大隱靜脈移植新方法——通過橈動脈經皮冠狀動脈介入
橈動脈是替代股動脈的經皮冠狀動脈介入（PCI）的一條途徑，近來已有研究證實了從橈動脈進行PCI的可行性和安全性。與從股動脈介入相比，從橈動脈進行PCI可以減少血管和介入部位的出血引起的并發癥。但也有研究顯示，從橈動脈進行PCI的手術時間更長，并且輻射更多。 該項實驗研究中，研究人員們對305例實施SVG-PCI的患者進行了連續的觀察，評估了手術的可行性、安全性和經橈動脈或股動脈進行SVG-PCI的成功性。所有手術者都是有豐富的手術經驗的（每年行PCI超過200例）。 該研究評估內容：第一結果是手術成功性，第二結果是手術時間，輻射量，住院天數和術后30天內的情況。 表I. 患者的個體情況經股動脈(n = 208) 經橈動脈 (n = 97)概率年齡69.24 ± 0.59 &nb......閱讀全文
經皮周圍動脈介入治療的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 穿刺部位局部麻醉。 2.術前準備 （1）超聲多普勒、磁共振成像及CT血管造影等血管檢查，確定血管解剖是否合適。 （2）血管直徑狹窄50%~75%的臨界病變需要用壓力導絲確定患者是否能從治療中受益。 （3）血常規、凝血功能、肝腎功能檢查，了解患者有無過敏史，能否耐受雙聯抗血
治療大隱靜脈曲張的簡介
1.保守治療 彈力繃帶或彈力襪。 2.硬化劑注射 3.手術治療 大隱靜脈高位結扎＋剝脫術。 4.激光或射頻治療
大隱靜脈瓣膜功能試驗的概述
大隱靜脈瓣膜功能試驗即Trendelenburg試驗，是用于了解大隱靜脈及交通支瓣膜功能的臨床物理學檢查方法。 1、適應證 用于診斷原發及繼發性下肢大隱靜脈曲張。 2、禁忌證 動靜脈瘺患者。
冠脈旁路移植術與PCI在血運重建方面各有所長
? 研究背景：??? 在全世界的大多數地區，缺血性心臟病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世紀60年代首次開展冠脈旁路移植術手術，該治療方式很快成為多支冠狀動脈病變的患者微創治療的主要方式。10年后，Gruntzig開創了另一種微創治療方式，且侵入性更低——經皮冠狀
TRI—急診PCI的首選方案
? 急性心梗（AMI）是心內科急危重癥，嚴重威脅患者生命。目前，急診介入治療（PCI）是最有效的急診再灌注方法，急診PCI術途徑包括：經股動脈、經橈動脈、經尺動脈、經肱動脈，其中經股動脈途徑介入治療（Transfemoral Intervention, TFI）是經典途徑，其操作簡單、方
心導管術后的無癥狀型腦梗塞研究進展
? 發生在心導管檢查術和心血管介入手術后的急性腦梗塞較為少見，然而，有數據表明，通過彌散加權磁共振成像（DW-MRI）發現，心血管介入手術后無癥狀的腦損傷發生率較高。病人在心導管術后發生的無癥狀型腦梗死（SCI），其中15 %-22%的原因是由于腦部微血栓。高敏感性的DW-MRI技術可以讓我
經皮冠脈介入治療時代，ICU被過度使用了嗎？
近日，JACC: Cardiovasc Interv發表的一項研究顯示，在接受PCI治療的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且病情穩定的患者中，有超過80%在術后進入ICU進一步診治，盡管其并發癥發生率僅為16%。 杜克大學醫學中心的Jay S. Shavadia博士認為，近年來STEMI的診
經皮周圍動脈介入治療的手術步驟和注意事項
一、手術步驟 1.穿刺部位行局部浸潤麻醉后穿刺，多選用股動脈穿刺，術中運用肝素抗凝。 2.在影像引導下進行導管置入，置入后可根據具體情況在導絲引導下進行支架植入、球囊血管成形、血栓超聲消融或抽吸等。 3.取出導絲后行造影復查，確認植入到位。 4.拔管，縫合。 二、注意事項 1.嚴格把
簡述大隱靜脈頸外靜脈轉流的適應癥
大隱靜脈-頸外靜脈轉流適用于： 1.年老體弱不能耐受開胸大手術者； 2.開胸手術失敗者； 3.對惡性腫瘤晚期腫瘤侵入縱隔，心臟上腔靜脈粘連嚴重者； 4.胸腔有嚴重感染者。
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的手術步驟介紹
