1．抗氧化藥物
此類藥物通過阻抑神經內氧化應激狀態,增加營養神經血管的血流量,加快神經傳導速度,增加神經Na+ -K+ -ATP酶活性等機制,改善糖尿病周圍神經病變的癥狀。α -硫辛酸是丙酮酸脫氫酶系的輔助因子,也是目前較臨床常用一種抗氧化劑。
2.改善神經營養藥物
甲鈷胺為蛋氨酸合成酶輔酶,該酶促進髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,與髓鞘、核糖核體膜、線粒體膜、突觸及受體等的功能有關,可促進核酸和蛋白質的合成,改善神經元和施旺氏細胞的代謝合成,促進軸索內輸送和軸索的再生,恢復神經鍵的傳達延遲。
3. 改善神經微循環藥物
主要有血管擴張劑，如血管緊張素轉化酶抑制劑,己酮可可堿； 抑制血小板聚集藥物如阿司匹林、西洛他唑；活血化瘀類中藥等；前列腺素E可擴血管，減輕血液粘稠度，10~20μg/d滴斗入，2周為一療程，對糖尿病神經病變的麻木、疼痛有一定緩解作用。
4．醛糖還原酶抑制劑(ARIs)
從原理上講，醛糖還原酶抑制劑通過抑制醛糖還原酶活性,恢復Na+ -K+ -ATP酶活性,減少山梨醇和果糖在周圍神經組織的沉積,可以改善糖尿病神經病變。近20年來,此類藥物逐漸被研究和應用,但由于療效和安全性受到質疑,部分已停止使用或仍處于臨床研究階段。
5．γ-亞麻酸 神經病變時存在必需脂肪酸代謝紊亂，補充γ-亞麻酸能增加神經內血流，改善神經傳導速度。
6．其他
包括糖基化終末產物形成抑制藥:氨基胍, C肽、蛋白激酶C抑制劑等,目前尚未進入臨床使用階段。