神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例1
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例分析采用顳下硬膜外神經內鏡鎖孔入路切除顱中窩、巖斜區及部分腦干腫瘤，對橋靜脈與腦組織損傷小，術后并發癥較少，且可實現廣泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和醫院神經外科采用神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路切除腦腫瘤5例，手術不離斷顴弓，并減少對頸內動脈干擾，獲得滿意手術效果，初步匯報如下。 1.對象與方法 1.1臨床資料（表1） 男2例，女3例；年齡36~65歲。腫瘤位于顱中窩或巖尖區。 1.2手術方法 開顱手術前，病人均在全身麻醉下行腰大池引流，通過釋放腦脊液降低顱內壓。引流術后采用同側肩稍抬高仰臥位，額骨顴突處于最高位，頭后仰15°，頭部以Mayfield3點頭架固定。應用神經導航系統定位，以確定腫瘤位置及其周圍神經血管結構。采用耳前“S”形切口，保留顳淺動脈和面神經分支，打開約3cm正方形顳骨骨窗，磨去顴弓上內側緣，最佳......閱讀全文
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例1
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例分析采用顳下硬膜外神經內鏡鎖孔入路切除顱中窩、巖斜區及部分腦干腫瘤，對橋靜脈與腦組織損傷小，術后并發癥較少，且可實現廣泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和醫院神經外科采用神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路切除腦腫瘤5例，手術不離斷顴弓，并減少對頸
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例2
3.討論?因顱中窩、巖斜區和腦干腹外側區域解剖部位深，其周圍又存在許多復雜的神經、血管結構，體積較大的腫瘤常會壓迫正常組織使其產生位置結構變異，導致手術難度極大，容易出現嚴重并發癥，對病人生存質量與生命構成極大威脅，該區域手術對神經外科醫生是一種挑戰。如何有效提高顱中窩、巖斜區和腦干腹外側區病變的治
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析1
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展而來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內最常見的先天性腫瘤，好發于兒童，成年人較少見。顱咽管瘤大多數位于視交叉的后下方，經顱手術需要抬起腦組織、從神經和血管間隙進行操作，不但容易損傷神經、血管，而且存在視野死角，往往難以做到直視下全切除腫瘤。有文獻報道
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果?術后隨訪7~55個月，中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。?3.討論?文獻報道，神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤，從腹側切除腫瘤，無需牽拉或切開腦組織，可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離；而且神經內鏡視野寬闊、清晰，能更好地保護
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析2
?圖2鞍區-鞍上-第三腦室顱咽管瘤手術前、后MRI及術中所見。A.術前軸位T1像；B.術前矢狀位T2像；C、D.術前矢/冠狀位T1增強像，示鞍區-鞍上-第三腦室囊性腫瘤，腫瘤囊壁強化；E、F.術中神經內鏡下觀察，前交通動脈復合體（a）、視交叉（b）和腫瘤（c），近全切腫瘤后見視交叉下緣殘留的少量囊壁
顱中窩硬膜外表皮樣囊腫病例分析1
患者男性，52歲。主因反復頭痛10年、加重3天，于2019年5月2日入院。患者10年前因車禍致左側額顳部損傷，于當地醫院行左側額顳部頭皮清創縫合術，術后出現右側額顳部持續性脹痛，不隨體位改變，病程中無晨輕暮重以及其他致病情加重或緩解因素，無頭暈、耳鳴、視力障礙等，曾于外院就醫，考慮為顱內占位性病變，
經眉弓眶上鎖孔入路治療丘腦出血破入腦室病例分析
?丘腦出血約占所有高血壓腦出血的15%，多是由于丘腦穿動脈或丘腦膝狀動脈破裂引起，是一種致殘率、病死率均極高的腦出血類型。丘腦出血的表現形式多樣，預后與血腫量、是否破入腦室等有關，常規內科治療效果往往欠佳。目前多數學者認為外科治療是有必要的，手術方式應根據丘腦出血類型而有所不同。?經眉弓眶上鎖孔入路
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗...2
2.結果?5例患者首次修補分別采用硬膜外覆蓋自體中鼻甲黏膜瓣＋自體鼻中隔黏膜瓣（1健、硬膜下覆蓋可吸收人工硬膜＋自體鼻中隔黏膜瓣（1例）、硬膜下和硬膜外覆蓋雙層可吸收人工硬膜（1例）、硬膜下覆蓋自體脂肪片＋硬膜外覆蓋自體闊筋膜＋自體中鼻甲骨片＋自體鼻中隔黏膜瓣（1例）和自體脂肪片＋自體鼻中隔黏膜瓣（
手術治療肢端肥大癥
（1）經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤，尤其是內分泌功能活躍的腫瘤；有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤，無明顯視力、視野改變或稍有改變者；向海綿竇侵噬的E級腫瘤，無明顯視力、視野改變者；有明顯鞍上擴展的A～B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大（冠位
顳下改良入路治療巖斜區腦膜瘤病例分析
長治醫學院附屬和濟醫院神經外科2013年1月-2018年6月收治8例巖斜區腦膜瘤，其中顳下經小腦幕入路3例，改良硬膜下Kawase入路5例。現報道如下。?1.對象與方法?1.1病例資料?男3例，女5例；年齡32～73歲，平均45歲；病程4個月～7年，平均3年。頭暈頭痛5例，共濟失調3例，飲水嗆咳2例
經鼻蝶入路神經內鏡下手術治療鞍區軟骨樣脊索瘤病例...
