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  • 發布時間:2022-11-13 17:17 原文鏈接: 凝血因子功能的障礙的診斷

      診斷:確定高尿酸血癥是合成過多或排泄障礙需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿酸酐濃度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下為尿酸排泄障礙,5%~12%為混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障礙,12%以上為尿酸合成過多。尿中尿酸濃度、尿中尿酸酐濃度之比:0.4%~0.5%為尿 酸排泄障礙;0.4%~0.8%為混合型,0.8%以上為尿酸合成過多。尿酸合成過多可分為原發性與繼發性兩大類,原發性為尿酸合成過度,酶缺陷;繼發性 則見于血液病、腫瘤、燒傷等體內大量分解核酸的結果。排泄障礙同樣可以分為原發性與繼發性,原發性多為特發性或遺傳性;繼發性則多見于腎功能障礙、脫水、甲狀腺功能亢進、酸中毒等;另外,混合型多見于嗜酒、高嘌呤、高熱量飲食、劇烈運動之后、肥胖等。

      可做凝血機制障礙性疾病的實驗室鑒別:

      對相關的可能凝血機制障礙分別對應做相關的檢查。

      1、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ或Fletcher、Fitzerald因子缺乏可做凝血活酶生成試驗。

      2、因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ或凝血酶原缺乏時可做凝血酶原時間糾正試驗、Stypven蛇毒時間、有關因子活動度測定。

      3、纖維蛋白原缺乏或異常、播散性血管內凝血時可做纖維蛋白原的定量及分子結構檢查有關播散性血管內凝血的多項檢查。

      最后結合各項檢查結果進行綜合判斷。

      1、仔細詢問病史。

      2、進行凝血功能的檢查,和相關的正常值進行對比。

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