實用腎臟病臨床診療路徑（一）
一、I型新月體腎炎血漿置換治療臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為I型新月體腎炎/Goodpasture綜合征/抗腎小球基底膜病。 行血漿置換治療 （二）診斷依據。 根據《臨床診療指南–腎臟病學分冊》（中華醫學會腎臟病學分會編著）、《臨床技術操作規范–腎臟病學分冊》（中華醫學會腎臟病學分會編著）。 1.臨床上表現為急進性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓）基礎上，短期內出現少尿、無尿，腎功能急劇下降。 2.可以合并肺出血（Goodpasture綜合征）。 3.病理：免疫熒光表現為IgG及C3沿腎小球......閱讀全文
實用腎臟病臨床診療路徑（一）
? 一、I型新月體腎炎血漿置換治療臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為I型新月體腎炎/Goodpasture綜合征/抗腎小球基底膜病。??? 行血漿置換治療??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–腎臟病學分冊》（中華醫學會腎臟病學分會編著）、《臨床技術操作規范–
實用腎臟病臨床診療路徑（二）
?? 二、腹膜透析并發腹膜炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腹膜透析并發腹膜炎。??? （二）診斷依據。??? 根據《血液凈化標準操作規程》、《腹膜透析標準操作規程》（中華醫學會腎臟病學分會編著）。??? 1.透出液渾濁伴或不伴腹痛；??? 2.透出液常規WBC＞100
實用腎臟病臨床診療路徑（三）
? 四、急性藥物過敏性間質性腎炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性間質性腎炎。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–腎臟病學分冊》（中華醫學會腎臟病學分會編著）、《臨床技術操作規范–腎臟病學分冊》（中華醫學會腎臟病學分會編著）。??? 1.近期用藥史。?
實用腎臟病臨床診療路徑（四）
?? （七）開始血液透析日為入院第3–5天（視病情決定）。1.一般首次透析時間不超過2–3小時，以后根據病情??? 逐漸延長每次透析時間，直至達到設定的要求（每周2次透析者5.0–5.5小時/次，每周3次透析者4.0–4.5小時/次；每周總治療時間不低于10小時）。??? 2.選擇合適的透析器，一般
終末期腎臟病臨床路徑
?? 一、終末期腎病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為終末期腎臟病（ICD-10：N18.0），擇期行腎臟替代治療者。??? （二）診斷依據。??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》和《臨床技術操作規范-腎臟病學分冊》進行診斷。??? 1.有
終末期腎臟病常規血液透析治療臨床路徑
??? 一、終末期腎臟病常規血液透析治療臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為終末期腎病（ICD-10：N18.0）。??? 行常規血液透析治療（ICD-9-CM-3：39.95）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–腎臟病學分冊》（中華醫學會腎臟病學分會編著
實用腎臟病常用藥物用法及不良反應分析（一）
?一、利尿劑??? 強效利尿劑??? 呋塞米（速尿）??? 1.1劑型、劑量：片劑，20mg；針劑，20 mg（2ml）。??? 1.2用法：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；靜脈注射每次20~200 mg，視療效及腎功能而定。??? 1.3.藥理作用：抑制腎小管髓袢升支髓質部及皮質部
上海建成慢性腎臟病－早發現和診療體系
上海靜安區閘北中心醫院腎內科，來自芷江社區的徐蘭香阿姨顯得十分開心。徐阿姨是上海地區慢性腎臟病早發現和診療體系建設三年行動的受益者。像徐阿姨這樣的“幸運兒”，在上海閔行區和靜安區還有許多。該項目“三年行動”負責人、海軍軍醫大學長征醫院腎內科梅長林教授近日向記者介紹：“自2015年3月以來，項目
實用總結：糖尿病神經病變診療
糖尿病神經病變是糖尿病的嚴重慢性并發癥，臨床表現多樣。即使按照目前的診療標準，糖尿病神經病變的患病率仍然很高。遠端對稱性多發性神經病（DSPN）和糖尿病自主神經病變，特別是心血管自主神經病變（CAN），是迄今為止最普遍的糖尿病神經病變形式。現通過表格形式對這兩類常見糖尿病神經病變類型進行總結。
喉癌臨床路徑
?? 一、喉癌臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為喉癌（ICD-10：C32,D02.0）??? 行喉部分或全切除術（ICD-9-CM-3：??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1.癥狀：聲嘶或其他喉部不
淋病臨床路徑
? 一、淋病臨床路徑標準門診流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為淋病（ICD-10：A54）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）。??? 1.患者
癲癇臨床路徑
? 一、癲癇臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為癲癇（ICD–10：G40）。??? （二）診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》（Richard E. Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版
肛裂臨床路徑
? 一、肛裂臨床路徑標準住院流程。??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肛裂（ICD-10：K60.0-K60.2）??? 行肛裂切除術（ICD-9-CM-3：49.04）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.病史：排便
白癜風臨床路徑
? 一、白癜風臨床路徑標準門診流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為白癜風（不伴有并發癥）（ICD-10:L80）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編，人民軍醫出版社）、
