淺談無痛胃鏡麻醉背后的風險
無痛胃鏡，就是在麻醉醫生通過靜脈推注短效鎮靜藥物，讓那病人不知不覺中完成胃鏡檢查。所以在大家印象里，無痛胃鏡麻醉就是麻醉醫生“推一針，讓病人睡一覺”這么簡單。那么，事實上真的是這樣嗎？答案是否定的！如果這么簡單，為什么還要叫麻醉醫生過來麻醉，找個護士或者隨便找個人來推藥不就行了？由此可見，無痛麻醉是存在相關風險，而麻醉醫生，就是責任的承擔者，也正是有了麻醉醫生，才讓手術順利進行，保證病人安全！這就需要麻醉醫生術前對病人的整體評估，另外，**也會產生一定的副作用，比如說過敏，呼吸抑制、循環抑制，嘔吐誤吸等等！如果大家認為口說無憑，那么下面我以自己親身經歷，來告訴無痛麻醉中所存在的風險！事件回顧：那是一年前的某一天，一30歲女性，50公斤，因停經45天，診斷早孕，在門診手術室行無痛人流手術。術前訪視病人一般情況好，無神經系統疾病和癲癇病史，手術前測血壓，心電圖都在正常范圍。跟以往一樣，開放靜脈通路，緩慢推注**0.02mg，隨后丙泊......閱讀全文
淺談無痛胃鏡麻醉背后的風險
無痛胃鏡，就是在麻醉醫生通過靜脈推注短效鎮靜藥物，讓那病人不知不覺中完成胃鏡檢查。所以在大家印象里，無痛胃鏡麻醉就是麻醉醫生“推一針，讓病人睡一覺”這么簡單。那么，事實上真的是這樣嗎？答案是否定的！如果這么簡單，為什么還要叫麻醉醫生過來麻醉，找個護士或者隨便找個人來推藥不就行了？由此可見，無痛麻醉是
無痛胃鏡注意事項
?不適宜人群：（1） 嚴重冠心病以及心肌損傷伴嚴重心功能不全者。 （2） 食道狹窄或賁門部梗阻。 （3） 主動脈瘤。 （4） 出血性休克。 （5） 急性咽炎及扁桃體炎。 （6） 肺炎或其他感染伴有高熱。 （7） 哮喘性呼吸困難。 （8） 重度肺功能障礙。 （9） 體質極度衰弱。 （
無痛胃鏡臨床意義
正常值臨床意義無任何異樣。異常結果：檢查有慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌。需要檢查人群：消化道疾病的患者。
丙泊酚中/長鏈脂肪乳無痛胃鏡靜脈麻醉蘇醒期癲癇樣...
丙泊酚中/長鏈脂肪乳無痛胃鏡靜脈麻醉蘇醒期癲癇樣發作病例報告1.臨床資料?患者女性，75歲，65Kg，因“腹痛4天”入院，因懷疑“消化道潰瘍”，擬行無痛胃鏡檢查。有膽囊炎病史10年，有高血壓病史8年，口服“苯磺酸氨氯地平”降壓治療，血壓控制情況不詳，入院Bp127/73mmHg。既往健康，無精神、神
臨床物理檢查方法介紹無痛胃鏡介紹
無痛胃鏡介紹： 無痛胃鏡相對于一般胃鏡而言，是指在做胃鏡檢查前，先由醫生對患者實施麻醉，這樣可以減少檢查時間，也減輕患者痛苦。無痛胃鏡正常值： 無任何異樣。無痛胃鏡臨床意義： 異常結果：檢查有慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌。 需要檢查人群：消化道疾病的患者。無痛胃鏡注意事項： 不適宜人群：
淺談無痛分娩的利與弊
眾所周知，分娩過程中的宮縮痛是非常劇烈的，很多孕婦因不能耐受劇烈的疼痛感而不得已選擇剖宮產，到目前為止，仍是剖宮產手術指征的重要因素之一。如何減低宮縮痛的疼痛強度，是孕婦能比較人性化地度過分娩過程，一百多年來，世界上包括我國的產科醫生一直在不懈地追求，也就是所謂的“無痛分娩”，在陣痛方式上經歷了一系
丙泊酚無痛胃鏡誘發癲癇樣現象病例分析
患者，女，38歲，因“上腹飽脹不適3d”于我院門診就診，擬在丙泊酚靜脈麻醉下行無痛胃鏡檢查。術前檢查：身高160 cm，體重52kg，心肺功能無明顯異常，既往體健，否認高血壓、糖尿病、藥物過敏、精神病及癲癇病病史，無長期用藥史，近期無上呼吸道感染，術前實驗室檢查正常，心電圖、胸部X線片無明顯異常，A
肛腸科麻醉淺談
? 1）單純點狀扇形麻醉法? 方法：取截石位，2%利多卡因15-20毫升，在3.9點進針，分別向會陰聯合腱及骶尾部括約肌充分浸潤。??? 2）復合點狀扇形麻醉法? 方法：6%低分子右旋糖酐10毫升，2%利多卡因5毫升，0.75%布比卡因5毫升加上一滴副腎，共計二十毫升（注射方法同1）。??? 3）鞍
慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術...
慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術中突發心律失常病例分析患者，男，70歲，175?cm，71kg，一般狀態可，ASAⅢ級，心功能Ⅲ級。因“泡沫尿17年余，規律透析3年余，右上腹脹痛10d余”入院。3年前診斷為：慢性腎臟病5期（尿毒癥期）；慢性腎小球腎炎；繼發性甲狀旁腺功能亢進。?住院期
先天性無痛無汗癥患兒麻醉管理
?先天性無痛癥又稱為“遺傳性感覺和自主神經病變（hereditary?sensory?and?autonomic?neuropathy，HSAN）”，是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病。先天性無痛無汗癥（congenital?insensitivity?to?pain?with?anhydrosis
臨床思考：誰是小兒無痛性腹塊的背后推手？
3歲幼兒來診，左腹包塊問津。癥狀少之又少，體征暗藏病因。 圖片來源：123RF患兒男，3歲，學齡前兒童。一、小兒腹部占位，罕有癥狀伴隨一天門診，遇到這樣一個病例。2歲患兒因其母親穿衣時無意發現左上腹部包塊來診。詢問病史了解到患兒無其它不適感，不伴發熱、腹痛、腹瀉癥狀，無納差、乏力
各式各樣的消化內鏡檢查，該如何選擇？
隨著大眾生活水平的提高，消化內鏡檢查成為日常檢查中的重要一環。各式各樣的消化內鏡檢查層出不窮，到底該如何選擇？對此，南京鼓樓醫院消化內科主任醫師張以洋進行解讀。為什么要做胃鏡檢查？ 胃鏡檢查是食管、胃早期癌癥篩查的金標準。 以下是一些常見的需要行胃鏡檢查的情況： 上腹疼痛、腹脹伴有惡心、嘔吐及
手術室外麻醉意外致腦死亡一例分析
隨著外科學及現代麻醉學科的高速發展，我國門診手術、各種有創檢查和治療越來越多，麻醉醫師的工作范疇也得到大大拓展，出現在手術室外的眾多場所，使麻醉醫師為更多大眾所接受，但是同時也存在巨大風險。手術室外麻醉（Out Operating Room Anesthesia）主要指在除手術室以外的場所為接受
圍產期心肌病患者行無痛清宮術的麻醉管理
患者女，25歲，身高150 cm，體質量42 kg，因停經14周，要求中期引產于2018年4月2日入院。入院后行雷夫諾爾引產術，因胎膜胎盤不全擬于靜脈全麻下急診行清宮術。患者5年前曾行剖宮產術，產后2個月因不明原因胸悶確診為圍產期心肌病（peripartum?cardiomyopathy, PPCM
關于胃鏡檢查的基本介紹
通過胃鏡能順次地、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態，而且可以進行活體的病理學和細胞學檢查的過程稱胃鏡檢查。胃鏡檢查診斷可靠、安全性高。磁控膠囊胃鏡開創了“不插管做胃鏡”的全新檢查模式 ，具有無痛、無創、無麻醉、一次性使用無交叉感染的特點，讓傳統的胃鏡檢查不再令人望而生畏。
“膠囊”機器人讓胃鏡檢查不再恐怖
“通過一顆小小的膠囊，腸胃道的情況可盡在掌握，讓胃鏡檢查不再令人望而生畏。”中國工程院院士李兆申日前在云南昆明表示，隨著首例遙控膠囊胃鏡檢查在云南省第一人民醫院（昆華醫院）落地，患者不插管即可完成一次無痛、無創、無麻醉、無交叉感染的胃鏡檢查。圖片來源于網絡 在昆華醫院，李兆申院士團隊給患者
淺談麻醉誘導后喉痙攣急救與護理
喉痙攣是指喉部肌肉反射性痙攣收縮，使聲帶內收，聲門部分或完全關閉，導致患者出現不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。根據其輕重程度可分為：輕度為吸氣性喉鳴聲調低，無明顯通氣障礙，SPO2可保持在90%；中度為吸氣性喉鳴聲調高、粗糙，氣道部分梗阻，出現呼吸“三凹征”，SPO2在80%～90%；重度
先天性無痛無汗癥患兒行大腿截肢術麻醉管理
?先天性無痛無汗癥（congenial?insensitivity?to?pain?with?anhidrosis，CIPA）又稱先天性感覺和自主神經功能障礙綜合征，為常染色體隱性遺傳病。CIPA的臨床表現主要為痛覺缺失、骨端無痛性損傷、口腔咬痕、無汗高熱、精神發育遲滯等。由于患兒痛覺的消失或遲鈍，
無痛分娩難推廣－麻醉師不足、費用偏高等都是問題
像用美工刀切開中指，像手指被門夾，僅次于燒傷的疼痛……生孩子究竟有多痛？有專家稱，44%以上的初產婦感覺“痛不欲生”。 “無痛分娩”在醫學上被稱為“分娩鎮痛”，是幫助產婦減輕疼痛的有效辦法。“新華視點”記者從北京、廣州、長沙、成都等多地了解到，我國分娩鎮痛的普及程度不高。專家介紹，在美國，無痛
淺談超聲波清洗機低價的背后－購者必讀
