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  • 關于急性胃擴張的診斷介紹

    根據病史、體征,結合實驗室檢查和腹部X線征象,診斷一般不難。手術后發生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外,應和腸梗阻、腸麻痹鑒別,腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸,腹脹以腹中部明顯,胃內不會有大量積液和積氣,抽空胃內容物后患者也不會有多大好處,X線平片可見多個階梯狀液平。......閱讀全文

    簡述急性胃擴張的治療

      1、內科治療  (1)禁食、禁水,應予禁食禁水,以免加重胃擴張。  (2)洗胃,可用等滲鹽水洗胃,直至吸出正常胃液為止。  (3)持續胃腸減壓,持續胃腸減壓,直至嘔吐、腹脹癥狀消失,腸鳴音恢復為止。  (4)糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。  (5)積極抗休克治療。  (6)癥狀緩解后可試進流質

    急性胃擴張的病因介紹

      急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出,而發生的極度擴張,導致反復嘔吐,進而出現水電解質紊亂,甚至休克、死亡。本病多在手術后發生,亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發病,男性多見。  1、腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術  可直接刺激軀體或內臟神經,引起胃的自主神經功能失調,胃壁的

    急性胃擴張的臨床表現

      病人發病初期覺上腹飽脹、上腹或臍部疼痛,一般為持續性脹痛,可有陣發性加重,但多不劇烈。繼之則出現嘔吐,為胃內容物,量不多,后發作頻繁,雖多次嘔吐但腹脹不減。嘔吐物常為棕褐色酸性液體,潛血試驗陽性。發病早期可有少量排氣、排便,后期大部分病人排便停止。病人覺口渴、精神萎靡、呼吸急促,嚴重者可出現休克

    急性胃擴張的檢查相關介紹

      1、血常規  白細胞總數常不高,但胃穿孔后白細胞可明顯增多并有核左移。因大量體液丟失致血液濃縮,故血紅蛋白、紅細胞計數增高。  2、血清電解質  血鉀、鈉、氯降低。  3、血氣分析  可發現嚴重堿中毒表現,二氧化碳結合力可增高。  4、血生化  非蛋白氮升高。  5、尿常規  尿比重增高,可出現

    關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹

      1、彌漫性腹膜炎  腹部雖可膨隆,但有腹膜炎體征,壓痛及反跳痛,板狀腹,患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。  2、機械性腸梗阻  常有腹部絞痛,陣發性加重,并可聞高亢的腸鳴音,腹脹早期不顯著,嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面

    淺析小兒氯胺酮麻醉蘇醒期并發急性胃擴張的處理

    1.患者資料?患兒,男,2歲3個月,身高85cm,體質量13kg。因腹股溝疝入院,擬在氯胺酮麻醉下行疝氣修補手術。術前患兒哭鬧,既往無藥物過敏史及哮喘病史,實驗室檢查無異常,術前30min給予阿托品0.02mg/kg肌肉注射。入室血壓(BP)101/62mmHg、心率(HR)112次/min、脈搏血

    關于燒傷后腸系膜上動脈綜合征的診斷介紹

      燒傷患者體重喪失平均超過10%以上,反復嘔吐,嘔吐物含有膽汁,應高度疑診為腸系膜上動脈綜合征。進一步實施X線鋇餐檢查,可見胃、十二指腸近端擴大,至十二指腸橫段時鋇劑突然停止前行,同時可見十二指腸有較強的逆蠕動。左側臥位或俯臥位時,可見空腸內有少量鋇劑存在,表明少量鋇劑在改變體位時通過梗阻部位。直

    關于胃急性擴張的病因分析

      急性胃擴張的發病機制尚不十分清楚,其發病原因可能與下列因素有關:  1.神經肌肉功能障礙  由于嚴重創傷、感染、麻醉、情緒緊張、手術等均可強烈刺激神經系統(包括體神經和內臟神經),使其發生功能紊亂,尤其是交感神經和迷走神經功能紊亂,引起胃壁的反射性抑制,使胃壁肌肉張力降低,進而形成擴張。  2.

