關于鼻源性顱內感染性頭痛的發病機制介紹
鼻源性顱內感染性頭痛是因額竇及篩竇外傷骨折或手術損傷篩板,形成腦脊液漏,直接造成的腦膜反復感染。 額竇及篩竇外傷骨折或手術損傷篩板,形成腦脊液漏,直接造成腦膜反復感染;急性額-篩竇或蝶竇炎如并發骨髓炎可直接累及腦膜,或經黏膜血栓性靜脈炎方式感染腦膜;外鼻癤腫引起的海綿竇血栓性靜脈炎常致腦膜炎,并可繼發致命的多發性腦膿腫。......閱讀全文
關于鼻源性顱內感染性頭痛的發病機制介紹
鼻源性顱內感染性頭痛是因額竇及篩竇外傷骨折或手術損傷篩板,形成腦脊液漏,直接造成的腦膜反復感染。 額竇及篩竇外傷骨折或手術損傷篩板,形成腦脊液漏,直接造成腦膜反復感染;急性額-篩竇或蝶竇炎如并發骨髓炎可直接累及腦膜,或經黏膜血栓性靜脈炎方式感染腦膜;外鼻癤腫引起的海綿竇血栓性靜脈炎常致腦膜炎,
關于鼻源性顱內感染性頭痛的診斷治療特點介紹
一、診斷要點 1、有外傷史或腦脊液鼻漏史。繼而出現高熱和劇烈頭痛。 2、頸項強直,克匿格征陽性。 3、腰椎穿刺壓力升高,腦脊液混濁,粒細胞增多,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。腦脊液細菌培養陽性。 二、治療要點 1、全身足量抗生素抗感染治療。 2、降低顱內壓,防止腦疝發生。 3、全身
簡述鼻源性顱內感染性頭痛的臨床表現
起病急常有畏寒或寒戰,繼而高熱。頭痛在起病早期即開始出現,多為全頭脹痛,頭痛較為劇烈。如有腦膿腫形成則以膿腫側的前額和眼球后的疼痛明顯,夜間加重,并伴有惡心、嘔吐、痛苦呻吟、煩躁不安或呈昏迷狀態。腦膿腫包膜逐漸形成后,體溫可降低,頭痛亦可顯著減輕,而精神癥狀則逐漸明顯。
關于鼻源性顱內并發癥的基本介紹
鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎,為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見,鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎
關于鼻源性顱內并發癥的表現介紹
臨床表現主要有三類: (1)一般炎癥癥狀; (2)顱內壓增高癥狀; (3)局部膿腫癥狀:一般首先出現的癥狀為性格改變,或后天獲得性復雜動作障礙,如失語癥、失讀癥、失寫癥等,還可出現一側嗅覺喪失。可出現典型的小腦癥狀。 鼻源性顱內并發癥的治療原則是:應用足量可透過血腦屏障的抗生素;施行腰椎
關于鼻源性顱內并發癥的病理生理介紹
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍,廣泛暴露硬腦膜,使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
關于鼻源性顱內并發癥的用藥安全介紹
1、鼻源性顱內并發癥為較嚴重的顱內病變,一旦發生,后果嚴重,甚至可以導致死亡,因此應以預防為主。 2、急性鼻炎及鼻竇炎時要避免行鼻部手術;鼻竇手術時要禁止向骨壁刮除粘膜以免骨壁感染,引起骨髓炎; 3、鼻竇炎時應注意鼻竇引流通暢,填塞物置留時間不宜過長;遇有腦脊液鼻漏應及時使用容易透過血腦屏障
概述鼻源性顱內的癥狀體征
1、硬腦膜外膿腫 常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎。除原發病灶癥狀外,頭痛加重,臥位尤劇;并有嘔吐、脈緩等顱內壓增高表現。由額骨骨髓炎引起者,前額部出現波特隆起。腦脊液檢查一般無異常或僅有反應性蛋白增多。 2、硬腦膜下膿腫 為硬腦膜下腔彌漫性或包裹性積膿。一般有頭痛、發熱和顱內壓增高等癥狀,以及
關于鼻源性顱內并發癥的病因分析
鼻和鼻竇顱底密切的解剖學關系亦是鼻源性顱內并發癥的基礎: (1)鼻腔頂壁(篩板)、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結構,這些結構有時先天缺損,致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。 (2)額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網膜的靜脈相通,額骨板障靜脈匯入上矢狀竇,蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。 (3)嗅神經鞘膜與硬腦膜
