預防瑞芬太尼誘發術后痛覺過敏的處理措施
瑞芬太尼是一種選擇性、超短效阿片受體激動劑，因其獨特的脂性結構使其通過血液和組織中的非特異性酯酶快速水解，終末清除半衰期小于10 min。由于瑞芬太尼生物轉化非常快速、完全，因此，其輸注時間長短基本對蘇醒時間無影響。不論輸注時間長短和劑量多少，其時量相關半衰期大約3 min，且不易蓄積。肝腎功能不好的患者無需調整用量，假性膽堿酯酶缺乏的患者對瑞芬太尼也無反常的反應，因此瑞芬太尼成為臨床中普遍使用的鎮痛藥。 然而在大量臨床應用中發現，瑞芬太尼可增加術后阿片類藥物的用量，誘發術后痛覺過敏，導致患者術后并發癥發生率高。因此，預防瑞芬太尼誘發痛覺過敏（remifentanil-induced hyperalgesia，RIH）對于患者術后早期恢復具有重要的意義。本文通過對RIH機制的研究進行綜述，探討預防RIH的有效措施。 1. 阿片類耐受和痛覺過敏 RIH與急性阿片類耐受或阿片類誘導的痛覺過敏有關，這兩種現象與不同的藥理作用......閱讀全文
鹽酸瑞芬太尼
性狀本品為白色或類白色結晶性粉末;無臭。本品在水、甲醇或三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在丙酮中微溶鑒別(1)取本品約5mg,加水適量使溶解,滴加磷鎢酸試液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集1288圖)一致。(3)本品的水溶液顯氯化物鑒別(1)的反應(通則030
鹽酸瑞芬太尼的檢查方法
酸度取本品0.20g,加水20ml使溶解,依法測定(通則0631),pH值應為3.5~5.0。溶液的澄清度與顏色取本品0.10g,加水10ml使溶解,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準液(通則0902第一法)比較,不得更濃;如顯色,與黃色1號標準比色液(通則0901第一法)比較,不得更深。有關
關于瑞芬太尼的基本介紹
瑞芬太尼，化學名稱為4-(甲氧羰基)-4-[(1-氧丙基)苯氨基]-1-哌啶丙酸甲酯，化學式為C20H28N2O5，被列入麻醉藥品品種目錄管控。 中文名稱：瑞芬太尼 中文別名：4-(甲氧羰基)-4-[(1-氧丙基)苯氨基]-1-哌啶丙酸甲酯 英文名稱：Remifentanil CAS號：
注射用鹽酸瑞芬太尼
性狀本品為白色或類白色疏松塊狀物。鑒別(1)取本品細粉適量(約相當于鹽酸瑞芬太尼lmg),加水1ml,振搖使溶解,滴加磷鎢酸試液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。檢查酸度取本品,加水制成每1ml中含瑞芬太尼0.5m
使用瑞芬太尼過量的介紹
藥物過量癥狀包括窒息、胸壁肌強直、癲癇、缺氧、低血壓和心動過緩等。如果出現藥物過量或懷疑藥物過量，立即中斷給藥，維持開放氣道，吸氧并維持正常的心血管功能。如呼吸抑制與肌肉強直有關，需給予神經肌肉阻斷劑或μ阿片拮抗劑，并輔助呼吸。輸液和增壓藥及其它輔助方法可用來處置低血壓。葡糖吡咯或阿托品用于處置
使用瑞芬太尼的使用禁忌
1、對瑞芬太尼或其他芬太尼衍生物過敏者禁用。 2、重癥肌無力患者禁用。 3、支氣管哮喘患者禁用。 4、2歲以下兒童尚沒有臨床用藥資料，故不推薦使用。 5、瑞芬太尼可通過胎盤屏障，產婦應用可能引起新生兒呼吸抑制，故孕婦不推薦使用。 6、瑞芬太尼可經母乳分泌，故不推薦哺乳期婦女使用。 7
鹽酸瑞芬太尼的基本性狀
本品為白色或類白色結晶性粉末;無臭。本品在水、甲醇或三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在丙酮中微溶。
關于瑞芬太尼的毒理研究介紹
遺傳毒性：瑞芬太尼的原核細胞基因突變試驗、大鼠肝細胞程序外DNA合成試驗（UDS）、基因斷裂試驗（CHO細胞）和小鼠微核試驗的結果均為陰性；但有代謝活化劑存在，體外小鼠淋巴細胞試驗出現致突變作用。 生殖毒性： ①一般生殖毒性：瑞芬太尼0.5mg/kg（按體表面積mg/m2計算，相當于臨床最大
