從肝論治胃病體會
筆者在長期的臨床實踐中發現，大凡消化性潰瘍、胃食管反流病，因七情失和，情志不暢所致者居多。病機多為肝氣郁結，肝胃不和。病情反復發作，日久可導致脾胃虛弱，脾虛不能化濕，濕邪凝聚成痰，導致痰氣交阻于咽喉或食管，形成胃食管反流病和“梅核氣”。治療這類疾病時，宜從肝而治，采用疏肝理氣或清肝利膽為治療大法，注意健脾和胃，化痰祛濕，調暢氣機。 曾治一位十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎并胃食管反流病人，治療過程中從肝而治，主要抓住“氣”、“痰”、“郁”幾個病理特點，注重肝與脾胃的關系，驗證了《金匱要略》“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的論述。 賴某某， 女，49歲，工人。初診主訴：胃脘堵悶間作一年，飯后明顯，無明顯泛酸燒心，鼻流清涕，時有口苦，無口干，大便不成形。納可，眠尚可。舌暗苔黃有齒痕，脈弱。診斷為十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎并胃食管反流。......閱讀全文
從肝論治胃病體會
?? 筆者在長期的臨床實踐中發現，大凡消化性潰瘍、胃食管反流病，因七情失和，情志不暢所致者居多。病機多為肝氣郁結，肝胃不和。病情反復發作，日久可導致脾胃虛弱，脾虛不能化濕，濕邪凝聚成痰，導致痰氣交阻于咽喉或食管，形成胃食管反流病和“梅核氣”。治療這類疾病時，宜從肝而治，采用疏肝理氣或清肝利膽為治
從肝論治甲亢
? 趙某，女，34歲，2010年10月9日初診。3個月來，食欲亢進，消谷善饑，形體明顯消瘦，體重減輕5公斤。口苦且干，畏熱心悸，自汗，心慌睡眠不安，大便溏薄，日3~4次，精神萎頓。刻診：消瘦面赤，雙側甲狀腺呈彌漫性增大，舉手震顫，舌紅苔薄，脈細弦。西醫診斷為甲狀腺機能亢進。證屬肝氣郁結，郁火生痰
男性不育從肝論治
? 米某，男，27歲，2010年3月27日初診。??? 主訴：結婚2年，夫妻同居不育。自覺同房時，陰莖勃起而不射精。觀患者身體壯實，平日時有腰酸，性情易急躁。近2年來為無子憂心忡忡，加之迫于生計，精神難振。舌淡紅，苔薄黃，脈弦略沉。為此患，常延醫求治。??? 觀其常用湯方，多為金匱腎氣、右歸飲、地黃
心律失常從痰瘀論治
? 心律失常是臨床常見病，多發病，屬于中醫“心悸”、“驚悸”、“怔忡”等范疇，臨床表現為自覺心搏異常，忐忑不安，神情緊張，心跳快速或緩慢，或忽跳忽終止，癥狀呈陣發性或持續不解，常伴胸悶咽堵，頭暈乏力，心煩等癥，老年患者可伴胸部陣痛、氣短，甚則汗出、肢冷，嚴重者出現暈厥或猝死，可有疾、數、緩、遲、
從痰論治高血壓病經驗
? 高血壓病屬中醫學“眩暈”、“頭痛”、“風頭眩”等范疇，根據病因病機可分為風、火、痰、瘀、虛五證。本院上海名老中醫魏品康教授根據多年的臨床經驗，認為痰濁是現代人患高血壓病的主要病因，并且貫穿于高血壓病的全過程。筆者有幸跟魏師學習，受益匪淺。現將魏品康從痰論治高血壓病經驗總結如下，以饗同道。???
