肌萎縮側索硬化癥患者運用神經阻滯完成手術病例報告
患者,男,47歲,173 cm,75kg,因“跌仆致右小腿腫脹,活動受限1d”入院。入院診斷“右脛腓骨骨折”,查體見患者意識清楚,言語略緩,舌肌震顫,四肢肌肉萎縮,右小腿下段腫脹明顯,雙下肢有色素沉著,右下肢外旋畸形,壓痛明顯,可及骨擦感及異常活動,四肢肌力均4級,肌張力正常,右足背動脈可觸及。感覺系統查體無異常。 下肢CT平掃示:右脛腓骨下段骨折,雙下肢B超示:雙側下肢深靜脈內血栓形成,左側小腿肌間靜脈內血栓形成,肺功能示重度限制性通氣功能障礙,血電解質檢查提示:血磷0.59mmol/L,血鈣、血鉀、血鎂均正常。肝腎功能正常。 患者既往有肌萎縮側索硬化癥病史,病史達11年,病程中偶見嗆咳,平素睡眠不佳,未服相關治療藥物,曾多次因跌仆致雙下肢骨折,4年前因跌仆致左下肢脛腓骨骨折,在外院蛛網膜下腔阻滯麻醉下行“左脛腓骨骨折切開復位內固定術”,既往無高血壓、心臟病史,其兄長也有肌萎縮側索硬化癥病史。此次為行“右側......閱讀全文
肌萎縮側索硬化癥患者運用神經阻滯完成手術病例報告
患者,男,47歲,173 cm,75kg,因“跌仆致右小腿腫脹,活動受限1d”入院。入院診斷“右脛腓骨骨折”,查體見患者意識清楚,言語略緩,舌肌震顫,四肢肌肉萎縮,右小腿下段腫脹明顯,雙下肢有色素沉著,右下肢外旋畸形,壓痛明顯,可及骨擦感及異常活動,四肢肌力均4級,肌張力正常,右足背動脈可觸及。感覺
如何診斷肌萎縮側索硬化癥?
這些檢查完成后,有經驗的神經科大夫就可以判斷患者是否為肌萎縮側索硬化。有時確診所需要的癥狀和檢查結果并非都異常(尤其是在疾病的最早階段)。在這種情況下,神經科大夫會檢查建議隨診,3個月后重復體檢和肌電圖。
肌萎縮側索硬化癥的簡介
肌萎縮側索硬化(ALS)也叫運動神經元病(MND),后一名稱英國常用,法國又叫夏科(Charcot)病,而美國也稱盧伽雷(Lou Gehrig)病。我國通常將肌萎縮側索硬化和運動神經元病混用。它是上運動神經元和下運動神經元損傷之后,導致包括球部(所謂球部,就是指的是延髓支配的這部分肌肉)、四肢、
神經科的那些病例:肌萎縮側索硬化
女性,48 歲,進行性雙下肢無力 7 年。初始癥狀為行走時左下肢無力感,1 年后出現左小腿萎縮伴肉跳感,右下肢行走無力伴右小腿肌肉萎縮;此后 6 年雙下肢無力逐漸加重,肉跳感范圍擴大。既往史無特殊,父母身體健康,否認父母近親婚配史,否認有遺傳病家族史。 體格檢查:神清,言語清晰,對答切題,定向
肌萎縮性側索硬化患者全麻下全髖關節置換病例報告
患者,女,53歲,163 cm,48kg。因“摔倒致右髖部疼痛,運動困難1h”入院。入院后髖關節平片提示:右骨折">股骨頸骨折。既往肌萎縮性側索硬化(amyotrophic?lateral?sclerosis,ALS)病史3年。入院時HR90次/分,律齊,RR16次/分,BP133/91mmHg;意
肌萎縮側索硬化病例分析
例1男性,49歲。“右上肢無力、反應遲鈍6+月”入院。6+月前無誘因出現上肢無力,手指靈活度差,伴反應遲鈍,言語減少,漸加重;1+月前出現肌肉萎縮,主動交流減少,只能說簡短語句,行顱腦及頸椎CT檢查未見明顯異常,經針灸等治療未見好轉,且進行性加重。無相關家族史記載。查體:言語稍含糊,雙眼球活動異常,
肌萎縮側索硬化癥的病因分析
肌萎縮側索硬化的病因至今不明。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關。另外有部分環境因素,如重金屬中毒等,都可能造成運動神經元損害。產生運動神經元損害的原因,目前主要理論有: 1.神經毒性物質累積,谷氨酸堆積在神經細胞之間,久而久之,造成神經細胞的損傷。 2.自由基使神經細胞膜受損。 3.神
治療肌萎縮側索硬化癥的方法介紹
盡早地做出診斷和鑒別診斷,盡早地給予神經保護和支持治療,如力如太及其他藥物,堅持定期隨訪。 1.一般療法 支持療法:對癥治療,適當鍛煉。如注意呼吸道、消化道的功能。若口水多,可給予少量抗阻胺藥;若痰多,可給予霧化吸入及化痰藥;如出現情緒低落,給予抗抑郁治療等。此外,還要多翻身以防止壓瘡發生。
關于肌萎縮側索硬化癥的輔助檢查
診斷過程的下一步往往是一系列的輔助檢查,如頸部MRI(磁共振成像)、頭和腰MRI,EMG(肌電圖)、神經傳導速度和血液化驗。有時會做基因檢測或腰椎穿刺。 (1)磁共振成像(MRI) 是一種無痛、非侵入性的檢查,能非常詳細提供脊髓和環繞、保護脊髓的骨骼及結締組織的結構。將有助于除外對脊髓或主要神
