老年病特點與老年人合理用藥
人口老齡化是當代世界人口發展的必然趨勢，也是當今舉世關注的重大社會問題之一。我國老齡人口增長速度快，≥60歲人口增長率達37.4%;絕對數字大，2000年約為1.34億，據統計，2005年至少為1.6億，居世界首位。老年期疾病的治療已成為醫療的重大問題。據調查，老年人合理用藥尚未引起部分醫師的高度重視，作者結合老年病特點及當前老年病用藥存在的問題提出了加強老年人合理用藥應把握的“一個關鍵”、“四個環節”和“四個重點”。本文中重點介紹老年病特點與老年人合理用藥。 1 老年病特點與常見疾病 1.1 老年期疾病的特點 老年人隨著年齡的增長，伴有不可避免的生理改變，各器官的功能、代償能力、免疫力逐年減低，容易產生各種疾病。其發病表現有以下特點： （1）隱匿性。機體老化后對周圍環......閱讀全文
老年病特點與老年人合理用藥
? 人口老齡化是當代世界人口發展的必然趨勢，也是當今舉世關注的重大社會問題之一。我國老齡人口增長速度快，≥60歲人口增長率達37.4%;絕對數字大，2000年約為1.34億，據統計，2005年至少為1.6億，居世界首位。老年期疾病的治療已成為醫療的重大問題。據調查，老年人合理用藥尚未引起部分醫師
不合理用藥淺析與對策
??? 藥品是一類特殊商品，在防病治病中起到重要作用。臨床上藥品的不合理使用，導致由藥物引起的各種疾病的發病率正逐年上升。基層醫療單位要提高醫療質量，充分發揮藥物療效，減輕藥物的毒副作用，防止藥物源性疾病，避免重開藥、濫用藥，積極開展合理用藥。筆者，就臨床中不合理用藥的現象及對策作一分析，尋求改
“細節”決定合理用藥
? 2007年，對北京和上海兩地的***獲得性肺炎（CAP）致病原進行的多中心抽樣調查結果顯示，肺炎支原體的感染率已經超過肺炎鏈球菌，成為CAP的首位致病原。另有調查表明，青霉素類和頭孢菌素類抗生素是最常用于治療CAP的藥物。 青霉素類和頭孢菌素類抗生素的作用原理為阻止細胞壁合成，而支原體沒有細胞
干貨：痛風的合理用藥
痛風的疼痛“來去如風”，因為疼痛來得快也去得快。痛風發作時候生不如死，更可怕的是間歇期，這期間往往讓人放松警惕，那么對于痛風我們應該如何合理用藥呢？ 痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而導致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉淀在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發
高血壓的合理用藥
? 高血壓病是一種常見病、多發病，是冠心病、腦血管病的最重要危險因素，藥物治療是主要的治療方法，大多數高血壓病病人需長期服藥治療，而且相當多的病人需終身服藥。所以指導高血壓病人合理用藥非常有意義。??? 1.選用藥物的注意事項??? 目前臨床上常用的治療高血壓藥物有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊
通知|用藥安全管理提升合理用藥水平
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥局：為進一步加強用藥安全管理，提升合理用藥水平，保障醫療質量安全和人民健康權益，現提出以下工作要求。一、降低用藥錯誤風險，提高用藥安全水平（一）強化用藥安全制度落實。醫療機構要健全并落實用藥安全相關制度，提高醫藥護技等人員防范用藥錯誤的意識和能
痛風基層合理用藥指南（一）
一、疾病概述??（一）定義［1, 2］??痛風是指因血尿酸過高而沉積在關節、組織中造成多種損害的一組疾病，嚴重者可并發心腦血管疾病、腎功能衰竭，最終可能危及生命，是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發生的獨立危險因素。??（二）診斷與鑒別診斷??1.診斷：廣泛被認可的痛風分類標準
醫院不合理用藥分析
? 正確選擇藥物，并合理使用藥物，以保證用藥安全和有效是我們臨床藥學的重要任務。我院今年邀請美國JCI總部專家對我們醫院進行了JCI模擬認證，在檢查中發現有不少用藥有不盡合理之處，為了解掌握醫院臨床用藥現狀及存在問題，推動合理用藥工作的開展，提高醫院合理用藥的水平，筆者將醫院住院的處方進行分析研
