支氣管哮喘中醫藥治療經驗
支氣管哮喘是因過敏源或其他非過敏因素引起的一種支氣管反應性過度增高的疾病，通過神經體液而導致氣道可逆性的痙攣、狹窄。臨床上表現為發作性帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難，持續數分鐘至數小時，可自行或經治療后緩解；嚴重時延續數日至數周或呈反復發作病程，長期反復發作常并發慢性支氣管炎和肺氣腫。本病病因和發病機理尚未完全明了，但遺傳過敏體質對本病形成關系很大，近年來通過大量流行病學調查，發現本病與家族性遺傳有很大關系。本病可發生于任何年齡，但半數以上在12歲以前，成人男女發病率大致相仿，約20％的病人有家族史。大多好發于秋冬季。本病屬于中醫學的“哮證”范疇，《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》描述其特點是“咳而上氣，喉中水雞聲”。《諸病源侯論》又有“定后復發，連滯，經久也”的記載，說明古代對本病具有慢性、反復發作性的特點，已早有認識。《證治要訣·哮喘》指出“素有此根”，《臨證指南醫案》又有“幼稚無哮”之說，進一步認識道本病與體質因素有一定的關系。......閱讀全文
治療支氣管哮喘經驗
??? 孟慶云是我國著名中醫專家、中華中西醫臨床醫學會氣管炎哮喘專業委員會主任、廣東省中醫院主任醫師，從事中醫臨床50余載，在中醫藥防止支氣管哮喘（以下簡稱“哮喘”）、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥等呼吸系統疾病方面積累了豐富的臨床經驗。筆者有幸師從左右，獲益匪淺，現將孟慶云治療支氣管哮喘經驗總
支氣管哮喘的簡介
支氣管哮喘（bronchial asthma）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，
支氣管哮喘臨床路徑
? 一、支氣管哮喘臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為支氣管哮喘（非危重）（ICD-10：J45）??? （二）診斷依據。??? 根據《支氣管哮喘防止指南》（中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組修訂，2008年）??? 1.反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、
支氣管哮喘的臨床特點
支氣管哮喘（bronchial asthma）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強度
支氣管哮喘的診斷方法
對于有典型癥狀和體征的患者，除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽后，可作出臨床診斷；對不典型病例，應作支氣管舒張或激發試驗，陽性者可確診。
支氣管哮喘的鑒別診斷
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難多見于老年人。原因有：高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴重者有發紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外，常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡沫痰，并
支氣管哮喘的治療方法
哮喘需要長期規范化和個體化的治療。還需要環境控制和哮喘的管理。哮喘家長可以使用日記卡等形式對孩子每天的哮喘癥狀進行觀察記錄，有明確誘因者記錄每次癥狀誘因，用藥情況及治療效果。1.治療目標（1）完全控制癥狀；（2）預防疾病發作或病情加劇；（3）肺功能接近個體最佳值；（4）活動能力正常；（5）提高自我認
支氣管哮喘的病因分析
1、遺傳因素 個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。 2、變應原 （1）室內外變應原 塵螨是最常見、危害最大的室內變應原，是哮喘在世界范圍內的重要發病原因，塵
支氣管哮喘的檢查方法
1.體檢發作期胸部呈過度充氣狀態，胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣音延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無異常體征。2.實驗室和其他檢查（1）血液常規檢查部分患者發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如并發感染
支氣管哮喘的藥物治療
? 支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。臨床上表現為反復發作并伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽。其防止的常用藥物有β2腎上腺素受體激動劑、M膽堿受體阻滯劑、磷酸二酯酶抑制劑、腎上腺皮質激素、抗白三烯等，近年來，許多新的藥物治
老年支氣管哮喘的相關介紹
支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥。對易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。老年哮喘常見癥狀有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發作性喘息、胸悶及胸部緊縮，尤其是夜間陣發性呼吸困難。
老年支氣管哮喘的癥狀體征
臨床表現不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史，數年后才發生明確的哮喘癥狀，雖有通氣功能障礙，但易被認為是慢性支氣管炎加重；另有部分患者表現為頑固咳嗽，對止咳藥療效不佳而對支氣管舒張劑反應良好。老年哮喘者常有吸煙可導致氣道高反應性，但一般吸煙史
支氣管哮喘的致病原因
1.遺傳因素個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。2.變應原（1）室內外變應原塵螨是最常見、危害最大的室內變應原，是哮喘在世界范圍內的重要發病原因，塵螨存在于皮毛、唾液、
支氣管哮喘的臨床表現
發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等，有時咳嗽是唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年患者則以運動時出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為唯一的臨床表現（運動性哮喘）。哮喘癥狀可在數分鐘內發作，經數小時至數天，用支氣管舒張劑
支氣管哮喘的預后方法
哮喘的轉歸和預后因人而異，與正確的治療方案關系密切。兒童哮喘通過積極而規范的治療，臨床控制率可達95%。輕癥容易恢復，病情重，氣道反應性增高明顯，或伴有其他過敏性疾病不易控制。若長期發作而并發慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心臟病者，預后不良。
