關于冠脈造影的術前指導建議介紹
1、訓練床上大小便； 2、病情允許時淋浴，更換病服； 3、術前2小時可禁食，胃腸癥狀嚴重者禁食4至6小時； 4、保證良好的睡眠； 5、進入介入室前排空膀胱； 6、向患者解釋手術的目的以解除其焦慮的心理。......閱讀全文
關于冠脈造影的術前指導建議介紹
1、訓練床上大小便； 2、病情允許時淋浴，更換病服； 3、術前2小時可禁食，胃腸癥狀嚴重者禁食4至6小時； 4、保證良好的睡眠； 5、進入介入室前排空膀胱； 6、向患者解釋手術的目的以解除其焦慮的心理。
關于冠脈造影的基本信息介紹
冠狀動脈造影應該說是非常常規的手術，在西方國家門診做，在中國要住一、兩天院，從手上動脈插一根血管，然后打藥，看什么地方狹窄了，狹窄部位、狹窄程度有多重，狹窄性質多長，是復合的還是單純狹窄，知道這些以后，我們才能決定這個病人用什么治療方式比較合適，通過冠狀動脈造影之后才能告訴我們什么信息，給病人最
關于冠脈造影手術的術后處理介紹
1、伸直造影術側下肢，臥床12小時； 2、飲溫開水1500ml以上，促進造影劑排出； 3、進食易消化食物； 4、出現胸部疼痛時要立即報告醫護人員。 而術后護理人員則要定時每半小時觀察傷口敷料有無滲出和滲血，注意足背動脈搏情況，注意觀察病人的生命體征、精神狀況改變。協助病人生活護理、如翻身
關于冠脈造影手術－的基本簡介
冠狀動脈造影應該說是非常常規的手術，從手上動脈插一根血管，然后打藥，看什么地方狹窄了，狹窄部位、狹窄程度有多重，狹窄性質多長，是復合的還是單純狹窄，知道這些以后，才能決定這個病人用什么治療方式比較合適，通過冠狀動脈造影之后才能告訴什么信息，給病人最好指導，說冠狀動脈造影是做一個金指標，如果沒有不
簡述冠脈造影的臨床意義
（1）明確冠心病診斷：對于有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，但無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。 （2）用于指導治療：對臨床上確認的冠心病患者，在內科保守治療不
關于碘油造影的術前準備介紹
1．病人月經干凈3～7天，禁性生活。 2．可于術前半小時肌內注射阿托品0．5mg，以減少輸卵管痙攣。 3．病人排空膀胱。 4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗， 方法：皮膚劃痕試驗：將2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無紅腫反應。也
簡述冠脈造影手術的臨床意義
（1）明確冠心病診斷：對于有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，但無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。 （2）用于指導治療：對臨床上確認的冠心病患者，在內科保守治療不
關于子宮輸卵管碘油造影的術前護理介紹
1．病人月經干凈3～7天，禁性生活。 2．可于術前半小時肌內注射阿托品0．5mg，以減少輸卵管痙攣。 3．病人排空膀胱。 4、碘過敏試驗。 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗，一般作皮膚劃痕試驗，將2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無紅
關于急性冠脈綜合征的分類介紹
由于不同類型的ACS的治療策略存在一定差異,根據患者發病時的心電圖ST段是否抬高,可將ACS分為急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征（NSTE-ACS）。其中,根據心肌損傷血清生物標志物[肌酸激酶同工酶（CK）-MB或心臟肌鈣蛋白（Cardiactroponi
冠脈造影(CAB)對不穩定型心絞痛病的檢查介紹
