大隱靜脈移植新方法——通過橈動脈經皮冠狀動脈介入
橈動脈是替代股動脈的經皮冠狀動脈介入（PCI）的一條途徑，近來已有研究證實了從橈動脈進行PCI的可行性和安全性。與從股動脈介入相比，從橈動脈進行PCI可以減少血管和介入部位的出血引起的并發癥。但也有研究顯示，從橈動脈進行PCI的手術時間更長，并且輻射更多。 該項實驗研究中，研究人員們對305例實施SVG-PCI的患者進行了連續的觀察，評估了手術的可行性、安全性和經橈動脈或股動脈進行SVG-PCI的成功性。所有手術者都是有豐富的手術經驗的（每年行PCI超過200例）。 該研究評估內容：第一結果是手術成功性，第二結果是手術時間，輻射量，住院天數和術后30天內的情況。 表I. 患者的個體情況經股動脈(n = 208) 經橈動脈 (n = 97)概率年齡69.24 ± 0.59 &nb......閱讀全文
大隱靜脈移植新方法——通過橈動脈經皮冠狀動脈介入
橈動脈是替代股動脈的經皮冠狀動脈介入（PCI）的一條途徑，近來已有研究證實了從橈動脈進行PCI的可行性和安全性。與從股動脈介入相比，從橈動脈進行PCI可以減少血管和介入部位的出血引起的并發癥。但也有研究顯示，從橈動脈進行PCI的手術時間更長，并且輻射更多。 該項實驗研究中，研究人員們對305例實
經皮冠狀動脈介入治療的介入路徑
1、股動脈路徑：股動脈比較粗大，穿刺成功率高。缺點是術后臥床時間長，穿刺相關并發癥發生率較高，如：出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺和腹膜后血腫等。 2、橈動脈路徑：術后壓迫時間短，無需臥床，患者不適感較股動脈路徑輕，而且并發癥較少，因此逐漸成為目前PCI治療的首選路徑。
經皮冠狀動脈介入治療發展歷程介紹
? 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是在心導管技術基礎上發展起來的新技術，自問世以來，在改進和克服其存在的不足、探索新的理念和技術的過程中不斷發展，經過30多年的努力，現已發展成為心臟病學的一個亞學科。??? 1 經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）??? 1977年，Gruntzig等在瑞士蘇黎世
經皮冠狀動脈介入治療的發展歷程
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronary intervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。 1844年,Bernard首次將導管插入動物的心臟。1929年，德國醫生Forssmann首次將一根尿管從
經皮冠狀動脈介入治療介入治療指征的介紹
1、 對于慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。 2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。高危患者主要包括：反復發作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現的ST段壓低；出現心力衰竭或
經皮冠狀動脈介入治療冠狀動脈性心臟病
經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治
經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的相關介紹
經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用于藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治
經皮冠狀動脈介入治療的相關藥物介紹
1、阿司匹林：術前3-5天開始服用,每天100-300mg。術后每天100mg,長期服。 2、氯吡格雷：術前4-6天每天服用75mg或術前6小時負荷300mg。術后每天服用75mg，維持1個月到1年不等，根據支架的種類和患者的個體情況而定。目前還有一些同類新型的抗血小板藥物在研發當中，包括普拉
經皮冠狀動脈介入治療的技術分類介紹
