關于幽門管潰瘍的癥狀體征介紹
幽門管潰瘍常缺乏典型潰瘍的周期性和節律性疼痛,餐后上腹痛多見,對抗酸藥反應差,容易出現嘔吐或幽門梗阻,穿孔或出血等并發癥也較多。......閱讀全文
關于幽門管潰瘍的概述
病理生理與DU相似,胃酸一般增多。幽門管潰瘍常缺乏典型潰瘍的周期性和節律性疼痛,餐后上腹痛多見,對抗酸藥反應差,容易出現嘔吐或幽門梗阻,穿孔或出血等并發癥也較多。
幽門管潰瘍如何治療?
幽門管潰瘍的治療方法包括藥物治療和手術治療。 藥物治療:常用的藥物包括質子泵抑制劑(PPI)、H2受體拮抗劑、抗生素等。PPI可以減少胃酸分泌,促進潰瘍愈合;H2受體拮抗劑也可以減少胃酸分泌,但作用較弱;抗生素可以殺滅幽門螺桿菌,預防感染復發。 手術治療:對于嚴重的幽門管潰瘍或并發癥(如出血
關于幽門管潰瘍的分類介紹
消化內科 疾病描述 病理生理與DU相似,胃酸一般增多。幽門管潰瘍常缺乏典型潰瘍的周期性和節律性疼痛,餐后上腹痛多見,對抗酸藥反應差,容易出現嘔吐或幽門梗阻,穿孔或出血等并發癥也較多。
關于幽門管潰瘍的診斷介紹
病史分析很重要,典型的周期性和節律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的主要線索。但必須指出,有潰瘍癥狀者不一定患有消化性潰瘍,而相當部分消化性潰瘍患者的上腹疼痛常不典型,更有一部分患者可無疼痛癥狀。因而單純依靠病史難以作出可靠診斷。確診需要依靠X線鋇餐檢查和(或) 內鏡檢查,后者尤有診斷價值。 1、
關于幽門管潰瘍的病因介紹
胃十二指腸粘膜除了經常接觸高濃度胃酸外,還受到胃蛋白酶、微生物、膽鹽、乙醇、藥物和其他有害物質的侵襲。但在正常情況下,胃十二指腸粘膜能夠抵御這些侵襲因素的損害作用,維護粘膜的完整性。這是因為胃十二指腸粘膜具有一系列防御修復和修復機制,包括粘液/碳酸氫鹽屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、細胞更新、前列腺
預防幽門管潰瘍的方法有哪些
避免吸煙和飲酒:吸煙和飲酒會刺激胃酸分泌,增加患幽門管潰瘍的風險。 飲食健康:避免過度進食辛辣、油膩、刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纖維食物。 控制壓力:長期的精神壓力可能會導致胃酸分泌增加,從而增加患幽門管潰瘍的風險。 定期體檢:定期進行胃鏡檢查可以及早發現幽門管潰瘍病變,有助于早期治療。
關于幽門管潰瘍的發病機制介紹
1、幽門螺旋桿菌感染 近十多年來的大量研究充分證明,幽門螺旋桿菌(Hp)感染是消化性潰瘍的主要原因。 (1)消化性潰瘍患者中Hp感染率高 如能排除檢測前患者服用過抗生素、鉍劑或非甾體抗炎藥(NSAID)等因素,DU患者的Hp感染率為90%-100%,GU為80%-90%。Hp感染者中發生消化性
關于幽門管潰瘍的癥狀體征介紹
幽門管潰瘍常缺乏典型潰瘍的周期性和節律性疼痛,餐后上腹痛多見,對抗酸藥反應差,容易出現嘔吐或幽門梗阻,穿孔或出血等并發癥也較多。
幽門前區潰瘍的檢查診斷
胃潰瘍的臨床表現與十二指腸潰瘍有些類似,但又有自身特殊性。 1.臨床特征胃潰瘍的臨床表現有3個特征:①慢性過程。少則幾年,多則10余年或更長。②周期性。病程中常出現發作期與緩解期交替出現。③節律性:疼痛表現為餐后痛,餐后半小時疼痛開始,至下一次餐前消失,周而復始。胃潰瘍的癥狀主要表現為腹痛;伴
幽門前區潰瘍的鑒別診斷
1、潰瘍型胃癌:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌占95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期癥狀,以免延誤診治。 2、十二指腸
幽門前區潰瘍的臨床癥狀與體征
(1)上腹部隱痛不適:胃潰瘍的疼痛是一種內臟性質的疼痛,體表定位不確切,同時疼痛多不劇烈,可以忍受,表現為燒灼樣痛,隱痛不適等。活動期具有節律性,表現為餐后痛,隨著病理的發展具有周期性和季節性特點。賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當潰瘍發生穿透,表現為疼痛程度加重,向背部放射或
幽門螺桿菌感染與十二腸潰瘍的治療
幽門螺桿菌感染與十二腸潰瘍的治療 H 2 受體拮抗劑應用于臨床以來,消化生潰瘍的治療取得了長足的進步,H + -K + -APT酶抑制劑洛賽克(Omeprazole)的問世,更使得一些所謂“頑固性”潰瘍得以愈合。近年來幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)在潰瘍形成尤其是復發中
無癥狀性潰瘍的幽門螺旋桿菌檢測介紹
