膀胱外翻治療
膀胱外翻是一種復雜的先天性異常,可通過手術治療。手術具有挑戰性,因為膀胱外翻涉及泌尿,生殖和肌肉骨骼系統,并且在一些ZL中涉及腸道。重建的主要目標是保持正常的腎功能,發展足夠的膀胱儲存和功能(即尿失禁),并提供可接受的生殖器外觀和功能。手術方法以下方法或其變體用于治療膀胱外翻。前兩個干預措施可以糾正潛在的缺陷。膀胱外翻(MSRBE)的現代分期修復涉及三階段手術,膀胱外翻(CPRBE)完全一期修復,希望單次手術可達到節制和保留腎功能的目的。尿流改道是手術選擇中最不常見的,并且涉及在尿道和腸道之間建立功能性連接。雖然有幾種變化,但基本方法是將尿液從膀胱轉移到腸道(大腸/結腸)中進行臨時儲存,然后通過直腸間歇性地通過糞便。成功后,尿液的通過處于兒童的控制之下。膀胱和尿道關閉但是“干燥”,并且它們不暴露于處理尿液或必須處理尿液。這些手術方法基于出生時或出生后頭兩個月內成功的初始膀胱閉合。早期膀胱閉合,特別是當與尿道上裂修復術(CPRBE......閱讀全文
膀胱外翻治療
膀胱外翻是一種復雜的先天性異常,可通過手術治療。手術具有挑戰性,因為膀胱外翻涉及泌尿,生殖和肌肉骨骼系統,并且在一些ZL中涉及腸道。重建的主要目標是保持正常的腎功能,發展足夠的膀胱儲存和功能(即尿失禁),并提供可接受的生殖器外觀和功能。手術方法以下方法或其變體用于治療膀胱外翻。前兩個干預措施可以糾正
關于膀胱外翻外科手術治療的一些臨床總結
膀胱外翻是一種相對比較少見的泌尿生殖系統先天性畸形疾病,其臨床表現多樣,除泌尿系畸形以外,還可能伴有骨盆髂翼外旋畸形及恥骨聯合分離。其原因可能是由于胚胎時期泄殖腔膜向尾側移位失敗,阻礙了間充質移行和下腹壁的正常發育,從而表現為膀胱外翻、尿道上裂等一系列先天畸形。在治療方面,手術仍然是非常有效的治療手
產前超聲診斷胎兒膀胱外翻病例分析
孕婦,31歲,孕1產0,孕30周,孕30周前未行任何超聲檢查。現產前系統超聲檢查:胎兒臀位,于胎兒正中矢狀切面、腹盆腔橫切面及冠狀面見胎兒下腹壁正常弧形連續性消失,臍帶腹壁插入位置較低,其下方見一大小為1.82 cm×1.58 cm的等回聲突起,雙側臍動脈之間無膀胱顯示(圖1,2),胎兒外生
寶寶肋骨外翻的治療
肋骨外翻等骨骼變化,即佝僂病,比較嚴重的醫生常會建議打一支維D針,30萬單位左右 ,但實際上家長到處去找也找不到,因為這種針需求量小,早已經不生產了,根本找不到。國產的單獨的維D只有上海的英康利,是口服液,一支15萬單位左右。其實如果不是有腸胃問題吸收不了,或極其嚴重的情況,口服比打針好。也可
拇外翻怎么治療
浙江讀者向女士問:我最近感覺走路腳疼,尤其大拇腳趾旁關節的感覺特別突出。朋友說我的情況很像拇外翻,請問拇外翻什么樣?怎么治? 中山大學附屬第六醫院康復醫學科主任王于領解答:拇外翻,醫學上也被稱為拇囊畸形,是一種常見的足部畸形,主要表現為第一跖骨內翻、拇指外翻。其中,女性發病率大于男性,并且多
治療肘外翻的方法介紹
一般對無肘關節功能障礙和疼痛癥狀的肘外翻可不予治療。 1.保守治療 適用于早期肘關節骨性關節炎而臨床癥狀輕,且肘關節功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見的癥狀,可進行理療、按摩等物理治療,或服用阿司匹林等藥物,還可輔以神經營養藥物。 2.手術治療 (1)手術方式 肱骨髁上截骨矯正及尺神經前
概述疤痕性瞼外翻的疾病治療
一、治療原則 1.術前治療結膜炎和角膜炎。 2.疤痕松解或切除,繼發創面行全厚皮片移植術,必要時作瞼緣粘連術。 3.局部皮瓣轉移或V-Y成形術。 二、用藥原則 1.一般情況下,手術時用藥以用藥框限“A”、“B”為主。 2.經濟條件許可時,用藥可以包括用藥框限“C”。
保守療法治療拇外翻的介紹
對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療,如理療、熱敷等。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置軟墊可以減輕足底疼痛區域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛,延緩畸形進展。
手術療法治療拇外翻的基本介紹
如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀,可以建議行手術矯正拇外翻。應根據患者的具體情況選擇合適的手術方法。輕、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夾角小于15°時,可采用跖骨頭內側骨贅切除,拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一、第二跖骨夾角大于15°,一般
怎樣治療膀胱結核?
