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  • 發布時間:2021-08-05 10:46 原文鏈接: 男性不育從肝論治

      米某,男,27歲,2010年3月27日初診。

        主訴:結婚2年,夫妻同居不育。自覺同房時,陰莖勃起而不射精。觀患者身體壯實,平日時有腰酸,性情易急躁。近2年來為無子憂心忡忡,加之迫于生計,精神難振。舌淡紅,苔薄黃,脈弦略沉。為此患,常延醫求治。

        觀其常用湯方,多為金匱腎氣、右歸飲、地黃湯之類。余思再三,證屬肝郁不舒,兼有腎虛,治療以舒肝為先,通絡利竅。

        立方:柴胡9克,當歸15克,郁金9克,白芍15克,熟地18克,香附9克,女貞子15克,菟絲子12克,枳殼9克,路路通6克,王不留12克,甘草5克。水煎服,每日1劑。

        二診:患者服藥7劑后,自感同房已能射精,囑其繼服前方,服藥5劑后射精正常。次年春節過后,告知其妻已懷孕3月。

        按  男性不育,臨床日見增多,中醫學認為,腎主藏精,為生殖之根,男子以腎為本。《內經》云:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也。”故補腎為治療男性不育的主要方面。但肝藏血,主筋,調節人體氣機,不僅與腎精血互化,且司疏泄,為泄精之樞紐。《薛氏醫案》就明確指出:“陰莖屬肝之經絡。”可見肝與生殖功能關系密切。中醫認為,肝氣條達則神安,肝氣充沛則腎精有源,莖得滋養,感傳自如,精關開合有度。若肝失條達,氣機不暢,則神宜失度,故不射精也。臨床常見肝氣郁結,精門難開;肝膽濕熱,精路不暢;寒凝肝脈,精關不啟。綜上所述,男性不育,從肝治療,是有一定的理論基礎的。

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