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  • 一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析

    臨床資料患者,女,33歲,因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體:左小腿遠端輕度隆起,局部皮膚無紅腫,無靜脈充盈,皮溫不高,無壓痛,下肢肌力好,活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚狀,外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起,表面呈珊瑚狀,外有CT值為90Hu的低密度陰影包繞(見圖1B);CT額狀面示脛骨遠端外側骨皮質病變向外突起,表面呈樹枝狀,外有低密度陰影(CT值90Hu,見圖1C)。MRT1加權示脛骨遠端皮質外側一梭狀病灶,周圍陰影為脂肪組織信號(9×5×4)cm3大小,邊界清楚(見圖1D)。術前診斷為左脛骨骨旁脂肪瘤,于8月13日實施腫瘤切除術。術中見左側脛骨遠端外側一梭形骨性異常突起,外側包繞黃色脂肪組織,與周圍組織無明顯粘連。手術將部分骨皮質、異常骨性組織和周圍脂肪組織完整切除。標本內的骨樣物質為(6.5×4×1.5)cm3,脂肪樣組織內無出......閱讀全文

    一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析

    臨床資料患者,女,33歲,因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體:左小腿遠端輕度隆起,局部皮膚無紅腫,無靜脈充盈,皮溫不高,無壓痛,下肢肌力好,活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚狀,外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起

    脛骨骨內脂肪瘤病例分析

    臨床資料患者,男,21歲,因“無明顯誘因出現左小腿下段間歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前長時間站立后出現左小腿下段疼痛,當時未行治療,后癥狀逐漸加重,就診于當地醫院,行X線、MRI等檢查,當時考慮病變較小,建議定期復查。2018年2月26日患者在劇烈運動后疼痛加重就診我院。入院查體:左小腿遠端前內

    一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析

    臨床資料患者,男,40歲,右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊,質軟,無明顯疼痛,活動頸部亦無明顯疼痛,無右上肢麻木不適,無頭痛頭暈,無胸悶氣促,無畏寒發熱,皮膚完整,未發現局部腫脹及潰瘍,無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起,故20年來未曾就診,腫塊緩慢增

    一例股骨下段骨內脂肪瘤病例分析

    骨內脂肪瘤是一種非常少見的原發性骨腫瘤,其發病率占所有骨腫瘤的1%,幼兒發病罕見,常見于中年人,以30~60歲更為多見。好發于長骨的干骺端,尤以下肢為主(34%股骨近端,10%足,8%髂骨等)。根據我們近期收治的1例股骨遠端骨內脂肪瘤患者,將其臨床表現、影像學檢查及病理結果報告如下。病例資料42歲男

    肋骨旁巨大脂肪瘤骨化病例分析

    脂肪瘤是最常見的良性軟組織腫瘤的亞型,起源于中胚層,常見于成人,幾乎占所有軟組織腫瘤的50%,可以發生在身體的任何部位。脂肪瘤常混合分化有不同種類間充質成分,根據其組成組織及部位來源可分為很多子類型,如纖維組織(纖維脂肪瘤)、血管(血管脂肪瘤)或肌肉(肌脂肪瘤)均為較為常見脂肪瘤亞型。然而,脂肪瘤中

    一例奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例分析

    奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生(即BPOP,或Nora病)是一種罕見的疾病,由Nora等于1983年首次報道,故又稱Nora病。在接下來的100多年中,也只有為數不多的幾位學者,報道過Nora病。總例數不超過200例。Nora病既可以發生于手足部,也可以發生于手足以外的部位。本病國內2001年報道上海發現

    一例脛骨Paget骨病病例分析

    臨床資料?患者女性,教師,42歲。左小腿畸形、伴脹痛2余年,加重1月余于2015年11月11日就診。患者2余年前開始發現左小腿畸形,并伴有脹痛,站立時疼痛明顯,曾就診于多家醫院骨科均未明確病因,服用扶他林、塞來昔布等止痛藥能短暫緩解疼痛。近1個月左小腿疼痛加重,伴行走困難、活動受限。既往史:2型糖尿

    雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析

    骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變,臨床上多為單發,多發病例少見,臨床表現為病變部位的慢性疼痛,缺乏特異性,為進一步加強對本病的認識,本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者,女,51歲,主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹,活動受限,無明顯疼痛,左

    脛骨高位截骨術后軟骨再生病例分析

    雖然正常膝關節力線通過平臺中點,但內外側膝關節間室所承受的壓力卻不同,內側平臺為主要負重區。因此長年累月使用膝關節后,內側間室軟骨最先發生病變。繼而炎癥進一步侵襲軟骨下骨,使關節間隙變窄而加重膝內翻,導致力線內移,進一步加重炎癥反應,因此臨床上原發性膝骨關節炎(OA)常合并膝內翻。針對此類疾病,近幾

