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  • 如何診斷小兒加壓素分泌過多綜合征?

    診斷儂據: 1.血清鈉降低(常低于130mmoi/L); 2.尿鈉增高常超過30mmol/L; 3.血漿滲透壓降低(常低于270mOsm/L); 4.尿滲透壓超過血漿滲透壓; 5.有關原發病或用藥史; 6.血漿加壓素增高對本病的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,加壓素的釋放被抑制,血漿加壓素常明顯降低或不能測得;但本病患者血漿加壓素常不適當地增高; 7.無水腫,腎功能、腎上腺皮質功能正常; 8.病因診斷,首先應考慮惡性腫瘤,其次應除外中樞系統疾病、肺部感染藥物等因素。......閱讀全文

    如何診斷小兒加壓素分泌過多綜合征?

      診斷儂據:  1.血清鈉降低(常低于130mmoi/L);  2.尿鈉增高常超過30mmol/L;  3.血漿滲透壓降低(常低于270mOsm/L);  4.尿滲透壓超過血漿滲透壓;  5.有關原發病或用藥史;  6.血漿加壓素增高對本病的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,加

    關于小兒加壓素分泌過多綜合征的鑒別診斷介紹

      1.腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、Fmconi綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而加壓素分泌過多綜合征患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治療,將每

    關于小兒加壓素分泌過多綜合征的簡介

      加壓素分泌過多綜合征,又稱為抗利尿激素分泌過多綜合征,為多種原因導致內源性加壓素分泌增多所致的一種常見的水鈉代謝異常,是血漿中加壓素濃度增高、血鈉降低、水潴留,滲透壓異常低,致細胞內水腫引起的一種綜合征。小兒加壓素分泌過多綜合征常是醫源性的。

    治療小兒加壓素分泌過多綜合征的簡介

      1.病因治療  藥物引起者需立即停藥,停藥后本病可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的常為一過性,隨著基礎疾病的好轉癥狀可消失。肺結核或肺炎經治療好轉癥狀也常隨之恢復。惡性腫瘤所致者,經手術切除、放射治療或化學治療后,癥狀可減輕或消失。  2.糾正水負荷過多和低鈉血癥  對于慢性加壓素分泌過多最好的

    關于小兒加壓素分泌過多綜合征的病因分析

      本病可發生于顱內病變如腦膜炎、腦炎、腦腫瘤、腦膿腫、蛛網膜下出血、頭部創傷等;當下丘腦和垂體術后的第二期可出現AVP分泌增多;兒童用dDAVP治療中樞性尿崩癥或遺尿時藥物過量亦可發生;有些則由于輸入低張液過多導致;其他較少見的原因可見于肺部疾患、肺阻塞疾病,機械高壓通氣、某些藥物如卡馬西平及化療

    關于小兒加壓素分泌過多綜合征的檢查介紹

      1.血清鈉明顯低于正常,多<;120mmol/L,血氯亦低于正常,HCO3-正常,尿鈉增高,血漿滲透壓降低,尿滲透壓大于血漿滲透壓。   2.水負荷加壓素抑制試驗:短時內大量飲水(于半小時內按20ml/kg體重飲水),正常人因加壓素釋放減少,應大量排尿,于5小時內可有飲水量的80%排出,尿

    簡述小兒加壓素分泌過多綜合征的臨床表現

      本病主要臨床表現為中樞神經系統癥狀,如嘔吐、頭疼等,早期開始可有疲乏。主要由于腎水重吸收過多引起水潴留,體液容量過大,水中毒和低鈉血癥,血漿滲透壓降低,同時排出高滲性尿和尿排鈉增多。當本病是慢性發生低血鈉時多無明顯癥狀,血Na<;120mM/L。如果不適當的輸入低張液使血鈉較快地低于130m

    ADH分泌過多綜合征的鑒別診斷

      本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水潴留和/或低血鈉相鑒別。

    ADH分泌過多綜合征的檢查及鑒別診斷

      檢查  1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大于20mmol/L。  2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。  3、無低血容量表現。  4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。  5、可查到原發病的表現。  鑒別診斷  本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬

    ADH分泌過多綜合征的概述

      ADH分泌過多綜合征既是:抗利尿激素分泌過多綜合征。抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌過多綜合征是由于多種原因引起的內源性抗利尿激素或類似ADH物質持續分泌,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血癥、水潴留及有關臨床表現。

    ADH分泌過多綜合征的病因

      最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。

    ADH分泌過多綜合征的檢查

      1、低鈉血癥,一般低130mmol/L,但尿鈉增高,常大于20mmol/L。  2、尿滲透壓高于血漿滲透壓。  3、無低血容量表現。  4、嚴格限制入水量可糾正低血鈉、低血漿滲透壓及高尿鈉。  5、可查到原發病的表現。

    ADH分泌過多綜合征的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水潴留和/或低血鈉相鑒別。  并發癥  病情重時出現驚厥、昏迷甚至死亡。

    關于ADH分泌過多綜合征的簡介

      抗利尿激素(ADH)分泌過多綜合征是由于多種原因引起的內源性抗利尿激素、類似ADH的物質持續分泌或活性作用超強,使水排泄發生障礙,從而引起低鈉血癥、水潴留及有關臨床表現。

    ADH分泌過多綜合征的癥狀表現

      除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉<120mmol/L時出現無力、食欲不振、惡心嘔吐、嗜睡、煩躁,甚至精神失常。當血鈉<110mmol/L時出現驚厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超過3~4升,且部分水轉移到細胞內,故一般無水腫。

