腸道微生物菌群分析或許對于診斷肝硬化并不必要
近日,發表在國際著名雜志Nature上的一項研究報告中,來自弗吉尼亞聯邦大學醫學院的研究人員發表了最新的數據解釋了其2014年刊登在Nature上的研究結論,2014年研究者闡明了一種利用復雜的微生物群落分析來進行肝硬化的診斷,這種微生物群落是指人類集體中小型有機體的網絡,包括可以增強或者減弱機體免疫系統功能的細菌和真菌等。 肝硬化的主要特點是肝臟發生顯著的不可逆轉的疤痕損傷,肝硬化的發生原因有很多種,比如病毒感染或者酒精濫用等,目前臨床上通常利用超聲波或血液檢測來進行肝硬化的診斷。2014年的研究論文中,研究人員描述了一種新型但較為復雜的診斷方法,來對肝硬化患者進行診斷,但這種診斷方法并不能區分進行性或代謝失調的肝硬化患者,同時也不能區分早期階段的肝硬化患者。 肝硬化患者往往會被分類為代償性的或失代償性的肝硬化,代償性肝硬化就意味著盡管機體處于受損結疤狀態機體依然可以正常工作,而失代償肝硬化則意味著肝臟嚴重的疤痕組織已......閱讀全文
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。 1、代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
如何診斷肝硬化
肝硬化患者癥狀典型的確診容易,但部分患者可以無典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期,此時確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。 (1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。 (2)癥狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
如何診斷早期肝硬化?
失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
心源性肝硬化的診斷
1.嚴重的充血性心力衰竭患者,伴有肝臟被動淤血,肝臟大,有觸痛。 2.血清膽酸和轉氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長,血清堿性磷酸酶無明顯變化。 3.隨充血性心力衰竭的改善,肝臟功能試驗迅速改善。 4.肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
肝硬化的鑒別診斷介紹
1、肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2、腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3、肝硬化并發癥 如上消化
小兒肝硬化的檢查診斷
一、血常規: 全血細胞計數減少。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時間均可正常,血清白蛋白水平輕度下降是肝功障 礙的早期指征; 血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高,ALT中等或輕度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動性病變的實驗室異常。 二、超聲檢查:
妊娠合并肝硬化的診斷
肝硬化病情隱匿,潛伏期3~5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。
關于肝硬化的鑒別診斷介紹
由于肝硬化癥狀表現復雜,需要對一些也可表現為類似癥狀的疾病相鑒別,以明確病因是否為肝硬化。 1、肝、脾大 需與血液病、代謝疾病導致的肝、脾大相鑒別,經醫生判斷在必要時通過肝臟活檢鑒別。 2、腹水 需要鑒別腹水的性質,以明確出現腹水的具體病因是否為肝硬化,通常通過穿刺腹水檢查或腹腔鏡檢查進
概述肝炎肝硬化的鑒別診斷
1、酒精性肝硬化:既往有長期較大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原學指標均陰性。病理變化:廣泛脂肪變性及肝細胞內可含有酒精性Mallory氏玻璃樣變。 2、血吸蟲性肝硬化:既往有去過疫區及血吸蟲感染史,肝炎病毒學指標陰性。病理變化:肝組織呈特異性血吸蟲病性干線型纖維化,匯管區出現以嗜酸細胞為主的細
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸,如膽總管結石、膽總管瘤、胰頭及膽管狹窄等,主要鑒別方法為膽道造影。應與下列疾病鑒別: 1、慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性,伴有膽淤及組織學上有膽管異常者,應首先除外慢性活動性肝炎,中國慢性活動性肝炎膽淤型較原發性膽汁性肝硬化多見,短期皮質激素治療的效
妊娠合并肝硬化的鑒別診斷
肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養不良性水腫、慢性腎炎等鑒別。對膽汁性肝硬化應區別是肝內或肝外梗阻。出現并發癥時應與消化性潰瘍出血尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別。
簡述老年肝硬化的診斷依據
肝硬化早期無任何癥狀或僅有一些非特異性消化道癥狀,體征也不明顯,故使診斷困難,失代償期的肝硬化診斷較易。診斷主要依據為: 1.有病毒性肝炎、長期酗酒、營養失調、服用有肝損害的藥物等病史。 2.肝大、質地較堅硬表面不光滑,常同時有脾大者。 3.有肝功能減退及門脈高壓的臨床表現。 4.某些肝