以右側為例，先在頸部游離出頸外靜脈備用；從踝部至腹股溝區沿大隱靜脈行徑做多個小切口，分離大隱靜脈，仔細結扎其分支，但需保留旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈和陰部外靜脈；切斷大隱靜脈遠心端后，將大隱靜脈從腹股溝部拉出。在右側胸腹壁上做一個皮下隧道備用。將大隱靜脈沿隧道送至頸部與頸外靜脈吻合。術中皮下隧道要止
關于大隱靜脈曲張的病因分析
一般來講，靜脈壁的彈性發育較差和靜脈血管內過高的壓力是導致靜脈曲張的直接原因。另外一些危險因素會增加罹患靜脈曲張的機會，如靜脈曲張家族史、長期腹壓高、體重超重、孕婦、長期站立或久坐不動、不愛運動、吸煙、患有深靜脈血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年齡多在30～70歲之間。
關于大隱靜脈瓣膜功能試驗的介紹
大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗)：用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內的血液，用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨后讓病人站立，10s內解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣
關于大隱靜脈瓣膜功能試驗的簡介
大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗)：用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內的血液，用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨后讓病人站立，10s內解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣
關于大隱靜脈曲張的檢查介紹
1.屈式（Trendelenburg）試驗 檢測隱股靜脈瓣膜功能。 2.潘式（Perthes）試驗 檢測下肢淺靜脈曲張患者患肢的深靜脈主干是否通暢。 3.下肢深靜脈造影 是診斷的“金標準”。
皮穿刺冠狀動脈介入（PCI）治療老年急性心肌梗死的介紹
老年AMI患者溶栓治療發生腦出血的無限較大，而且心電圖上多以ST段低壓為主要表現，因此，老年患者可能不是溶栓療法的主要對象，則很可能成為急診經皮冠狀動脈腔內成型術（PTTA）的主要對象，因為用急診PTCA打通冠脈似乎更為合理。急診PTCA比溶栓療法效果好，發生腦出血危險小。老年人應用急診PTCA
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的簡介
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術用于原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。治療原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全及其繼發性大隱靜脈曲張，除自體帶瓣靜脈段移植術、半腱肌-二頭肌腱襻腘靜脈瓣膜代替術外，20世紀80年代以來利用自體靜脈片施行股淺靜脈瓣或隱股靜脈瓣或股淺靜脈-隱股靜脈瓣聯合環縮術，取得了良好的療效
關于大隱靜脈頸外靜脈轉流的術后處理介紹
1.預防靜脈橋血栓形成 由于術后上腔靜脈系統壓力降低，血流緩慢，血管橋和修補后的靜脈壁易形成血栓，必須積極預防。術中旁路血管兩端盡量做端-側吻合，手術操作要仔細。術后應加強抗凝，早期可皮下或靜脈注射肝素（0.5～0.8mg/kg），8小時1次，3d后改為口服小劑量阿司匹林或華法林半年。 2.利
經皮腔內冠狀動脈成形術的適應癥
采用股動脈穿刺將球囊導管送至冠狀動脈狹窄病變處，加壓擴張以增大血管內徑，改善心肌血供。英文簡稱PTCA。是1977年以后國際上冠心病介入性治療的技術，也是治療冠心病的主要方法之一。 根據臨床表現分析PTCA的適應癥： ①藥物治療效果不佳的慢性穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛，有明確的心肌缺血證據
雙C臂復合手術室在顱內外高流量搭橋術治療頸內動脈...
