治療脊髓內膿腫的簡介
對于髓內膿腫來說，能挽救生命及保證神經功能恢復的最佳治療方案是及時手術引流加上適當抗生素的使用。一旦懷疑該病，即應緊急手術切除椎板，切開硬膜，用細針穿刺膿腫抽出膿液，并酌情切開背側脊髓，以達到充分的引流和減壓，用含抗生素的生理鹽水反復沖洗術野。硬脊膜縫合或不縫合，需分層縫合肌層和皮膚。脊髓內膿腫可多房性或可復發，因而有些患者需要再次引流。術后抗生素的應用同腦膿腫，并可用皮質類固醇、甘露醇等減輕脊髓水腫。......閱讀全文
治療脊髓內膿腫的簡介
對于髓內膿腫來說，能挽救生命及保證神經功能恢復的最佳治療方案是及時手術引流加上適當抗生素的使用。一旦懷疑該病，即應緊急手術切除椎板，切開硬膜，用細針穿刺膿腫抽出膿液，并酌情切開背側脊髓，以達到充分的引流和減壓，用含抗生素的生理鹽水反復沖洗術野。硬脊膜縫合或不縫合，需分層縫合肌層和皮膚。脊髓內膿腫
用藥治療小兒硬脊膜外膿腫的簡介
應在早期未出現完全性截癱之前做出診斷并予以積極手術治療，一旦延誤出現完全性截癱，則術后脊髓功能難以恢復。因此診斷一經明確，應實施緊急手術。手術的目的是：明確病原微生物的類型；清除膿液和肉芽組織；解除脊髓的機械性壓迫；充分引流。手術應切除膿腫部位的椎板，切除的范圍上下界應達正常硬脊膜，側方要寬，但
治療硬脊膜膿腫的相關介紹
青年上肢遠端肌萎縮的病程自限，預后良好。 1.頸托治療 早期診斷，早期帶頸托治療，能縮短病程，緩解臨床癥狀。建議盡可能長時間用頸托治療。 2.手術治療 做硬脊膜成形術加脊髓松解術，能改善近期和遠期效果。 3.輔以局部按摩、理療及適當運動訓練 建議患者避免較長時間過度屈頸，可能有利于防
診斷硬脊膜外膿腫的簡介
患者有化膿感染病史，特別是起病急、有發熱、寒戰、白細胞計數增高，甚至有敗血癥的癥狀，經過一定時間出現嚴重局限性胸背痛、叩痛及局部皮膚水腫，繼而出現進行性脊髓受壓表現，應高度懷疑硬脊膜外膿腫存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出膿液，當可明確診斷。脊柱X線平片、脊髓碘油造影、MRI表現有助于診斷。 1
治療硬脊膜外膿腫的相關介紹
硬脊膜外膿腫應作為神經外科急診進行治療，在脊髓發生不可逆損傷以前即應緊急手術減壓和排膿。臨床實踐表明，癱瘓時間在2小時內者，手術效果滿意；>36小時則效果差，而完全癱瘓48小時后，再手術僅可能挽救患者生命。因此，縮短癱瘓至手術的時間，是提高硬脊膜外膿腫療效的關鍵。椎板切除要足夠和充分，清除膿液和
關于小兒硬脊膜外膿腫的簡介
硬脊膜外膿腫(spinal epidural abscess)是椎管內硬脊膜外間隙的局限性化膿性炎癥，常表現為脊髓壓迫或神經根刺激癥狀。由于胸段硬脊膜外腔較寬，含有豐富的脂肪和結締組織，并有較多的靜脈叢，脂肪組織抗感染能力差及靜脈叢血流緩慢，故發生感染的機會較多，胸段發生硬脊膜膿腫者約占病人總數
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6-。段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1g/L，余正常，可排
關于脊髓內膿腫的基本介紹
脊髓內膿腫是少見的腔隙性、化膿性中樞神經系統感染，其成因與腦膿腫相似，感染性滲出導致產酶的多核細胞為主的炎癥，引起液化性壞死，壞死組織被纖維母細胞產生的囊所包圍。脊髓內膿腫早期診斷困難，治療不當致殘率高，應引起注意。
關于脊髓內膿腫的病因分析
脊髓內膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌，少數為鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、真菌（如放線菌）等。曾發現絳蟲裂頭蚴導致脊髓內膿腫。感染原因和途徑包括： 1.遠處感染灶的血源性播散 可經動脈或靜脈進入脊髓。臨床上常繼發于肺部、心臟（亞急性心內膜炎）、泌尿生殖系統、人工流產并發感染及體表皮膚化膿性感
