一例患者腹痛伴嘔吐半月、無尿2d病例分析
病例資料 患兒，男性，8 歲，因“腹痛伴嘔吐半月、無尿2d”入院。 體查：體質量28 kg，血壓143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可觸及一約4 cm×5 cm包塊、質硬、活動度差，局部觸痛不明顯。腹部叩診呈濁音，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。 入院查生化示：尿素11.6mmol/L、肌酐390 μmol/L、尿酸456 μmol/L（外院已用拉布立酶），B超示盆腹腔積液、盆腔可見包裹性液性暗區腫塊約111 mm×110 mm×59 mm。雙側腎盂腎盞及中上段輸尿管積水擴張。 CT 示：腹腔及盆腔軟組織腫塊，腸壁明顯增厚，考慮淋巴瘤；肝內多發占位，最大約4.6 cm×4.1 cm×4.4 cm，考慮轉移瘤；胰腺體尾部密度減低，考慮腫瘤浸潤；雙側腎盂腎盞及中上段輸尿管積水擴張；左腎靜脈受壓。外院行骨髓穿刺未見明確腫瘤組織，肝穿刺未能確診淋巴瘤。 入院......閱讀全文
一例患者腹痛伴嘔吐半月、無尿2d病例分析
病例資料?患兒，男性，8 歲，因“腹痛伴嘔吐半月、無尿2d”入院。?體查：體質量28 kg，血壓143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可觸及一約4?cm×5 cm包塊、質硬、活動度差，局部觸痛不明顯。腹部叩診呈濁音，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。?入院查生化示：尿素11.6mmo
一例惡心嘔吐3d，少尿2d病例分析
患者，女，42歲，因“惡心嘔吐3d，少尿2d”入院。患者入院3d前因“類風濕性關節炎”服用中藥沖劑(其中含有雷公藤，每日量約5-7g)后出現惡心嘔吐，伴全身乏力，不能活動行走，四肢腫脹酸痛。2d前出現尿量明顯減少，伴四肢末梢明顯發紺。患者既往有類風濕性關節炎病史3年，一直口服白芍總苷、甲氨喋呤、來氟
一例患者腹痛，發燒病例分析
病史患者，28歲，女性（G1P1001）。無血性，膽汁性嘔吐，小腹持續性絞痛14小時，被送急診。患者陳述進食后，癥狀加重，在家服用了氧可酮/退熱凈，無緩解。患者還指出，被送入急診后出現水樣，無血樣腹瀉。否認接觸病友或家屬。患者是一名卵子捐獻者，三天前在加利福尼亞行取卵術，剛返回。在做胸部X光檢查時，
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例尿量減少，伴惡心嘔吐病例分析
患者男性，73歲。主訴：兩周前無明顯誘因下出現尿量減少，伴尿頻尿急，偶有惡心嘔吐，無尿痛及肉眼血尿。查CT示：雙腎輕度積水，雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁增厚、壁緣模糊，右側腹股溝淋巴結增大，約33 mm x 23 mm。B超示：雙側輸尿管上段擴張，膀胱壁彌漫性增厚（圖1）。收住泌尿外科后急診擬行“輸尿
腹痛伴惡心－嘔吐的體征
(1)全身體征： ①體位：多平臥或側位，但喜靜臥。 ②血壓、脈搏、呼吸：在水腫性胰腺炎時，多無明顯變化，但在出血壞死性胰腺炎時，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現休克。值得提出的是，在急性出血壞死胰腺炎時，可以出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。這是一種十分危險的綜合征，需要根據病史、實
腹痛伴惡心－嘔吐的癥狀
(1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有束帶感。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續性伴有
病例分析：腹痛一月，發熱半月
說起闌尾炎">急性闌尾炎，這可能是中國人認識最多印象最深刻的疾病之一，當然也是存在最多誤解的疾病。現實之中有很多人因為急性腹痛來到醫院，就診后大多都會問醫生：“是不是闌尾炎？”甚至在有些時候，明明已經確診闌尾炎，病人也會有疑問：“醫生，不是說闌尾是男左女右嗎？”我對急性闌尾炎的第一次深刻印象發生在當
一例患者水腫，發熱，腹痛，伴嗜酸粒細胞增多病例分析
病例資料：患者，女，25歲。因雙下肢水腫5月余，間斷腹痛4個月，發熱2個月，外院查血嗜酸粒細胞增多半個月就診。病程中外院針對患者雙下肢水腫、腹痛及發熱等癥狀給予相應治療，效果不顯，后查嗜酸粒細胞升高并出現四肢遠端肌力下降，為進一步治療就診我院。患者一般情況差，體重下降。查體：頸軟，無抵抗，頸部及腋下