不合理用藥實例分析
? 患者，男，26歲，咽癢、發熱1天，伴咳嗽、咳淡黃色痰、量少。查體：體溫37.5℃，神清，雙肺聞及干、濕性啰音；心、肝、腎功能均正常。PT-PCR陽性。診斷：甲型H1N1流感。治療用藥：奧司他韋75mg，1次/日，口服；頭孢曲松鈉2.0g，靜脈滴注，1次/日；連花清瘟膠囊2粒，口服，2次/日。
不合理用藥處方分析
? 20世紀90年代以來，國際上藥學界就合理用藥問題達成共識，給合理用藥賦予了更科學、完整的定義：以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟、適當地使用藥物，這就是合理用藥。近年來，隨著藥物品種的不斷增加，新劑型的不斷推出，臨床用藥日益復雜，藥物的聯合應用已成為臨床醫師在藥物治療中
痛風基層合理用藥指南（二）
??（三）苯溴馬隆??1. 藥品分類：降尿酸藥。??2. 用藥目的：用于痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等的二線用藥。??3. 禁忌證：禁用于對本品中任何成分過敏者，嚴重肝損傷患者，CKD 4~5期及腎結石患者，妊娠期、有可能妊娠及哺乳期婦女。??4. 不良反應及處理：惡心、腹部不適、腎結石、腎絞痛、
老年病有哪些特點？
核心提示: 老年人體力、精力各方面都明顯下降了， 每個老人都或多或少的有些老年病，本來應該退休在家想想清福的，但是一身的疾病卻讓他們痛苦不堪，就連兒女子孫也要在工作的同時忙著照顧老人。今天我們就來講講老年病的兩個特點，希望大家能夠早發現早治療。 老年人發病往往癥狀輕微，表
圍產期合理用藥的臨床總結
婦女在妊娠期及哺乳期都有可能用藥，如何在圍生期選擇安全有效的藥物，成為人們關注的重要問題。圍生期用藥除關系到孕產婦的生命和健康外，因藥物可通過胎盤對胎兒產生影響，所以用藥的選擇更應謹慎。藥物對胎兒和新生兒產生不良影響，主要和用藥時間，藥物理化性質，給藥途徑及使用劑量，以及胎兒遺傳易感性有關一、胎兒畸
咳嗽的合理用藥處方分析（二）
? 6 支氣管哮喘、咳嗽??? 6.1病歷摘要??? 患者，女，30歲。有支氣管哮喘史，平時不規則使用丙酸倍氯米松氣霧劑。2天前開始咳嗽無痰，伴氣喘，夜間尤顯，無發熱。曾自服“頭孢呋辛酯片”、“羅紅霉素膠囊”無好轉，今晚來急診。體檢：神清，唇無發紺，氣促狀，呼吸26次／分，說話間斷，脈搏105次
咳嗽的合理用藥處方分析（一）
? 1 感冒、咳嗽??? 1.1病歷摘要??? 患者，男，2l歲。體育鍛煉出汗脫衣后未及時穿上，第2天自覺咽痛、鼻塞、流清涕、干咳，繼而畏寒發熱，遂來門診。體檢：體溫38.2℃，咽部充血，心肺聽診及血常規檢查無異常。??? 1.2診斷??? 普通感冒。??? 1.3處方??? ①酚麻美敏（泰諾）片×
處方不合理用藥實例分析
? 1、患者，女，30歲。??? 診斷：感冒。??? 處方，阿莫西林克拉維酸鉀（0.375g*6片） 0.375gbid。??? 復方酚麻美敏20片 2片tid。??? 分析：無明確指證用藥，急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染，大多數由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒引起，病程有自限性，不需要
臨床常見不合理用藥分析
? 世界衛生組織（WHO）調查指出：全球病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。而靜脈滴注給藥是臨床上常用的搶救治療患者的一條重要途徑，同時也是風險性較大的一種給藥方式。據報道住院患者輸液使用率>90％，有的加藥超過6種。尤其抗生素使用最為頻繁，占整個輸液藥品43.5%，其次是中草藥制劑
原發型肺結核合理用藥實例分析
? 病歷摘要：??? 患者，女，7歲，體重25kg。午后發熱、食欲減退、輕咳伴盜汗2周。胸片見右肺門處橢圓形結節影。5個單位的PPD試驗（強陽性）。痰涂片及培養均陰性。無其他慢性病史，肝腎功能正常。其母親患有肺結核，正在抗結核治療中。??? 診斷：??? 右肺門淋巴結結核，原發型。??? 處方：??
