一例女性下腹疼痛病例分析
患者女，42歲，因下腹痛2月余來院就診。查體：右側附件區可觸及一實性腫物，質中等、活動可、無壓痛，無移動性濁音。患者既往體健，無家族遺傳史，平素月經規律，否認陰道異常排血等婦科癥狀。 實驗室檢查：血清腫瘤各項指標均正常。 盆腔CT掃描右側附件區可見一大小約10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊實性腫塊，囊性部分為多個囊狀及不規則狀液體密度區，實性部分為軟組織密度且高于一般軟組織腫瘤密度（本例腫瘤實性成分CT值達約74HU），囊壁內見斑點狀、條狀鈣化；病灶與盆壁、膀胱及直腸周圍脂肪間隙清晰（圖1，2）；增強掃描囊性部分無強化，實性部分明顯強化。CT診斷：右側附件區占位，考慮來源卵巢的惡性腫瘤。 圖1 右側卵巢區囊實性腫塊，囊壁較厚，病灶周圍脂肪間隙清晰，盆腔未見腫大淋巴結 圖2 同一病例，腫塊軟組織成分及囊內成分密度偏高，囊壁可見多發點狀、條形鈣化 &nb......閱讀全文
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女，42歲，因下腹痛2月余來院就診。查體：右側附件區可觸及一實性腫物，質中等、活動可、無壓痛，無移動性濁音。患者既往體健，無家族遺傳史，平素月經規律，否認陰道異常排血等婦科癥狀。?實驗室檢查：血清腫瘤各項指標均正常。?盆腔CT掃描右側附件區可見一大小約10.5?cm×8.4?cm×6?cm的囊實
患者右下腹疼痛病例分析
病例資料患者男性，26歲。主因右下腹非絞痛性疼痛并伴有惡心和輕微發熱就診。患者腹痛在2日內達到頂峰，但排便、排氣正常，無排尿困難和痢疾病史。患者自行走路進入急診室就診，心率100次/min，血壓130/70 mmHg，體溫37.7℃。腹部觸診柔軟，右腰髂區有壓痛。腸鳴音正常，直腸檢查無異常。雙側睪丸
女性下腹間斷痛病例分析
患者女，54歲，因下腹間斷痛1年余，發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查：體溫、脈搏、呼吸均無異常，血壓116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情況可，心肺聽診無異常。腹部膨隆，盆腹腔觸及巨大腫物，上緣達臍上4指，兩側達側腹壁，腹肌緊張度增加，壓痛陽性。?婦科檢查：宮頸光滑
一例男性下腹腫塊病例分析
患者 男，47歲。1月前無明顯誘因出現尿痛，無尿頻、尿急及肉眼血尿，無腰部疼痛，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐。?查體：下腹部叩及50 mm×40 mm 腫塊，邊界不清，質硬，輕壓痛。肝臟、脾臟及雙腎未觸及。盆腔CT平掃顯示膀胱前上壁見一約45?mm×40?mm 腫塊，邊界不清晰，密度不均勻，部分突出腔
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者，9歲，男性。圖中的疼痛性皮疹出現于一個月前，起始于腹部，數周內蔓延至全身。癥狀：發燒39°C，不適。皮膚檢查發現有大面積的紅斑疹，丘疹，壞死性斑塊以及出血性硬皮（圖一）；葉腋，腹股溝和頸部病灶組織彈性增強（圖二）；口腔黏膜病變，舌頭和嘴唇內側出現小塊疼痛性潰瘍面（圖三）。發熱潰瘍壞死性M
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病，早期極容易導致誤診、漏診，據統計早期誤診率為75%～89%。由于脊髓損傷存在不可逆性，故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因，以引起臨床醫生的高度重
艾灸治療黃體囊腫破裂致下腹部疼痛一例效果分析
病例詳情：患者女，30歲，已婚，無孕育史。主訴因月經來潮2天，伴下腹部突發性疼痛2小時，于2014年6月20日12時到院就診。訴最近三個月因輸卵管堵塞在服用中藥方劑進行治療，同房有避孕措施（安全套），此次月經按時來潮，經量及經色均與平常無不同，平常來月經時除有小腹微脹痛以及腰骶部酸脹感外，無嚴重痛經
一例女性腹痛、腹脹病例分析
1臨床資料?女34歲，因腹痛伴腹部包塊7月，加重1月入本院。患者7個月前行“剖腹產手術”，術后出現腹痛、腹脹，術后半個月因疼痛難忍，曾到醫院就診治療。做CT檢查（圖1，2），被誤為擴張腸管，此后癥狀反復發作，并多次到醫院診治均無好轉，癥狀反而持續加重。?圖1，2紗布瘤滯留體內2周時CT表現，其內存在