小兒支氣管哮喘的相關介紹
支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質性疾病；具有喘息、氣促、胸悶和咳嗽的呼吸道癥狀病史，伴有可變的呼氣氣流受限，呼吸道癥狀和強度可隨時間而變化。哮喘可在任何年齡發病，大多始發于4～5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘可防止氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。
支氣管哮喘的臨床表現
發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等，有時咳嗽是唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年患者則以運動時出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為唯一的臨床表現（運動性哮喘）。哮喘癥狀可在數分鐘內發作，經數小時至數天，用支氣管舒
關于支氣管哮喘的檢查方式
1、體檢 發作期胸部呈過度充氣狀態，胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣音延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無異常體征。 2、實驗室和其他檢查 （1）血液常規檢查 部分患者發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多
支氣管哮喘的治療措施介紹
哮喘需要長期規范化和個體化的治療。還需要環境控制和哮喘的管理。哮喘家長可以使用日記卡等形式對孩子每天的哮喘癥狀進行觀察記錄，有明確誘因者記錄每次癥狀誘因，用藥情況及治療效果。 [1] 1、治療目標 （1）完全控制癥狀； （2）預防疾病發作或病情加劇； （3）肺功能接近個體最佳值； （4
支氣管哮喘須中西聯合治療
支氣管哮喘作為最常見的呼吸道疾病之一，已成為我國一個重要的公共健康問題，造成嚴重的經濟和社會負擔。 近日，在中華醫學會呼吸病學分會年會上，與會專家圍繞《中成藥治療支氣管哮喘臨床應用指南（2021年）》展開了討論。中山大學附屬第一醫院教授周燕斌以《從指南看止喘靈口服液的臨床應用》為題進行了分享。
概述支氣管哮喘的鑒別診斷
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 多見于老年人。原因有：高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴重者有發紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外，常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡
小兒支氣管哮喘的病因分析
1.過敏原 過敏物質大致分為三類：①引起感染的病原體及其毒素 小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關，尤其是病毒及支原體感染。嬰幼兒哮喘中絕大多數是由于呼吸道感染所致，主要病原體是呼吸道病毒，如合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感、副流感病毒等。現已證明合胞病毒感染可因發生特異性免疫球蛋白IgE介導Ⅰ
關于支氣管哮喘的病因分析
本病的病因較復雜，發病機制還未完全明了。目前一般認為，本病是在支氣管反應性增高的基礎上由于變應原或其他因素激發介質釋放，引起支氣管平滑肌痙攣性收縮所致。至于支氣管反應性增高，則可能是與遺傳有關的支氣管β-腎上腺素受體封閉或敏感性降低所致。β-腎上腺素受體（腺苷環化酶）受刺激時，腺苷環化酶被激活，
支氣管哮喘辨證辨病心得
? 支氣管哮喘屬祖國醫學的“哮證”或“吼病”范疇。此病多因先天稟賦不足或后天勞倦內傷，屢感外邪等損傷肺，脾，腎，使臟腑功能失調，結痰并深伏于肺。每因感邪，勞累或情志不遂等誘因引觸伏痰而發。??? 發作時肺氣郁閉，氣道痙攣，使氣道受阻，見呼吸困難。此時最易見效的治療方法是祛風解痙通氣道，以及抗過敏
中醫分型治療支氣管哮喘
? 1.發作期??? （1）寒哮：呼吸急促，喉中有哮鳴音，痰白不粘或清稀多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷。舌苔白滑，脈滑緊。??? 治法：宣肺散寒，豁痰平喘。??? 處方：射干10克，蜜炙麻黃15克，桂枝9克，五味子9克，干姜9～15克，制半夏30克，白芍30克，細辛6～9克，甘草9～15克。??
關于老年支氣管哮喘的疾病描述
支氣管哮喘(簡稱哮喘)臨床表現為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽。可經治療或自行恢復，其氣道具有對刺激物的高反應性。以上對哮喘的定義是基于近年對年輕人哮喘病理生理學研究的結論，至于老年人哮喘的發生機制，尤其是氣道炎癥是否和年輕人哮喘一樣則尚缺乏資料證明。60 歲以上的哮喘患者可統稱為“老年人
支氣管哮喘急性發作的臨床處理
? 支氣管哮喘（簡稱哮喘）急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生，或原有癥狀急劇加重，其程度輕重不一，病情加重，可在數小時或數天內出現，偶爾可在數分鐘內即危及生命，因此應對病情嚴重程度作出準確評估，并采取積極有效的處理措施。以下就急性發作處理中的幾個關注的問題，參閱國內、外經典研究資料進行討論，
小兒支氣管哮喘的基本檢查介紹
1.嗜酸細胞計數 大多數過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過300×106/L（300/mm3）。痰液中也可發現有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結晶。 2.血常規 紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數及中性粒細胞一般均正常，但應用β受體興奮劑后白細胞總數可以增加。若合并細菌感染，兩者均增
小兒支氣管哮喘的治療原則介紹
哮喘控制治療應越早越好。要堅持長期、持續、規范、個體化治療原則。治療包括： ①急性發作期：快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療； ②慢性持續期和臨床緩解期：防止癥狀加重和預防復發，如避免觸發因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑，并做好自我管理。 注重藥物治療和非藥物治療相結合，不可忽視非藥
支氣管哮喘的預后和日常注意
預后 哮喘的轉歸和預后因人而異，與正確的治療方案關系密切。兒童哮喘通過積極而規范的治療，臨床控制率可達95%。輕癥容易恢復，病情重，氣道反應性增高明顯，或伴有其他過敏性疾病不易控制。若長期發作而并發慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心臟病者，預后不良。 日常注意 哮喘患者日常生活中需注意