在超聲波行業市場競爭的激烈條件下，價格競爭是相當的激烈，同樣一位客戶在尋價之后，問道：超聲波的價格怎么會相差這么大，進口的居然還比國產的便宜，真的有這樣的好事嗎?在金錢誘惑的社會，誠信離我們越來越遠，下面就超聲波行業存在的一些低價銷售策略與大家介紹一下： 1：進口與國產之爭：超聲波的組成元件，在國
十二指腸潰瘍的鑒別診斷
消化系統的疾病的臨床表現往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當患者自己覺得有慢性周期性發作的上腹不適及其他消化不良癥狀應予以高度懷疑，同時應及時到醫院進行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法： 1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對十二指腸黏
關于十二指腸潰瘍的診斷鑒別介紹
消化系統的疾病的臨床表現往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當患者自己覺得有慢性周期性發作的上腹不適及其他消化不良癥狀應予以高度懷疑，同時應及時到醫院進行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法： 1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對十二指腸黏
慢性淺表性胃炎的診斷鑒別
如前所述，慢性淺表性胃炎的并不典型，癥狀的嚴重程度與實際胃粘膜病變程度往往不完全一致，有的患者消化不良的表現非常明顯，然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微，有的患者沒有出現任何癥狀，體檢胃鏡時卻出現了明顯的淺表性胃炎的征象。因此，對于慢性淺表性胃炎的診斷，主要依賴于相關檢查而非臨床表現。常用的檢查方法
關于慢性淺表性胃炎的診斷鑒別介紹
如前所述，慢性淺表性胃炎的并不典型，癥狀的嚴重程度與實際胃粘膜病變程度往往不完全一致，有的患者消化不良的表現非常明顯，然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微，有的患者沒有出現任何癥狀，體檢胃鏡時卻出現了明顯的淺表性胃炎的征象。因此，對于慢性淺表性胃炎的診斷，主要依賴于相關檢查而非臨床表現。常用的檢查方法
關于三維立體胃腸彩超檢查的六大優勢介紹
一、三維立體胃腸彩超檢查檢查無痛苦：三維立體彩超檢查胃腸無需插管、無痛苦，患者檢查過程中不會出現任何不適癥狀，徹底解決了胃鏡插管的痛苦，結合速溶助顯劑，提高了胃腸道組織器官的聲源清晰度，能準確檢測各種胃腸疾病； [1] 二、三維立體胃腸彩超檢查準確性高：該系統配有3.5到5.5兆赫的變頻探頭，
臨床物理檢查方法介紹內鏡檢查介紹
內鏡檢查介紹： 內鏡是通過物理成像的原理，將一根配有燈光的管子經口腔進入胃內或經其他天然孔道進入體內，檢查或治療疾病。內鏡檢查正常值： 最常見的消化道疾病是炎癥、潰瘍、腫瘤。消化內鏡檢查是臨床診斷大多數消化道疾病的金標準。無痛內鏡除安全、舒適外，還擴大了胃鏡檢查的適應癥范圍，使一些原來不適應做胃
淺談麻醉與術后認知功能障礙POCD（附二例）
第一例：患者女，87歲，因“外傷致左髖關節疼痛、活動受限3小時”入院，初步診斷為左股骨頸骨折，行血常規、生化、凝血功能、輸血全套、血型、尿常規、心電圖、胸片、心臟彩超等術前檢查，并行活血治療，目前有手術指征，排除手術禁忌癥后向患者及其家屬告知病情，并建議擇期左側人工股骨頭置換術治療。檢查過程中發現老
一例無痛腸鏡丙泊酚麻醉致過敏性休克病例分析
病例男，彝族，49歲，體重63kg，因“大便不成形，次數增多1個月”，自愿行門診無痛結腸鏡檢查。否認藥物過敏史，食物過敏史，ASAⅠ級。?經腸道準備后，入室監測BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2為98%~99%。左側屈曲臥位，鼻導管給氧（3L/min）同時開放靜脈通道后，靜脈注射
什么是胃鏡檢查？
胃鏡檢查是一種醫學檢查方法，通過將一根柔軟的、帶有攝像頭的管子（胃鏡）插入口腔、食管、胃和十二指腸等消化道部位，來觀察和檢查這些部位的內部情況。胃鏡檢查可以幫助醫生診斷消化道疾病，如胃炎、胃潰瘍、胃癌等，并可以進行取樣、止血、切除病變等治療操作。胃鏡檢查通常需要在醫院或診所進行，需要空腹或少量飲
淺談NSAID與心腦血管疾病風險的關系
? 有關高危人群用非甾體類抗炎藥（NSAID）與其腦血管事件風險關系研究尚有限，因此，臺灣學者們評估了短期應用（30天）選擇性和非選擇性NSAID對高血壓患者缺血性和出血性卒中發生風險的影響。結果表明，高血壓患者應用NSAID增加其罹患卒中的風險，尤其是缺血性卒中的風險。研究者提示，應對接受NS