一例患者胸部疼痛數月病例分析
女，69歲，胸部疼痛數月。以下為胸部影像學結果根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================================================最終診斷：胸膜局限性纖維瘤PA顯示右側
一例右側腰部亞急性疼痛病例分析
病歷資料男，67歲，右側腰部亞急性疼痛，游走性疼痛遷移至至右下腹及恥骨上區，加重1周。患者自述疼痛為痙攣性、強度波動性疼痛，就診當天出現急性惡化。然而，在急診科等待15分鐘后，他的疼痛完全消失了。患者否認有任何相關的惡心、嘔吐、腹瀉、黑便、便血、血尿、排尿困難。生命體征和腹部體格檢查正常。此外，實驗
一例男性會陰部疼痛病例分析
?患者男性，27歲。2007年8月發現會陰部輕微疼痛、墜脹感，就診于某大學附屬醫院行CT檢查，提示前列腺腫瘤；經超聲穿刺病理提示為前列腺間質來源的良性腫瘤。未積極復查和治療。2014年8月患者突感會陰部疼痛、墜脹感加重，伴股部麻木感，排尿稍困難；無尿頻、尿急、尿痛，無腰部不適，無肉眼血尿。就診于當地
一例下頜后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58歲，因左側下頜后牙咬物疼痛1月于2014年4月來我院就診。既往身體健康，無全身系統性疾病。臨床檢查：口腔衛生條件不佳，牙石（Ⅱ），煙斑（Ⅰ），下頜第二磨牙近中牙合面樹脂充填物，充填物與牙體之間有繼發齲，牙冠無隱裂紋及其它異常。?叩診（＋＋），探診（－），Ⅰ度松動，與對側同名牙和相鄰健康
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33歲男性，因后背疼痛就診。脊柱MRI顯示T11左上關節面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信號，T1WI（D）呈稍高信號，可見骨髓水腫、椎體左側神經弓增強、椎旁軟組織水腫。骨CT顯示在溶骨性病灶內中部存在點狀鈣化（F）。動態增強掃描的時間-信號強度曲線顯示病灶在動脈期快速早期攝取
一例頸肩部疼痛月余病例分析
患者，女，27歲，從事漁業買賣。主訴頸肩部疼痛1個月，雙上肢疼痛半個月于2014年9月15日入院。患者入院前1個月出現頸肩部疼痛，有時呈痙攣性，并出現發熱，體溫39T，于北京某社區醫院診斷為“落枕”，治療（不詳）10d后體溫恢復正常。?發病第3天于北京某醫院行頸椎電子計算機斷層掃描（CT)檢查未見異
一例因寒戰和發熱就診伴有輕微下腹痛病例分析
男，79歲，因寒戰和發熱就診。他有風濕性多肌痛病史，在入院前一個月，減少了糖皮質激素用量。就診的一周前，他出現了全身性的肌肉痛、寒戰和疲勞。當時糖皮質激素刺激試驗正常，重新開始使用強的松，隨后癥狀改善。但是在就診的前1天，患者再次出現寒戰，還伴隨著發熱。門診實驗室檢測發現肝酶水平異常。就診當天，患者
一例牙疼痛，咀嚼能力差病例分析
?患者男，16歲，主因右下頜、牙疼痛2周余及牙齒咀嚼能力差在蘭州大學口腔醫學院口腔內科就診。患者身高1.58m，體重46kg，父母否認近親結婚，患者足月順產，生活學習不受限制。患者頭大面小，肩峰寬度31?cm，眼內眥寬度4.5?cm，囟門寬度2?cm，雙肩下垂，肩關節活動度增大。口內除了下合中切牙及
一例患者左手發涼、疼痛1年病例分析
病例資料?患者男，78歲。主因左手發涼、疼痛1年，加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前無明顯誘因出現左手發涼、疼痛，保暖后可緩解，未予重視。?3個月前上述癥狀加重，并出現肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無發熱、腰痛。伴咯血，呈鮮紅色，量少，
一例雙手關節畸形，腫脹疼痛特殊病例分析
案例簡介患者，女性，57歲，有結核病和糖尿病病史，主因關節腫脹，疼痛和麻木而就診于風濕科。19年前，患者腳踝和腳開始疼痛伴雙手和雙腳麻木，后節腫脹和疼痛逐漸出在掌指關節、近端指間關節、腕關節、肩關節和膝關節，伴晨僵>1小時。患者就診于當地醫院，被診斷為類風濕性關節炎（RA），藥物治療不明。診斷后10
一例上腹部疼痛加劇4周病例分析
女，23歲，因上腹部疼痛加劇4周入院。既往病史顯示，19歲時發生胰腺腫塊。因懷疑胰腺癌，在一家醫院接受手術。術中遇到的腫塊被認為是不可切除的腫瘤。當時的病理分析顯示慢性炎癥與未知的特異性胰腺炎，并沒有惡性腫瘤的跡象。由于門靜脈的腫瘤壓迫，經介入術放置支架一枚。隨后，患者的癥狀和體征得到改善，失去隨訪