    關于胃下垂的鑒別診斷介紹

      1.急性胃擴張  急性胃擴張常發生于創傷,麻醉和外科手術后數小時至一兩天內或飽餐后不久出現,患者感上腹脹滿或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發作頻繁,雖吐而腹脹不減,X線腹部平片可見擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。  2.胃潴留  胃潴留多由于胃張力

    胃泡鼓音區的臨床意義

      異常結果  1.明顯擴大,見于胃擴張,幽門梗阻等。  2.明顯縮小,見于心包積液,左側胸腔積液,肝左葉腫大,脾腫大等。  3.胃泡鼓音區全轉為濁音,多由于胃內充滿液體或食物所致,見于進食過多所致急性胃擴張或溺水病人。 需要檢查的人群常規體檢項目,腹部異常者。

    胃泡鼓音區的正常值及臨床意義

      正常值  正常情況下,此區的大小既與胃泡含氣量多少有關,也受鄰近器官和組織的影響。  臨床意義  異常結果  1.明顯擴大,見于胃擴張,幽門梗阻等。  2.明顯縮小,見于心包積液,左側胸腔積液,肝左葉腫大,脾腫大等。  3.胃泡鼓音區全轉為濁音,多由于胃內充滿液體或食物所致,見于進食過多所致急性

    治療胃急性擴張的概述

      急性胃擴張一旦發生,即應積極治療。其治療目的應為:  ①去除引起急性胃擴張的病因和清除胃內過量的內容物;  ②及時補充和糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調;  ③促進胃功能的恢復。  1.禁食水  患者就醫前常因煩渴而大量地飲水,加重胃擴張的病情發展,因此必須禁食水。  2.清除胃內容物  經鼻或

    胃泡鼓音區的臨床意義及注意事項

      臨床意義  異常結果  1.明顯擴大,見于胃擴張,幽門梗阻等。  2.明顯縮小,見于心包積液,左側胸腔積液,肝左葉腫大,脾腫大等。  3.胃泡鼓音區全轉為濁音,多由于胃內充滿液體或食物所致,見于進食過多所致急性胃擴張或溺水病人。 需要檢查的人群常規體檢項目,腹部異常者。  注意事項  檢查時要求

    一例急性胃壞死伴心搏驟停病例分析

    病例資料?患者女,28歲,1 d前食用火鍋后開始出現腹脹、腹痛,伴惡心、嘔吐、發熱,體溫最高38.O℃,急診予以禁食禁水、胃腸減壓、抗炎等對癥支持治療,但病情仍然逐漸加重。入院治療。既往體健。?查體:腹部膨隆,無腹肌緊張,無明顯壓痛、反跳痛,叩診鼓音,移動性濁音(+)。CT發現胃內大量潴留物,包含固

    簡述腸扭轉的鑒別診斷

      1.小腸扭轉  小腸扭轉應注意與胃十二指腸潰瘍穿孔等其他急腹癥鑒別。還需與其他原因如粘連性腸梗阻、腸套疊等病情進展所致的絞窄性腸梗阻鑒別。另外,應注意與結腸扭轉如乙狀結腸扭轉和盲腸扭轉鑒別。一般來講,不論是全小腸扭轉或部分小腸扭轉,術前往往只能做出絞窄性腸梗阻的診斷,它的確切病因只有在剖腹探查時

    治療十二指腸淤積癥的相關介紹

      無明顯癥狀者可不必處理。急性發作期給予靜脈營養包括脂肪乳劑,鼻飼管減壓和抗痙攣藥物治療急性胃擴張。平時宜少量多餐,餐后作膝胸位半小時,加強腹肌鍛煉。如內科保守治療不明顯,可采用手術治療。手術方式可選用:  ①游離十二指腸韌帶;  ②十二指腸空腸吻合術;  ③十二指腸復位術。

    臨床物理檢查方法介紹脾臟叩診介紹

    脾臟叩診介紹:?脾臟叩診檢查是用于檢查腹部脾臟是否正常的一項輔助檢查方法。當脾臟觸診不滿意或在左肋下觸到很小的脾緣時,宜用脾臟叩診進一步檢查脾臟大小。脾濁音區的叩診宜采用輕叩法,在左腋中線上進行。正常時在左腋中線第9-11肋之間叩到脾濁音,其長度約為4-7cm,前方不超過腋前線。脾濁音區擴大見于各種

    簡述腸系膜上動脈綜合癥的并發癥

      臨床可出現急性胃擴張,嘔吐嚴重時可出現脫水,電解質紊亂,氮質血癥和血細胞比容增高。慢性型常為間歇發作,無明顯誘因出現食后腹部飽脹感,伴噯氣,嘔吐,嘔吐物量大且含有膽汁,久之出現營養不良、消瘦等,甚至出現恐食癥。

    關于老年人食管裂孔疝的并發癥和預后介紹

      1、并發癥  最常見者為食管炎。食管瘢痕狹窄或膈上胃嵌頓或絞窄時,可出現食管梗阻和急性胃擴張等嚴重情況。上消化道出血也較常見。此外,本病常可合并消化性潰瘍。  2、預后  多數經內科治療可獲得較好效果。