鹽酸瑞芬太尼的含量測定方法
精密稱取本品0.3g,加冰醋酸20ml溶解后,加醋酸汞試液4ml與結晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液顯藍色,并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當于41.29mg的。
關于瑞芬太尼的使用禁忌介紹
1、孕期用藥 本品可通過胎盤屏障，產婦應用時有引起新生兒呼吸抑制的危險。本品能經母乳排泄，因而孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。在必須使用時，醫生應權衡利弊。 2、兒童用藥 2-12歲兒童用藥與成人一致。因尚沒有臨床資料，2歲以下兒童不推薦使用。 3、老年用藥 隨著患者年齡增長，瑞芬太尼藥理
鹽酸瑞芬太尼的鑒別方法
(1)取本品約5mg,加水適量使溶解,滴加磷鎢酸試液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集1288圖)一致。(3)本品的水溶液顯氯化物鑒別(1)的反應(通則0301)
關于瑞芬太尼的用法用量介紹
本品只能用于靜脈給藥，特別適用于靜脈持續滴注給藥。 本品給藥前須用以下注射液之一溶解并定量稀釋成 25μg/mL、50μg/mL或250μg/mL濃度的溶液：（1）滅菌注射用水；（2）5%葡萄糖注射液； （3）0.9%氯化鈉注射液；（4）5%葡萄糖氯化鈉注射液； （5）0.45%氯化鈉注射液。
簡述瑞芬太尼的藥理作用
瑞芬太尼為芬太尼類μ型阿片受體激動劑，在人體內1分鐘左右迅速達到血-腦平衡，在組織和血液中被迅速水解，故起效快，維持時間短，與其它芬太尼類似物明顯不同。瑞芬太尼的鎮痛作用及其副作用呈劑量依賴性，與催眠藥、吸入性麻醉藥和苯二氮卓類藥物合用有協同作用。瑞芬太尼的μ型阿片受體激動作用可被納洛酮所拮抗。
關于瑞芬太尼的物化性質介紹
1、物化性質 密度：1.171g/cm3 沸點：487.8oC at 760mmHg 閃點：248.8oC 折射率：1.541 蒸汽壓：1.15E-09mmHg at 25°C [2] 2、分子結構數據 摩爾折射率：101.07 摩爾體積（cm3/mol）：321.2 等張比容
關于瑞芬太尼的點評分析介紹
瑞芬太尼是一種新合成純阿片μ受體激動劑，具有起效快、作用時間短、消除快、無蓄積、不依賴肝腎功能、蘇醒迅速、可控性強等特點。較其他阿片類鎮痛藥，更適用于門診手術及內鏡檢查，有研究報道，在蘇醒時間上瑞芬太尼組比芬太尼組縮短，清醒評分明顯提高，縮短了人在恢復室的滯留時間，雖然瑞芬太尼組的呼吸暫停較為多
鹽酸瑞芬太尼的類別及貯藏方法
類別鎮痛藥。貯藏遮光,密封保存。
簡述瑞芬太尼的藥物相互作用
1、與硫噴妥、異氟烷、丙泊酚等麻醉藥有協同作用，合用時應將后者劑量減至原劑量的50%～75%。給藥量應根據患者反應做個體化調整。 2、與巴比妥類藥物、苯二氮卓類藥物（如咪達唑侖）、中樞性肌松藥、水合氯醛、乙氯維諾、阿片類止痛藥、羥丁酸鈉等合用，可致呼吸抑制效應增強。
關于瑞芬太尼的注意事項介紹
1、本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫院和病室貯藥處均應雙人雙鎖，處方顏色應與其它處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度，不可稍有疏忽。 2、本品能引起呼吸抑制和窒息，需在呼吸和心血管功能監測及輔助設施完備的情況下，由具有資格的和有經驗的麻醉師給藥。
使用瑞芬太尼的不良反應介紹
1、低血壓和心動過緩具有劑量依賴性，有引起嚴重心血管抑制、心臟停搏的報道。 2、中樞神經系統：有引起典型阿片樣中樞神經系統效應的報道，包括欣快、鎮靜、眩暈、疲勞、頭痛，大劑量時還有語言障礙。也有激動不安的報道。 3、呼吸系統：可引起劑量相關性呼吸抑制，可引起窒息和缺氧。 4、肌肉骨骼系統：
