口腔頜面頸部Castleman病病例報告2
2.討論 2.1CD流行病學特點 1956年Castleman首次回顧總結了11例發生于縱隔部的慢性淋巴結增生疾病，并命名為Castleman病。CD可發生于任何年齡，該疾病好發部位依次為胸部、頸部、腹盆部、腹膜后及腋窩、腹股溝等淋巴組織聚集區。CD在任何年齡均可發病，平均發病年齡在34歲左右，以10～45歲常見，其中MCD發病年齡較UCD晚，發病年齡多集中在50歲以上，男女間發病率無明顯差異。 在臨床上，口腔頜面頸部CD患者多發于頸部，表現為局域性單個或多個淋巴結增生，病理表型多為HVCD。與以往文獻報道結果相似，這6例患者均為UCD，平均年齡31.8歲，年齡分布在10～52歲之間，男女比例為1∶2。其中3例發生于頸部，另外3例分別發生于頰部、腮腺及頦下。 2.2CD發病機制 該疾病發生原因及病因機制尚未明確，可能與HHV-8病毒感染、白細胞介素（IL-6）升高、血管內皮生長因......閱讀全文
口腔頜面頸部Castleman病病例報告2
2.討論?2.1CD流行病學特點?1956年Castleman首次回顧總結了11例發生于縱隔部的慢性淋巴結增生疾病，并命名為Castleman病。CD可發生于任何年齡，該疾病好發部位依次為胸部、頸部、腹盆部、腹膜后及腋窩、腹股溝等淋巴組織聚集區。CD在任何年齡均可發病，平均發病年齡在34歲左右，以1
口腔頜面頸部Castleman病病例報告1
Castleman病（Castleman's?Disease，CD）又稱血管濾泡性淋巴組織增生或巨大淋巴結增生癥，是一種罕見的、病因尚未明確的疾病，主要表現為慢性非特異性淋巴組織增生。臨床上根據發病部位分為單中心型（unicentric?CD，UCD）、多中心型（multicentric?C
頸部Castleman病病例報告
Castleman病（Castleman's?disease，CD）是一種罕見的以無痛性淋巴結腫大為主要特點的慢性淋巴組織增生性疾病，最早由Benjamin?Castleman于1954年描述并提出，是目前難以診斷的淋巴結疾病之一。目前，臨床上根據CD發病的部位可將其分為局灶型（unicen
口腔頜面頸部多發性靜脈畸形病例分析
1.病例介紹?患兒女性，3歲，以“下唇、舌體及頜頸部腫物3年”入院。患兒自出生時發現下唇有約花生米大小紫色腫物，呈漸進性增大，繼之發現舌體、頜下、頸部（共8處）多個紫色腫物突起皮膚，曾輾轉多家醫院就診，診斷為靜脈畸形。并行影像引導經皮硬化術，效果不佳。且腫物隨年齡增長而逐漸增大，影響美觀，遂來我院就
兒童腮腺區Castleman病病例報告2
2.結果?目前患兒門診定期復診隨訪中，局部創面愈合良好，瘢痕隱匿，術區未見明顯異常，無明顯面癱表現（皺眉、閉眼可，鼻唇溝無變淺，口角無歪斜）。?3.討論?發生于腮腺區的CD較為少見，而發生于兒童腮腺區的CD則相當罕見。據文獻檢索，共統計到9例此類患者，對其臨床癥狀、治療、預后等進行分析，結果如表1所
頸部Castleman病臨床分析
Castleman病（Castleman’s disease，CD），又稱巨大淋巴結增生、血管濾泡增生、淋巴錯構瘤、良性巨大淋巴瘤，是一種相當罕見和復雜的疾病，其引起進展性的淋巴結腫大，可表現為巨大的縱膈腫塊，該病由Castleman首次報道于1956年。最多見于縱膈，頭頸部為其第二好發部位。腹膜后
頜面部RosaiDorfman病病例報告2
3.討論?3.1病因?1969年Rosai和Dorfman首先報道了“竇性組織細胞增生伴巨大淋巴細胞病”，1972年正式命名為“Rosai-Dorfman病”。1990年，Goodnight等收集了423例RDD患者的數據：患者平均年齡20.6歲，58%為男性，黑人和白人的比例相同（各為43.6%）
一例Castleman病病例報告
Castleman病（Castlemandisease，CD）是臨床上少見的一種表現不典型的淋巴組織異常增生性疾病。到目前為止，其病因和發病機制尚不清楚，臨床容易誤診。CD大多數屬于良性疾病，通常表現為深部和（或）淺表淋巴結增生，常多系統受累，臨床上容易誤診為它病。因此需要對其臨床表現、病理特點、治
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告2
1.3病例三?患者女性，13歲，2018年5月因“右面部腫脹伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治療，效果不佳。入院專科檢查發現面型不對稱，右側面頰部可觸及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm腫塊，皮溫稍高，右側頰部麻木，按壓疼痛；患者無神經纖維瘤家族史;CT檢查發現：腫物累及