    關于十二指腸血管性壓迫綜合征的簡介

      因腸系膜上動脈壓迫所引起的十二指腸梗阻分為急性和慢性兩種。急性梗阻多無胃腸道前驅癥狀,常繼發于軀干石膏固定、牽引或臥于過度伸展的支架上之后,主要表現有急性胃擴張征象。慢性梗阻是臨床上最常見的類型。癥狀為嘔吐,多在飯后出現,嘔吐物含膽汁和所進食物。癥狀間歇性反復發作,緩解期或長或短,癥狀可因體位的

    關于胃急性擴張的診斷和預后介紹

      1、診斷:  根據有暴飲暴食或創傷、手術等病史,突然或逐漸出現上腹或全腹脹痛,腹部膨隆,頻繁無力的嘔吐,嘔吐物為食物或棕褐色酸臭性液體,嘔吐后腹脹不緩解而病情逐漸加重,迅速發生脫水和休克現象。如考慮到急性胃擴張,診斷并無困難。  2、預后:  胃急性擴張是急癥,若治療不及時,病死率可高達60%。

    簡述碳酸氫鈉粉的禁忌癥

      ⑴ 代謝性或呼吸性堿中毒;  ⑵ 因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失,而極有可能發生代謝性堿中毒;  ⑶ 低鈣血癥時,因碳酸氫鈉粉引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。  ⑷ 碳酸氫鈉粉禁用于吞食強酸中毒時的洗胃,因該品與強酸反應產生大量二氧化碳,導致急性胃擴張甚至胃破裂。

    腸扭轉的檢查與診斷

    ??? 檢查??? 1.小腸扭轉??? X線腹平片:全部小腸扭轉,僅見胃十二指腸充氣擴張,而小腸充氣不多見,部分小腸扭轉見小腸普遍充氣,并有多個液平面,或者巨大擴張的充氣腸襻固定于腹部某一部位,并且有很長的液平面。??? 2.乙狀結腸扭轉??? (1)X線腹平片 腹部偏左可見一巨大的雙腔充氣孤立腸襻

    臨床化學檢查方法介紹胃總酸度測定介紹

    胃總酸度測定介紹:  總酸度包括游離酸、結合酸和來自食物或細菌代謝的有機酸如乳酸、醋液以及酸性磷酸鹽等。胃總酸度測定正常值:  正常空腹胃液的游離酸為0-30U,平均18U;總酸度為10-50U,平均30U。服試餐1小時或注組織胺20分鐘,總酸度逐漸達到高峰。總酸度試餐后可達50-75U,注組織胺后

    肝區及膽囊叩擊痛的臨床意義是什么

      異常結果:肝區及膽囊叩擊痛的異常情況是脾濁音區改變,脾濁音區擴大見于各種原因所致的脾腫大。脾濁音區縮小見于左側氣胸、胃擴張、鼓腸等。病理情況下,肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等;肝濁音界下移見于肺氣腫、右側張力性氣胸、內臟下垂等。肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血、多

    關于急性胃痛的病因分析

      1.不良生活習慣  食無定時、吃飽后即刻工作或做運動,飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物、過多飲用濃茶、咖啡等。此外,工作過度疲勞,平時情緒不暢,易緊張焦慮,也可導致本癥的發生。  2.消化系統病變  急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,反流性食管炎、急性胃擴張、胃腸神經官能癥。也見于胃黏膜脫

    腸脹氣的原因是什么

      1、胃腸疾病引起胃腸脹氣的胃部疾病主要有:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃潰瘍、胃癌等;腸道疾病主要有:細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核、急性出血性壞死性腸炎等;完全性或不完全性腸梗阻;腸系膜上動脈綜合癥;腸道寄生蟲病;胃腸神經官能癥,包括吞氣癥、胃泡綜合癥、肝脾曲綜合癥,結腸

    關于壓迫性腸梗阻的治療方案介紹

      1、病因治療,加強營養,避免長期平臥。  2、輕者可在進食時或餐后俯臥,以減輕腸系膜上動脈壓迫,解除梗阻。  3、嚴重者應禁食,置胃管持續減壓,以防急性胃擴張。加強靜脈營養支持。  4、少數非手術治療無效,或伴有潰瘍穿孔者,應手術治療。  5、手術方式常用空腸造口術,補充要素飲食,梗阻解除后,拔

    關于碳酸氫鈉粉的功效介紹

      (1)冶療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒,以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注,如嚴重腎臟病 、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。  (2)堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防,減少磺胺等藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。  (3

    簡述復方碳酸氫鈉注射液的適應癥

      (1)治療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒,以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注,如嚴重腎臟病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。  (2)堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防,減少磺胺燈藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。  (3)

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