    脛骨骨內原發表皮樣囊腫病例分析

    表皮樣囊腫為軟組織內常見的腫瘤樣病變,多見于皮下。骨內表皮樣囊腫罕見,多表現為溶骨性破壞或假瘤,主要見于顱骨和指/趾骨,多由外傷后植入骨內,而在椎體和長管狀骨極為罕見。本院收治1例脛骨中段骨內原發表皮樣囊腫,報道如下。臨床資料61歲男性患者,左小腿局部逐漸腫大并疼痛2年余,加重1個月入院,無外傷史,

    一例食管脂肪瘤病例分析

    患者,男,54歲,進食后劍突下疼痛1個月。曾在當地醫院行鋇餐診斷為食管占位。至我院行胃鏡示:距門齒27~39? cm食管左前壁可見一巨大黏膜下隆起,表面光滑;超聲內鏡示:中高回聲改變,與黏膜下層相延續,內部無血流信號;診斷為食管黏膜隆起病變,多考慮脂肪瘤,胃腸道間質瘤(GIST)不除外。胸部CT示:

    一例膀胱脂肪瘤病例分析

    患者,男,30歲。因“左側腰部間歇性疼痛10d”于2013年5月入院。既往無手術及藥物史,無高脂血癥病史,無吸煙史。體格檢查無陽性體征。實驗室檢查:尿潛血++,WBC-;血常規、肝腎功能、電解質各值均在正常值范圍內。B超檢查:左腎集合系統分離30px,左側輸尿管上段擴張約17.5px,提示:左腎積水

    一例脛骨造釉細胞瘤病例分析

    病例介紹患者男,25歲。1年前無明顯誘因出現左小腿疼痛,無明顯腫塊,休息后癥狀可緩解;近來出現腫脹、疼痛逐漸加重1個月,于2010年9月入院。檢查:左小腿下段后外側可捫及一質硬腫塊,范圍約4cm×3cm,壓痛,皮溫稍高,膝、踝關節活動自如。實驗室檢查:血常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白、ALP均正常。

    兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析

    脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷,僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中,脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面:橫面、矢狀面和冠狀面,多見于青春期,橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中,國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離,其膝關節正側

    一例骨梅毒病例分析

    臨床資料病歷摘要:患者,男,38歲,因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診,患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛,活動受限,疼痛呈持續性鈍痛,夜間疼痛明顯,即到當地衛生院就診,診斷不清,給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療,效果欠佳,于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼

    一例軟骨樣脂肪瘤病例分析

    臨床資料?患者,女,28歲,因右前臂內側軟組織腫物2年入院。患者自述2年前無明顯誘因出現右前臂內側軟組織腫物,當時腫物大小約4CM×3CM×2CM,腫物呈進行性生長,且生長較慢。患者未予重視,也未行任何治療。1個月前因右上肢劇烈活動后,出現腫物部位疼痛,疼痛為隱痛,休息后疼痛稍有緩解。現為進一步治療

    股骨頭內骨性脂肪瘤病例分析

    骨內脂肪瘤是一種臨床上比較少見的、發病機制不明的、原發性良性骨腫瘤,多好發于身體承重部位(下肢多見),如跟骨、脛腓骨、股骨和骨盆等。由成熟脂肪組織構成,很容易引起脂肪組織的壞死或者退變,凡有脂肪組織的部位均可能發生。此腫瘤發病隱匿,并且臨床癥狀、體征不明顯,大多數是體檢時發現的,影像學表現與單房性骨

    脛骨外側開放楔形截骨術治療膝外翻病例分析

    臨床資料?患者,男,40歲,因“右膝關節疼痛6周余”入院,既往無重大內科病史。查體:右膝關節外翻畸形,右膝無腫脹,右下肢肌肉無萎縮,膚溫膚色正常,外側關節間隙壓痛(+),麥氏征(+),前抽屜試驗(-),側方應力試驗(+-),雙下肢肌力、肌張力正常,活動度0°~125°。輔助檢查:外院MRI:膝關節外

    一例丘腦旁正中綜合征病例分析

    病例回顧51歲男性,主因視物成雙7天、反應遲鈍3天入院。患者7天前無明顯誘因出現視物成雙、雙影水平排列、左眼瞼下垂、自感雙眼上視不能,無晨輕暮重,無肢體麻木及活動不靈,當地醫院診斷為腦梗死。給予抗血小板、改善循環治療,癥狀未見好轉,3天前出現反應遲鈍、睡眠增多、幻覺、言語錯亂及記憶力下降遂轉院治療。