神經炎癥與肌萎縮側索硬化癥關系的研究進展
肌萎縮側索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一種選擇性侵犯上、下運動神經元,引起進行性癱瘓和肌肉萎縮的致命性神經系統退行性疾病,俗稱“漸凍癥”。目前由于ALS病因仍不清楚,發病機制錯綜復雜,因此,臨床尚缺乏有效的預防和治療措施。 近年來,多項研究表明
診斷肌萎縮性側索硬化癥的簡介
這些檢查完成后,有經驗的神經科大夫就可以判斷患者是否為肌萎縮側索硬化。有時確診所需要的癥狀和檢查結果并非都異常(尤其是在疾病的最早階段)。在這種情況下,神經科大夫會檢查建議隨診,3個月后重復體檢和肌電圖。
美國FDA批準Exservan,治療肌萎縮側索硬化癥
Aquestive Therapeutics是一家專業制藥公司,致力于運用創新技術開發差異化產品為患者解決治療挑戰。該公司正在推進一條后期ZL產品管線,用于治療中樞神經系統疾病,并為侵入性的標準護理療法提供替代方案。此外,該公司還與其他藥企合作,利用其專有的、同類最佳的技術(如PharmFilm
簡述肌萎縮側索硬化癥的臨床表現
早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。最后產生呼吸衰竭。 依臨床癥狀大致可分為兩型: 1.肢體起病型 癥狀首先是四肢肌肉進行性萎縮、無力,最后才產生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出現吞咽、講話困難,很快
治療肌萎縮性側索硬化癥的概述
盡早地做出診斷和鑒別診斷,盡早地給予神經保護和支持治療,如力如太及其他藥物,堅持定期隨訪。 1.一般療法 支持療法:對癥治療,適當鍛煉。如注意呼吸道、消化道的功能。若口水多,可給予少量抗阻胺藥;若痰多,可給予霧化吸入及化痰藥;如出現情緒低落,給予抗抑郁治療等。此外,還要多翻身以防止壓瘡發生。
關于肌萎縮側索硬化癥的病史采集和神經系統檢查
診斷過程的第一個重要步驟,就是由神經科醫生進行的臨床接診。進行包括詳細的現病史,家庭史,工作和環境接觸史的采集。接診過程中,神經科醫生將尋找肌萎縮側索硬化的典型表現: (1)檢查要評估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下運動神經元(LMN)功能,如肌肉萎縮情況,肌肉力量或肌
關于肌萎縮性脊髓側索硬化癥的簡介
肌萎縮側索硬化(ALS)也叫運動神經元病(MND),后一名稱英國常用,法國又叫夏科(Charcot)病,而美國也稱盧伽雷(Lou Gehrig)病。我國通常將肌萎縮側索硬化和運動神經元病混用。它是上運動神經元和下運動神經元損傷之后,導致包括球部(所謂球部,就是指的是延髓支配的這部分肌肉)、四肢、
肌萎縮性脊髓側索硬化癥的病因分析
肌萎縮側索硬化的病因至今不明。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關。另外有部分環境因素,如重金屬中毒等,都可能造成運動神經元損害。產生運動神經元損害的原因,目前主要理論有: 1.神經毒性物質累積,谷氨酸堆積在神經細胞之間,久而久之,造成神經細胞的損傷。 2.自由基使神經細胞膜受損。 3.神
肌萎縮性脊髓側索硬化癥的輔助檢查
診斷過程的下一步往往是一系列的輔助檢查,如頸部MRI(磁共振成像)、頭和腰MRI,EMG(肌電圖)、神經傳導速度和血液化驗。有時會做基因檢測或腰椎穿刺。 (1)磁共振成像(MRI) 是一種無痛、非侵入性的檢查,能非常詳細提供脊髓和環繞、保護脊髓的骨骼及結締組織的結構。將有助于除外對脊髓或主要神
關于肌萎縮性側索硬化癥的基本介紹
肌萎縮側索硬化(ALS)也叫運動神經元病(MND),后一名稱英國常用,法國又叫夏科(Charcot)病,而美國也稱盧伽雷(Lou Gehrig)病。我國通常將肌萎縮側索硬化和運動神經元病混用。它是上運動神經元和下運動神經元損傷之后,導致包括球部(所謂球部,就是指的是延髓支配的這部分肌肉)、四肢、
關于肌萎縮性側索硬化癥的病因分析