關于脊髓內膿腫的檢查介紹
外周血白細胞計數可能升高，但有時很輕微。腦脊液白細胞計數及蛋白均升高。腦脊液培養多為陰性。 脊柱平片一般為陰性，但如果平片顯示有椎間盤炎、脊髓炎或椎旁感染，必須懷疑感染擴散至脊髓。 既往脊髓造影常能看到與髓內病變一致的脊髓增寬現象，常見椎管完全梗阻。近來，MRI已取代脊髓造影而作為首選的檢查
關于脊髓內膿腫的診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及輔助檢查結果，一般可作出診斷。 2、鑒別診斷 需要與硬脊膜外膿腫、硬脊膜外血腫、急性橫貫性脊髓炎、椎體骨髓炎及椎管內腫瘤等疾病相鑒別，可根據各自的臨床表現特點及影像學檢查進行鑒別。
關于脊髓內膿腫的預后介紹
自抗生素的廣泛應用以來，大部分患者得到存活，但治療的成功很大程度上取決于膿腫的及時診斷和有效的引流。少數患者遺留嚴重的神經功能障礙。運動和括約肌功能恢復較好，感覺缺失恢復則稍差。
簡述脊髓內膿腫的臨床表現
因膿腫的部位、大小、單發或多發及病程的長短不同而不同，臨床可表現為發熱、神經根疼痛、神經功能異常。早期可表現為脊髓受累節段分布區的疼痛,可在短時間內出現脊髓壓迫癥狀,表現為病變平面以下的運動、感覺和括約肌功能障礙。雖然一些患者主訴背痛、頸痛或手痛，但大多數僅表現出脊髓功能障礙的進行性加重，如長束
硬脊膜膿腫的基本介紹
硬脊膜膿腫可分為硬脊膜外和硬脊膜下膿腫兩種。 膿腫硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，常因誤診而造成對病人的損害。容易產生硬脊膜外膿腫的因素包括：糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。 硬脊膜下膿腫是一種發生于硬脊膜下間隙的感染性疾病。
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6~10段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1 g/L，余正常，可排除炎性占
關于硬脊膜膿腫的病因分析
硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，常因誤診而造成對病人的損害。容易產生硬脊膜外膿腫的因素包括：糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。 硬脊膜下膿腫最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
概述硬脊膜膿腫的發病機制
1、硬脊膜外膿腫： 病菌侵入硬脊膜外間隙后在富于脂肪和靜脈叢組織的間隙內形成蜂窩織炎，有組織充血、滲出和大量白細胞浸潤，進一步發展為脂肪組織壞死、硬脊膜充血、水腫，膿液逐漸增多而擴散，形成膿腫。膿腫主要位于硬脊膜囊的背側和兩側，很少侵及腹側。上下蔓延的范圍可達數個節段，在個別情況下可累及椎管全
治療耳后骨膜下膿腫的簡介
1.控制感染 全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切開排膿 3.乳突手術 盡早施行乳突手術，清除中耳病變。
關于硬脊膜外膿腫的病因分析
絕大多數為繼發性。其原發感染灶可為鄰近或遠隔部位之瘡、癤腫或蜂窩織炎等化膿灶，或為其他臟器感染，如肺膿腫、卵巢膿腫、腹膜炎等，也可為全身敗血癥的并發癥。發病部位與解剖特點有密切關系，硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜兩層結構形成，硬脊膜外腔內充滿富含脂肪的疏松結締組織和靜脈叢，硬脊膜前方此兩層緊密相連，
關于硬脊膜外膿腫的檢查介紹