(1)適應證：適于早期介入措施，藥物治療不能使病情穩定；過去曾行血管成形術，旁路手術或有AMI，有高危險性臨床結果或非介入性實驗結果；有顯著的充血性心衰，或左心室功能不全。 (2)禁忌證：碘過敏，中度腎衰，嚴重出血性疾病，嚴重慢性阻塞性氣道疾病，其他威脅生命的疾病及拒絕冠脈介入性措施者，為冠脈
冠脈寧片的成分介紹
丹參、沒藥（炒）、雞血藤、血竭、延胡索（醋制）、當歸、郁金、何首烏（制）、黃精（蒸）、紅花、葛根、乳香（炒）、）、冰片。
關于血小板對冠脈綜合征的作用介紹
血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑在動脈粥樣硬化、血栓形成以及急性冠脈綜合征的發病過程中，血小板起非常重要的作用。血小板膜上的糖蛋白（GP）受體與血小板的活力密切相關，其中GPIIb/IIIa受體與纖維蛋白原等的結合是各種血小板激動劑導致血小板凝集過程中的最后共同途徑。血小板糖蛋白GPIIb
關于急性冠脈綜合癥的基本信息介紹
急性冠脈綜合征（ACS）是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的發生中起著重要作用。
心電圖異常，冠脈造影正常，這例胸痛患者是心梗嗎？
超聲和心電圖支持冠心病的診斷，但冠脈造影卻正常，這到底是怎么回事？ 老年男性胸痛患者，檢查結果不一致，應如何診斷？ 患者，男，61歲，吸煙，既往患有高血壓病，以“發作性胸悶7小時”為主訴就診，7小時前夜間突發胸悶，伴大汗，心悸，自行在家含化速效救心后好轉，持續約30分鐘，3小時前晨起后再次發
術前反復室顫頻繁電除顫患者行冠脈搭橋術麻醉處理
1.病歷簡介?患者，女，49歲，52kg。因反復胸悶、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年，曾進行不正規治療。入院意識清醒，查體合作，口唇無發紺，雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊。?急診冠脈造影示右冠90%彌漫性狹窄，左主干40%～50%狹窄，前降支近端70%～80%狹窄，回旋支90%～95%
關于急性冠脈綜合癥的簡介
急性冠脈綜合征（ACS）是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的發生中起著重要作用。
簡述逆行胰膽管造影的術前準備
1.與胃鏡檢查相同。作碘造影劑過敏試驗。 2.器械準備：十二指腸鏡，ercp異常（75%酒精浸泡消毒30’～60’）。消毒注射器等。 3.術前用藥：哌替啶50mg肌注，可靜注解痙靈（buscopan）20mg。
子宮輸卵管造影的術前準備
1、造影時間 選擇自月經凈后3日至排卵期前進行，即月經周期中的第7日土4日間。欲了解子宮頸內口情況者，應在排卵期后造影。 2、無急性或亞急性盆腔炎，如兩側附件處無炎性腫塊或壓痛，體溫在37.5℃以下者。 3、白帶懸液檢查示陰道無滴蟲或霉菌感染。 4、造影前3日及造影后2周內，忌性交及深水
子宮輸卵管造影的術前準備
l、造影時間選擇自月經凈后3日至排卵期前進行，即月經周期中的第7日土4日間。欲了解子宮頸內口情況者，應在排卵期后造影。 2、無急性或亞急性盆腔炎，如兩側附件處無炎性腫塊或壓痛，體溫在37.5℃以下者。 3、白帶懸液檢查示陰道無滴蟲或霉菌感染。 4、造影前3日及造影后2周內，忌性交及深水盆浴
復雜冠脈病變精準介入四注意
? 近年心血管病尤其冠心病流行日益嚴峻，有效預防發病、延緩病情進展和救治復雜冠脈病變成為亟待攻克的臨床壁壘。如今，經皮冠脈介入治療（PCI）躍然成為冠狀動脈粥樣硬化性病變的一線治療選擇。而且，隨著術者操作技巧與介入設備的日益改進，以往被視為介入治療禁區的左主干病變、慢性完全閉塞病變（CTO）、三
冠狀動脈造影的禁忌證和術前準備介紹
冠狀動脈造影的禁忌證 1、對碘或造影劑過敏。 2、有嚴重的心肺功能不全，不能耐受手術者。 3、未控制的嚴重心律失常如室性心律失常。 4、電解質紊亂。 5、嚴重的肝、腎功能不全者。 冠狀動脈造影的術前 1、導管室應具備一定的設備、藥品及工作人員。 2、患者及家屬簽署同意手術的知情同
關于急性冠脈綜合征的鑒別診斷