Hp感染的診斷已成為消化性潰瘍的常規檢測項目,其方法可分為侵入性和非侵入性兩大類,前者需作胃鏡檢查和胃粘膜活檢,可同時確定存在的胃十二指腸疾病,后者僅提供有無Hp感染的信息。目前常用的侵入性試驗包括快速尿素酶試驗、組織學檢查、粘膜涂片染色鏡檢、微需氧培養和聚合酶鏈反應(PCS)等;非侵入性試驗主
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的簡介
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)為常見的十二指腸潰瘍并發癥,多發生于十二指腸潰瘍,偶爾可見于幽門管或幽門前區潰瘍。可因潰瘍局部炎癥、水腫或幽門括約肌痙攣引起,亦可由于潰瘍在修復過程中形成的瘢痕所致,這兩種原因可同時存在
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的胃鏡檢查
纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂,以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化,并可以看出潰瘍的大小、位置與形態。對可疑惡性的病例,須作活組織檢查。因此胃鏡檢查能為幽門梗阻的病因提供確切的診斷依據。 鹽水負荷試驗:先將胃內存積的內容物抽吸干凈,然后于3~5分鐘內注入生理鹽水700ml,30分鐘以后
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的檢查
上消化道鋇餐檢查對潰瘍性病變有一定的診斷價值。雖然對潰瘍性病變胃鏡、十二指腸鏡檢查優于上消化道鋇餐檢查,但上消化道鋇餐檢查有自己的優勢——簡便易行,患者痛苦少,而且能同時觀察粘膜下病變;而且也不失為進行胃鏡、十二指腸鏡檢查前的一種預檢手段。現如今,這種常規、傳統的檢查方法仍是一種常用的檢查方法。
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的預后和預防
1.經短期內科治療無效,說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素。經手術治療解除梗阻后,90%以上可獲得滿意療效。 2.積極有效的治療潰瘍病,防止出現痙攣性、水腫性和瘢痕性幽門狹窄而引起的梗阻。
簡述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的診斷依據
1.有較長期的潰瘍病史,上腹飽脹,進食欠佳,有規律性的嘔吐,吐物腐臭,量多,有宿食。 2.營養不良,消瘦,貧血。可有脫水征,上腹可見胃型及胃蠕動波,有振水音。 3.X線鋇餐檢查見胃腔大,有多量潴留物,幽門管變細、形狀不規則,或十二指腸球部變形,排空遲緩。 4.長期嘔吐者可伴血鉀、血氯、血漿
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的X線檢查
除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2后亦可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別,但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起之幽門狹窄,則難以在X線照片上區別。經一段時間內
概述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的治療原則
一般幽門梗阻的病人,不宜施行緊急手術;如經過3~5天胃腸減壓,病人能恢復飲食,病情逐漸好轉,說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。反之,如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據,無疑更須積極采取手術措施。 1.內科治療:矯正失水與電解質紊亂是治
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的病因分析
胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是由胃、十二指腸潰瘍所引起的一種疾病。是臨床上常見的一種疾病,主要指的是發生在胃、十二指腸壁的一種局限性類圓形的缺損現象。 若患者長期未得到有效的治療,容易引發一系列并發癥,例如潰瘍出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等。胃、十二指腸潰瘍在治療的過程中所形成的瘢痕,在收縮時會
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的實驗室檢查
