關于肺炎衣原體感染的鑒別診斷介紹
本病須與其他病原引起的肺炎如支原體肺炎、病毒性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、軍團病及其他細菌性肺炎鑒別,其中SARS的特點是: 1.流行病學特點 是與發病者有密切接觸史,或屬受傳染的群體發病者之一,或有明確傳染他人的證據。或發病前2周內曾到過或居住于報告有此病患者并出現繼發感染疫情的區域。 2.臨床表現 是發病急,以發熱為首發癥狀,體溫多>38℃,可伴有頭痛、關節、肌肉酸痛、咳嗽少痰、胸悶,嚴重者出現呼吸困難或呼吸窘迫,肺部體征不明顯,可有少許濕啰音或肺實變。 3.外周血白細胞及淋巴細胞可降低。 4.肺部有片狀、斑片狀或呈網狀改變 其他則主要是通過各自的病原學和(或)血清免疫學檢查確定。......閱讀全文
關于肺炎衣原體感染的鑒別診斷介紹
本病須與其他病原引起的肺炎如支原體肺炎、病毒性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、軍團病及其他細菌性肺炎鑒別,其中SARS的特點是: 1.流行病學特點 是與發病者有密切接觸史,或屬受傳染的群體發病者之一,或有明確傳染他人的證據。或發病前2周內曾到過或居住于報告有此病患者并出現繼發感染疫情的
關于衣原體感染的診斷介紹
1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現,尤其β-內酰胺類治療無效時應進行相關病原學或血清學檢查。外周血白細胞多正常,血沉常增快。確診有賴于病原和血清學檢查以及PCR檢測。 2.沙眼衣原體感染引起的結膜炎、肺炎及泌尿生殖系統感染的臨床表現缺乏特異性,故需經病原學或血清學檢查方可確診。
關于生殖道沙眼衣原體感染的鑒別診斷介紹
臨床上,沙眼衣原體感染常與淋球菌感染有緊密聯系。這兩種病原體均可引起男性尿道炎、附睪炎、直腸炎,女性宮頸炎、尿道炎、盆腔炎等,它們引起的疾病,其臨床癥狀和體征差別不大,因此單憑臨床觀察是不易區分的。而且沙眼衣原體和淋球菌可合并感染。準確的鑒別診斷有賴于實驗室檢查。在臨床實踐中,常對確定為淋球菌感
肺炎衣原體感染的病因分析介紹
本病之病原體為肺炎衣原體。1965年Grayston首次在一中國臺灣兒童之結膜分泌物中,分離出一株與其他衣原體不同的衣原體,當時命名為TW(Taiwan)-183,1983年又在美國西雅圖1名急性呼吸道感染的大學生咽部分泌物中,分離出另一株衣原體而命名為AR-39(acuterespirator
治療肺炎衣原體感染的基本介紹
肺炎衣原體對四環素類、紅霉素及氟喹諾酮類藥物均極敏感,對磺胺耐藥,故常用四環素或紅霉素口服。亦可用多西環素。孕婦哺乳期婦女及兒童禁用四環素和喹諾酮類藥物。兒童可用克拉霉素(克拉紅霉素)有較好的療效。部分病例停藥后可復發,尤其是用紅霉素治療者,再用多西環素治療仍有效。近年來發現新型大環內酯類抗生素
關于肺炎衣原體肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)白細胞計數和分類結果 常正常,但多數血沉增快。 (2)肺炎衣原體的培養 取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。 (3)微量免疫熒光試驗(MIF) 是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法,除性病門診患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原
如何診斷肺炎衣原體肺炎?
肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現均無特異性,不能和其他非典型肺炎相區別,尤其是肺炎支原體肺炎,故確診有賴于實驗室診斷。最可靠的方法是進行肺炎衣原體的培養,取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。但由于肺炎衣原體的培養要求高,一般實驗室難以做到。應用PCR試驗對上述標
肺炎衣原體的診斷
由于肺炎衣原體感染沒有典型的臨床表現,診斷主要依靠實驗室,方法有病原體分離培養和直接檢出,核酸檢測和血清學實驗。 肺炎衣原體分離培養方法復雜、費時,而且敏感性不高,一般不用于臨床診斷。 病原體的直接檢出主要有免疫熒光試驗和酶聯免疫吸附試驗(ELISA),采用熒光標記或酶標記抗體檢測標本中的衣
肺炎衣原體感染的基本信息介紹
? 肺炎衣原體感染是由肺炎衣原體引起的感染性疾病,主要引起成人及青少年的非典型肺炎,亦可引起支氣管炎、咽炎及扁桃體炎等急性呼吸道感染。據統計在引起肺炎的病因中是繼肺炎球菌、流感嗜血桿菌之后引起社區獲得性肺炎的第三位主要病原體。在呼吸系統感染的患者中檢測血清肺炎衣原體抗體陽性率為54.8%,嚴重感染
肺炎衣原體感染的控制與預防介紹
肺炎衣原體感染的預防應注意呼吸道隔離,隔離傳染源,切斷傳播途徑,及時治療患病個體。如流行期不要在人群密集的地方停留時間過長,經常洗手,講究個人衛生,強化對環境公共衛生的管理和監督。增強體質,提高自身的免疫力,是預防呼吸道感染的有效途徑。 1. 要注意避免接觸感染源。Cpn的傳播方式主要是人一人
如何診斷衣原體肺炎?
肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現均無特異性,不能和其他非典型肺炎相區別,尤其是肺炎支原體肺炎,故確診有賴于實驗室診斷。最可靠的方法是進行肺炎衣原體的培養,取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。但由于肺炎衣原體的培養要求高,一般實驗室難以做到。應用PCR試驗對上述標
肺炎衣原體感染的實驗室檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血象血白細胞計數 多正常,重癥患者可升高。血沉多增快 (2)病原學檢查 是確診本病的可靠方法。 (3)微量免疫熒光試驗(MIF) 是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法,除性病門診患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原體肺炎的MIF血清學診斷可使用肺炎衣原體單
肺炎鏈球菌感染的鑒別診斷
沙門氏菌感染 沙門氏菌感染以胃腸炎型感染最為常見,也可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發熱等臨床表現,與鏈球菌感染的部分癥狀相類似,兩者容易混淆,但前者可無皮膚黏膜創傷情況,后者有該情況,可通過細菌培養進一步鑒別。 銅綠假單胞菌感染 發生銅綠假單胞菌感染可引起呼吸道感染、尿路感染、腸道感染、慢
關于闌尾感染的鑒別診斷介紹
有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,
關于真菌感染的鑒別診斷介紹
如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別: 1.霍亂 大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。 2.細菌性痢疾 終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患
關于衣原體感染的治療介紹
治療衣原體首選四環素、阿奇霉素,此外多西環素、米諾環素、紅霉素、利福平、克拉霉素也可選用,氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-內酰胺類、氨基糖甙類抗生素及萬古霉素、大觀霉素等無效。有效治療的療程需7~21天。鸚鵡熱病情嚴重者可同時使用糖皮質激素。同時配合輸液、給氧等一般治療。 對于合
關于衣原體感染的預后介紹
20世紀以來,陸續發現衣原體與心血管、呼吸道及神經系統疾病均相關。大約50%的衣原體感染可自愈,但長期慢性感染可導致炎癥反應后遺癥包括盆腔炎癥疾病、不孕不育、失明、關節炎、哮喘以及動脈粥樣硬化等。
關于衣原體感染的檢查介紹
1.抗原檢測 (1)涂片鏡檢可取眼結膜、宮頸拭子或刮片做涂片,下呼吸道感染纖維支氣管鏡刷取分泌物或灌洗液檢測上皮細胞胞漿內的沙眼衣原體包涵體。方法簡便,但檢出率低于30%。 (2)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測臨床標本中衣原體抗原,該方法敏感、簡便快速,但與細菌有交叉反應,可出現
如何診斷衣原體感染?