?1.病例資料?男，61歲，因左眼視力下降、視野缺損伴視物重影1 d于2017年7月21日入院。既往無頭部外傷史、眼科疾病史、高血壓病病史、糖尿病及結核病病史。否認特殊化學接觸史及放射性接觸史。?入院時體格檢查：神志清楚，雙側瞳等大等圓，直徑約3.0 mm，對光反射靈敏，左側上瞼下垂，粗測左眼視野各
兩例顱面聯合入路切除中顱底內外溝通瘤病例分析
顱底內外溝通瘤是一種較為少見的特殊類型腫瘤，起源隱匿，發現時瘤體往往較大，侵及范圍廣，惡性居多，解剖復雜，手術難度大。本文報道2例中顱底內外溝通瘤。?1.病例資料?病例1：男性，42歲，2013年2月因面部外傷2 h入院。體格檢查：左面部隆起，無面癱。外院檢查發現中顱底占位，向下達顳下窩和咽旁間隙，
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析1
消化道惡性腫瘤可轉移累及腹壁，雖然發病率低，但預后差。當腹壁轉移性腫瘤侵犯至肋間神經，可引起腫瘤相關性肋間神經痛。對于頑固性神經痛病人而言，口服藥物鎮痛效果差，而其中大部分病人因體質弱無法耐受手術。對于此類病人尚無安全、創傷小、療效肯定的治療手段。?目前由于脊柱內鏡技術的發展，可使椎間孔區成為新的治
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細...
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細胞瘤病例分析1.病例資料?10歲男性，因頭痛、嘔吐12d在院外行頭顱MRI檢查顯示松果體區巨大占位合并梗阻性腦積水（圖1A~C），行Omaya囊+外引流術后頭痛及嘔吐癥狀明顯好轉，然后轉入我院。入院體格檢查：眼球向上凝視麻痹，下視及內聚受限，無眼球眼震
顱中窩硬膜外表皮樣囊腫病例分析2
討論?1807年，Pinson首次對顱內表皮樣囊腫進行描述，至19世紀中葉，Remark提出上皮細胞異位生長理論。1922年，Cushing將其命名為“中樞神經系統表皮樣囊腫”，是一種生長緩慢的神經系統假性腫瘤，通常于神經管閉合時外胚層上皮細胞異位于神經管內，上皮細胞脫落聚集甚至分解為角質和膽固醇結
神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療－ChiariⅠ畸形的療效分析
該研究屬于回顧性隊列研究，以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞癥患者為研究對象，觀察組 22 例 行神經內鏡下小骨窗減壓術和對照組 22 例行后顱窩減壓/扁桃體切除，分析 2兩組患者術后臨床癥狀恢復時間、術后并發癥，術后遠期療效及脊髓空洞變化情況，來分析神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療 C
數字化導航輔助下切除翼腭窩神經鞘瘤病例報告
三叉神經鞘瘤占顱內神經鞘瘤的0.8%~8.0%。常見癥狀包括面部感覺減退、頭痛、頭暈和共濟失調，其臨床表現取決于腫瘤的位置和大小。翼腭窩（PPF）是一個狹窄、倒置的錐形空間，其周圍解剖結構復雜，解剖位置隱蔽且深在，故該區域的腫瘤早期不易被發現，常因占位病變明顯引起臨床癥狀時而就診。本文對1例發生于P
經眶上外側入路手術切除大型嗅溝腦膜瘤病例報告
長期以來，經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路是切除嗅溝腦膜瘤的首選手術入路。而有學者認為眶上外側入路具有開關顱簡單、快速、創傷小等優點，可替代翼點入路、經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路處理顱前窩底、鞍區、鞍上等部位腫瘤及前循環動脈瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外側入路手術治療大型嗅溝
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術－...
