用藥治療小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的簡介
積水量少、腎功能正常，如果無嚴重的腹痛、血尿等癥狀，生長發育良好的患兒可以隨訪觀察，依據其積水發展的情況再作決定。對診斷明確，腎功能已有損害或腎功能盡管尚屬正常，但有反復的腹痛、血尿及尿路感染等癥狀，均宜手術治療。 手術方式是成熟的，進行離斷型腎盂輸尿管成形術。從各家報道來看，手術成功率可達95%～99%，上海第二醫科大學附屬新華醫院近5年來手術病例300例，僅3例患兒出現術后吻合口再狹窄。關于吻合口是否需支撐管的問題，目前尚有爭論，美國的報告多不用支撐管，僅留置創面引流；國內有留置雙“J”管的，問題是3～4個月后需再在麻醉下通過膀胱鏡將其取出。如系小嬰兒，膀胱鏡恐不能進入，不得已要切開膀胱，總之都需要麻醉。常規采用8Fr的胃管，從腎盂置入輸尿管，另一端從腎皮質穿過，固定于切口皮膚。支撐管于腎盂內有側孔，故除支撐吻合口的作用外，尚能起引流作用。復旦大學兒科醫院的做法是一般將支撐管留置10天左右，于拔管前經支撐管沖洗2～3天......閱讀全文
用藥治療小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的簡介
積水量少、腎功能正常，如果無嚴重的腹痛、血尿等癥狀，生長發育良好的患兒可以隨訪觀察，依據其積水發展的情況再作決定。對診斷明確，腎功能已有損害或腎功能盡管尚屬正常，但有反復的腹痛、血尿及尿路感染等癥狀，均宜手術治療。 手術方式是成熟的，進行離斷型腎盂輸尿管成形術。從各家報道來看，手術成功率可達9
關于小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的簡介
先天性腎盂輸尿管連接部梗阻(congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最為常見的小兒泌尿系畸形之一，可導致腎盂積水。腎盂輸尿管連接部梗阻包括三種類型：內源性梗阻、外源性梗阻和繼發性梗阻。由于連接部的梗阻，使得腎盂內的尿液無法通暢、及時
診斷小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的簡介
首先應注意病史，當小兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻，尿急和排尿困難為主訴，則須注意排尿情況，如排尿細小無力，排尿時間延長，排尿后有滴尿。如膀胱內有移動性梗阻則尿流可發生突然中斷。
小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的輔助檢查
B超可出現腎積水，X線檢查是主要診斷方法。平片和腎盂靜脈造影可了解雙側腎和輸尿管情況。并可做核素腎圖。 1.超聲檢查 是最常用和最有效的無創檢查手段，可以發現擴張而分離的腎盂及腎盞，并可測量出腎皮質的厚薄。一般來說，UPJO致腎積水其輸尿管口徑基本正常。超聲對腎積水程度的判斷除非是非常嚴重的巨
關于腎盂輸尿管連接部梗阻的簡介
腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病。由于腎盂輸尿管連接部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管，使腎盂排空發生障礙而導致腎臟的集合系統擴張。起初，腎盂平滑肌逐漸增生、蠕動加強，試圖通過遠端的梗阻排出尿液；當不斷增加的蠕動力量無法克服梗阻時，就會導致腎實質萎縮和腎功能
概述小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的癥狀體征
UPJO所致尿路梗阻由于是不完全的，病情進展緩慢，也無明確癥狀，有時在尿量較多時，因引流不暢致腎盂收縮而出現腹痛，但多難指出具體部位，可以伴惡心嘔吐。在新生兒或嬰幼兒中，UPJO導致腎積水可表現為無癥狀的腹塊，在體檢中被偶然發現。在未有超聲的年代，50%左右的病例是如此發現的。隨著孕期超聲的常規
簡述小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的發病機制
泌尿系內外許多病變所引起的尿流梗阻，最終都造成腎內壓力升高，腎盞和腎盂尿液排出障礙，尿在腎盂內停留時間延長，腎盂擴張，腎曲管內壓力逐漸升高，曲管擴張影響尿的分泌，同時壓迫附近血管引起腎實質的貧血性萎縮。由于腎盂和腎盞擴張，腎實質萎縮，腎功能障礙，稱腎積水(hydronephrosis)。 腎積
腎盂輸尿管連接部梗阻的病因
