產后甲狀腺炎的概述
產后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是產后一年所發生的甲狀腺功能異常綜合征,可以為暫時性的也可以是永久性的。其病理基礎是甲狀腺自身免疫性炎癥,是最常見而又最具有特征的產后自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5~20周流產后也可發生該病。產后甲狀腺炎與產后甲狀腺綜合征是兩種不同的概念,后者指原有或正在發生甲狀腺疾病而在產后出現的甲狀腺功能紊亂。......閱讀全文
產后甲狀腺炎的概述
產后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是產后一年所發生的甲狀腺功能異常綜合征,可以為暫時性的也可以是永久性的。其病理基礎是甲狀腺自身免疫性炎癥,是最常見而又最具有特征的產后自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5~20周流產后也可發生該病。產后甲狀腺炎與產后甲狀腺綜合征是兩種不同
產后甲狀腺炎的病因
自身免疫(30%): 已證明本病與自身免疫關系密切,妊娠早期(前3個月)TPOAb陽性者,產后甲狀腺炎發病率高達30%~50%,產后TPOAb水平高者往往提示其產后免疫反彈現象及免疫介導的甲狀腺破壞程度嚴重,近些年也有人注意到妊娠早期自然或擇期流產(包括異位妊娠)后1年內可發生甲狀腺炎,類似于
產后甲狀腺炎的癥狀
患本癥再次妊娠分娩后及2次妊娠之間,均可復發,復發率達25%~40%,本病偶可發生于Sheehan綜合征產后。 本病臨床表現短暫,有時模糊不清而易被忽略。 甲狀腺毒癥:約50%發生,產后1~3個月出現,可持續1~2個月,其中只表現這一臨床過程者為22.2%,食欲增加,體重下降,神經質等往往缺
產后甲狀腺炎的診斷
本病很易漏診,對于產后甲狀腺腫或加重,以往多歸因于單純性甲狀腺腫,分娩后1年內出現疲乏,心動過速,神經質,甲狀腺腫大或持續閉經者,應考慮本癥,特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人,有自身免疫甲狀腺病家族史者,產后發生本病的危險性增加,需提高對本病的警惕性,產后出現甲狀腺腫或甲狀腺進行
如何診斷產后甲狀腺炎?
產后甲狀腺炎常常不容易被診斷,活檢發現像橋本甲狀腺炎一樣的淋巴細胞浸潤,但無淋巴濾泡和纖維。妊娠期甲狀腺自身甲狀腺抗體陽性者發生產后甲狀腺炎的可能性增加。產后甲狀腺炎在甲亢期血清T3,T4水平增高,TSH抑制,同時伴極低放射性碘吸取,這些實驗室檢查類似無痛性甲狀腺炎,因為哺乳期是禁止任何放射性檢
產后甲狀腺炎的檢查化驗
1.白細胞正常,紅細胞沉降率(ESR)正常或輕度升高。 2.甲亢期間血清T3,T4增高,TSH減低,TSH抑制到可檢出的最低限范圍,TSH刺激也不能使其增加。 3.血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來說較低,約2/3病人甲狀腺抗體陽性,TPO-Ab陽性率明顯
產后甲狀腺炎的鑒別診斷
Graves病產后可加重或復發,突眼,甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫,甲狀腺攝碘率增高而不同于本病,但可與本病同存,如合并存在,則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據,需測定TSAb,必要時甲狀腺針吸細胞學檢查加以鑒別。
產后甲狀腺炎的基本介紹
發生在產后一年內的無痛性甲狀腺炎又稱產后甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產后甲狀腺炎發病率5%~10%。雖然產后甲狀腺炎病因不清,但最近有證據提示是甲狀腺自身免疫性疾病。 病因不清,可能為自身免疫性疾病。
關于產后甲狀腺炎的檢查
1.血清甲狀腺微粒體抗體(TMAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)陽性,且大多呈輕度升高。 2.甲狀腺穿刺活檢:細針穿刺見有大量淋巴細胞、漿細胞。 3.甲狀腺功能檢查結果和無痛性甲狀腺炎相似,共有四個時期,甲亢期;甲功正常期;甲減期和甲功正常期。每一期大約維持1~3個月,多數患者不能見到四個
關于產后甲狀腺炎的介紹
