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  • 關于急性化膿性脊髓炎的診斷治療介紹

    1、診斷 于全身或局部化膿性感染后起病,高熱,截癱,大小便功能障礙,血細菌培養陽性。 2、鑒別診斷 應與急性硬膜外膿腫鑒別,后者常在急性細菌性感染后3~4周形成。有明顯而劇烈的神經根痛,脊柱壓痛明顯。腰穿壓頸試驗陽性。 3、并發癥 可造成脊髓或神經根損害而導致癱瘓和尿便障礙。脊髓不同部位損傷,造成不同平面的截癱。 4、治療 應選擇適當而足量的抗生素,多立即采用廣譜抗生素聯合應用。 如果脊髓碘劑造影或脊髓MRI可以肯定膿腫的確切位置,應行切除術,并做膿腔引流,以期膿腫局限,改善預后。......閱讀全文

    關于急性化膿性脊髓炎的-診斷治療介紹

      1、診斷  于全身或局部化膿性感染后起病,高熱,截癱,大小便功能障礙,血細菌培養陽性。  2、鑒別診斷  應與急性硬膜外膿腫鑒別,后者常在急性細菌性感染后3~4周形成。有明顯而劇烈的神經根痛,脊柱壓痛明顯。腰穿壓頸試驗陽性。  3、并發癥  可造成脊髓或神經根損害而導致癱瘓和尿便障礙。脊髓不同部

    關于急性化膿性脊髓炎的預后介紹

      1.常可遺有不同程度感覺障礙、癱瘓和尿便障礙。  2.約10%的患者演變為多發性硬化或視神經脊髓炎。  3.無合并癥者3~6個月可基本恢復、生活自理。  4.完全截癱6個月后EMG仍為失神經改變、MRI示髓內廣泛改變、病變>10個脊髓節段者預后不良。  5.合并泌尿系感染、壓瘡和肺炎影響恢復,遺

    關于急性化膿性脊髓炎的輔助檢查介紹

      1.其他輔助檢查  (1)X線攝片檢查 急性化膿性脊髓炎患者胸片特別重要,可發現局部膿腫。  (2)脊髓碘劑造影或脊髓MRI檢查。  2.相關檢查  丙酮酸、紅細胞血色指數、腦脊液、腦脊液壓力、血小板。

    關于急性化膿性脊髓炎的簡介

      急性化膿性脊髓炎極為罕見,是由急性化膿性感染后引起急性脊髓炎癥,本病常并發脊髓內膿腫。是一種呈節段性、上升性、橫貫性,以損害脊髓神經為主的疾病,是非特異性炎癥引起的脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,導致急性橫貫性脊髓損害。此病危害極大,如不及時治療或誤治會帶來極大的痛苦乃至終身殘廢。

    關于急性化膿性脊髓炎的病因分析

      直接由于脊髓鄰近組織感染,如脊椎槍彈傷所致的開放性感染性傷口;也可通過血源性感染,如來自胸腔內感染、心內膜炎、齒齦或牙周膿腫、子宮或闌尾炎切除后以及臀部癤腫等,引起急性脊髓炎癥。

    關于小兒急性播散性腦脊髓炎的診斷治療介紹

      1、診斷  根據感染或疫苗接種后急性起病的腦實質彌漫性損害、腦膜受累和脊髓炎癥狀,CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發散在病灶等可作出臨床診斷。  2、治療  急性期治療常用大劑量皮質類固醇,但未見明顯療效。小樣本研究發現,免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。

    化膿性脊髓炎的鑒別診斷介紹

      1.結核性脊髓炎  主要致病菌為結核桿菌。以胸腰段脊髓受累較多見。脊髓內可見單發或多發的結核肉芽腫或結核球,或者脊膜及神經根增厚。可通過腦脊液、CT檢查、X線輔助檢查鑒別。  2.脊髓腫瘤  一般常見室管膜瘤、星形細胞瘤、血管網織細胞瘤。可通過X線、CT檢查、MRI掃描鑒別。  3.脊柱外傷  

    治療化膿性脊髓炎的相關介紹

      早期入院及時治療,防止院外壓瘡形成及泌尿系感染等并發癥是提高治愈率的關鍵。  1.抗感染:廣譜抗生素聯合應用,根據藥敏試驗選擇敏感且能透過血腦屏障的廣譜抗生素。  2.糖皮質激素類藥是治療本病的必需,但是這類藥具有免疫抑制作用,導致機體對感染的抵抗力下降。用藥之前應排除肺結核、糖尿病、胃潰瘍等,