頜骨Paget病病例報告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一種慢性進行性疾病，主要特點為骨改建和骨結構異常。早期多無癥狀，在影像及生化檢查中發現，本文介紹1例頜骨Paget病患者的診斷治療。?1病例報告?患者女性，62歲，2010年6月于外院拔牙，拔牙創長期不愈，有少量膿性分泌物，3個月后拔除鄰牙，2周后行病灶刮治術，未見好
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病（Castleman’s?disease,CD）又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生，于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病，好發于20~50歲，好發部位主要包括胸部（縱隔）、頸部、腋下、腹部、腹
Castleman病病例分析
?Castleman病（Castleman’s?disease，CD）是一類以淋巴組織不明原因進行性增殖的疾病，臨床上較為少見，以體表深部或淺表淋巴結顯著腫大為特點，易被誤診為淋巴瘤">惡性淋巴瘤。現報道Castleman病1例如下。?1.病例報告?患者，女，58歲，因“左側頜下無痛漸長性腫塊1年”
腋窩淋巴結Castleman病超聲表現病例報告
?患者女，47歲，因發現左腋下包塊1個月入院。患者自述1個月前無明顯誘因下出現右側乳房痛。體格檢查：左腋窩可觸及數個腫大淋巴結，最大者直徑3 cm，質地中等，邊界尚清楚，觸痛明顯，活動度不佳。?超聲檢查：于左側腋窩探查見數個卵圓形及類圓形低回聲區，最大者2.5 cm×1.7 cm，邊界清晰，形態規則
伴牙周病口腔蠅蛆病病例報告
蠅蛆病是雙翅幼蟲侵入人體或其它哺乳類動物活組織中所引起的一種疾病。蠅將卵產在開放性傷口或自然腔道，然后孵化為幼蟲，幼蟲從壞死組織內獲取營養，孵化為幼蟲，該病1909年由Laurence首次報道，各年齡組均可發病，口腔蠅蛆病非常罕見，文獻報道蠅蛆病多見于華南溫熱地區，華北地區罕有報道。?1.資料與方法
頜面部RosaiDorfman病病例報告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman?disease，RDD），又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（sinus?histiocyt-osis?with?massive?lymphadenopathy，SHML），是一種良性、自限性、病因不明的組織增生性疾病。通常表現為淋巴結竇被組織
Nora病病例報告2
影像學表現???? X線：Nora病在X線上多表現為骨旁軟組織內高密度影，團塊狀、斑片狀、分葉狀等，形態不規整，邊界清楚或不清，病灶直徑多
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告2
2.結果?術后給予抗感染、抗痙攣、活血等對癥治療，腓骨肌皮瓣血運良好（圖3A），涎瘺癥狀消失。術后2周拔除氣管套管，復查頜骨CT平掃+三維重建（圖3B），口唇完全閉合，進流質飲食、言語流利。出院時小腿植皮區基本愈合。術后3個月復診，患兒能夠自由行走，各切口愈合良好，面部形態滿意。曲面體層片顯示，移植
雙責任血管口腔頜面部動靜脈畸形病例報告
動靜脈畸形（arteriovenous malformation，AVM）最常見于頭頸部，其次為四肢，還可發生于身體任何部位的軟組織、骨內、器官內，以及中樞神經系統如腦、脊髓、硬腦膜中。?口腔頜面部AVM既可單獨發生于軟組織或頜骨內，亦可二者同時累及，但以發生于成年人顳淺動脈所在的顳部或頭皮下軟組織
口腔頜面部惡性周圍神經鞘膜瘤病例報告1
惡性周圍神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors,MPNST）是一類臨床上極其少見的惡性腫瘤，該腫瘤來源于神經或者繼發于神經纖維瘤、神經鞘膜瘤，主要由神經母細胞、EMA陽性的束膜細胞、雪旺細胞、原始神經上皮細胞等構成。?1993年WHO正式將此類具
口腔頜面部肌內型結節性筋膜炎病例報告
結節性筋膜炎（nodular?fasciitis,NF）是一種以纖維母細胞和肌纖維母細胞增生為主的軟組織病變，由淺表筋膜延伸到皮下組織或肌肉。NF由Knowaler等于1955年首次提出并命名。因病變生長迅速，增生的纖維母細胞生長活躍，核分裂象多見，組織學圖像多變，極易誤診為肉瘤，故又稱為假肉瘤性筋