從肝脾治年老漏血
? 邱某，女，70歲。2010年10月19日初診。漏血3月余，量少，淋漓不斷，色鮮紅或暗紅，伴頭痛頭暈，面色萎黃，精神不振，口干咽燥，心煩易怒，口膩納呆，大便不實，舌胖質暗，苔黃膩，脈弦細。經婦科檢查提示外陰及陰道無異常，宮頸光無充血，宮體后位，頸口有血性分泌物，西醫治療效不佳。證屬肝陽上亢，脾
從經筋論治膝骨關節炎疼痛
? 膝骨關節炎（OA）是以關節軟骨變性軟化、軟骨增生性改變和軟骨下骨改變為基礎，以疼痛、腫脹、功能障礙為主要臨床表現的關節退行性疾病，其中疼痛是絕大多數患者的主訴癥狀。臨床上許多患者主訴關節內疼痛的同時，在關節周圍的肌肉韌帶等軟組織部位也存在明顯的疼痛；而沒有主訴關節外疼痛的患者在查體過程中也多
氣化升降理論辨治脾胃病
? 筆者老師北京中醫藥大學東直門醫院姜良鐸教授對脾胃病的治療提倡從調動人體各方面積極因素、促進臟腑之間生理功能協調出發，采各家之長，輕靈用藥，以通為補，達到升降平衡得宜，氣機轉化正常。從各個臟腑的功能特點來看，主要表現為胃主和降，脾主升清，大腸主傳導，肝主疏泄，腎主關約等。由于消化系統有關的各個
辨證論治肛瘺
?? 馮某某，女，六十二歲，一九九三年十一月十二日初診。??? 主訴：肛門癢痛，潮濕，滲水三十余年。??? 現病史：患者幼年飲酒，至今未戒，婚后育有三男兩女。三十多年前，夜間肛門癢痛，潮濕，未曾重視。近十余年來，癥狀加重。西醫診斷為：復雜性肛瘺，建議手術，患者恐懼，未采納。間斷服中藥治療，時好時
肺病論治7法
《素問·靈蘭秘典論》：“肺者，相傅之官，治節出焉。”肺氣之本也，魄之處也，司呼吸，朝百脈，主宣發、肅降，通調水道，外合皮毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕，白色入肺，在五味為辛，與金同類，在五畜為馬，在五谷為稻，在五音為商，為陽中之太陰，通于秋氣，肺與大腸相表里。凡呼吸不利，喘息少氣，咳吐痰阻等皆責之
痤瘡分型論治
? 痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，好發于面部，前胸，背部，可形成黑頭粉刺，丘疹，膿皰，結節，囊腫等為特點的損害，中醫認為本病病機為肺經血熱，屬于中醫“肺風粉刺”范疇。根據臨床癥狀可以分為肺胃血熱、濕阻血瘀、濕熱內毒、沖任失調四型，筆者分型論治取得良好的效果。??? 肺胃血熱型??? 癥見
常見燥證論治
? 燥為秋天的主氣。燥邪致病的特點主要是燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺，灼傷肺津。因而臨床上多引發咳嗽、咳血、衄血、消渴、痿病諸證，總以清肺涼血，養血潤燥為治療法則。辨證施治可獲良效。??? 肺燥咳嗽??? 燥邪犯肺者，咳嗆氣逆，痰少而黏，或帶血絲，口干，唇鼻干燥，咽癢干痛，或兼身熱、鼻塞等表證。
運用溫病方證對應原則治脾胃病
?? 溫病方證體系方法的運用重點在辨方證，一是先辨衛氣營血、三焦病位，再辨方證；二是辨特征癥后用方，突出辨證重點；三是復合方證用合方，此為溫病方擴展到雜病治療常用的方法。??? 方證論治強調已經典原著的原始方證為依據。要求醫者必須熟諳《傷寒論》、《溫病條辨》等經典的原文，掌握其中方與證相關的規律
從肝脾著手辯治急性無黃疸型肝炎