一例中上腹劇烈疼痛伴嘔吐病例分析
患者男，46歲，因突發中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1d來院就診。高血壓病史15年，糖尿病史10年，否認胰腺炎、手術、外傷等病史。體格檢查：中上腹輕微壓痛，未聞及明顯血管雜音，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。?超聲檢查：肝膽脾、胰腺、雙腎二維超聲未見明顯異常。上腹部縱切面掃查可見腹
一例55歲女性新發氣促病例分析
女，55歲，因既往3h內因新發氣促而就診于急診。有深靜脈血栓史，有乳腺癌，接受外科手術治療，以及日常放療。主訴既往幾小時內咳嗽痰中帶血。患者體溫是37.5℃，脈搏是110次/分鐘， 呼吸頻率是18次/分，血壓是140/80 mm Hg。胸部影像學無異常，無肺浸潤或肺積液證據。肌鈣蛋白水平正常。??接
腰背疼痛病例分析
?1.病例資料?病人，男，73歲。腰背部放電樣疼痛一月，先后到骨科、皮膚科就診，行胸部、腰椎MRI檢查，未發現異常，診斷為“神經病理性疼痛”，門診服用加巴噴丁每日1500mg效果不佳。近10天來右側腰背部疼痛，呈間斷觸電樣疼痛，每天發作7～10次，活動后明顯，平臥時無疼痛，在家口服藥酒和貼敷膏藥后，
一例左下頜疼痛病例報告
?1.病例報告?患者，男性，19歲，2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診，曲面斷層片示：左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。2014年3月19日于四川大學華西口腔醫院門診就診，拍攝錐形束CT，未做其他處理，隨后發現口內左下頜后牙區域牙齦表面隆起成皰狀，自覺疼痛明顯，隨后隆起處破潰，有黃色分泌
一例下頜腫脹疼痛病例報告
1???病例報告?患者，男性，20歲，2014年3月5日因無明顯誘因出現下頜腫脹疼痛以“雙側下頜骨骨肉瘤”收入院（圖1A）。患者否認全身系統疾病史，否認外傷史，于5個月前開始出現雙側下頜疼痛，尤其是左側前磨牙區疼痛較為劇烈。最初患者就診當地醫院行牙片檢查，診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎，但由于患牙完
一例左側腰背部紅斑水皰伴疼痛病例分析
?病例資料患者男，75歲，因左側腰背部紅斑、水皰、疼痛1周于2013年11月8日入院治療。?入院前1周無明顯誘因左側腰背部出現紅斑、水皰，自覺瘙癢及疼痛，未治療，嚴重影響睡眠，來我院就診。?既往情況：2011年2月首次患帶狀皰疹，在當地醫院住院治療，治愈后出院。此后每年復發1~2次，輕度疼痛，皮損均
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病歷資料：患者男，61歲，出生于埃塞俄比亞，既往有乙型肝炎攜帶史、肺結核病史、高血壓病史，主動脈瓣置換術后（從2009年起應用華法林治療），上腹部疼痛放射至右上象限。飯后疼痛加重，上月體重減輕5公斤。近期從神經外科出院，應用地塞米松治療硬膜下積液。體格檢查，患者血壓正常，腹部柔軟，有輕度彌漫性壓痛。
一例高熱、多關節疼痛、脾腫大病例分析
病例簡介36歲的女性患者，主因高熱、多關節疼痛1周就診。患者7個月前出現面部紅斑，2個月前出現發熱、頸部淋巴結腫大、多關節疼痛和牙齦炎，最初懷疑是病毒感染。6周前，患者就診與我院，經檢查，發現ANA持續升高，抗dsDNA 86.0 IU/mL，抗RNP5.5 U/mL，根據臨床癥狀和相關檢查，患者被
一例腰背痛伴雙下肢疼痛病例分析
病例資料?患者男，20歲。因腰背痛4年余，雙下肢疼痛6個月于2014年7月入院。?患者2010年1月無明顯誘因出現腰背痛，夜間痛明顯，翻身受限，無晨僵，伴左膝關節疼痛，患者未重視，上述癥狀持續不緩解，2010年10月就診于我科門診。?查體：脊柱無畸形，雙側骶髂關節處叩痛陽性，雙側“4”字征陰性，左膝
一例胰腺癌晚期難治性疼痛病例分析
?癌癥晚期難治性疼痛、譫妄和重度生存痛苦等頑固性癥狀使患者痛苦不堪，阿片類鎮痛藥物和常規的臨床干預仍難以使癥狀緩解。本例應用高劑量的嗎啡和氯胺酮鎮痛、聯合咪達唑侖等實施姑息性鎮靜（palliative sedation therapy）獲得優良的痛苦改善，現報道如下。?病歷介紹?患者，男性，51歲，