關于糖尿病腎臟病變的術后護理介紹
術后護理:與非終末期糖尿病性腎病患者相比,前者感染機會多,傷口難以愈合,所以,預防感染是關鍵措施。 ①置管后應暫緩使用,最好是2周后再進行透析,如病情危重,需立即透析,應做到每次灌入透析液量<500ml; ②灌入透析液時體位取仰臥,勿站起或坐位,以免腹壓增加,發生漏液繼發感染; ③術后5~7天內臥床,以利于傷口愈合; ④嚴格無菌操作; ⑤仔細檢查腹透液質量,溫度適宜(37℃左右); ⑥加強導管出口處護理:嚴格無菌操作,避免發生腹膜炎及出口處感染;置管后根據傷口情況更換敷料,出口處滲血滲液時及時更換敷料;一般3d后更換敷料;傷口Ⅰ期愈合,10天后可拆線;置管7天至6周,隔天用生理鹽水清洗傷口及導管出口處,6周后隔天用0.5%碘伏消毒導管出口處及更換敷料;每周消毒鈦接頭1次,更換短管半年1次,碘伏帽更換每次1個;保持個人衛生,淋浴時用防護洗澡貼膜覆蓋出口處,以減少滲液的危險,一旦輔料有滲液,及時更換敷料;定期對......閱讀全文
關于糖尿病腎臟病變的術后護理介紹
術后護理:與非終末期糖尿病性腎病患者相比,前者感染機會多,傷口難以愈合,所以,預防感染是關鍵措施。 ①置管后應暫緩使用,最好是2周后再進行透析,如病情危重,需立即透析,應做到每次灌入透析液量
關于糖尿病腎臟病變的術前護理介紹
①了解患者病情及治療情況,有無合并癥及血糖控制情況; ②確定導管出口處位置,操作盡可能有利于患者自我護理; ③術后可能出現的并發癥,如傷口難以愈合,發生腹透相關性腹膜炎、導管出口處感染、隧道炎等。
關于糖尿病腎臟病變的預后介紹
糖尿病腎臟病變預后不良,由于其腎臟病變為慢性進行性損害,臨床癥狀出現較晚,一般出現尿蛋白時病程多在10年以上。現已肯定在糖尿病腎病早期有“隱匿期”,腎小球已有病變,但無任何臨床表現,惟一改變只是UAE增加。臨床糖尿病腎病一旦出現持續性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地進行性下降,約25%的病人在6年內
關于糖尿病腎臟病變的病理生理介紹
1.代謝紊亂包括糖代謝紊亂和脂代謝紊亂,主要為高血糖。 (1)腎小球組織蛋白的非酶糖化:蛋白質的非酶糖化可改變GBM和系膜區基質蛋白的理化特性,促進GBM通透性增加、GBM增厚和系膜區基質增加。上述作用已在動物實驗中應用氨基胍直接阻斷組織蛋白的非酶糖化而證實。 (2)山梨醇旁路代謝的活化:可
關于糖尿病腎臟病變的診斷標準介紹
糖尿病腎病沒有特殊的臨床和實驗室表現。在新診斷的糖尿病人,通過精確的腎功能檢查、X線及超聲測量腎體積,可發現有GFR增高和腎臟體積增大,這種改變是可逆的,還不能據此診斷為糖尿病腎病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比無此改變者以后更容易發展為糖尿病腎病。和GFR上升和腎臟體積增大相比,尿蛋白仍是診
關于糖尿病腎臟病變的鑒別診斷介紹
糖尿病腎病的發展應符合DN的自然病程,即病程中逐漸出現微量白蛋白尿、蛋白尿、腎功能減退等。此外,DN還有一些值得注意的特點,如血尿少見、雖進入腎衰竭期但尿蛋白量無明顯減少、腎臟體積增大或縮小程度與腎功能狀態不平行(應與腎淀粉樣變學作鑒別)。對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發現時,診斷應結合糖
關于糖尿病腎臟病變的透析治療介紹
透析治療對終末期糖尿病腎病比較理想的治療措施是同時進行胰、腎移植,但限于各種條件只有很少的病人能得到這種治療,而多數終末期糖尿病腎病人,只能接受透析治療以延長生命。糖尿病腎病透析治療主要有2種方式,即長期血透和不臥床持續腹膜透析(CAPD)。 (1)長期血透:從20世紀60年代初期就已開始對晚
關于糖尿病腎臟病變的簡介
糖尿病腎臟病變是糖尿病最嚴重的并發癥之一,糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正常或偏高。 其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球濾過率增加,呈高濾過狀態,以后逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋
關于糖尿病腎臟病變的其他輔助檢查介紹
1.腎組織學檢查腎臟組織學檢查是診斷糖尿病腎病變的重要手段。其中特異性改變占50%,主要是結節性腎小球硬化,入球和出球小動脈玻璃樣變,腎小囊表面滲出性變化。非特異性改變有腎小球和腎小管基膜增厚。免疫熒光檢查可見腎小球和腎小管基膜及腎小囊表面有白蛋白和IgG沉積。 2.眼底檢查糖尿病視網膜病變是
關于糖尿病腎臟病變的病因分析
DN的病因和發病機制尚不十分明確,一般認為可能為多因素所致,主要包括代謝紊亂、腎小球血流動力學改變和遺傳易感性等,其中代謝紊亂可能為其先決條件。
關于糖尿病腎臟病變的實驗室檢查介紹
1.激發試驗在糖尿病腎病變早期,24h尿蛋白一般
預防糖尿病腎臟病變的相關介紹
糖尿病腎臟病變的防治遵循糖尿病及慢性腎功能不全的一般防治原則,防重于治,包括做好宣傳和患者教育。對糖尿病患者一經確診即采取綜合措施,包括控制飲食,限制蛋白攝入,避免各種危險因素,強化血糖控制,糾正代謝紊亂,要求血糖達到理想控制。同時,有計劃有目的地定期檢測糖尿病性腎病的預測指標如血壓、GFR等,
關于子宮縱膈的術后護理介紹
1、要想子宮縱膈手術后能夠很快的恢復,進食時間不宜過早,非消化道手術者,一般在手術后6小時患者應食用營養豐富、易于消化的食物。 2、子宮縱膈手術后要注意多吃流質、半流質的食物,以利于消化,如藕粉、橘汁等,或選用瘦肉或鮮魚熬湯,既能保證營養又能增進食欲,病人就會很快康復。 3、在日常,大部分人
糖尿病腎臟病變的腎聯合移植治療介紹
腎或胰-腎聯合移植對終末期糖尿病腎病病人,腎移植是有效的治療方法,在美國約占腎移植病人的20%,歐洲稍低,約占11%。從1969年開始對終末期糖尿病腎病病人行腎移植,最初的報道用尸體腎移植2~3年的存活率與非糖尿病人相似,1978年以前的2年存活率僅54%,比單純透析治療的存活率74%為低。近年
簡述糖尿病腎臟病變的并發癥介紹
臨床糖尿病腎病多合并有糖尿病視網膜病變,出現糖尿病腎病綜合征者,幾乎都合并有糖尿病視網膜病變。因此,對沒有視網膜病變而病程又短于10年的糖尿病腎病綜合征病人,應考慮作腎活檢,以除外其他原因的腎小球疾病。但應注意給糖尿病人作某些診斷檢查如靜脈腎盂造影和血管造影時,特別容易引起腎臟損害和急性腎功能衰
概述糖尿病腎臟病變的癥狀體征
糖尿病高血壓患者,并發心腦血管疾病比例明顯高于無高血壓患者。糖尿病并發高血壓還容易發生腦血管意外,冠心病及高血壓性心臟病,糖尿病腎臟病變,眼底病變,周圍動脈硬化及壞疽。 1.蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿,蛋白尿從
內科治療糖尿病腎臟病變的簡介
(1)對糖尿病的治療:高血糖是導致糖尿病腎病的主要因素,美國糖尿病控制與合并癥試驗研究(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)結果均表明嚴格控制高血糖能夠降低糖尿病腎病的發生。因此,對糖尿病腎病早期的基本治療,仍是積極地控制糖尿病,包括飲食治療、應用口服藥和胰島素。飲食治療:臨床和實驗研
關于直腸粘膜脫垂的術后護理介紹
在直腸粘膜脫垂手術后要給予口服抗生素預防和治療感染并發癥約7~10天。術后每日口服液體石蠟,避免長時間蹲踞及用力,如果腹壓增加對直腸粘膜脫垂傷口的愈合不利。 直腸粘膜脫垂病人術后給予低纖維飲食,攝入過量粗纖維食物容易損傷腸壁。術后尤應避免食用辣椒、酒等強刺激性食物。以避免充血水腫影響愈合。
關于闌尾切除術的術后護理介紹
1.根據不同麻醉,選擇適當臥位。 2.觀察生命體征。 3.術后3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開。 4.術后24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生。 5.老年患者術后注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。
關于小梁切除術的術后護理介紹