頜面間隙感染致死病例分析
頜面間隙感染是口腔科臨床常見的多發病，可發生于任何年齡，其中兒童常見于腺源性或淋巴源性，成人主要來源于牙源性。口腔頜面部及頸部存在多個筋膜間隙且填充有彼此相通的疏松結締組織，當發生感染時，炎癥容易穿破筋膜向周圍擴散，嚴重者可引起多間隙感染，進一步擴散到顱內，還可合并敗血癥、縱膈炎等嚴重并發癥危及生命
顱內Castleman病病例分析
患者女，32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛，為發作性脹痛不適，3～5min自行緩解，無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現：T1WI呈等信號，T2WI呈中等偏高信號，DWI呈稍彌散受限，增強掃描呈明顯強化，與腦組織以線樣低信號影分界
腮腺區Castleman病病例分析
Castleman病（Castleman?disease，CD）是一類病因尚不明確的淋巴組織慢性增殖性疾病，又稱巨大淋巴結增生癥，臨床上較為少見，以體表深部或淺部淋巴結顯著腫大為特點。根據臨床上發病部位的不同，CD分為單中心型（unicentric?Castleman?disease，UCD）及多中
高速渦輪機拔牙術后并發頜面頸部廣泛性皮下氣腫病例...
阻生齒拔除術后常見并發癥有疼痛、感染、張口受限等，而頜面頸部皮下氣腫是較為罕見的并發癥。一般氣腫有自限性，但廣泛的皮下氣腫，若處理不當，可能會出現嚴重的并發癥。現報道1例阻生齒拔除術后并發頜面頸部彌漫性皮下氣腫的病例，并就疾病的定義、病因、診斷及治療進行簡要分析。?1.病例資料 患者，男，33歲，
重癥口腔頜面部蜂窩織炎伴下唇組織壞死缺損病例報告
?口腔頜面部感染臨床常見的感染途徑為牙源性或腺源性，損傷性、醫源性、血源性較為少見。文獻報道，超過半數的頸深部及縱膈感染為牙源性，早期均以牙痛為主要癥狀。頜面部感染多為金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性球菌感染，因血供豐富，頜面部感染后出現組織大面積缺損致畸較少見。本病例中肺炎克雷伯桿菌為該次培養出唯一細菌
耳前頜面深部腫塊病例分析
惡性周圍神經鞘膜瘤（malignant peripheral?nerve sheath tumor，MPNST）是一種起自周圍神經，或先前存在的神經鞘膜腫瘤，顯示神經鞘膜成分分化的梭形細胞肉瘤。曾被稱為惡性神經鞘瘤或施萬細胞瘤、神經纖維肉瘤及神經源性肉瘤，臨床少見，約占全身軟組織肉瘤的5%，且超過5
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告2
?2.結果?術后3個月復診，切口愈合良好，面形恢復良好，口內皮瓣未見明顯異常，影像學未提示復發征象。?3.討論?3.1PIOSCC的分類、臨床表現及診斷?PIOSCC是一種罕見的牙源性惡性腫瘤，僅占牙源性腫瘤的1%~2.5%。盡管PIOSCC可發生于任何年齡，但更多見于50歲左右男性（男女比約2∶1
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理2
2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院，病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥，需緊急手術行膿腫切開引流，避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大，合并多系統性疾病，圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此，須全面評估患者，充
應用“Bonnetbypass”治療頭頸部巨大惡性腫瘤2例病例報告2
2.討論?臨床上對于累及頸動脈的巨大頸部腫塊的處理一直是頭頸外科的難題。頭頸部巨大腫瘤發展至晚期，往往會侵犯頸內動脈頸段；手術中，如僅從動脈壁上剝離腫瘤常不能根治，并且僅僅行腫瘤剝除術，也會由于頸動脈因失去了外膜支持，很容易發生破裂而造成致命性大出血。而頸動脈重建術仍有13%～40%的卒中和死亡率。
腹壁淺動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損病例報告
軟組織缺損的修復重建是口腔頜面部腫瘤治療的重要組成部分。游離皮瓣的應用既要有助于關閉創面缺損，又要盡可能地恢復功能，而皮瓣的選擇需充分考慮到供區和受區的因素。前臂皮瓣曾是口腔頜面部軟組織缺損修復重建最常用的皮瓣，因其組織量有限、對供區損傷較大，正逐漸被股前外側穿支皮瓣取代。但股前外側穿支皮瓣在制備過