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    小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的診斷鑒別

    根據臨床表現和實驗室檢查結果確診,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即出現昏迷和驚厥的可疑病例,應及時作腰穿檢查腦脊液,腦脊液涂片見大量肺炎雙球菌,治療必須予以重視。 反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別,Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病,以良性復發為特點,青少年多見發病年齡最小者5歲,表現為發作性發熱,頭痛,嘔吐,頸強直,克氏征與布氏征陽性,有時伴癲癇大發作,暈厥,昏迷,一過性視力,語言障礙,暫時性面癱,復視,瞳孔不等大等,癥狀多突然發作,數小時達高峰,每次持續時間短暫,約3~7天后癥狀突然消失,2次發作期間無任何異常,腦脊液呈膿性,蛋白增高,糖輕度減少,白細胞明顯增多,瑞染色見大單核樣細胞即Mollaret細胞,該細胞體積約為正常單核細胞的4~5倍,細胞膜不清,胞漿多呈灰色,有空泡無顆粒,細胞核折疊有凹陷,部分有分葉,無核仁,1~2天后腦脊液即以淋巴細胞為主,細菌,真菌,病毒檢查均為陰性,Mo......閱讀全文

    小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的診斷鑒別

      根據臨床表現和實驗室檢查結果確診,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即出現昏迷和驚厥的可疑病例,應及時作腰穿檢查腦脊液,腦脊液涂片見大量肺炎雙球菌,治療必須予以重視。  反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別,Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病,以良性復發為特點,青少年多見

    小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因

      病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有83種,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力強,其余各型致病力弱或無致病力,多為上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈彈頭形,直徑約0.5~1.5micro;m,成雙排列時,鈍端或尖端相對,有時呈短鏈狀排列或單個存在,在體內能形成莢膜,普通染色標本中,因莢膜不易著色,故呈現出不著色的半透明影繞

    小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀

      在肺炎流行季節,出現腦膜刺激征。  1.腦膜刺激征  要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點,值得指出,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即易出現昏迷和驚厥,對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液,重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,

    小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的檢查

      1.腦脊液檢查  重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌(提示病勢嚴重)。  2.抗原檢測 

    小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的并發癥

      本病常因病情重,確診較晚或治療不當而發生并發癥,如硬腦膜下積液,積膿或腦積水,嚴重者發生腦梗死,腦室積膿,腦水腫,腦疝等。

    小兒便秘的鑒別診斷

    ? 所謂便秘,是指大便很硬而導致排便困難。如果兒童排便時間延長,經常3~4d排便1次,排便感到困難,大便干燥,或有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現象,就可能是便秘。便秘是兒童的一種常見病癥,大約每10名兒童就有1名會因為便秘就診。其原因很多,概括起來可以分為兩大類,一類由非器質性原因引起,屬功能性便

    小兒糖吸收不良的診斷鑒別

      與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。  1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue,celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉,過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”

    臨床化學檢查方法介紹--腦脊液細菌培養介紹

    腦脊液細菌培養介紹:  正常人腦脊液是絕對無菌的。在病理情況下,血腦屏障受到破壞,病原菌侵入腦脊液中,引起中樞神經系統損害。腦脊液細菌培養檢查,將有助于對各種腦膜炎的診斷和鑒別診斷。腦脊液標本由醫生作腰椎穿刺而得。腦脊液細菌培養正常值:  正常人腦脊液培養無細菌生長。腦脊液細菌培養臨床意義:  當人

    肺炎鏈球菌敗血癥的診斷

      肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血癥等的臨床表現和血象變化、腦脊液(CSF)常規檢查的結果,肺炎患者的胸片表現,多與其他化膿菌引起者無特異性的區別,故確定診斷須依據細菌學檢查的結果,特別是細菌培養的結果。盡可能在應用抗生素治療前進行細菌培養。

    吸入性肺炎的鑒別診斷

      需鑒別的疾病有:心源性肺水腫、肺栓塞、細菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如膿毒血癥和低血壓癥等。

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