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術 治療垂體瘤的效果觀察該研究納入64 例垂體瘤患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組與研究組，各32 例。對照組接受顯微鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療，研究組接受神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療。統計對比兩組的手術時長、住院時間、術
神經內鏡治療顱內蛛網膜囊腫繼發硬膜下積液病例分析
?蛛網膜囊腫是蛛網膜先天發育異常所致，多見于幕上顱中窩，絕大多數病人無癥狀，因頭部外傷或自發囊腫破裂可致硬膜下積液，引起顱內壓增高、局灶性神經系統損害癥狀。2012年8月-2018年8月泰州市人民醫院神經外科共收治7例顱內蛛網膜囊腫繼發硬膜下積液病人，現總結如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男
兩例經鼻上頜竇翼突入路切除Meckel囊區腫瘤病例分析
Meckel囊位于中顱窩內側、海綿竇后外下方，是由后顱窩向中顱窩的硬膜突起所形成的非密閉腔隙，內有三叉神經根及半月節。既往對于該區域腫瘤都采用開顱手術，需要牽拉腦組織且不能完全暴露三叉神經前內側，腫瘤易殘留。我們對2例左側Meckel囊區腫瘤運用內鏡經鼻、上頜竇、翼突入路進行了有效的切除。病例報告例
眶上外側入路顯微切除鞍結節腦膜瘤病例分析
鞍結節腦膜瘤（tuberculum?sellae?meningiomas，TSMs）通常起源于視交叉溝和鞍結節，因其解剖位置較近，臨床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平臺的腦膜瘤統稱為TSMs，其發病率約占顱內腦膜瘤的5%~10%。TSMs毗鄰視神經、垂體柄、下丘腦、頸內動脈、海綿竇等結構，手術切除難度
內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻－入路手術切除垂體瘤的...
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組，將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組，通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況，來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。研究組男 14 例，女 16 例，平均年齡（48.6±6.5）歲，病程（1.
治療三叉神經鞘瘤的相關介紹
1.手術治療 為首選治療方法。 顱中窩底常有骨質缺損，入海綿竇的頸內動脈和三叉神經節之間僅有一層硬膜分隔，術中尤其應引起重視。 （1）手術準備 術前腰大池引流或術中使用甘露醇+甲強龍；術中腦干聽覺誘發電位和體感誘發電位監測。 （2）分組 五組分別為后顱窩腫瘤；三叉神經節腫瘤；啞鈴狀和幕下
顱內腫瘤術后非術區硬膜外血腫病例分析
1.臨床資料?病例1：男性，26歲，因頭痛1個月余，加重伴嗜睡入院。查體：嗜睡，口齒不清，四肢肌力正常，余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示：右側額葉占位，T1稍低信號T2高信號（見圖1A），環形強化（見圖1B）。考慮膠質瘤，行開顱手術治療，術后復查CT示，右側頂枕部硬膜外血腫（見圖1C）。因患
顳下窩上頜竇異物病例分析
?1.病例?女，58歲。因“右側頜面部異物插入伴出血1h”急診收入院。入院前1h因大風吹倒雨傘致鐵質支架插入右側頜面部，傷口位于右側顴弓上方，伴少許活動性出血，未見口鼻出血，無張口受限，否認意識障礙。?體格檢查：患者神智清楚，步入病房，生命體征平穩。右側顳區顴弓上方0.5?cm處長條狀傘柄鐵質支架伴
神經***輔助神經內鏡經鼻蝶入路切除垂體瘤的療效評價
該文獻將20例垂體瘤患者納入本研究，按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各10例，對照組患者行常規神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，觀察組患者行神經***輔助神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，比較兩組患者手術及術后住院情況(包括手術時間、術中出血量及術后住院時間)、手術效果(包括顯效率和總有效率)、
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤...
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤 突出的臨床應用研究 該研究納入腰椎間盤突出患者60例，將 60 例患者根據紅籃球分組法分為兩組，30 例/組。將實施脊柱經皮內鏡椎間孔入路椎間盤切除術的患者納入 PETD 組，將采用椎板間入路椎間盤切除術的患者設為 PEID 組。將兩組腰椎間盤
完全神經內鏡控制下切除小腦囊性血管母細胞瘤病例報告
血管母細胞瘤約占所有顱內腫瘤＜3%，以青壯年多見，男性稍多于女性，多發生于幕下小腦半球、腦干和脊髓，約占顱后窩腫瘤7%～12%，其中散發血管母細胞瘤約占75%，其余病例多與vonHippel-Lindau（VHL）病相關。?血管母細胞瘤分為囊性和實質性兩種，對于小腦囊性血管母細胞瘤，手術切除囊內瘤結
顱中窩腦膜瘤的概述
顱中窩腦膜瘤多位于顱中窩內側，腫瘤向上突入顳葉，腫瘤大多位于硬腦膜內，亦有位于硬腦膜外者。顱中窩前界為蝶骨嵴，后界為顳骨巖部，解剖結構復雜，內側有海綿竇、頸內動脈，前方有眶上裂，顱底有圓孔、卵圓孔并有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經通過。腫瘤由頸內動脈與腦膜中動脈主干供血，所以腫瘤供血豐富。本病在腦膜瘤