雙C臂復合手術室在顱內外高流量搭橋術治療頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤中的使用頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤采用單純夾閉或者血管內治療很難取得理想的療效，應用顱內外高流量搭橋術治療仍然是較好的選擇。然而，無論是使用橈動脈還是大隱靜脈作為橋血管，其通暢性在術中卻很難得到直觀的判斷。復合手術室的投入使用能在術中
冠狀動脈造影操作規范（一）
? 冠狀動脈造影術是目前診斷冠心病的“金指標”，為冠心病病人的確診提供了最好的手段。它利用穿刺針經皮穿刺動脈血管（股動脈或橈動脈）后置入細小造影導管于心臟冠狀動脈開口，造影顯示全部冠狀動脈內情況。具有準確、直觀、微創、痛苦少的特點，目前是冠狀動脈疾病最準確的確診方法。通過它可了解冠脈內情況，有無
自發性心梗對經皮冠脈介入患者預后***相關
? 美國一項研究表明，在接受經皮冠脈介入（PCI）的患者中，自發性心梗與1年時全因和心血管死亡獨立相關，手術期心梗則與之無關。論文于10月16日在線發表于《美國心臟病學雜志》（AmHeartJ）。??? 此項研究的數據來自于EVENT登記系統，共有7380例患者被納入分析。基于標準化定義將首次接受經
治療缺血性腸絞痛的相關介紹
1.內科治療 治療原發病，消除病因。輕癥病人首先內科保守治療。少量多餐，以擴張血管，減低血液黏滯度及抑制血小板黏附、聚集為原則，應用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝苯地平、雙嘧達莫（潘生丁）、硫前列酮（前列腺素E）以及罌粟堿、己酮可可堿和腸溶阿司匹林等口服藥，改善腸管血液循環，緩解臨床癥狀。亦
原發性大隱靜脈曲張的病因分析
靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜缺陷，是全身支持組織薄弱的一種表現，與遺傳因素有關。長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，都可使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，瓣膜正常關閉功能受到破壞。當循環血量經常超過回流的負荷，亦
簡述大隱靜脈曲張的并發癥
長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養不良，可能會出現皮膚棕褐色的斑片，發黑，皮膚色素沉著，甚至會出現潰爛、潰瘍、久治不愈。曲張血管內淤滯的血液還可能會形成血栓，形成靜脈炎，甚至會導致下肢深靜脈血栓。
自體大隱靜脈原位轉流術的術前準備
1.詳細了解病情，做下肢動脈造影，了解閉塞的程度及范圍。 2.做下肢靜脈造影，了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。 3.對已有末端肢體壞死并有輕度感染的患者，應提早應用抗生素，有效控制感染不使擴散。
簡述大隱靜脈移位轉流術的手術步驟
手術大體步驟： ①在大腿下1/3內側至小腿脛骨內側緣做切口。 ②解剖大隱靜脈、腘靜脈。 ③大隱靜脈與腘靜脈做端-側吻合。
關于大隱靜脈移位轉流術的基本介紹
大隱靜脈移位轉流術用于下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的手術治療。下肢深靜脈瓣膜功能不全的手術分兩大類，一類為促使血液回流的手術，另一類是制止血液倒流的手術，應根據病變性質和程度的不同，選擇手術方法。大隱靜脈移位轉流術的目的是利用瓣膜功能尚屬良好的大腿段大隱靜脈，部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大
關于自體大隱靜脈原位轉流術的簡介
自體大隱靜脈原位轉流術用于慢性股動脈-腘動脈硬化性閉塞的手術治療。 倒置的自體大隱靜脈移植，血流通過逐漸增粗的血管，血流速度減慢；而不倒置的大隱靜脈移植，血流通過逐漸變細的血管，可以增加流速。同時大隱靜脈在原位，易于吻合，減少感染的機會。
EVLT大隱靜脈曲張手術治療過程介紹
治療原理及過程：通過zhuan li光學耦合光源發出的810nm波長的激光脈沖，對黑色素和去氧血紅蛋白的吸收率高，在12W功率、1秒脈沖、1秒間隔的安全治療模式下，兼有凝固、止血的作用。而且穿透性適中，血管外損傷小，適合靜脈腔內的微創治療。 一張圖讓您明白靜脈曲張的手術治療過程：
關于原發性大隱靜脈曲張的簡介
下肢靜脈瓣膜關閉不全是一種常見疾病，多發生在持久從事體力勞動或站立工作人員，在農民、理發員、運動員、外科醫師等人群中發病率較高。先天靜脈壁薄弱、擴張、靜脈瓣膜缺陷、靜脈腔內壓力持久升高以及老年靜脈壁及瓣膜退行性變是下肢靜脈瓣膜關閉不全的主要原因。患者常感下肢沉重、酸脹、走路易疲勞。有的可伴有小腿