1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現,尤其β-內酰胺類治療無效時應進行相關病原學或血清學檢查。外周血白細胞多正常,血沉常增快。確診有賴于病原和血清學檢查以及PCR檢測。 2.沙眼衣原體感染引起的結膜炎、肺炎及泌尿生殖系統感染的臨床表現缺乏特異性,故需經病原學或血清學檢查方可確診。
關于不動桿菌肺炎的鑒別診斷介紹
不動桿菌肺炎與其他革蘭陰性菌肺炎鑒別十分困難,除非臨床表現有典型的銅綠假單胞菌或大腸桿菌感染的特征性痰液。如細菌培養中同時有其他革蘭陰性菌生長,可能為混合感染。此時應根據細菌數量來判斷是否并有不動桿菌感染。
關于急性肺炎的鑒別診斷介紹
其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。
關于干酪樣肺炎的鑒別診斷介紹
干酪樣肺炎應與大葉性肺炎、支氣管肺炎或肺膿腫相鑒別。干酪樣肺炎病程嚴重,預后不佳。但如能及時積極進行抗結核藥物治療,多數病例可吸收好轉,后廣泛鈣化而治愈;部分患兒可轉變為慢性纖維空洞型肺結核;少數就診過晚可很快死亡,此即所謂"奔馬癆",多見于青春期少女,目前已少見。
關于小兒衣原體肺炎的檢查介紹
1.X線胸片表現 (1)沙眼衣原體肺炎:雙肺廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變。 (2)鸚鵡熱衣原體肺炎:從肺門向周邊,特別向下肺野可見毛玻璃樣陰影中間有點狀影。 (3)肺炎衣原體肺炎:無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。 2.血白細胞總
關于沙眼衣原體肺炎的檢查介紹
1.衣原體培養 最可靠的方法是進行沙眼衣原體的培養。取鼻咽部或咽后壁拭子,氣管和支氣管吸出物,肺泡灌洗液等標本培養,新生兒沙眼衣原體肺炎可同時取眼結膜刮屑物培養和(或)涂片直接熒光法(DFA)檢測沙眼衣原體。 2.肺部X線檢查 顯示為間質浸潤,亦可見支氣管肺炎或網狀,結節樣陰影
關于肺炎衣原體的發病機制介紹
肺炎衣原體感染發病機制尚不明確。肺炎衣原體侵入人體后,主要引起單核-巨噬細胞反應,肺泡巨噬細胞作為病原體貯存和傳播的載體,造成其在宿主體內的持續感染。在非人哺乳動物如小鼠及猴的動物實驗研究中發現,感染早期多無癥狀,大部分在2個月出現肺部病變,主要表現為間質性肺炎,早期局部有多核細胞浸潤,以后則為
治療肺炎衣原體肺炎的介紹
1.抗生素治療 首選治療為紅霉素,或多西環素。近年來,也有采用克拉霉素和阿奇霉素治療肺炎衣原體感染的報道,其中阿奇霉素的療效要優于克拉霉素,但臨床應用經驗尚少。肺炎衣原體對氟喹諾酮類也敏感,如氧氟沙星或托氟沙星可用于成人患者的治療,但不推薦用于兒童。 2.注意事項 抗生素療程一定要充足,以
簡述肺炎衣原體感染的臨床表現
1.急性呼吸系感染 是其主要表現,如咽炎、喉炎、鼻竇炎中耳炎、支氣管炎及肺炎,以肺炎最常見,支氣管炎次之。老年人以肺炎多見,20歲以下的青少年,則多為支氣管炎及上呼吸道感染。常以發熱、全身不適咽痛及聲音嘶啞起病,數日后出現咳嗽,此時體溫多已正常。亦可引起支氣管炎、支氣管哮喘,原有支氣管哮喘的患
肺炎衣原體感染(CP)的臨床表現
肺炎衣原體是近來確定的衣原體新種,可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎與其他肺炎相比在癥狀和體征上無特異性。潛伏期為10~65天,初起常表現為上呼吸道感染癥狀如咽痛、聲嘶、流涕,以咽痛最為常見,1~4周后出現CP最常見癥狀:發熱和咳嗽,發熱可持續1~7天,咳嗽以干咳為主,體檢可聞及干濕啰音,偶有肋脅
關于腸道蛔蟲感染的鑒別診斷介紹
診斷依據為: 1.右上腹或劍突下陣發性絞痛,尤其伴有鉆頂痛,緩解期如常人者。 2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐,少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。 3.癥狀重體征輕,僅在劍突下和右季肋部壓痛。 4.超聲檢查可見膽管擴張,內有線條狀游動的蟲體。 5.ERCP示膽道內蛔蟲,或內鏡直視下見十二指腸乳頭有
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。