    關于淚液分泌過多的鑒別診斷介紹

      1.原發性淚液分泌過多十分罕見,應注意與淚道阻塞相鑒別。通過阻斷蝶腭神經節淚腺分泌神經,可以減少淚液分泌。  2.一種特殊的淚液反常性分泌,是每當進食時出現流淚,俗稱“鱷魚淚”,主要因為神經發生了錯位性再生,或見于面神經麻痹后。

    由于醛固酮分泌過多引起的臨床綜合征

      醛固酮是腎上腺產生最強大的鹽皮質激素,可引起潴鈉排鉀.在腎臟,醛固酮致使遠端腎小管鈉進入小管細胞與鉀,氫交換,同樣作用見于唾液腺,汗腺和腸道粘膜細胞與細胞內外液體進行交換.  醛固酮分泌由腎素-血管緊張素調節,較少受ACTH調節.腎素(一種蛋白分解酶)貯存在腎臟近球細胞內.減少血容量和入球小動脈

    關于ADH分泌過多綜合征的病因分析

      最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其他如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。

    治療ADH分泌過多綜合征的相關介紹

      1.藥物治療  治療上,限制水攝入對控制癥狀十分重要,輕、中度者每天攝水量限制在不顯性丟失和尿液排出量的總和之下(0.8~1.0L),癥狀可好轉,體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出減少。重者應靜脈緩慢滴注3%氯化鈉溶液,滴速為每小時1~2ml/kg,在數小時內逐漸提升血鈉,還可加用速尿排

    糖類皮質激素分泌過多的鑒別診斷

      鹽類皮質激素分泌過多:鹽皮質激素:主要作用于鈉、鉀、氯化物和水代謝,故有鹽皮質激素之稱。這類激素中有醛固酮和脫氧皮質酮等,其中以醛固酮的作用為最強。鹽皮質激素有保鈉排鉀的作用,促進腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用,從而維持血漿中鈉、鉀的適當濃度。當腎上腺皮質機能亢進(如柯興氏綜合癥),11-脫氧皮

    ADH分泌過多綜合征的癥狀表現及檢查

      癥狀表現  除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉<120mmol/L時出現無力、食欲不振、惡心嘔吐、嗜睡、煩躁,甚至精神失常。當血鈉<110mmol/L時出現驚厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超過3~4升,且部分水轉移到細胞內,故一般無水腫。

    簡述ADH分泌過多綜合征的臨床表現

      除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥,一般血清鈉低于130mmol/L,當血鈉

    ADH分泌過多綜合征的病因及癥狀體征

      病因  最常見的原因是由腫瘤組織合成并自主性釋放ADH所致,約占本征80%,主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌、十二指腸癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷、炎癥、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。  癥狀表現  除原發病的表現外,本征主要表現為水潴留及低鈉血癥。一般血清

    如何診斷小兒肥胖通氣不良綜合征?

      體重超過同性別、同身高正常兒均值20%者,為肥胖。體重超過30%~39%者,為中度肥胖,超過40%~59%者,為重度肥胖,超過60%以上,為極度肥胖,根據過度肥胖者伴有通氣功能降低,臨床表現有心臟及神經系統的癥狀及體征,結合肺功能檢查及血氣分析可以作出診斷。

    如何診斷小兒關節過度活動綜合征?

      由于關節疼痛是常見的就診原因,診斷時除詳細詢問病史,必要的實驗室檢查,X線攝片和全面體檢,有時需要一段時間的臨床觀察,對診斷是十分重要的。伴有關節肌肉疼痛,而其他檢查無任何結締組織異常的證據。關節過度活動診斷標準”:符合下述標準單側3項,雙側2項即可診斷關節過度活動:  (1)肘關節過度伸展>1

    關于小兒抗利尿激素分泌異常綜合征的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.血漿滲透壓  隨血鈉下降而降低,多20mmol/L,血鈉低

    關于鹽類皮質激素分泌過多的定位診斷介紹

      1、鹽類皮質激素分泌過多—X線胸片可除外肺癌和肺轉移灶。  2、鹽類皮質激素分泌過多—靜脈腎盂造影了解雙腎情況。較大的腎上腺腫瘤可將患側腎臟向下推移。  3、鹽類皮質激素分泌過多—腹膜后充氣造影由于腎上腺皮質腺瘤一般不太大,且肥胖病人腹膜后大塊狀脂肪組織常可導致誤診,現已少用。  4、鹽類皮質激

    關于鹽類皮質激素分泌過多的鑒別診斷介紹

      一、單純性肥胖及2型糖尿病:可有肥胖、高血壓、糖代謝異常、月經紊亂、皮膚白紋等,血尿皮質醇及其代謝產物增高,但可被小劑量地塞米松所抑制,皮質醇及ACTH節律正常。  二、假性Cushing綜合征:酒精性肝臟損害時,不僅各種癥狀及激素水平類似鹽類皮質激素分泌過多,且對小劑量地塞米松給藥無反應或反應

    糖類皮質激素分泌過多的檢查及鑒別診斷

      檢查  診斷:Cushing綜合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型,稱為Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本

    如何診斷小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征?

      診斷可以從以下要點進行參考:  1.發熱5天以上,如有其他征象,5天之內可確診。  2.具有下列中的四條:  (1)雙側眼結膜充血,無滲出物。  (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。  (3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。  (4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。

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