1、冠狀動脈支架植入術 將以不銹鋼或合金材料制成的網狀帶有間隙的支架置入冠狀動脈內狹窄的階段支撐血管壁，維持血流通常，可減少PTCA后的血管彈性回縮，并封閉PTCA是可能產生的夾層，大大減少了PTCA術中急性血管閉塞的發生。但由于支架置入部位內膜增生性改變，術后支架內再狹窄仍是主要的問題。早期
經皮冠狀動脈介入術執行質量評估報告
? 美國心臟病學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）聯合心血管造影和介入學會（SCAI）、美國醫學會（AMA）、國家質量保證委員會（NCQA）等多個組織發布了最新的成人經皮冠狀動脈介入術（PCI）執行和質量評估報告，提出11條指標，以期促進成人經皮冠狀動脈介入術醫療質量的改進。報告全文于2013年1
經橈動脈介入治療STEMI比經股動脈介入的療效更佳
隨著介入技術進步和循證醫學的發展，ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的預后已明顯改善。急診經皮冠狀動脈介入術(pPCI)治療和強化抗血栓治療是其主要治療手段，但是隨之而來的出血并發癥也越來越引起重視。尤其是近年來大量循證醫學證實了出血是接受PCI治療患者預后不良的重要預測指標，如何在保證抗血
經皮冠狀動脈介入治療的并發癥有哪些？
1、冠狀動脈痙攣：在冠脈造影或介入過程中，冠狀動脈局部或彌漫的持續性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。發生率在1%-5%之間。冠脈痙攣可以為自發，也可以為對比劑或器械操作誘發。冠脈痙攣時可無明顯癥狀，也可出現明顯的缺血癥狀，如胸痛、心肌梗死、心律失常，嚴重時可導致死亡。冠脈痙攣發生時可冠脈內注射硝酸甘
經橈動脈介入治療面臨的難點與解決策略
近年來，隨著人們對冠狀動脈粥樣硬化性疾病認識的深入及冠狀動脈介入治療器械與技巧的成熟，經皮冠狀動脈介入已經成為當代冠心病的主要治療手段。與經股動脈途徑相比，經橈動脈途徑操作的穿刺部位血管并發癥明顯減少，這正是經橈動脈介入治療（TRI）的巨大臨床優勢。1989年，加拿大醫生Campeau報道了首例經皮
經左右橈動脈行冠狀動脈造影術研究概要
? 牛小偉、楊翠玲和賀生亮等評價了經左右橈動脈行冠狀動脈造影術的效果，結果表明，與經右橈動脈途徑比較，經左橈動脈途徑行冠狀動脈造影術同樣安全，且有一定的優勢。左橈動脈既可以作為冠狀動脈造影術的備選途徑，也可以作為常規初始途徑。研究論文發表于2014年第3期《中華心血管病雜志》。??? 研究者們計
經皮周圍動脈介入治療的基本介紹
經皮周圍動脈介入治療是通過非外科手術的微創方式，使用導管、導絲、球囊和支架等器械減輕或消除冠狀動脈及顱內動脈以外的周圍動脈狹窄或血栓，改善該動脈供血區域組織及器官的血液灌注，以提高患者生活質量，降低死亡率的治療方法。該治療方法可在局部麻醉下完成，與外科手術相比具有創傷小、并發癥少、恢復快、不影響
關于缺血性心臟病的治療措施介紹
缺血性心臟病冠心病的防治方法，可概括為內科和外科兩大類。 內科治療已有多年歷史，缺血性心臟病的治療措施有調整飲食和生活習慣，注意精神衛生，應用藥物降低血脂含量，抑制血小板聚集，控制心絞痛等。冠心病的外科治療，在概念和方法上經過不斷演變至今也已有70多年的歷史。1916年Jonnesco切除頸、
關于經皮肺血管介入治療的基本介紹
經皮肺血管介入治療是指經皮穿刺外周血管推送導管至肺動脈，明確肺動脈狹窄部位和形態，并解除狹窄的肺動脈管腔以改善肺血流灌注的治療方法。包括經皮肺動脈狹窄和肺靜脈狹窄的介入治療。肺靜脈狹窄多為醫源性的，病例較少，故主要是針對肺動脈狹窄的介入治療。肺動脈狹窄部位包括肺動脈主干、左右肺動脈分支及周圍肺動
經皮肝穿治療隱源性肝膿腫
由不明原因引起的肝膿腫，稱隱源性肝膿腫，可能肝內原有隱匿性病變，當機體抵抗力減弱時，病原菌在肝內繁殖，發生肝膿腫。治療主要是大量應用抗菌藥物，膿腫形成后手術治療，但是年老體弱、全般情況不佳病人不能耐受手術，大量應用抗菌藥物，可能引起嚴重的肝腎功能損害，治療比較棘手，經皮肝穿治療直徑小于125px隱源
關于橈動脈痙攣定義介紹
冠狀動脈介入治療是一種微創冠心病的非外科手術療法。經股動脈途徑冠狀動脈介入治療（TFI）因其術后易發生多種并發癥如穿刺部位血腫、血管迷走反射、下肢靜脈血栓、動靜脈瘺、假性動脈瘤等，遂逐漸被經橈動脈途徑介入治療（TRI）取代。TRI是一種新型的介入治療方法，手術創傷小，并發癥少，術后無需體位限制，
