一例遠達性視網膜病變合并神經上皮層病變病例報告
病例報告患者,男,37歲,因“右眼視物不見1 d”于2015年6月10日至我院就診,自訴1 d前被車碰傷頭部。外院行頭部CT及X線檢查未見明顯異常,僅伴有頭部軟組織挫傷,頸椎挫傷,左手挫傷。患者自訴受傷前雙眼視力正常,否認眼病史。眼部檢查:右眼遠視力0.05;眼壓15.8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);結膜無充血,鞏膜無黃染及充血;角膜透明,虹膜紋理清,瞳孔圓,直徑3 mm,對光反射遲鈍,晶狀體輕度混濁,玻璃體點條狀混濁;眼底可見視網膜水腫,后極部圍繞視盤可見大量的棉絨斑,上方血管弓處可見大片狀出血,其余區域視網膜散在點片狀出血,黃斑水腫,光反射消失(見圖1)。左眼遠視力1.0,眼壓15.7 mmHg,前節及眼底未見明顯異常。輔助檢查:光學相干斷層掃描(OCT)示右眼黃斑囊樣水腫,視網膜水腫,神經上皮層脫離(見圖2);B超示右眼玻璃體大致清晰,視網膜在位,黃斑區視網膜略顯隆起;眼底熒光素血管造影(FF......閱讀全文
一例遠達性視網膜病變合并神經上皮層病變病例報告
病例報告患者,男,37歲,因“右眼視物不見1 d”于2015年6月10日至我院就診,自訴1 d前被車碰傷頭部。外院行頭部CT及X線檢查未見明顯異常,僅伴有頭部軟組織挫傷,頸椎挫傷,左手挫傷。患者自訴受傷前雙眼視力正常,否認眼病史。眼部檢查:右眼遠視力0.05;眼壓15.8 mmHg(1 mmHg
一例單眼遠達性視網膜病變病例分析
患者,男性,38歲。因頭顱外傷1周,頭痛伴左眼視力下降4 d來院就診,患者頭顱CT報告左側顳頂處顱骨線狀骨折伴硬膜下血腫。眼專科情況:右眼裸眼視力0.8,驗光-1.25DS/0.75DC×165=1.0,眼前節及眼底未見異常,左眼裸眼視力0.08,驗光不矯,眼前節檢查,左眼上瞼略腫脹,結膜充血(++
一例氯喹性視網膜病變病例分析
患者,女性,37歲。因視力模糊伴眼前不規則黑影遮擋,于2013年8月7日就診于解放軍總醫院眼科。既往患系統性紅斑狼瘡21年,自1992年開始口服氯喹(Chloroquine),0.1~0.2 g/次,5次/d,每周5d,分別于1992、1995、1997、2002年在外院檢查,視力為1.0~
1型糖尿病視網膜病變合并妊娠病例報告
糖尿病">1型糖尿病視網膜病變(DR)合并妊娠,對母兒的危害極大,可增加各種并發癥的發生風險,為糖尿病婦女妊娠的相對禁忌證,但如何通過孕前、孕期、產褥期的規范管理,降低母兒并發癥,是孕期管理的重點。本文報道1例成功案例并對國內外相關文獻進行綜述。1. 病歷摘要患者32歲,G1P0。因發現糖尿病24年
一例癌癥相關性視網膜病變病例分析
患者,男,64歲。因雙眼視力下降3個月余,伴雙眼閃光感、眼脹、視物模糊、周邊視物不清及暗光、強光下視力下降來我院眼科就診。發病前1個月曾在當地醫院行右耳前黑痣切除手術,手術后病理檢查結果提示為基底細胞癌、切緣千凈。手術后未行放射、化學藥物治療。我院眼科檢查:雙眼最佳矯正視力均為0.8。玻璃體未見細胞
雙眼他莫昔芬視網膜病變病例報告
病例報告患者女性,50歲。以主訴雙眼視力下降1年,左眼視物變形1 d,于2016年8月31日來北京協和醫院眼科門診就診。既往:否認高血壓、糖尿病、屈光不正、激光照射史。眼科檢查:最佳矯正視力:右眼0.6,左眼0.4。雙眼角膜透明,前方深,未見浮游體及房水閃光,瞳孔圓,對光反射良好,晶狀體輕度混濁。雙
視網膜脂血癥眼底病變病例報告
病例報告患者男性,40歲。主因眼脹、頭暈、復視一周于2014年11月29日就診。查:VOD:1.1,VOS:1.0;指測眼壓Tn;右眼內斜位,外展受限;左眼運動度正常,眼球前節未見明顯異常。雙眼眼底古銅色背景下視盤及血管輪廓朦朧,尤如浸潤油膩之感,周邊小血管隱埋在背景之中,動靜脈比例近1:1(顳下血
一例急性輪狀外層視網膜病變病例分析
患者,女,17歲。因右眼突然視物遮擋、視力下降3 d于2014年1月23日來我院眼科就診。發病前無明顯感冒病史。無全身疾病史及家族史。眼科檢查:視力:右眼0.2,矯正0.6;左眼0.1,矯正1.0。眼壓:右眼16 mmHg,左眼17 mmHg。雙眼眼前節正常。右眼視盤邊界清楚,杯盤比(C/D)0.3
一例急性區域性隱匿性外層視網膜病變病例分析