    關于急性上升性脊髓炎的診斷檢查介紹

      1、診斷  根據急性起病,迅速進展為脊髓完全橫貫或播散性損害,常累及胸髓。病變水平以下運動、感覺和自主神經功能障礙。結合腦脊液和MRI檢查可以確診。  2、鑒別診斷  需與以下引起急性肢體癱瘓的疾病鑒別:  (1)急性硬脊膜外膿腫:可出現急性脊髓橫貫性損害,病前常有身體其他部位化膿性感染,病原菌

    關于急性播散性腦脊髓炎的診斷介紹

      由于缺乏特異性的生物標記,ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上,雙側視神經受累、皮層癥狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙,腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性后很快轉陰,均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標準如下,臨床符合:首次發生的

    關于亞急性壞死性脊髓炎的鑒別診斷介紹

      1.急性感染性脊髓炎  多見于青年成人。病前可有發熱等感染史。多為完全的脊髓橫貫性損害,有時也可表現為脊髓前動脈綜合征,病初腦脊液常有輕度白細胞數增加。  2.脊髓出血性疾病  脊髓內出血多有外傷史,特點是起病突然,剛起病時伴有劇烈背痛,持續數分鐘至數小時后出現嚴重的脊髓橫貫性損害的癥狀。大量出

    急性化膿性脊髓炎的實驗室檢查介紹

      (1)急性期周圍血象 白細胞(WBC)計數明顯增高,以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。  (2)腦脊液 外觀渾濁、膿樣白細胞計數在1000~10000/mm3,少數病例更高,以中性粒細胞為主,可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物,此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常數小時

    關于手部急性化膿性感染的疾病治療介紹

      一、治療原則  1.全身抗生素治療、輔以局部濕熱敷、理療及外敷藥膏。  2.患肢制動或外固定。  3.手術切開引流。  二、用藥原則  1.早期輕者門診病人一般以口服肌注為主,也可靜滴結合。  2.癥狀重住院患者或手術患者以及并發全身膿毒敗血癥者,以靜滴二種以上廣譜抗生素結合支持療法(包括新特藥

    關于化膿性脊髓炎的基本介紹

      化膿性脊髓炎(purulent myelitis)主要來源于全身或局部的感染。細菌經血液循環或直接攜帶等途徑進入脊髓,其中以金黃色葡萄球菌感染為最常見,以胸髓受累為主,表現為部分或完全性脊髓橫貫性炎性損害。炎性反應早期脊髓充血腫脹,之后脊髓呈紫灰色,質軟,并壞死。是一種呈階段性、上升性、橫貫性、

    關于化膿性脊髓炎的檢查介紹

      1.急性期周圍血象白細胞(WBC)計數明顯增高,以中性粒細胞為主,可出現不成熟細胞。  2.血液細菌培養可見葡萄球菌生長。  3.腰椎穿刺,通常腦脊液外觀渾濁、白細胞數增多,以中性粒細胞為主,蛋白定量升高,葡萄糖或氯化物含量降低。  4.X線攝片檢查可見局部膿腫;脊髓MRI檢查顯示T1低信號,T

    關于化膿性脊髓炎的護理介紹

      患者出院后有漫長的恢復期,必須教會其正確的護理、鍛煉的方法以及諸多的注意事項。  1.加強患者對未來康復的信心,克服其依賴與懶惰的心理,制定康復計劃。  2.囑患者多飲水,鍛煉腹肌,訓練排尿排便的功能。  3.注意皮膚護理,預防壓瘡。  4.注意氣候的變化,防止感冒。  5.加強營養,按時服藥,

    急性播散性腦脊髓炎的診斷治療

    ??? 診斷??? 1.外周血白細胞計數增多,血沉加快。腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發現寡克隆帶。??? 2.EEG常見θ和σ波,亦可見棘波和棘慢復合波。??? 3.CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區,急性期呈明顯增強效應。MRI可見

    關于結核性脊髓炎的診斷治療介紹

      一、診斷  根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和(或)脊膜受損癥狀、特殊的腦脊液改變,X片及脊髓MRI圖像表現,一般診斷并不困難。  二、治療  明確診斷后應即進行正規抗結核治療。  1.異煙肼(INH)、鏈霉素、利福平三聯用藥。  2.異煙肼(INH)、鏈霉素、對氨基水楊酸(PAS)三聯用

    關于急性化膿性腱鞘炎的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.血常規檢查,白細胞及中性粒細胞計數增多。  2.細菌培養及藥敏試驗。  二、診斷  有手指掌側面深部刺傷或感染等病史,結合局部表現和全身癥狀,以及血常規檢查結果即可診斷。