關于經皮肺血管介入治療的術后護理介紹
1.植入支架后，行肺動脈造影進行復查。 2.術后24小時內給予抗生素，密切觀察患者的生命體征。 3. 隨訪6個月中給予阿司匹林口服治療。
簡述經皮肺血管介入治療的禁忌癥
1．感染性心內膜炎或體內存在活動性感染疾病者。 2．對造影劑過敏者。 3．出血性傾向性疾病的患者。 4．存在高凝狀態的患者。 5．血管入路梗阻，無法將導管置于肺動脈狹窄遠端者。 6．合并其他需要外科手術的先天性心臟疾病。
簡述經皮肺血管介入治療的適應癥
1．右心衰竭者。 2．肺動脈主干、左右肺動脈分支和肺動脈分支以下狹窄，合并右心室高壓及肺血流灌注不平衡的肺動脈廣泛性發育不良者。 3．肺動脈造影顯示狹窄程度>50%者。 4．超聲心動圖測得壓差為30mmHg者或右心導管檢查狹窄兩端壓差為20mmHg。 5．纖維性縱隔炎、縱隔腫瘤、肺癌等致
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的簡介
大隱靜脈-頸外靜脈轉流，別名great saphenous vein-external jugular vein shunt；大隱靜脈-頸外靜脈轉流術，是一種心血管外科/上腔靜脈綜合征手術，適用于：1.年老體弱不能耐受開胸大手術者；2.開胸手術失敗者；3.對惡性腫瘤晚期腫瘤侵入縱隔，心臟上腔靜脈
經彩色多普勒超聲對多例大隱靜脈曲張的診斷及原因分析
大隱靜脈曲張：（PDVT）是臨床常見的血管疾病，因此我們對近2年來院就診的大隱靜脈曲張患者進行CDFI診斷及病情原因分析。 1 資料與方法? 1.1 研究對象:2009年1月至2011年12月，我院門診就診及住院病人，年齡25～60歲之間。平均年齡42歲左右，其中男性40例，女性18例，主
大隱靜脈施行升主動脈冠狀動脈旁路分流術治療心臟病的介紹
冠狀動脈粥樣硬化性狹窄外科治療的適應證：用大隱靜脈施行升主動脈-冠狀動脈旁路分流術，俗稱搭橋術是冠心病外科治療最常用的手術方法，手術適應證有： 1．大隱靜脈施行升主動脈-冠狀動脈旁路分流術—穩定型心絞痛 影響穩定型心絞痛的病程發展及預后的因素有：冠狀動脈分支病變的數目，特別是左冠狀動脈主干或前
取對側大隱靜脈移植橋接治療腘動脈外膜囊腫病例分析
病例介紹患者男，50歲。因“左下肢疼痛20d”于2019年2月12日入院。入院查體：雙下肢無浮腫，左下肢皮溫、感覺正常，左足背動脈及脛后動脈搏動有力，左足趾背曲受限，末梢血運正常。下肢動脈彩超：左側腘動脈狹窄（重度）；左側腘窩囊腫可能。左膝MRI：左側腘動脈周圍囊狀異常信號，考慮腘動脈血管外膜黏液性
經皮冠狀動脈球囊血管成形術簡介
采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張，達到解除狹窄的目的 [2] 。 但單純PTCA發生冠狀動脈急性閉塞和再狹窄的發生率較高。急性閉塞多見于術后24小時內，發生率在3%-5%，可導致患
關于經皮肺血管介入治療的操作方法介紹
1．局部麻醉，經橈動脈或左股動脈穿刺，行血氣分析。 2．于右股靜脈穿刺，將導管經穿刺口逐步推送至右心室，再經右心室流出道推送至肺動脈，測量右心室壓和肺動脈壓。 3．行肺動脈造影明確狹窄部位和形態，根據狹窄段的長度和狹窄遠近段血管的直徑選擇合適的支架。球囊擴張支架應選非順應性球囊，球囊應等于支
經皮肺血管介入治療的麻醉方式和術前準備
1．麻醉方式 局部麻醉。 2．手術前準備 （1）詳細了解患者的病史，進行體格檢查。 （2）術前應完善血、尿常規，血型、出凝血時間、凝血酶原時間，肝、腎功能及心電圖、X線胸片、超聲心動圖等檢查。 （3）向患者及家屬介紹介入治療的目的及必要性，并解釋可能出現的并發癥，消除患者顧慮，簽署手術
經皮周圍動脈介入治療的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.術前準備 （1）超聲多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管檢查，確定血管解剖是否合適。 （2）血管直徑狹窄50%~75%的臨界病變需要用壓力導絲確定患者是否能從治療中受益。 （3）血常規、凝血功能、肝腎功能檢查，了解患者有無過敏史，能否耐受雙聯抗血