盡管在胚胎學、解剖學、組織學等不同角度有深入的研究，但UPJO的確切病因尚不十分明確。引起UPJO的病因甚多，通過肉眼和光鏡觀察可將UPJO的病因歸納為3類： 1.管腔內在因素 管腔內的內在因素主要有腎盂輸尿管連接部（UPJ）狹窄、瓣膜、息肉和高位輸尿管開口。其中，狹窄是UPJ梗阻的常見原因
腎盂輸尿管連接部梗阻的檢查
1.尿常規 可有鏡下血尿或肉眼血尿，合并感染時有膿細胞，尿培養有致病菌。 2.腎功能 腎功能不全時血尿素氮、肌酐可增高。 3.超聲波檢查 B超檢查方法簡單無損傷，診斷明確，是首選的檢查方法。B超檢查可對腎積水進行分度，對梗阻部位診斷及病變性質加以初步鑒別，對估計患腎功能的可復性具有很重
關于小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的病因病理介紹
盡管從胚胎學、組織學和解剖學進行了多方面的研究，UPJO準確的發生原因仍不清楚。目前多認為系腎盂輸尿管連接部處發育停滯或輸尿管在胎兒期有一實質化和再腔化的過程，如再腔化不完全，則造成腎盂輸尿管連接部的內源性梗阻。 1.內源性梗阻 (1)腎盂輸尿管連接部處環行肌肉發育停頓：1958年Murna
關于小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的實驗室檢查介紹
1.尿常規檢查 絕大部分患兒的尿常規都是正常的，當出現尿路感染時，可以有白細胞出現；也有部分患兒表現為血尿。 2.血常規檢查 腎臟受損時可出現貧血，紅細胞計數減少，血紅蛋白下降。 3.腎功能檢查 一般腎積水的患兒其腎功能都在正常范圍，除非是非常嚴重的雙腎積水有進行性腎功能衰竭。
腎盂輸尿管連接部梗阻的臨床表現
1.腹部腫塊 在新生兒及嬰兒，常以腹部無痛性腫塊就診，觸診腫塊多呈囊性感、表面光滑、無壓痛，部分患者有腫塊大小變化病史。 2.疼痛 除嬰幼兒外，絕大多數患者均能陳述上腹部痛和臍周疼痛，腹痛多為間歇性并伴嘔吐，頗像胃腸道疾患。大量飲水后出現腰痛是本病的一大特點，是腎盂因利尿突然擴張而引起的疼
治療腎盂輸尿管連接部梗阻的相關介紹
腎盂輸尿管連接部梗阻治療的主要目的是解除梗阻、保護患腎功能。其治療方法主要包括開放性手術和腔內手術兩大類。 1.開放性腎盂輸尿管成形術 采用的治療方法大多為離斷性腎盂成形術。由于該手術能切除病變的腎盂輸尿管連接部以及多余的腎盂壁，建立漏斗狀腎盂和輸尿管連接，恢復肌源性的蠕動，且療效顯著，手術
腎盂輸尿管連接部梗阻的檢查及診斷
檢查 1.尿常規 可有鏡下血尿或肉眼血尿，合并感染時有膿細胞，尿培養有致病菌。 2.腎功能 腎功能不全時血尿素氮、肌酐可增高。 3.超聲波檢查 B超檢查方法簡單無損傷，診斷明確，是首選的檢查方法。B超檢查可對腎積水進行分度，對梗阻部位診斷及病變性質加以初步鑒別，對估計患腎功能的可復性
分析腎盂輸尿管連接部梗阻的形成病因
UPJO的確切病因尚不十分明確。引起UPJO的病因甚多，通過肉眼和光鏡觀察可將UPJO的病因歸納為3類： 1.管腔內在因素 管腔內的內在因素主要有腎盂輸尿管連接部（UPJ）狹窄、瓣膜、息肉。其中，狹窄是UPJ梗阻的常見原因，主要表現為UPJ處肌層肥厚、纖維組織增生。狹窄段一般長約2cm，斷面
關于腎盂輸尿管連接部梗阻的檢查方式介紹
1.尿常規 可有鏡下血尿或肉眼血尿，合并感染時有膿細胞，尿培養有致病菌。 2.腎功能 腎功能不全時血尿素氮、肌酐可增高。 3.超聲波檢查 B超檢查可對腎積水進行分度，對梗阻部位診斷及病變性質加以初步鑒別，對估計患腎功能的可復性具有很重要的意義。多普勒超聲通過對腎內動靜脈血流頻譜來反映患
簡述腎盂輸尿管連接部梗阻的臨床表現
1.腹部包塊 在新生兒及嬰兒，常以腹部無痛性包塊就診，觸診包塊多呈囊性感、表面光滑、無壓痛，部分患者有包塊大小變化病史。 2.疼痛 除嬰幼兒外，絕大多數患者均能陳述上腹部痛和臍周疼痛，腹痛多為間歇性并伴嘔吐，頗像胃腸道疾患。大量飲水后出現腰痛是本病的一大特點，是腎盂因利尿突然擴
腎盂輸尿管連接部梗阻29例手術治療體會
腎盂輸尿管連接部梗阻（PUJO）是引起腎積水的主要原因，是小兒常見的先天性尿路畸形。但近年來，成人亦不罕見，手術方法多樣，但療效不一致。我們共收治29例，報告如下：1臨床資料1.1一般資料本組PUJO29例，其中男21例，女18例，年齡5~38歲，平均27歲。病變位于左側12例，右側14例，雙側3例
腎盂輸尿管連接部梗阻的病因及臨床表現
病因 盡管在胚胎學、解剖學、組織學等不同角度有深入的研究，但UPJO的確切病因尚不十分明確。引起UPJO的病因甚多，通過肉眼和光鏡觀察可將UPJO的病因歸納為3類： 1.管腔內在因素 管腔內的內在因素主要有腎盂輸尿管連接部（UPJ）狹窄、瓣膜、息肉和高位輸尿管開口。其中，狹窄是UPJ梗阻的
腎盂輸尿管連接部梗阻的臨床表現及檢查