1.控制炎癥:術眼滴糖皮質激素類眼藥水和抗生素眼液。 2.預防感染。根據術眼前房反應輕重程度決定是否給予結膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日測量眼壓。 4.每日行裂隙燈檢查。 5.術后7~10天拆除結膜縫線。 6.如果前房形成,眼內反應輕微,視力部分恢復,眼壓在15mmHg以下,可出院
關于小兒糖尿病的護理介紹
1.普及糖尿病知識,讓患兒及家長了解什么是糖尿病,治療目的和原則。 2.糖尿病這一終身性的,治療繁瑣的特殊疾病,要鼓勵家長和患兒對疾病樹立信心,并對患兒進行心理治療。 3.糖尿病需要長期治療,絕大部分在家庭治療,這要求醫務人員教會家長及患兒如何測微量血糖及尿糖,如何抽取胰島素,如何正確注射胰
乳癌的術后護理
乳房癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,在我國占全身各種惡性腫瘤的7%~10%,僅次于子宮頸癌,但近年來呈上升趨勢。乳癌的術后評估:皮瓣和切口愈合情況,有無皮下積液;患側上肢有無水腫,肢端血循環情況,患肢功能鍛煉的實施情況及肢體功能恢復情況;患者對康復期保健和疾病相關知識的了解和掌握程度。護理措施:1.心
關于膈下膿腫引流術的術后護理介紹
一、術后護理: 1.一般支持療法。 2.置煙卷引流者,術后及時更換被膿液浸透的敷料,根據排出膿液的多少及全身情況,逐步拔出引流條。 3.如所置的是軟膠管引流者,換藥時可用抗生素生理鹽水沖洗。觀察引流膿液的多少,估計膿腔大小,或行膿腔造影,或根據能灌入的液體量。當膿腔縮小至10ml以下時,可
關于經皮肺血管介入治療的術后護理介紹
1.植入支架后,行肺動脈造影進行復查。 2.術后24小時內給予抗生素,密切觀察患者的生命體征。 3. 隨訪6個月中給予阿司匹林口服治療。
關于輸卵管通液術的術后護理介紹
1.術后2周內禁止性生活及盆浴,酌情應用抗生素預防感染。 2.通液術后,如有劇烈下腹痛,可能輸卵管積液破裂,應嚴密觀察。如疑有內出血,可做B超檢查或做后穹窿或下腹穿刺,以明確診斷,并積極處理。 3.手術時間接近月經期時,子宮內膜易剝脫而入腔。所以在通液后應長期隨訪,檢查有無子宮內膜異位癥。
關于糖尿病性大血管病變的病變特點介紹
糖尿病性大血管病變主要為大中血管動脈粥樣硬化,動脈壁中層鈣化,內膜纖維增生,致使管腔狹窄,因而其本質上是動脈粥樣硬化性閉塞,在病理上很難與非糖尿病患者大血管病變相區別,但在臨床發病和流行病學上與非糖尿病患者有區別。 臨床上觀察到大血管病變常在糖尿病史10~15年時出現癥狀。流行病學中觀察到糖尿
腹腔鏡手術的術后護理介紹
腹腔鏡的微創手術因為創傷小,病人腹部沒有長長的手術瘢痕,符合現代女性美觀的要求,又由于是微創性手術,疼痛大大減輕,而且由于沒有開腹,對身體的生理干擾小,術后恢復快,病人術后當天就能自己起床活動,術后24~72小時即可出院,符合現代都市快節奏、高效率的生活要求而受到了廣大婦科疾病患者的熱烈追捧。關
關于糖尿病視網膜病變的基本介紹
糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,是慢性進行性糖尿病導致的視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網膜脫離。DR以是否有從視網膜發出的異常新生血管作為判斷標準,可分為增殖性糖尿病視網膜病變和非增殖性
關于糖尿病性腎病變的基本介紹
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久,則可出現糖尿病性腎小球硬化癥,臨床稱為糖尿病性腎病變。一般分為早期和臨床期兩種。糖尿病性腎病變發病隱匿,進展緩慢,從發病到終末期腎功能衰竭約需經歷25-30年。據有資料報道,I型糖尿病的患者,30-40%發展為臨床期糖尿病性腎病變。Bell觀察一組病人,病史在
關于糖尿病性腎病變的臨床介紹
糖尿病性腎病變糖尿病對腎臟的不利影響主要通過腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反復或慢性腎盂腎炎幾種途徑。如DM病史超過10年,多數病人將并發腎小球硬化癥,該病是糖尿病病人的首位死亡原因。腎病理改變和臨床過程緩慢,典型臨床表現是蛋白尿、水腫和高血壓。最初蛋白尿為間歇性,運動試驗可呈陽性,以后漸呈持續