無黃疸型肝炎多由于正氣不足，濕濁邪毒承虛而入，加之飲食失調，以致濕郁熱蒸，肝失疏泄而發病。本病臨床表現復雜，一般從肝脾著手進行辯證施治。 急性無黃疸型肝炎多由濕熱困郁，肝失疏泄，脾胃失調，治療當以清利疏泄，調理脾胃為基本法則。方藥組成為：柴胡9克，麥芽15克，山梔9克，佛甲草15克，
牙痛的中醫辯證論治
牙痛雖為小病，但是疼痛發作時，坐臥不安，針灸止痛雖然效果顯著，但是有時有效有時無效，許多患者也懼針，因此中藥治療牙痛的方法也不可或缺。一般多按胃熱和腎陰不足所致陰虛內熱兩大類型辯證論治，胃熱常用牛黃清胃丸、牛黃解毒丸等藥治療，其理論依據是足陽明胃經上行入齒，胃熱上行引起牙痛；腎虛常以六味地黃丸加補骨
中醫辯證論治尿石癥
? 尿石癥是泌尿外科常見疾病之一，近年來發病率有上升趨勢。目前，由于對尿石形成的病因仍不十分清楚，尚缺乏有效的防止措施，因此，中醫藥治療尿石癥研究是一項十分有意義的工作。??? 1.尿石之本在腎??? 尿石是淋癥范疇。《巢氏病源》指出：“諸淋者，由腎虛膀胱熱故也……”腎之虛則膀胱化不利，以至濕熱
胃脘痛的辨證論治
??? 胃脘痛又稱胃痛，是以上腹部近心窩處經常發生疼痛為主癥的病證。本病在廣大農村地區頗為常見，很多患者通過西藥抗炎、解痙、制酸、助消化或手術治療而好轉或痊愈；但亦有部分患者經上述方法反復治療，仍不能痊愈，甚至胃痛癥狀都不能緩解。此時，求助于中藥辨證論治，則常可收到較好的效果。??? 筆者通過2
痛經的中醫辨證論治
??? 痛經屬于祖國醫學“經行腹痛”的范疇，最早見于張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見。”創造性地提出瘀血為其基本病機以及創立了活血止痛的治療法則，其對痛經癥狀和治法做了初步描寫。接著是隋·巢元方《諸病源候論·婦人雜病·月水來腹痛候》：“婦人月水來腹痛者
藥物性肝損傷治療體會
藥物誘導的肝損傷所涉及的藥物范圍廣泛，臨床表現類型多變，且缺乏特異性的診斷標志物，使藥物性肝損傷的診斷及管理變得尤為困難。現將本院收治的1例藥物性肝損傷及治療體會報告如下。病例資料患者女性，86歲，因“尿黃1 周”于2016年10月26日以“肝功能異常”收入本院疑難肝病及人工肝中心。1 周前患者自覺
白血病分型論治爭議
白血病是造血系統最常見的一種惡性腫瘤。其病理特征為：造血系統中白細胞系統惡性增生，造成全身組織與臟器的廣泛浸潤和正常造血功能的衰竭。該病在臨床上常見貧血、發熱、出血，疲乏、胸骨壓痛，以及肝、脾、淋巴結腫大等表現。該病多發生于兒童及青壯年，在35歲以前的惡性腫瘤患者中，該病是發病率和死亡率較高的惡性腫
外陰潰瘍的中醫辨證論治
? 外陰潰瘍多由于外陰炎癥引起，可見于外陰各部，以小陰唇和大陰唇內側為多，其次為前庭黏膜及陰道口周圍。外陰潰瘍可表現為急性或慢性。急性外陰潰瘍多與非特異性外陰炎、皰疹病毒感染、白塞氏病、性病（梅毒、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫）等；慢性外陰潰瘍可見于結核及癌癥。??? 本病的中醫治療可分為兩個證型辨
哮喘咳的中醫辨證論治
哮病又稱哮喘、哮吼或齁喘。哮是一種發作性疾病，純為肺系所患，其發病機制以“宿痰”復以“誘因”為其精要，發作時以喉間痰鳴，呼吸急迫，喘急不能平臥為主癥，屬于痰飲病中的伏飲證。 喘《脈因證治》朱丹溪謂喘有虛實，“實喘氣實肺感”，并與痰火、水氣有關，“虛喘由腎虛”，亦有肺虛者。以呼吸困難，甚則張口抬肩