發生于產后一年內,患者甲狀腺可輕、中度腫大,質地中等,無觸痛。典型臨床過程表現為甲亢甲減雙相型。甲亢期發生于產后半年內,維持1~2個月,表現為心悸、情緒激動、怕熱、乏力等。甲減期發生在產后3~8個月,持續4~6個月,表現為疲乏無力、注意力不集中、便秘、肌肉關節疼痛僵硬等。恢復期發生在產后6~12
治療產后甲狀腺炎的方法介紹
因為產后甲狀腺炎系自限性,暫時性疾病,病程僅數月;甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安,可以改善心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等。外科和放射治療是禁忌證。甲狀腺功能減退期可能需用甲狀腺激素替代治療,雖然某些可能是永久性甲狀腺功能減退,但大多數甲狀腺功能恢復正常,因此
產后甲狀腺炎的檢查化驗及診斷
檢查化驗 1.白細胞正常,紅細胞沉降率(ESR)正常或輕度升高。 2.甲亢期間血清T3,T4增高,TSH減低,TSH抑制到可檢出的最低限范圍,TSH刺激也不能使其增加。 3.血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來說較低,約2/3病人甲狀腺抗體陽性,TPO-A
簡述產后甲狀腺炎的臨床表現
1.病程和無痛性甲狀腺炎相似,患者通常無癥狀,多數在產后檢查甲狀腺功能時被發現,少數是患者出現甲狀腺腫或輕度心悸時被發現。 2.多數患者沒有癥狀,少數患者在甲減期可能有輕度水腫、乏力、怕冷等癥狀,許多患者沒有咽喉部不適感,10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛。 3.甲
產后甲狀腺炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 Graves病產后可加重或復發,突眼,甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫,甲狀腺攝碘率增高而不同于本病,但可與本病同存,如合并存在,則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據,需測定TSAb,必要時甲狀腺針吸細胞學檢查加以鑒別。 并發癥 產后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發生低甲狀腺激素血癥會影響胎兒
產后檢查的概述
產后檢查是對產后婦女進行健康檢查,能及時發現產婦的多種疾病,避免產婦患病對嬰兒健康造成的影響,同時還能幫助產婦及時采取合適的避孕措施。
概述甲狀腺炎的典型癥狀
甲狀腺炎是由于細菌、病毒等侵入機體,在臨床上,甲狀腺炎常常引起甲狀腺腫大,甲狀腺結節性樣變則稱之為甲狀腺炎,它可分為急性、亞急性、慢性三種類型。甲狀腺炎是一種很容易感染的甲狀腺疾病, 甲狀腺炎是由于細菌、病毒等侵入機體,在臨床上,甲狀腺炎常常引起甲狀腺的腫大,結節樣變,稱之為甲狀腺炎,它可分為
產后體虛的概述是什么
產后體虛是指女性產后的一種亞健康或疾病狀態,由于分娩過程中的能量消耗、創傷和出血,導致其元氣耗損,氣血不足,稱為產后體虛。癥如:怕冷、怕風、出虛汗,腰膝酸軟,小腹冷痛,心悸氣短,四肢乏力,月經量少、色黑,白帶多,經期浮腫,面色晦暗、長斑,卵巢功能減退、產后性冷淡等癥狀。
概述慢性甲狀腺炎癥的臨床癥狀
慢性甲狀腺炎主要累及中年及老年婦女平均發病年齡在50歲,男女之比為1:4病史短則2~3周,或長至十數年。可多年無癥狀甲狀腺有不同程度的腫大質地堅硬,無疼痛或壓痛。有時輕微疼痛且可向耳后、枕部或肩部放射,或局限于甲狀腺內。可與皮膚粘連不隨吞咽上下活動。鄰近器官有壓迫癥狀如咽部異物感、吞咽不適、聲嘶
概述橋本甲狀腺炎的臨床表現
本病多發生于40歲左右的婦女,男性少見,男女之比為1∶20左右。尚無確切的發病率統計,但近20、30年國內外資料提示其發病有增多趨勢,在人群中的發病率可高達22.5~40.7/10萬,可見此病已非罕見。上海醫科大學1975~1986年收治的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎例數占同期甲狀腺疾病例數的3.88
關于產后感染性休克的治療概述
1.升壓 由于患者就診時常處于低血壓狀態,應予升壓。臨床宜用兼有興奮α及β受體的藥物,包括阿拉明、異丙基腎上腺素及多巴胺,以改善心肌應激性、傳導和收縮力,增加心輸出血及冠狀動脈及腦、肺、腎的血流量,并改善周圍循環。因此對感染性休克并伴有心功能減退、尿少者,此舉十分重要。阿拉明及多巴胺各20mg