1.穩定型心絞痛 胸痛常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所誘發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生于勞力或激動的當時,而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下重復發生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛。疼痛出現后常逐步加重,然后在3～5
一例冠脈支架術后自發性脊髓硬膜外血腫并截癱病例分析
自發性脊髓硬膜外血腫（SSEH）是一種罕見疾病，Holtas等統計每年發病率約為0.1/100,000。這種疾病無明確外傷史并出現脊髓壓迫癥狀，多以急性背部疼痛起病，進展迅速，導致脊髓、神經根受壓甚至截癱。確診該病以體格檢查及MRI為標準，但我科收治的1例SSEH患者，因發病當日行心臟冠脈造影支架置
物理因素決定冠脈血流量的介紹
（1）冠狀血管床的阻力：正常情況下，血管長度及血液粘滯度變化較小可略不計，則冠脈阻力主要由血管半徑來定，冠脈血流量與阻力血管半徑的4次方成正比。因此，冠脈血管的口徑是冠脈血流量的決定性因素，冠脈血管的口徑一方面受冠脈血管平滑肌舒縮調節，還受血管外心肌收縮的擠壓作用。在一個心動周期中，心肌節律性舒
急性冠脈綜合征的藥物預防介紹
（1）抗血小板治療若無禁忌證,所有ACS患者出院后均應長期服用阿司匹林（75～150mg/d）治療。因存在禁忌證而不能應用阿司匹林者,可用氯吡格雷（75mg/d）替代。接受PCI的患者,需聯合應用阿司匹林和氯吡格雷。 （2）ACEI和ARB類藥物若無禁忌證,所有伴有心力衰竭（LVEF
關于急性冠脈綜合征的非藥物干預
（1）戒煙 （2）運動ACS患者出院前應作運動耐量評估,并制定個體化體力運動方案。對于所有病情穩定的患者,建議每日進行30～60分鐘中等強度的有氧運動（例如快步行走等）,每周至少堅持5天。此外,還可建議每周進行1～2次阻力訓練。體力運動應循序漸進,并避免誘發心絞痛等不適癥狀。 （3）控制體重
冠脈介入的困惑和策略
??? 隨著PCI技術的不斷發展，支架置入術已成為冠心病的重要治療手段。隨著接受手術的患者數量越來越多，臨床醫生在工作中自然地會碰到病情復雜的病人，在治療策略和器械選擇上面臨很大的問題，下面，結合我在臨床上遇到的一些典型問題，與大家一起分享我在面臨這些問題時處理的一些體會。??? 病變部位心
關于術前活體組織檢查的介紹
是指在治療性手術前或在其它治療（如放療、化療）前所做的活檢。一般是取一小部分病變組織（如病變小又位于體表者常常全取病變）送病理活檢，經甲醛固定、石蠟包埋、切片、HE染色，需3～7天才能發診斷報告。其目的是明確診斷，以便臨床擇期采取相應的手術或其它治療措施。這樣的活檢多在門診進行，而且只取小塊組織
關于whipple手術的術前準備介紹
（1）心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 （2）胸部X線攝片。 （3）提高凝血酶原活動度。 （4）糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 （5）靜脈內補充營養，輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 （6）對有梗阻性黃疸患者，術前1周口服膽鹽制劑。 （7）術前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 （
關于肝活檢的術前準備介紹
(1) 穿刺前應測血壓、脈搏并進行胸部x線檢查，觀察有無肺氣腫、胸膜肥厚，驗血型，以備必要時輸血。術前l小時可服地西泮10mg。 (2) 術前應檢查血小板數、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間，如有異常，應肌注維生素Kllom9，每日1次，3天后復查，如仍不正常，不應強行穿刺(對于凝血酶原時間不