心律失常治療的臨床合理用藥
? 心律失常的藥物治療，多數學者贊成僅對惡性心律失常或有明顯自覺癥狀者進行治療。本文簡要介紹一下心律失常治療的臨床合理用藥。??? 心律失常藥物治療的適應癥：??? ①室性期前收縮Lown分類Ⅱ級以上；??? ②室上速（PSVT）有或無心功能不全；??? ③室顫（VF）或多形性室速；??? ④預激綜
繼發性肺結核合理用藥實例分析
? 1 繼發型肺結核（初治）??? 1.1病歷摘要：??? 患者，男，20歲。因咳嗽、盜汗、午后發熱2周而就診。既往健康，無明確結核接觸史。5個單位的PPD試驗（++）。胸片示右上肺斑點、斑片狀密度中等而不均勻的陰影。痰涂片找抗酸桿菌陰性3次。痰結核菌培養待報告。肝腎功能正常。??? 1.2 診斷：
兒科不合理用藥實例分析（二）
?病例：男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天為主訴。??? 查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心腹正常。??? 查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。??? 初步診斷：支氣管肺炎??? 處方：0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1
兒科不合理用藥實例分析（一）
? 病例1：??? 女，3歲，以流涎、進食差4天為主訴，門診診斷：口腔潰瘍。??? 處方：VB2片，一次5mg,日三次，口服；VC丸，一次0.1，日三次口服。??? 病例2：??? 男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天，加重伴喘息2天為主訴，查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心腹正常。MP-AB
臨床不合理用藥分析及對策
? 一、臨床不合理用藥分析??? 1.用法不合理：??? ①服藥時間不合理。某些藥物如頭孢氨芐、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素以及大多數胃藥如多潘立酮等，還有部分降血糖藥的吸收受胃內容物的影響，餐后服用使其吸收減少，血藥濃度降低，故在餐前服用；??? ②給藥次數不合理。如：羅紅霉素0.15g，3次/日
肺炎的不合理用藥處方分析
? 社區獲得性肺炎（CAP）??? 指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥。??? 常見病原體：肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。??? 醫院獲得性肺炎（HAP）??? 指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期內，而于入院48小時后在醫院內發生的肺炎
淺談提高老年病人服藥依從性的護理措施
隨著年齡的增長，老年人記憶力減退，對藥物了解不夠、忽視按醫囑服藥的重要性等多方面因素，導致老年人服藥依從性差。因此，指導老年人提高服藥依從性是護理人員的一項重要任務。其具體措施概述如下:1. 加強藥物管理1.1 對住院的老年人，護理人員應嚴格執行給藥操作規程，按時將早晨空腹服，食前服，食時服，食
臨床合理用藥和藥物的不良反應
? 藥物具有雙重性，既具有防病治病的藥理作用，同時又具有一定的與治療目的無關的不良反應。不合理使用藥物，不僅可以增加藥物的不良反應，還能引起藥源性疾病，甚至危及生命。為了人類的生存和健康，不僅要研制更多有效的藥物，而且應當合理使用現有的藥物，讓其發揮應有的生物醫學效益、社會效益和經濟效益。根據近
腹瀉合理用藥的六大問題
問題一：腹瀉是否都需要使用抗菌藥物？答：腹瀉有感染性與非感染性之分，感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等；抗菌藥物可選用黃連素、慶大霉素、氟哌酸、左氧氟沙星等，對腸球菌、腸桿菌、志賀桿菌、螺旋桿菌、霍亂弧菌等有較好的作用。非感染性腹瀉一般不需要使用
肝硬化代償期用藥治療須合理
在肝硬化治療的注意事項中，患者和家人要切忌多用、濫用藥物，不管是治療類的藥物，還是所謂的“保肝”藥物，過多、過雜的服用藥物，會加重肝臟負擔，加重病情。 強調治本、急則治標 當肝硬化患者出現腹水癥狀之后，醫生要注意用藥宜緩不宜急。在此時，患者的身體體征以及內環境都會有所變化，如果用藥過多、過急
“超級細菌”好防難治合理用藥是根本
“超級病菌”究竟是什么細菌？其致病力如何？應如何防范感染？近期印度、巴基斯坦、比利時等國出現的“超級病菌”引起社會廣泛關注，記者就相關問題采訪了國內的權威專家。 浙江大學醫學院第一附屬醫院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅介紹說，報道中提到的“超級病菌”是指攜有名為ＮＤＭ－１（新德里
心肺復蘇常用藥物的合理應用
? 20多年來，用于心肺復蘇的藥物變化較多。到目前為止，可以說只有腎上腺素仍是首選藥物。不少藥物在臨床實踐和研究中，或被淘汰，或已不作為首選藥物。70年代在我國盛行一時的“三聯針”，和以后經改變的“新三聯針”，雖然至今還有臨床醫師在應用，但事實已證明這樣聯合使用腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙基腎上