血吸蟲性肝硬化的診斷
1.病史有流行區及疫水接觸史。 2.病原學診斷采取糞便沉淀孵化法,血清環卵沉淀試驗,免疫酶標發測特異性IgM、IgG、IgE。過去普查采用皮內試驗篩選。 3.免疫學檢查用以評估患者的體液與細胞免疫功能。 4.超聲慢性血吸蟲病有其特征性超聲表現,可見纖維網狀圖像,有長方形線形纖維結構,其他肝
膽汁性肝硬化的鑒別診斷
包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別: 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見主要累及大膽
肝硬化性腎損害的診斷
一、病史及癥狀 (一)乙型肝炎病毒相關性腎炎多見于兒童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶患者,臨床表現為無癥狀蛋白尿或腎病綜合征,少數病人可出現肉眼血尿。 (二)肝硬化性腎小球腎炎有肝硬化病史,患者可表現為尿檢異常(如鏡下血尿),高血壓和腎功能不全等,少數病人無臨床表現。腎功能惡化較為緩慢。
簡述肝炎后肝硬化的鑒別診斷
1.慢性肝炎:肝硬化代償期需與各種原因引起的慢性肝炎相鑒別,肝硬化代償期可有一定程度的門靜脈高壓癥的表現,影像學和病理組織學檢查可協助鑒別。 2.肝竇前性門脈高壓癥:肝竇前性門脈高壓癥的病因包括先天性肝纖維化、肝門靜脈硬化癥、肝血吸蟲病及再生結節性增生等,患者的肝功能損害相對較輕,肝靜脈壓不高
關于早期肝硬化的鑒別診斷介紹
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
關于代償期肝硬化的診斷介紹
代償期肝硬化診斷比較困難。患者常沒有典型的臨床癥狀和體征,有些患者的實驗室檢查也正常,需要綜合全面檢查來判斷患者是否已經進入肝硬化階段,比如白蛋白水平下降,白細胞和血小板計數低于于正常,B超、CT、核磁共振檢查提示肝表面不光滑,形態失常、脾厚等,或者胃鏡檢查有食道胃底靜脈曲張,代償期肝硬化常有以
關于肝硬化腹水的診斷治療介紹
一、診斷: 根據有肝病病史,腹脹、腹圍增大的臨床表現,腹部叩診呈濁音或移動性濁音陽性,結合腹部超聲、CT等檢查進行診斷。初發腹水患者均應進行腹腔穿刺檢查排除亞臨床感染。 二、治療: 1.肝硬化腹水多出現在肝硬化失代償期,需多方面綜合治療,包括休息、治療原發病、控制水和鈉鹽攝入量、合理應用利
關于心源性肝硬化的診斷介紹
1.嚴重的充血性心力衰竭患者,伴有肝臟被動淤血,肝臟大,有觸痛。 2.血清膽酸和轉氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長,血清堿性磷酸酶無明顯變化。 3.隨充血性心力衰竭的改善,肝臟功能試驗迅速改善。 4.肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。
診斷膽汁性肝硬化的相關介紹
1.中年以上婦女,皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤。 2.血清總膽固醇明顯增高,血清膽紅素輕、中度升高,堿性磷酸酶增高,膽酸濃度增加。 3.IgM升高,抗線粒體抗體陽性且滴度高。如能穿刺取得組織學證據,則更有助于確診。
簡述早期性肝硬化的診斷要點
失代償期的肝硬化診斷不難,但早期診斷是困難的。病理學確定為肝硬化的患者,可無任何癥狀,或僅出現一些非特異性的消化道癥狀,因此單純依靠臨床癥狀難以作出早期診斷。下列幾點可能有助于早期診斷: 1、對于病毒性肝炎、長期營養缺乏,長期飲酒、慢性腸道感染等患者,必須嚴密隨訪觀察,以期早期診斷。 2、對
肝穿刺對肝硬化的診斷作用
特別是肝纖維化,在發病早期,通過血液化驗、B超檢查一般難以發現。但是通過肝臟穿刺檢查,可以對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行精確診斷,并能夠鑒別肝硬化臨床類型,區分是酒精性肝硬化,還是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活動性肝炎。例如,一些診斷為慢性無癥狀肝病病毒攜帶者的患者,通過肝臟穿刺
肝硬化早期診斷的新方法
肝硬化是一種常見的慢性肝病。來自美國Mayo? Clinic的研究人員最近發現,患有原發性膽汁型肝硬化(PBC)的患者的直系親屬(父母、兄弟姐妹、子女)更有可能在血液中攜帶這種病的生物標志物。利用這一信息,醫生就可以對原發性膽汁型肝硬化患者親屬進行簡單的血液測試,以便在造成不可逆轉的肝臟損傷之前進行
我國首臺超聲肝硬化診斷儀誕生
4月17日,在深圳會展中心舉行的“超聲肝硬化檢測儀上市新聞發布會”上,由我國自主研發的亞洲首臺超聲肝硬化診斷儀正式上市。這意味著在今后的超聲肝硬化診斷市場上,中國自主研發的超聲肝硬化檢測設備成功突破歐洲技術壁壘,打破歐洲設備壟斷的局面。 據深圳先進技術研究院醫工所鄭海榮研究員介紹:“經過先
自身免疫性肝硬化的鑒別診斷
1.原發性膽汁性肝硬化與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處,但多見于中年女性,以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現,肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高,血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體,病理上出現膽管上