一例中上腹劇烈疼痛伴嘔吐病例分析
患者男，46歲，因突發中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1d來院就診。高血壓病史15年，糖尿病史10年，否認胰腺炎、手術、外傷等病史。體格檢查：中上腹輕微壓痛，未聞及明顯血管雜音，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。?超聲檢查：肝膽脾、胰腺、雙腎二維超聲未見明顯異常。上腹部縱切面掃查可見腹
16歲患者嘔吐、腹瀉、皮疹伴脫發病例分析
秋水仙堿是一種具有抗炎活性的生物堿，用于治療痛風、家族性地中海熱、白塞病和其他一些疾病。秋水仙堿的無毒、有毒和致死量之間沒有明確界限。秋水仙堿中毒可影響各個器官和系統，但皮膚表現很少被描述。本文報告了1例16歲病人，因全身及皮膚表現而被診斷為秋水仙堿中毒。病例回顧患者，女，16歲，主因惡心、嘔吐、腹
腹痛伴惡心－嘔吐的緩解方法
急性胰腺炎有反復發作的趨勢，預防措施包括去除病因和避免誘因，例如戒酒，不暴飲暴食，治療高脂血癥等。膽石癥在急性胰腺炎的發病中起重要作用，因此有急性胰腺炎發作病史的膽石癥病人應擇期行膽囊切除和膽總管探查術。急性胰腺炎的診斷主要依據臨床表現，有關實驗室檢查及影像學檢查，臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷
腹痛伴惡心－嘔吐的鑒別診斷
腹痛伴惡心、嘔吐的鑒別診斷： 1、發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐指由于消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。 2、右下腹痛伴嘔吐：急性闌尾炎的典型臨床表現，逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐。
一例患兒尿頻、尿痛2d病例分析
病例資料?患兒男，5?歲。因尿頻、尿痛2 d?于2014?年10?月20?日入院。?排尿最短間隔1～2 min，每次數滴，伴尿急，尿痛，排尿困難，尿色黃清，無血絲、血塊、沉渣及絮狀物，不伴發熱、皮疹、腰痛。?門診予口服頭孢類抗生素，癥狀無緩解。否認既往腎臟病史，否認變態反應過敏史，否認腎臟病家族史。
一例間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周病例分析
病例資料?患者女，60歲，因“間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前無明顯誘因出現不規則發熱，體溫最高達39.2℃，伴有畏寒、寒戰、頭痛乏力、惡心，間斷嘔吐胃內容物，解黃色稀水便，5?6次/d，量中等，于湖北廣水醫院就診，給予“頭孢哌酮”抗感染、護肝抑酸等治療，癥狀未見
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
腹痛伴惡心－嘔吐發病機制的介紹
各種病因引起的急性胰腺炎致病途徑不同，卻具有共同的發病過程，即胰腺各種消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情況下胰腺能防止這種自身消化： 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡細胞具有特殊的代謝功能，阻止胰酶侵入細胞。 3.進入胰腺的血液中含有中和胰酶的物質。
腹痛伴惡心－嘔吐的癥狀及體征
癥狀 (1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有束帶感。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持
腹痛伴惡心－嘔吐是什么原因
腹痛伴惡心、嘔吐是急性胰腺炎的臨床表現之一，凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時，更有可能是胰腺炎。診斷本病應具備以下4項標準：①具有典型的臨床表現，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征；②血
一例下咽時有哽咽感，無腹痛、腹瀉病例分析