肌萎縮側索硬化的病因至今不明。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關。另外有部分環境因素,如重金屬中毒等,都可能造成運動神經元損害。產生運動神經元損害的原因,目前主要理論有: 1.神經毒性物質累積,谷氨酸堆積在神經細胞之間,久而久之,造成神經細胞的損傷。 2.自由基使神經細胞膜受損。 3.神
研究發現肌萎縮側索硬化癥的新致病基因
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519085.shtm3月11日,一項由首都醫科大學宣武醫院神經內科王朝東教授聯合中國科學院遺傳發育生物學研究所許執恒研究員、四川大學華西醫院徐嚴明教授、中山大學附屬第一醫院姚曉黎教授團隊的有關肌萎縮側索硬
Nature:肌萎縮側索硬化癥的免疫系統作用
肌萎縮側索硬化癥(ALS)是一種以隨意肌麻痹為主要臨床特征的損傷運動神經元為主的神經退行性疾病。ALS具有較強的異質性,因發病年齡、疾病進展速度以及癥狀出現的神經解剖部位而分成不同臨床亞型。既往ALS研究主要集中在神經系統,盡管已有研究發現部分ALS相關基因突變會影響免疫系統功能,但免疫系統在A
-Autophagy:-肌萎縮側索硬化癥發病的新機制
2014年1月15日,國際生物醫學重要期刊Autophagy《自噬》(影響因子12.04)在線發表了中科院上海生命科學研究院/上海交通大學醫學院健康科學研究所及上海交通大學醫學院神經病學研究所樂衛東教授研究組的研究論文"MTOR非依賴自噬激活劑海藻糖通過調控體內自噬通量保護肌萎縮側索硬化癥(AL
肌萎縮性脊髓側索硬化癥病史采集和神經系統檢查
診斷過程的第一個重要步驟,就是由神經科醫生進行的臨床接診。進行包括詳細的現病史,家庭史,工作和環境接觸史的采集。接診過程中,神經科醫生將尋找肌萎縮側索硬化的典型表現: (1)檢查要評估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下運動神經元(LMN)功能,如肌肉萎縮情況,肌肉力量或肌
肌萎縮性側索硬化癥的病史采集和神經系統檢查
診斷過程的第一個重要步驟,就是由神經科醫生進行的臨床接診。進行包括詳細的現病史,家庭史,工作和環境接觸史的采集。接診過程中,神經科醫生將尋找肌萎縮側索硬化的典型表現: (1)檢查要評估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下運動神經元(LMN)功能,如肌肉萎縮情況,肌肉力量或肌
一例肌萎縮側索硬化病例分析
基本情況男性,50歲,腰部酸軟無力1年,進行性雙下肢無力6月。初為腰部酸軟、無力,挺直腰板需手扶大腿緩慢直立,約6月前逐漸出現雙下肢無力,蹲起困難,尚可獨立行走,下肢無力與活動量無明顯關系,無晨輕暮重現象,休息后無明顯緩解,后癥狀加重,走路需攙扶,左足足尖下垂,不能屈曲,右足、雙上肢無明顯異常,上抬
關于肌萎縮性側索硬化癥的輔助檢查介紹
診斷過程的下一步往往是一系列的輔助檢查,如頸部MRI(磁共振成像)、頭和腰MRI,EMG(肌電圖)、神經傳導速度和血液化驗。有時會做基因檢測或腰椎穿刺。 (1)磁共振成像(MRI) 是一種無痛、非侵入性的檢查,能非常詳細提供脊髓和環繞、保護脊髓的骨骼及結締組織的結構。將有助于除外對脊髓或主要神
Nat-Neurosci:研究發現肌萎縮側索硬化癥的發病機制
由哈佛大學干細胞科學家領導的研究發現了肌萎縮側索硬化癥(ALS)的潛在新生物標志物和藥物靶點。該研究發表于Nature Neuroscience。該研究使用人類運動神經元的干細胞模型揭示STMN2基因作為潛在的治療靶點,證明了這種人類干細胞模型方法在藥物發現中的價值。 大約10年前,科學家在A
簡述肌萎縮性側索硬化癥的臨床表現
早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。最后產生呼吸衰竭。 依臨床癥狀大致可分為兩型: 1.肢體起病型 癥狀首先是四肢肌肉進行性萎縮、無力,最后才產生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出現吞咽、講話困難,很快
治療肌萎縮性脊髓側索硬化癥的方法介紹
盡早地做出診斷和鑒別診斷,盡早地給予神經保護和支持治療,如力如太及其他藥物,堅持定期隨訪。 1.一般療法 支持療法:對癥治療,適當鍛煉。如注意呼吸道、消化道的功能。若口水多,可給予少量抗阻胺藥;若痰多,可給予霧化吸入及化痰藥;如出現情緒低落,給予抗抑郁治療等。此外,還要多翻身以防止壓瘡發生。