1.腰椎穿刺檢查 患者進行腰椎穿刺檢查會有將感染帶進蛛網膜下腔的危險，故不應隨意進行此項檢查。 2.X線平片 少部分患者在X線平片上顯示椎體及其附件異常變化，其中大多數見于慢性硬脊膜外膿腫，極少數見于急性硬脊膜外膿腫患者。這是因為椎體及其附件感染導致骨質破壞、增生而椎體塌陷和椎旁感染。
關于硬脊膜外膿腫的基本介紹
硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，臨床上很容易造成誤診。硬脊膜外膿腫的好發因素包括：糖尿病、慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。
硬脊膜外膿腫臨床分析1
硬脊膜外膿腫系感染栓子經直接感染或血性感染進到硬脊膜外，在富于脂肪和靜脈叢組織的間隙內形成蜂窩織炎；進一步發展為脂肪組織壞死、滲出，膿液逐漸增多擴散，形成膿腫。本病一般好發于脊椎胸腰段，可能與胸腰段有更廣泛的硬脊膜外靜脈叢及脂肪組織有關。本病是神經外科少見的急癥之一，雖然自上世紀80年代其發病率一直
硬脊膜外膿腫臨床分析2
實驗室檢查：血白細胞計數19.21×109/L，中性粒細胞93.80%。入院后予以舒普深抗感染、營養支持等治療，于2016年10月24日行椎板切除減壓術，在椎板下可見到膿腫及膿液，膿液呈米黃色、濃稠，取部分膿液及肉芽組織送病理檢查。術后病理檢查診斷為椎管內膿腫（圖2）。?圖2?病例1患者的術后病理學
硬脊膜外膿腫臨床分析3
?2.討論?硬脊膜外膿腫典型的臨床表現為病變節段脊椎或背部疼痛，發熱和進行性的神經功能障礙。根據神經癥狀分期可分為4期。第1期：受累脊柱嚴重疼痛；第2期：受累脊柱的神經根疼痛；第3期：受累脊髓平面以下的運動無力和感覺障礙，排便功能障礙；第4期：癱瘓。隨著疾病的進展，患者晚期可出現脊髓平面以下的運動無
治療膽源性肝膿腫的簡介
1、非手術治療 對急性期的局限性的炎癥，未形成大的膿腫且只是多發的一些小膿腫，多可用非手術治療。用大劑量抗生素和全身支持性措施促進膿腫自愈。 2、B超引導下經皮穿刺抽膿置管引流術 適用于單個較大的膿腫，在B超引導下以粗針行膿腔穿刺，反復沖洗吸凈膿液后，置入導管，以備術后定時沖洗引流。此法簡
神經脊的簡介
脊椎動物胚胎發育中的一種過渡性結構，是在神經管建成時位于神經管和表皮之間的一條縱向的細胞帶。1868年德國胚胎學家W.希思首次在雞胚描述了這一構造，當時他稱之為中間帶，后來的學者陸續在魚類、兩棲類和哺乳類描述了這一特殊構造，并用實驗方法揭示了神經嵴細胞的預定位置和發育的命運。神經嵴的細胞具有很強
概述硬脊膜外膿腫的臨床表現
大多數病例呈現急性進程，少數以炎性肉芽組織成為主要病理特點者，則可表現為亞急性或慢性進程。 1.急性硬脊膜外膿腫 起病時有高熱、寒戰、全身倦怠、精神不振、頭痛、血白細胞計數及中性粒細胞數增高以及全身感染征象，部分病例有腦膜刺激征。早期，患者感染病變節段背部明顯疼痛，病變部位及附近棘突有壓痛和
概述小兒硬脊膜外膿腫的癥狀體征
典型的表現可分為3期： 1.脊柱和神經根痛期 多在發熱、寒戰、全身酸痛等感染中毒癥狀出現1～3天后，出現相應脊髓節段的神經根刺激癥狀，表現為難以耐受的疼痛，叩擊脊柱時可出現受累節段的叩擊疼痛。患兒不能表述癥狀時，常表現為哭鬧不安、脊柱側彎采取強迫體位來緩解疼痛。膿腫在胸腰段者可有劇烈的腹痛或下
關于小兒硬脊膜外膿腫的預后介紹
本病的治療效果與病程的緩急、致病菌的毒力、患兒的全身狀況、脊髓的受壓程度和手術時機的選擇有直接關系。在第一或第二期手術，效果較好，若在截癱出現6～12h后手術，則神經功能恢復者甚少。硬脊膜外膿腫患者的病死率為18%～23%，死亡的主要原因有： ①感染難以控制，死于敗血癥； ②死于術后并發癥，
簡述小兒硬脊膜外膿腫的發病機制
多數為急性硬脊膜外膿腫、少數為亞急性或慢性。 1.急性硬脊膜外膿腫 表現為硬脊膜外腔組織充血、滲出，大量白細胞浸潤，繼而脂肪組織壞死液化，形成膿液積存。 2.亞急性硬脊膜外膿腫 硬脊膜外腔有膿液和炎性肉芽組織并存，部分可有不完整的包膜。 3.慢性硬脊膜外膿腫 硬脊膜外腔以肉芽和結締組織增生