概述亞急性甲狀腺炎的臨床表現
多見于中年婦女。發病有季節性,如夏季是其發病的高峰。起病時患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周發病、典型者整個病期可分為早期伴甲狀腺機能亢進癥,中期伴甲狀腺機能減退癥以及恢復期三期。 1.早期 起病多急驟,呈發熱,伴以怕冷、寒戰、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現為甲狀腺部位的疼痛和壓
概述橋本甲狀腺炎的實驗室檢查介紹
1、甲狀腺功能測定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,即使有甲亢癥狀的患者,T3、T4水平也常呈正常水平。 2、血清TSH濃度測定 血清TSH水平可反應病人的代謝狀態,一般甲狀腺功能正常者TSH正常,甲減時則升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲狀腺功能不
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的概述
慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。1912年,由Hashimoto首次報道4例伴有腫大甲狀腺的婦女,其甲狀腺組織“轉移進了淋巴組織”[
關于產后腺垂體功能減退癥的概述
產后腺垂體功能減退癥是一個病癥名稱。 由于促腎上腺皮質激素促脂素(ACTH—βLPH)中黑色素細胞刺激素(MSH)減少所致,故與原發性腎上腺皮質功能減退癥中膚色變黑相反。疾病病因本癥可分二大組,由垂體本身病變引起者稱原發性,由下丘腦以上神經病變或門脈系統障礙引起者稱繼發性腺垂體功能減退癥。
概述慢性自身免疫性甲狀腺炎的治療方案
無明顯癥狀、甲狀腺增大不明顯者,隨訪觀察。一部分病人可保持數年病情穩定無須治療。 1.甲狀腺激素甲狀腺明顯腫大伴有壓迫癥狀時,應給予甲狀腺制劑以縮小腺體及補償破壞的甲狀腺功能,并可使抗體滴度下降。對有疼痛或觸痛的病人也可使疼痛緩解。適當治療數月后25%的腺體完全回縮,5O%縮至原大小的一半,1
產后溶血性尿毒癥綜合征的概述
溶血性尿毒癥綜合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)也稱為產后自發性腎功能衰竭,系產后當天至10周發生不可逆急性腎功能衰竭伴血小板減少及微血管病性貧血,是一種比較少見、原因不明、預后不良、死亡率甚高的疾病。此病有特定的臨床表現和病理改變。
產后大出血產后期的預防介紹
1、產后大出血產后期的預防— 產后2小時內,產婦仍需留在產房接受監護,密切觀察產婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況。每30分鐘測量產婦的血壓、脈搏、體溫、呼吸。 2、產后大出血產后期的預防—?督促產婦及時排空膀胱,以免影響宮縮致產后出血。 3、產后大出血產后期的預防—?協助早期哺乳,可刺激
概述產后腺垂體功能減退癥的臨床表現
垂體前葉功能減退的臨床表現與下列因素有關:垂體衰竭的程度;受累激素的種類;蝶鞍內壓力增高的程度與垂體受損的部位;發病年齡與患者的性別。 其中部分性垂體功能減退癥較全部垂體功能減退癥為多見。分泌的受累次序一般先是促黃體激素(LH)和GH,而后為促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲狀腺激素(TSH
甲狀腺炎的介紹
甲狀腺炎(thyroiditis)是由各種原因導致的一類累及甲狀腺的異質性疾病。其病因不同,臨床表現及預后差異較大,甲狀腺功能可正常,可亢進,可減退,有時在病程中三種功能異常均可發生,部分患者最終發展為永久性甲減。按病程分為急性(化膿性)、亞急性(非化膿性)和慢性。按病因分為感染性、自身免疫性、
產后饅頭灸
? 敦煌醫學世界聞名,《灸經圖》為后世研究針法、灸法留下了珍貴的歷史資料,在敦煌民間也有一些特殊的灸法流傳。筆者在酒泉工作期間,經常有來自敦煌的患者提起產后饅頭灸。去年有幸和來自敦煌的幾位中醫同仁交流后,將在當地民間流傳的灸法——產后饅頭灸,整理介紹給讀者。??? 產后饅頭灸是針對產后痹癥的一種