患者,女性,63歲。因工作時菜油濺入右眼后視力下降半年,于2013年5月18日來第三軍醫大學西南醫院就診。眼科檢查:右眼矯正視力0.05,左眼矯正視力0.8。右眼結膜無充血,角膜透明,角膜后沉積物(KP)(-),丁達爾征(TYN)(-),直接對光反射遲鈍,間接對光反射靈敏,虹膜紋理清,晶狀體透明,玻
一例子宮內膜癌相關性視網膜病變病例分析
患者,女,48歲。因不規則陰道出血1周來我院婦科就診并行診斷性刮宮手術治療。手術送檢標本病理診斷為子宮內膜小細胞癌。遂行全身麻醉下開腹廣泛子宮全切聯合雙側附件切除及盆腔淋巴結清掃手術。手術送檢標本病理診斷為子宮內膜未分化癌,以未分化的小細胞癌為主。手術后給予順鉑90 mg聯合希存120 mg治療,分
一例YAG激光治療Valsalva視網膜病變病例分析
患者,男性,57歲。因用力扳動石塊時致左眼突發性視力下降3 d于2013年10月12日就診我科。入院前3 d患者用力扳動30 kg重的石塊時,突感左眼前黑影,隨后視力逐漸下降,看不到眼前手指,患者否認高血壓及糖尿病史,否認眼部直接外傷史。體檢:一般情況好,心肺腹無異常,血壓110/60 mmHg。眼
如何診斷低灌注視網膜病變視網膜病變?
根據病史、眼部檢查和頸動脈檢查,如一過性黑蒙、低壓性視網膜病變、對側偏癱、頸動脈搏動減弱和聽診雜音等體征,診斷并不困難。但應注意,高度頸動脈狹窄雜音明顯,完全阻塞則雜音消失。
低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療,早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合。如已產生新生血管及青光眼可做視網膜全光凝或試行睫狀體
一例患者視網膜病變診療分析
患者男,60歲,出現雙眼視力模糊2個月,每只眼睛的最佳矯正視力為10/20。眼底檢查顯示雙側視網膜靜脈擴張、迂曲和視網膜出血(圖A和B分別為右眼、左眼)。(病例原文)熒光血管造影結果顯示視網膜靜脈串珠樣圖案和多出血管動脈瘤樣病變(如圖C和D)。血清蛋白免疫固定電泳檢測顯示血清內IgM和κ輕鏈異常增多
一例新生兒戒斷綜合征合并早產兒視網膜病變病例分析
患兒,男,40 h,出生胎齡36周,為母親第1胎第1產,因患兒“四肢抽搐,不吸吮28 h”于2015年3月入住南華大學附屬郴州市第一人民醫院新生兒科。患兒母親妊娠早、中、晚期均有“吸毒史(冰毒)”,因“胎膜早破4 h”患兒剖宮產出生,否認生后窒息及搶救史,出生體重2400 g,阿氏評分1、5、1
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
頸動脈阻塞或狹窄可導致腦和眼的供血不足而產生一系列腦和眼的癥狀。早在1845年Chevens曾有概述。1888年Gower對本病臨床癥狀有較詳盡的描寫。但直到1936年才有作者用血管造影的手段證實本癥為頸動脈阻塞所致,此后的報道逐漸加多。現在研究證明這種眼底改變并不是由于靜脈淤滯而是由于頸動脈阻
治療低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療,早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合,有一定效果。Countee作這種手術11例,其中10
一例系統性硬化癥合并腦血管病變病例分析
病例資料患者女,38歲,因雷諾現象6年,發作性失語、肢體運動障礙2年入院。入院6年前,患者開始出現雙手指遇冷變白后變紫再變紅,保暖后可恢復,且漸感手指腫脹、皮膚稍變硬,但未診治。?入院2年前,患者無誘因出現頭暈,伴惡心、非噴射性嘔吐、一過性黑朦,血壓正常;數天后,突發言語不能、口角歪斜,于當地行腦動
Valsalva視網膜病變激光光凝治療后出現黃斑裂孔病例報告
病例報告患者男,20歲。因右眼視力突然下降伴眼前黑影遮擋于2015年11月30日來我院就診。患者訴1周前右眼視力突然下降伴眼前黑影遮擋,視物呈紅色;無眼紅、眼痛、畏光、流淚。既往雙眼視力正常;視力下降前有咳嗽史,視力下降當天曾用力排便。否認飲酒、外傷史以及高血壓病、糖尿病、血液病等全身系統性疾病。血
【糖尿病性視網膜病變】治療
??? 1.藥物治療??? (1)長期控制糖尿病糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先并經常將血糖控制到正常或接近正常水平。??? (2)降低血脂對于血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,并應用降血脂藥物:如肝素、氯貝丁酯。肝素通過激活脂蛋白