急性左心衰竭的臨床診療（一）
? （一）癥狀??? 1.呼吸困難? 呼吸困難是患者的一種主觀感覺，自己感覺“喘不過氣”、“呼吸費力”、“氣短、氣憋”。輕度左心衰竭，患者在安靜狀態下可無明顯不適，體力活動時出現呼吸困難，稱勞力性呼吸困難。待病情加重，即使在平臥狀態下患者亦感“氣短，氣憋”，坐位后減輕，稱端坐呼吸。其原因主要是平臥時
肝性腦病的臨床診療（一）
? 肝性腦病（hepatic encephalopathy）又稱為肝昏迷或門體腦病 （portal systemic encephalopathy）。它是指肝病進行性發展，肝功能嚴重減退，伴有（或）廣泛門體短路時出現的神經系統癥狀和體征等。??? 一、病因、誘因??? 肝性腦病的病因分??? ①急性
中西醫結合引領腎臟病診療邁向新征程
??近日，以“中西合璧、共抗疫情，中西醫結合引領腎臟病診療邁向新征程”為主題的中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會2020年學術年會在杭州召開。 據悉，此次大會以臨床常見問題為導向、臨床實用為原則，設置了多個專題講座，包括COVID-19與腎臟、全國血液凈化質量安全暨標準操作規程培訓、腹膜透析、
科學家找到了瘢痕疙瘩診療新路徑
瘢痕疙瘩是一類皮膚瘢痕過度生長且無自愈傾向的疾病，常由痤瘡、蚊蟲叮咬、耳洞或其他創傷引起。早期通常不會引起患者重視，而當疾病逐漸發展，會形成大面積瘢痕腫塊，造成患者痛癢不適并影響美觀。由于該病的致病機制不明確，現有治療有效性差，復發率達到20%~90%。因此，突破瘢痕疙瘩診療框架，尋求新機制和新藥物
下咽癌臨床路徑
? 一、下咽癌臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為下咽癌（ICD-10：C13）。??? 行下咽切除術、下咽加喉部分或喉全切除術（ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民
矮小癥臨床路徑
? 一、矮小癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為矮小癥（舊稱侏儒癥）（ICD－10︰E34.3）。??? （二）診斷依據。??? 根據《兒科學》（王衛平主編，高等教育出版社，2004版）、《中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組矮身材兒童診治指南》（中華兒科雜志，2008
熱性驚厥臨床路徑
? 一、熱性驚厥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為熱性驚厥（FS）（ICD-10：R56.0）。??? （二）診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》（Richard E.Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會
產褥感染臨床路徑
? 一、產褥感染臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為產褥感染（ICD-10：O85/O86）入院者（第一次入院），行保守治療。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.癥狀：不同部位的感染有相應的癥狀。
髕骨骨折臨床路徑
? 一、髕骨骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性髕骨骨折（ICD-10：S82.001）??? 行髕骨骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫
漏斗胸臨床路徑
? 一、漏斗胸臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為漏斗胸（ICD-10：Q67.6）??? 行微創漏斗胸矯形術（以下簡稱NUSS手術）（ICD-9-CM-3：34.74）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）
過期妊娠臨床路徑
? 一、過期妊娠臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為過期妊娠（ICD-10：048）??? 行醫療引產陰道分娩終止妊娠。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）和《婦產科學（第七版）》（高等醫學院校統編教材，人民衛
急性腸套疊臨床路徑
?? 一、急性腸套疊臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腸套疊（灌腸復位失敗）（ICD-10：K56.1）??? 行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛
脾破裂臨床路徑
? 一、脾破裂臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為脾破裂（ICD-10：D73.5/S36.0）??? 行脾破裂修補、部分脾切除及脾切除術（ICD-9-CM-3：41.43/41.5/41.95）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（中華醫學
單純皰疹臨床路徑
?? 一、臨床路徑標準門診流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為單純皰疹（不伴有并發癥）（ICD-10：B00.902）。??? 行藥物治療為主的綜合治療。??? （二）診斷依據。??? 根據《口腔黏膜病學》（第三版，人民衛生出版社），《臨床診療指南-口腔醫學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生
大腸息肉臨床路徑
? 一、大腸息肉臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為大腸息肉（ICD-10： D12.6/D12.8/K62.1/K63.5）??? 行內鏡下大腸息肉摘除術（ICD-9-CM-3：45.42）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分冊》（中華醫學會
腦出血臨床路徑
? 一、腦出血臨床路徑標準住院流程：??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腦出血（ICD10：I61.）??? （二）診斷依據??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1、臨床表現：急性起病，出現頭疼、伴或不伴意識障礙，并伴局灶性癥狀和體征者；??? 2