    一例距骨骨巨細胞瘤病例分析

     骨巨細胞瘤(GCT)有較強的侵襲性,對骨質有破壞作用大,為原發性良性侵襲性腫瘤,生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端,發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在臨床工作中很容易漏診誤診,組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合,最終診斷必須

    奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例報告

    奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生為較罕見的良性增生性病,《2013年WHO骨腫瘤分類》中將其列為一類新增的良性軟骨來源性腫瘤,也有學者把本病看做是一種染色體異常改變的良性腫瘤。該病1983年由Nora等第一次報道,又稱為Noras’s病。我國2001年蔣智銘等人首次報道了發生于手足骨及腰椎的4例Nora’s

    一例Schatzker-V型脛骨平臺骨折手術病例分析總結

    【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈

    脛骨近端骨骺損傷臨床分析

    骨骺損傷是青少年時期特有的損傷,而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷,通常以單側為主,多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者,現將該患者的臨床資料報告如下:臨床資料患者,男,15歲,

    脛骨近端骨纖維結構不良骨肉瘤變病例分析

    骨纖維結構不良(FD)又被稱為纖維異常增生癥,為一種較常見的骨瘤樣病變,主要表現為受累骨組織內有纖維組織增生,并有不同程度的骨化生,X線表現為“磨砂玻璃樣改變”。其臨床表現可以分為單骨型、多骨型和ALbringt綜合征。骨纖維結構不良極少惡變。即使惡變多因手術或者局部慢性炎癥刺激等造成。但是,我院近

    一例多發型淺表脂肪瘤樣痣病例分析

    1 臨床資料 患者男, 18 歲。右腰部結節、斑塊 18 年。患者出生后即發 現右腰部有一蠶豆大小膚色結節,質軟,無自覺癥狀,后類似皮 損逐漸增多、增大,融合成腦回樣斑塊,未予診治。患者既往體 健,無外傷史,家族中無類似病史。查體: 全身淺表淋巴結未及 腫大,各系統未見異常。皮膚科情況:

    一例頸部彌漫性脂肪瘤病病例分析

    1病歷資料?患者男性,55歲,以“頸部上方無痛性包塊5年,近1個月無痛性增大”為主訴就診。既往飲酒史20年。專科查體見患者兩側頜下區及頦下區巨大腫塊,約為20 cm×10 cm,表面皮膚顏色正常,皮膚溫度未見明顯升高,腫物界限不清楚,質地柔軟,無壓痛,偶有呼吸困難。入院后完善各項相關檢查。?心電圖提

    病例分析:右脛骨病灶

     患者男,48歲,1994年體檢攝片時發現右膝關節脛骨平臺下病灶。  患者無任何不適,僅在劇烈運動后覺雙膝酸脹。17年來無癥狀,每年體檢,右膝多次照片,病灶無明顯變化。  體檢:右膝活動自如,右脛骨上端無壓痛及叩擊痛,深按有酸脹感,縱行叩擊痛(-)。  X線片及CT見:右膝脛骨平臺下一周圍硬化病灶,

    一例周圍型骨發育障礙病例分析

    周圍型骨發育障礙是一種少見病,通過本病例探討周圍骨發育障礙的X線征象,提高對該病的認識和診斷。周圍型骨發育障礙典型的X線征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管狀骨干骺端呈杯口狀、錐形骨骺、骨骺早閉,X線檢查結合臨床資料可對其作出診斷。本文綜述了1例患者周圍型骨發育障礙。周圍型骨發育障礙是一種病因不明,少見的

    一例腫瘤性骨軟化癥病例分析

    腫瘤性骨軟化癥(tumor-induced?osteomalacia,TIO)是一種臨床罕見的伴瘤綜合征,由McCance于1947年首次報道,至今全世界報道300余例,因腫瘤細胞分泌調磷因子(主要為成纖維細胞生長因子23,fibroblast?growth?factor23,FGF23),導致腎小

    一例恥骨骨母細胞瘤病例分析

    臨床資料  患者女,25歲,左側腹股溝區疼痛1年余入院。患者1年前無明顯誘因左腹股溝區隱痛,無放射痛,髖關節活動無受限。既往無外傷史及手術史。體檢:左腹股溝區局部深壓痛,局部皮膚無紅腫,左髖屈伸及旋轉活動良好,左下肢循環及皮膚感覺良好。X線檢查示左側恥骨局限性骨密度減低伴膨脹性改變(圖1),CT平掃

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