臨床表現 1.腹部腫塊 在新生兒及嬰兒，常以腹部無痛性腫塊就診，觸診腫塊多呈囊性感、表面光滑、無壓痛，部分患者有腫塊大小變化病史。 2.疼痛 除嬰幼兒外，絕大多數患者均能陳述上腹部痛和臍周疼痛，腹痛多為間歇性并伴嘔吐，頗像胃腸道疾患。大量飲水后出現腰痛是本病的一大特點，是腎盂因利尿突然擴
關于腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）診療的一些臨床思考
腎盂輸尿管連接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)，是腎盂與輸尿管連接部分發生梗阻的疾病統稱，常分為原發性和繼發性兩種。原發性多為先天發病，繼發性多因結石、醫源性損傷、炎性狹窄或外部壓迫所致。廣義的腎盂輸尿管連接部梗阻包括原發性和繼發性，而狹義上專指先
輸尿管擴張的病因及常見疾病
1.先天性 如巨輸尿管、胎兒乙醇綜合征、先天性腹壁肌肉發育不良、小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、小兒巨大膀胱-巨大輸尿管綜合征、后尿道瓣膜、輸尿管瓣膜及神經源性膀胱等。巨輸尿管約2/3為單側，其中多達40%患者同時有其他畸形，如對側腎盂輸尿管連接部梗阻、腎缺如、異位腎及重復輸尿管等。 2.后
用藥治療小兒粘連性腸梗阻的簡介
粘連性腸梗阻病兒手術后腹腔內粘連會更增加，再發生腸梗阻的機會隨手術次數的增加而加多，故應先行非手術療法。 1.非手術療法 凡診斷為廣泛粘連性、慢性部分性、單純性腸梗阻多采用非手術療法，同時應密切觀察病情變化，一旦有全身中毒癥狀與局部壓痛緊張或腹水的出現，立即進行手術。 (1)禁食：胃腸減壓，
用藥治療小兒原發性膀胱輸尿管反流的簡介
由于原發性膀胱輸尿管反流在許多小兒隨生長發育可自然消失，而且無菌尿的反流不引起腎損害，原發性膀胱輸尿管反流的治療原則是控制感染，保護腎功能，防止并發癥。藥物治療應該是首選。即使是嚴重的反流，如患兒年齡小，腎功能好，無生長發育障礙，也應考慮藥物治療。 1.藥物治療 所選擇的藥物應當是抗菌譜廣、易
腎圖檢查的相關疾病
小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，腎積水，尿瘺，腎血管性高血壓，多發性大動脈炎，腎及輸尿管結石，腎病，單側腎缺如，宮頸浸潤癌
輸尿管結構異常的基本介紹
（一）輸尿管閉鎖和發育不全 由于輸尿管芽發育有不同程度的缺陷所致，常伴有同側腎發育不全，輸尿管呈纖維條索狀，或有不等長度的殘留輸尿管盲段，輸尿管開口細小或缺如，膀胱三角區發育不良。一般無癥狀的病例不予處理。 （二）巨輸尿管 可分為反流性、梗阻性和特發性，包括各種繼發和原發病變。本節敘述原發性梗
腎圖檢查的檢查過程及相關疾病有哪些
檢查過程 靜脈快速注射131I-OIH 185-555 kBq(5-15 mCi)，立即由腎圖儀自動描記20 min，得到左、右腎區的時間放射性曲線即腎圖。 相關疾病 小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，腎積水，尿瘺，腎血管性高血壓，多發性大動脈炎，腎及輸尿管結石，腎病，單側腎缺如，宮頸浸潤癌
關于小兒先天性腎積水的病因分析
小兒先天性腎積水的病因主要有7種： 1.腎盂輸尿管連接部狹窄及高位輸尿管口。 2.腎盂輸尿管連接部及輸尿管上段缺乏蠕動。 3.腎盂輸尿管連接部瓣膜。 4.輸尿管外部的索帶和粘連。 5.腎盂輸尿管連接部息肉。 6.腎盂及輸尿管連接部蠕動功能障礙。 7.迷走血管或副血管壓迫腎盂輸尿管連
分析慢性反流性腎病的發病原因
慢性反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管反流是尿液通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流生理情況下，輸尿管最后一段的活瓣機制的解剖功能完整性能防止這種反流。這一活瓣機制包括：輸尿管斜行穿過膀胱壁；輸尿管壁特殊的肌組織；輸尿管口黏膜瓣前述活瓣機制解剖功能完整性的改變，將導致原發或繼發性VUR。
反流性腎病的病因分析介紹
反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流。膀胱輸尿管反流是尿液通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。生理情況下，輸尿管最后一段的活瓣機制的解剖功能完整性能防止這種反流。這一活瓣機制包括：輸尿管斜行穿過膀胱壁；輸尿管壁特殊的肌組織；輸尿管口黏膜瓣。前述活瓣機制解剖功能完整性的改變，將導致原發或繼發性膀胱輸尿