【糖尿病性視網膜病變】檢查
??? 檢查??? 1.血糖檢查??? 定期測定血糖水平監控糖尿病病情發展。??? 2.腎功能檢查??? 及時發現糖尿病腎病并發證。??? 3.膽固醇血脂檢查??? 保持膽固醇、血脂正常水平。??? 4.眼底熒光血管造影??? 如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時,眼底熒光血管造影就可出現異
簡述低灌注視網膜病變視網膜病變的發病機制
發病的機制尚有爭論,有以下幾種看法: ①微栓子移動:從頸內動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網膜較大的動脈內,并可見其流動,當移動至末梢時視力和視野恢復。 ②血管痙攣:不容易發現,檢查眼底視網膜和血管常為正常。 ③血流動力不足:由于頸動脈狹窄或阻塞,血流動力不夠,致使視網膜動脈壓降低,輕壓
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的輔助檢查
1.熒光血管造影 臂-視網膜循環時間和視網膜循環時間均延長。視盤正常或呈現強熒光。黃斑有點狀熒光素滲漏。后極部和赤道部可見微血管瘤。視網膜動脈、靜脈和小血管、毛細血管均可有熒光素滲漏,靜脈呈串珠狀。某些病例可有毛細血管無灌注區和動靜脈交通。 2.ERG檢查 提示b波降低。 3.周邊視野檢查可
一例異位妊娠伴葡萄胎樣病變病例報告
妊娠滋養細胞腫瘤,也稱為妊娠滋養細胞疾病(GTD),是一組罕見的滋養細胞異常增殖疾病。GTD通常是良性的,但是,由于其能夠滲入和破壞子宮肌層,并且具有轉移能力,所以有時也會發生惡性病變,這組腫瘤被稱為妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)——一種罕見的,即使發生大面積擴散,也可以治愈的腫瘤。本篇文章闡釋的是一例
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的鑒別診斷介紹
低灌注視網膜病變應與以下眼底病鑒別: 早期糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變 糖尿病性視網膜性視網膜病性視網膜病變多為雙眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后極部,且有血糖升高。頸動脈阻塞所致者多為單眼,病變常在中周部。 視網膜中央靜脈阻塞 非缺血型早期眼底病變相似,但靜脈阻塞者無動脈壓降低,
概述低灌注視網膜病變視網膜病變的臨床表現
根據頸動脈阻塞或狹窄,為單側或雙側以及阻塞的嚴重程度而有不同的臨床表現。 一過性黑蒙(amaurosisfugax) 許多眼病均可產生一過性黑蒙,但這是頸動脈阻塞或狹窄最常見的癥狀。Hollenhorst報告124例中有50人次發作,報道其發病率占頸動脈阻塞的30%~40%,甚至有報告一過性
關于高血壓性視網膜病變的簡介
高血壓性視網膜病變發生在慢性特發性高血壓,惡性高血壓和妊娠高血壓綜合征.由高血壓性動脈硬化發展而來,此指對慢性高血壓反應而引起小動脈增厚.這些硬化性改變導致小動脈反光增寬且暗淡.在高血壓性視網膜病變的早期,眼底呈現普遍性或局灶性視網膜小動脈縮窄.當疾病進展時出現淺層火焰狀出血和因視網膜缺血引起的
關于血管性視網膜病變的簡介
該病是由眼部或全身性血管疾病引起的視網膜出血、滲出、水腫、缺血或梗塞。血管性視網膜病變包括高血壓性視網膜病變,糖尿病性視網膜病變,視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。
SCLE伴視神經病變病例分析
1 臨床資料 ?患者女,36 歲,反復全身皮疹伴瘙癢 3 個月。3 個月前無誘因于全身出現風團,伴輕度瘙癢,伴脫 發。皮疹可自行消退( 2 ~ 5 d 左右消退) ,未重視。 后皮疹反復發作,主要表現為環形紅斑、風團及色素 沉著。患者間斷就診外院,診斷為 “蕁麻疹”,予“抗組胺、止癢及中 藥”等治療
糖尿病視網膜病變局麻術中發生急性左心衰病例報告
患者女,53歲。因左眼硅油填充術后6月于2015年11月30日入院,擬行左眼硅油取出聯合白內障超聲乳化吸除術。患者于2015年確診患有雙側增殖性視網膜病變,在我院已行4次右眼視網膜光凝術,6月前在我院全麻下行左眼玻璃體切除術聯合硅油填充術。?既往有糖尿病9年,皮下注射胰島素及口服二甲雙胍治療;甲狀腺