冠心病的中醫辨證論治
? 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary heart disease）簡稱冠心病，是在冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄的基礎上，冠狀動脈供血不足，心肌急性、短暫性缺血、缺氧所引起的臨床綜合癥。冠心病是心血管系統的常見病、多發病。近年來，冠心病的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重危害人類的身心健康，因
肝包蟲破入膽道診治體會
肝包蟲病又稱肝細粒棘球蚴病，系絳蟲的蚴或包囊感染所致。包蟲病是我國西北牧區常見的寄生蟲病，尤以肝包蟲病最為常見，其次為肺，腦和骨等臟器也偶有發生。肝包蟲破入膽道是包蟲病常見的并發癥之一。選取2007年～2017年我院收治的手術治療的肝包蟲囊腫破入膽道患者的臨床表現、實驗室檢驗、影像學檢查、手術方式及
經筋論治腰椎間盤突出癥
前言十二經筋是經絡系統的重要組成部分，對人體筋肉骨節的病癥具有較好的治療作用，本人通過對門診病例的長期觀察總結，在腰椎間盤突出癥的治療中采取已經筋分型論治的方法，取得了滿意的療效。一般資料從本科室2012年1月至2015年1月門診收治的腰椎間盤突出癥患者中選取60例，男性34例，女性26例，年齡介于
脹滿治療三步曲
? 胃病一般具有嘔、酸、痛、脹四個常見癥狀，其中屬“胃脘脹滿”一證治療最為棘手。常看有的醫生動輒就是“砂仁、厚樸、陳皮、木香”一類藥物，實際上效果并不佳，脘腹脹滿遠非解決起來就這么簡單。通過多年的臨床實踐我認為，脹滿一癥除了要分為虛實寒熱按證治療以外，還有一個治法可以考慮運用。即理氣、疏肝、活血三步
神經性皮炎分兩型論治
? 神經性皮炎，中醫稱為“牛皮癬”、“攝領瘡”，與精神因素有關。消化系統疾病、內分泌障礙、生活環境變化、衣領摩擦以及局部刺激，均可誘發本病。中醫認為本病多由風、濕、熱三邪蘊阻肌膚或血虛風燥，皮膚失養所致。??? 本病多發于頸部、上眼瞼、肘窩、腘窩、會陰、大腿內側、小腿伸側等部位，稱局限型；也有頭
重癥肌無力的中醫脾腎論治
? 重癥肌無力是神經系統肌病中比較常見的難治病。在李庚和主任引領下，上世紀60年代起即開始運用中醫藥治療本病，經歷了一個探索實踐、總結提高、開拓創新的過程。在診治本病的長期醫療實踐中，逐步形成了一整套完整的中醫學術觀點并積累了豐富的臨床經驗，這在中醫藥治療重癥肌無力領域內是十分突出和獨具特色的，
股骨頭無菌性壞死的辯證論治
股骨頭無菌性壞死，主要表現為髖部固定性疼痛，關節功能受限。與髖關節相關的肌肉萎縮。此病與中醫學“瘀”“痹”的表現一致！病因：1創傷所致髖骨痹2勞傷所致髖骨痹3外邪所致髖骨痹診斷：本病的絕大多數是經過按其他疾病（如粉絲、外傷等）治后，效查不顯著而確診的。由于大多數病情較重，給治療帶來了很大的困難。特別
關于消化不良中醫辨證分型論治
功能性消化不良屬中醫的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇。其病在胃，涉及肝脾，病機主要為脾胃虛弱、氣機不利、胃失和降。正常生理情況下脾主運化，胃主受納，脾主升而胃主降，脾喜燥而惡濕，胃喜濕而惡燥，在五行屬土。肝主疏泄、性喜條達，在五行屬木，長期情志失調，抑郁不舒，使肝氣郁結，疏泄失司，肝木克土，