1.藥物治療 目前有臨床應用價值的藥物較多,但以異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸的療效較好,毒性較小,被稱為第一線藥物,其他如氨硫脲、吡嗪酰胺、卡那霉素、環絲氨酸紫霉素等,這些藥物效果,不及第一線藥物,毒性亦較大,僅在結核菌對第一線藥物產生抗藥性時方始采用,故稱為第二線藥物。利福平、乙胺丁醇系較新的
如何治療膀胱結石?
膀胱結石的治療原則是取凈結石,糾正結石成因。膀胱感染嚴重時,應用抗生素治療。 小的結石可經尿道自行排出,較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術,對合并有膀胱感染者,應同時積極治療炎癥。
霉菌膀胱炎的治療
1、男性霉菌性膀胱炎治療期間不許飲酒。 2、男性霉菌性膀胱炎當完成一個療程后應進行隨訪。 3、患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性膀胱炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數多,持續時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復發。此時不要急于改換藥
治療膀胱腫瘤的相關介紹
1.手術治療 (1)尿道切除(TURBt)或電灼,對于表淺的膀胱腫瘤可采用經尿道切除或電灼。 (2)膀胱部分切除術。 (3)分次切除,多發的腫瘤可分次切除。 (4)激光療法。 2.非手術治療 (1)膀胱內注射BCG。 (2)口服BCG。 (3)膀胱內灌注絲裂霉素。 (4)膀胱內
治療膀胱頸攣縮的介紹
1.尿道擴張 對殘余尿量不多、無感染、腎功能良好的早期患者,可用尿道擴張治療。 2.經尿道鏡切除膀胱頸部肥大組織 現多用電灼熱切法。兒童切除5~8片組織即可,成年人須切除較多組織,此項操作須要特殊器械。 3.手術治療 (1)切開膀胱,檢查膀胱頸部情況,如其組織肥厚,彈性差,尿道內口緊閉
怎樣治療膀胱憩室?
保守治療主要是解除下尿路梗阻,控制感染。目前傾向首先經尿道行憩室頸口切開術+憩室黏膜電灼術,以引流憩室內尿液,特別是對并發疾病較多的高齡患者、既往有腹部手術史或者放療史的患者,以及抗凝治療的患者。如效果不好再考慮開放或腹腔鏡/機器人輔助腹腔鏡下憩室切除。如憩室巨大,輸尿管口靠近憩室或在憩室內開口
膀胱癌還需精準治療
近日,復旦大學基礎醫學院教授徐潔杰團隊攜手復旦大學附屬中山醫院醫生王澤尉、復旦大學附屬腫瘤醫院醫生常遠等,歷時兩年多,在一項納入519名膀胱癌患者的大樣本、多中心研究中發現,具有典型免疫抑制作用的“白細胞介素10陽性巨噬細胞”,在膀胱癌治療中起到了“壞”作用。通過評估這群細胞在腫瘤內的浸潤水平,可為
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點...
膀胱鏡下水擴張聯合膀胱灌注治療間質性膀胱炎的要點解析病例資料 ?女性,76歲,農民,因反復尿頻、尿急伴下腹部墜痛6年,加重10余天入院。患者自訴約6年前無明顯誘因出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,伴下腹部墜痛,伴間斷肉眼血尿,無血凝塊。無畏寒、發熱,無惡心、嘔吐,不伴腰痛。期間曾于當地醫院就診多次,診斷
瘢痕性眼瞼外翻矯正術輕度治療手術步驟
V-Y縫合術 1.于瘢痕兩側作切口使呈三角形皮瓣,其基底向瞼緣,皮瓣高度根據外翻程度決定,切口間的夾角一般不大于60°,分離皮下組織,達瞼緣。切除創面內的瘢痕組織條索,松解其一切可以導致外翻的牽引力量,隨之眼瞼恢復正常位置。 2.潛行分離創面四周的皮下組織。通常首先縫合V形皮瓣的下角,使創緣
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療術前準備
術前結膜囊細菌培養加藥物敏感試驗。 術后結膜囊內滴以廣譜抗生素眼藥水。 由于這類由于手術時局麻藥浸潤作用受到影響,患者多覺疼痛,因此宜采用全麻。術前注意作全麻前準備。 供皮區作備皮膚準備。皮片選擇多為中厚皮片或全厚皮片。小范圍的全厚皮片可取自對側眼的上瞼皮片,也可取自耳后,上臂內側,頸部鎖
經尿道膀胱碎石治療膀胱結石伴左腎積水病例分析
【一般資料】男性,61歲,農民【主訴】尿頻尿痛兩年。【現病史】慢性起病,患者于入院前2年排尿時出現尿頻尿痛,下腹痛痛不適,因疼痛不劇烈,且無其他不適,未曾診治,近日疼痛癥狀加重,無發熱,無肉眼血尿,為明確診斷和治療,1天來我院就診泌尿系彩超檢查提示膀胱結石,收入院進一步治療。【既往史】無肝炎及結核病
如何治療急性膀胱炎?
臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴或恥骨上熱敷可改善局部血液循環,減輕癥狀。口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀堿化尿液,減少對尿路的刺激。黃酮哌酯鹽(泌尿靈)、顛茄、阿托品,可解除膀胱痙攣。 根據致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結果之前,可選用復方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經治療后
治療神經源性膀胱的介紹
治療神經源性膀胱主要是保護上尿路功能,防止發生腎盂腎炎、腎積水導致慢性腎功能衰竭;其次是改善排尿障礙癥狀以減輕患者生活上的痛苦。治療的具體措施是采用各種非手術或手術方法減少殘余尿量,殘余尿量被消除或減至很少(〈50mL)之后可減少尿路并發癥。 1.非手術治療 (1)導尿 無論是以促進儲尿還是
間質性膀胱炎治療
間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征(IC / BPS)是一種慢性疼痛綜合征,其病因尚不清楚。因此,沒有治愈性治療,管理的目標是提供癥狀緩解以達到適當的生活質量。IC / BPS有許多治療方法,并且沒有一種被證明對所有IC / BPS患者有幫助。我們采用逐步方法處理IC / BPS。另一
膀胱腫瘤灌注治療新進展
近年來,膀胱灌注治療方面的發展令人振奮。已經有研究應用腫瘤標記物預測膀胱腫瘤術后復發及進展情況,以便能夠及早檢測患者病情的變化,調整膀胱灌注治療方案,延長患者生存期,提高生活質量;DNA倍性分析將對膀胱灌注治療患者預后判斷提供一定參考價值[1]。選擇合適的標準膀胱灌注化療方案,對改善高危患者的預后有
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療手術步驟介紹
1.距瞼緣2~3mm處平行瞼緣作皮膚切口,重癥病人切口兩端應超越內外眥部。 2.兩側眥部如有粗大瘢痕條索,應予切除。切除皮膚面及深部組織內的瘢痕組織,松解創面基底部瘢痕組織所致的牽引力量。瘢痕松解后眼瞼位置恢復正常。 3.作上下眼瞼瞼緣縫合。 4.用紗布或橡皮片印下創面大小,形狀,剪成模片
脛骨外側開放楔形截骨術治療膝外翻病例分析
臨床資料?患者,男,40歲,因“右膝關節疼痛6周余”入院,既往無重大內科病史。查體:右膝關節外翻畸形,右膝無腫脹,右下肢肌肉無萎縮,膚溫膚色正常,外側關節間隙壓痛(+),麥氏征(+),前抽屜試驗(-),側方應力試驗(+-),雙下肢肌力、肌張力正常,活動度0°~125°。輔助檢查:外院MRI:膝關節外
宮頸外翻的病因
由于分娩時宮頸裂傷較大未能及時修補,頸管黏膜自行愈合,形成一般較堅實的纖維性瘢痕外口松弛,常感染致水腫、充血、宮頸變大、肥厚,宮頸內膜突出子宮頸管之外,或者對于裂傷未能及時手術修補形成的瘢痕攣縮,使宮頸黏膜暴露于外而形成子宮頸內膜外翻。
宮頸外翻的檢查
1.陰道窺器視診 子宮頸橫裂或呈星狀,宮頸前、后唇距離較遠,可見頸管下端的黏膜皺襞,如并存子宮頸炎,則由于長期充血、水腫及結締組織增生而致宮頸前、后唇明顯肥大,黏膜紅腫,表面附有黏液性分泌物。 2.陰道指診 宮頸外口較寬,有時可感覺觸到頸管中線的縱形皺襞。
宮頸外翻的診斷
1.并發炎癥時,可用3%醋酸溶液涂抹局部,可顯示一致性的葡萄狀或面條狀凸起。 2.陰道分泌物涂片檢查,可查到大量白細胞或致病菌。 3.宮頸涂片查癌細胞,未查到癌細胞及核異質,可查到大量白細胞。
瞼外翻的介紹
瞼外翻是指眼瞼向外翻轉離開眼球,瞼結膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全,下瞼比上瞼更常見。輕者瞼緣后唇離開眼球,外翻如涉及內眥側淚點外翻則引起淚溢,重者瞼結膜暴露,甚至眼瞼閉合不全。瞼外翻按其發生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。瞼結膜因外翻后長期暴露而發生慢性結膜炎,導致分