病例資料：患者女，52歲，1個月前無明顯誘因出現下咽時稍有哽咽感，無腹痛、腹瀉，無反酸、燒心等癥狀，7d前就診于當地醫院，胃鏡檢查見食管上段距門齒約14cm處一大小約2cm×4cm的黏膜下腫物，患者為求進一步診治轉入我院住院治療。入院體檢無特殊陽性發現。入院后超聲內鏡檢查：食管距門齒14cm可見一條
間斷發熱伴腹脹半月余病例分析
1 病歷摘要 ?患者，57 歲，農民，因間斷發熱伴腹脹半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科轉入婦科。患者于 4 月 12 日無明顯誘因出現發熱，最高達 38℃，無寒戰、咳嗽、 咳痰，于當地門診給予對癥治療，效果一般。4 月 17 日 突發左上腹腹脹，后自感全腹脹，無惡心、嘔吐、腹痛、腹
一例上腹痛伴惡心、腹瀉3d病例分析
病例資料：患者，男，61歲，主因上腹痛伴惡心、腹瀉3d入院。患者緣于3d前進涼食后出現上腹部疼痛，間斷性發作，伴惡心、嘔吐，呈非噴射狀，吐出物為胃內容物，伴腹瀉，黃色稀水樣便10余次/d，無膿血，無嘔血、黑便，無發熱，門診以急性胃腸炎收入院。既往體健。入院體檢：體溫：366.3℃，脈搏：68次/mi
一例患者左上腹疼痛，惡心和嘔吐病例分析
病例資料：患者，男性，24歲，因左上腹疼痛，惡心，和嘔吐送至急診室。這種疼痛是尖銳持續痛，通過身體前傾可得到緩解。2周前，該患者因上腹痛在另一家醫院門診就診。該患者為了排除早期急性闌尾炎接受了腹部彩超，結果未見明顯異常。同時，他也接受了食管胃十二指腸鏡檢查，其顯示洛杉磯B類反流性食管炎。這名患者被處
腹痛伴惡心－嘔吐的發病機制及癥狀
發病機制 各種病因引起的急性胰腺炎致病途徑不同，卻具有共同的發病過程，即胰腺各種消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情況下胰腺能防止這種自身消化： 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡細胞具有特殊的代謝功能，阻止胰酶侵入細胞。 3.進入胰腺的血液中含有中和胰酶
一例骨痛、少尿和腹痛，伴多重基因異常診療分析
患者男，59歲，既往有高血壓和糖尿病病史，出現骨痛、少尿和腹痛。血常規顯示：血紅蛋白8.7 g/dL、血小板69?× 109/L、β2微球蛋白54.23 nmol/L、血清IgA, 3450 mg/L、游離λ輕鏈8570 mg/L、血清鈣4.05 mmol/L、血尿素氮24.28 mmol/L、肌酐
一例莫名腹痛病例分析
患者為十幾歲的女孩，既往體健，此次因腹痛、惡心和疲乏入兒科急診。腹痛始于4個月前，嚴重度和頻率逐漸上升，近一個月來每天發生，導致患者3周不能上學，也無法參加其他活動。止痛藥效果欠佳。多次診斷性檢查未見明顯異常，包括血便常規、肝腎胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超聲等。患者歷經多次軀體評估，仍無明確診斷。女
一例突發持續性腹痛2d加重6h病例分析
病例資料?患者，男性，46歲。突發持續性腹痛2d加重6h，伴惡心、腹脹、氣急、氣促。?既往否認高血壓、糖尿病、腹部手術史。發病前1個月患者食納差，近3d只進食飲料。初就診于社區門診，后因腹痛加重，急診轉入我院。?查體：T36.4℃，P132/mim，BP104/71mmHg(1mmHg=0.133k
一例患者尿色加深2月，腹痛1月診斷分析
病例資料患者男性，56歲，因“尿色加深2個月，間斷上腹痛1個月”入院。入院前2個月發現尿色加深、大便顏色發白。1個月前出現夜間劍突下脹痛，20d前疼痛加重，改變體位不能緩解，不伴肩背部放射痛，服用止痛藥（具體不詳）后好轉。伴有皮膚黏膜輕度黃染；無惡心嘔吐、無發熱。查體：一般情況好，血壓135/80m
一例反復發熱伴頭痛、嘔吐15d病例分析
病例資料?患者男，67歲，農民，因“反復發熱伴頭痛、嘔吐15d”于2011年5月15日人住浙江大學醫學院附屬第一醫院。患者15d前無明顯誘因出現頭痛，呈劇烈疼痛，難以忍受，伴畏寒發熱，具體體溫不詳，伴嘔吐，雙眼復視，無黃視綠視，無咳嗽、咳痰、乏力盜汗等。?在當地醫院行腰椎穿剌（腰穿），顱內壓大于40
一例上腹部疼痛伴消瘦4個月，加重伴發熱半月病例分析
病例資料：患者男，44歲，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4個月，加重伴發熱半月”于2013年9月9日就診于貴航三〇〇醫院消化內科門診。腹痛為持續性脹痛，與飲食無關；改變體位后無緩解，伴納差、乏力、惡心、嘔吐，無嘔血、伴發熱（最高體溫不詳），無寒戰，為持續低熱，自服感冒藥（具體不詳），有好轉，無盜汗等