⑴血常規檢查:可發現因營養不良所致輕度貧血,血化學顯示鈉、鉀、氯都低于正常,二氧化碳結合力和pH值升高,二氧化碳分壓亦高,呈低鉀性堿中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于長期饑餓,可出現低蛋白血癥。如貧血嚴重, ⑵便常規檢查:大便潛血陽性,應考慮惡性潰瘍之可能性。 ⑶胃液檢查,良性潰瘍
關于十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的鑒別診斷介紹
1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫:患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現象,嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。 2.胃癌所致的幽門梗阻:患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢能確
簡述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的臨床表現
1、癥狀和體征 隨病變的進展,胃痛漸見加重,并有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食,抗酸藥亦漸無效。由于胃脹難忍,病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數小時以前所進的飲食,不含膽汁,有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁,病人因懼腹脹,故晚間不敢進食,但每晚仍將白天所進飲食全都吐出,然后才覺舒適
關于胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的鑒別診斷
瘢痕性幽門梗阻通常進行較為緩慢,但是一旦形成嚴重的梗阻就會引發患者頻繁嘔吐、失水、電解紊亂等癥狀,由于嘔吐造成體內氯、鈉、鉀等元素的流失,因此極易引發重度營養不良、堿中毒事件的發生。 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻更容易引發并發癥,并且臨床癥狀較單純性的十二指腸潰瘍手術患者更加嚴重。因此應重視對該
簡述胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療原則
在確診為十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻后,應進行有效的處理措施,通常包括:禁食,胃腸營養供給,輸血,胃腸減壓,糾正電解質平衡,使用醫用氯化鈉溶液清洗胃部從而緩解水腫,在確定患者達到手術要求后可進行手術治療。手術方式常采用胃大部切除術、胃空腸吻合術等,同時為患者糾正體內的水、電解質平衡,對患者的胃腔進
成人肥厚性幽門狹窄癥的臨床表現及并發癥
臨床表現 成人肥厚性幽門狹窄癥可有3種類型: 1.有上腹不適感,自嬰兒期即有周期性嘔吐,即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現,直到進入成人期。但有些原發病例在嬰兒期并無反復嘔吐病史。 2.成年期才開始有上腹不適及消化不良癥狀,進食后疼痛加重伴嘔吐為常見癥狀。 3.從中年到老年才出現幽
簡述胃超聲檢查的臨床意義—消化性潰瘍的檢查
消化性潰瘍有胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍和十二指腸潰瘍。發病部位以胃小彎近幽門側及十二指腸球部最多見。潰瘍病的基本病理是粘膜層出現局限性凹陷,凹陷深度超過粘膜肌層; 潰瘍周圍的粘膜經常伴有水腫、充血或增生等炎癥變化。 (1) 空腹超聲檢查可以發現潰瘍部位有局限性輕度管壁增厚,呈低回聲狀。急性較大潰瘍
簡述成人肥厚性幽門狹窄的臨床表現
有3種類型: 1.有上腹不適感,自嬰兒期即有周期性嘔吐,即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現,直到進入成人期。但有些原發病例在嬰兒期并無反復嘔吐病史。 2.成年期才開始有上腹不適及消化不良癥狀,常見癥狀為進食后疼痛加重伴嘔吐。 3.中、老年人才出現幽門梗阻癥狀,潰瘍病史較短,但呈進行性
成人肥厚性幽門狹窄癥的臨床表現
成人肥厚性幽門狹窄癥可有3種類型: 1.有上腹不適感,自嬰兒期即有周期性嘔吐,即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現,直到進入成人期。但有些原發病例在嬰兒期并無反復嘔吐病史。 2.成年期才開始有上腹不適及消化不良癥狀,進食后疼痛加重伴嘔吐為常見癥狀。 3.從中年到老年才出現幽門梗阻癥狀,