注射用鹽酸瑞芬太尼的檢查方法
酸度取本品,加水制成每1ml中含瑞芬太尼0.5mg的溶液,依法測定(通則0631),pH值應為2.5~4.0溶液的澄清度與顏色取本品5瓶,分別加水制成每lml中含瑞芬太尼1mg的溶液,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準液(通則0902第一法)比較,不得更濃;如顯色,與黃色1號標準比色液(通則0
鹽酸瑞芬太尼的類別制劑及貯藏方法
類別鎮痛藥。貯藏遮光,密封保存。制劑注射用鹽酸瑞芬太尼雜質IOCH34-(甲氧甲酰基)-4-(N-苯基N丙酰氨基)-1-哌啶丙酸雜質OCH3C16H2N2O3290.1 4-(甲氧甲酰基)-4(N-苯基-N-丙酰氨基)-1-哌啶
注射用鹽酸瑞芬太尼的基本性狀
本品為白色或類白色疏松塊狀物。
注射用鹽酸瑞芬太尼的鑒別方法
(1)取本品細粉適量(約相當于鹽酸瑞芬太尼lmg),加水1ml,振搖使溶解,滴加磷鎢酸試液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。
注射用鹽酸瑞芬太尼的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品細粉適量(約相當于鹽酸瑞芬太尼lmg),加水1ml,振搖使溶解,滴加磷鎢酸試液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。檢查酸度取本品,加水制成每1ml中含瑞芬太尼0.5mg的溶液,依法測定(通則0631)
注射用鹽酸瑞芬太尼的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品10瓶,分別加流動相1ml使內容物解并轉移至適宜量瓶中,用流動相多次洗滌容器,洗液并入瓶中并定量稀釋制成每1ml中約含鹽酸瑞芬太尼40μg的液,搖勻對照品溶液取鹽酸瑞芬太尼對照品適量,精密稱定,加動相溶解并定量稀釋制成每1ml中約含40pg的溶液。
關于注射用鹽酸瑞芬太尼的基本介紹
注射用鹽酸瑞芬太尼，適應癥為用于全麻誘導和全麻中維持鎮痛。 1、成份? 本品主要成份為鹽酸瑞芬太尼。 其化學名稱為：4-（甲氧基羧基）-4-[(1-氧代丙基)苯胺基]-1-哌啶丙酸甲酯單鹽酸鹽。 分子式：C20H28N2O5·HCl 分子量：412.91 2、性狀：本品為白色或類白色
關于瑞芬太尼的藥代動力學介紹
靜脈給藥后，瑞芬太尼快速起效，1分鐘可達有效濃度，作用持續時間僅5～10分鐘。藥物濃度衰減符合三室模型，其分布半衰期（t1/2α）為1分鐘；消除半衰期（t1/2β）為6分鐘；終末半衰期（t1/2γ）為10-20分鐘；有效的生物學半衰期約3-10分鐘，與給藥劑量和持續給藥時間無關。血漿蛋白結合率約
關于注射用鹽酸瑞芬太尼的禁忌介紹
1、本品不能單獨用于全麻誘導，即使大劑量使用也不能保證使意識消失。 2、本品處方中含有甘氨酸，因而不能于硬膜外和鞘內給藥。 3、已知對本品中各種組分或其它芬太尼類藥物過敏的病人禁用。 4、重癥肌無力及易致呼吸抑制病人禁用。 5、禁與單胺氧化酶抑制藥合用。 6、禁與血、血清、血漿等血制品
關于注射用鹽酸瑞芬太尼的使用禁忌
1、孕婦及哺乳期婦女用藥? 本品可通過胎盤屏障，產婦應用時有引起新生兒呼吸抑制的危險。本品能經母乳排泄，因而孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。在必須使用時，醫生應權衡利弊。 2、兒童用藥? 2-12歲兒童用藥與成人一致。因尚沒有臨床資料，2歲以下兒童不推薦使用。 3、老年用藥? 隨著患者年齡
使用注射用鹽酸瑞芬太尼過量的介紹
藥物過量癥狀包括窒息、胸壁肌強直、癲癇、缺氧、低血壓和心動過緩等。 如果出現藥物過量或懷疑藥物過量，立即中斷給藥，維持開放氣道，吸氧并維持正常的心血管功能。如呼吸抑制與肌肉強直有關，需給予神經肌肉阻斷劑或μ阿片拮抗劑，并輔助呼吸。輸液和增壓藥及其它輔助方法可用來處置低血壓。葡糖吡咯或阿托品用于