    關于急性化膿性膽管炎的檢查診斷介紹

      一、檢查:  血液檢查可見血白細胞計數明顯升高,血膽紅素升高,肝功異常。尿液檢查可見尿三膽異常。B超、CT檢查可見膽囊腫大、膽管是否有擴張及結石。逆行胰膽管造影(ERCP)、經皮肝穿刺膽管造影(PTC)檢查可更清楚地顯示肝內外以及膽管內的病變。  二、診斷:  發病急驟,病情嚴重,多需進行緊急減

    關于急性化膿性骨髓炎的診斷檢查介紹

      1、病史  注意有無創傷史及身體其他部位感染如癤腫、扁桃體炎及上呼吸道感染等,有無急性全身癥狀如畏寒、高熱、脈速等。  2、體檢  注意有無全身中毒癥狀,患部有無皮膚發紅、腫脹、壓痛、關節功能受限等。  3、分層穿刺及X線  如抽刺液作細菌學檢查、血液細菌培養及抗生素敏感度測定。同時進行X線攝片

    關于手部急性化膿性感染的診斷鑒別介紹

      1.發熱、局部紅腫、疼痛、觸痛、指活動受限、膿腫形成。  2.白細胞總數增高、中性細胞增高。  3.手及掌穿刺有膿液。

    急性脊髓炎的診斷依據

      (1)進展性的脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙;  (2)雙側的癥狀或體征(不一定對稱);  (3)明確的感覺平面;  (4)影像學除外壓迫性病變(MRI或脊髓造影;如條件不具備可行CT檢查);  (5)提示脊髓炎癥的表現,腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化;如果初期無上述

    急性脊髓炎的鑒別診斷

      1.脊髓血管病  脊髓前動脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆,病變部位常出現根痛、短時間內出現截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙,但深感覺保留;脊髓出血較少見,多由外傷或脊髓血管畸形引起,起病急驟伴有劇烈背痛,肢體癱瘓和尿便潴留。可通過脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。  2.急性脊髓壓迫癥  脊柱結核或轉移癌,

    關于急性播散性腦脊髓炎的治療相關介紹

      目前沒有關于ADEM藥物治療的大規模、多中心、隨機、安慰劑對照試驗。糖皮質激素被廣泛認為是一線治療(class Ⅳ)。激素應用的藥物選擇、劑量和減量方法尚未統一,一項回顧性研究發現靜點甲強龍優于地塞米松。甲強龍的使用方法:20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d,靜點3-5天,繼之以強的

    概述急性化膿性脊髓炎的臨床表現

      1.本病多累及胸段脊髓  最初有畏寒及發熱,出現根性疼痛,迅速發展成截癱,一般數天內即達癥狀的高峰。損害平面以下感覺完全缺失,并有大小便括約肌障礙,腦膜及脊神經根刺激性癥狀明顯。  2.運動異常  主要表現為上肢單側或雙側無力、肌力減退、手部肌肉萎縮,嚴重者小指,無名指形成爪形,上肢肌肉廣泛萎縮

    關于小兒急性播散性腦脊髓炎的鑒別診斷介紹

      本病需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎鑒別。乙型腦炎有明顯流行季節,ADEM則為散發性;腦炎與脊髓炎同時發生可與病毒性腦炎鑒別。  ADEM為單相病程,歷時數周,急性期通常為2周,多數患者可恢復。據報道死亡率為5%~30%,存活者常遺留明顯的功能障礙,兒童恢復后常伴精神發育遲滯或癲癇發作等。

    關于亞急性壞死性脊髓炎綜合癥的診斷介紹

      診斷主要基于以上的臨床表現及影像學檢查。  脊髓MRI顯示局部擴張血管內有流空現象,可有脊髓萎縮,有時能在T2像看到高信號。脊髓血管造影能明確診斷。  鑒別診斷  應與下述疾病鑒別:  1、急性感染性脊髓炎——本病多見于青年成人。病前可有發熱等感染史多為完全的脊髓橫貫性損害,有時也可表現為脊髓前

    關于急性化膿性腮腺炎的檢查診斷介紹

      1、檢查  周圍血可見白細胞總數增加,中性多核白細胞比例明顯上升,核左移,可出現中毒顆粒,但急性化膿性腮腺炎不宜作腮腺造影,以免促使感染擴散,而唾液的生化檢測也無助于診斷。  2、診斷  根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

    關于急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的診斷介紹

      本病缺乏特異性的癥狀及體征,輔助檢查亦很少特異性指標,故診斷困難。關鍵的問題是在急腹癥時要考慮到化膿性胃炎的可能,再重點考慮以下幾點對診斷或許有所幫助。  1、常有慢性胃部疾患或長期胃部不適。  2、常有不潔飲食史或身體其他部位的感染性疾患。  3、發熱常與腹痛同步,甚至在腹痛出現前即可出現。 

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