關于鼻源性顱內并發癥的疾病描述
按鼻源性感染途徑和病情程度的不同,引起的顱內并發癥可以硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等。應注意可能有2—3種并發癥同時發生,如急性額竇炎可同時引起骨髓炎、骨膜下膿腫、硬腦膜外膿腫和腦膿腫、眶骨膜下膿腫和眶內感染等。
鼻源性顱內并發癥的概述
鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見,鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎,為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎
鼻源性顱內并發癥的病因
鼻和鼻竇顱底密切的解剖學關系亦是鼻源性顱內并發癥的基礎: (1)鼻腔頂壁(篩板)、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結構,這些結構有時先天缺損,致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。 (2)額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網膜的靜脈相通,額骨板障靜脈匯入上矢狀竇,蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。 (3)嗅神經鞘膜與硬腦膜
鼻源性顱內并發癥的癥狀體征
1、硬腦膜外膿腫 常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎。除原發病灶癥狀外,頭痛加重,臥位尤劇;并有嘔吐、脈緩等顱內壓增高表現。由額骨骨髓炎引起者,前額部出現波特隆起。腦脊液檢查一般無異常或僅有反應性蛋白增多。 2、硬腦膜下膿腫 為硬腦膜下腔彌漫性或包裹性積膿。一般有頭痛、發熱和顱內壓增高等癥狀,以及
鼻源性顱內并發癥的病理生理
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍,廣泛暴露硬腦膜,使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
預防鼻源性顱內并發癥的簡介
上呼吸道感染時應切忌游泳和跳水,鼻腔和和鼻竇急性感染期盡可能避免行鼻部手術,必須手術時應禁用刮匙搔刮骨壁粘膜,以免骨壁感染發生骨髓炎。注意改善鼻和鼻竇通氣引流。鼻竇手術和鼻竇外傷后的鼻腔和鼻竇填塞不應超過48小時。腦脊液鼻漏者應及時應用足量容易透過血腦屏障的抗生素。
簡述鼻源性顱內并發癥的治療方案
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍,廣泛暴露硬腦膜,使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的發病機制
70%~80%的腦血容量存在于腦靜脈系統內,它對正常顱內壓的維持和快速調節均十分重要,腦靜脈系統與身體其他部位的靜脈不完全相同,腦靜脈和靜脈竇無靜脈瓣,靜脈內血流方向可以逆流,并與顱外靜脈之間有豐富的吻合,海綿竇經眼靜脈與面靜脈相通,穿過卵圓孔和頸靜脈管的導靜脈與翼狀靜脈叢和咽靜脈叢相通,并經基
鼻源性顱內并發癥的癥狀體征及病因
癥狀體征 1、硬腦膜外膿腫 常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎。除原發病灶癥狀外,頭痛加重,臥位尤劇;并有嘔吐、脈緩等顱內壓增高表現。由額骨骨髓炎引起者,前額部出現波特隆起。腦脊液檢查一般無異常或僅有反應性蛋白增多。 2、硬腦膜下膿腫 為硬腦膜下腔彌漫性或包裹性積膿。一般有頭痛、發熱和顱內壓增高
鼻源性顱內并發癥的病因及病理生理
病因 鼻和鼻竇顱底密切的解剖學關系亦是鼻源性顱內并發癥的基礎: (1)鼻腔頂壁(篩板)、篩竇頂壁和額竇后壁均是前顱底結構,這些結構有時先天缺損,致鼻和鼻竇粘膜與硬腦膜相貼。 (2)額竇粘膜靜脈與硬腦膜和蛛網膜的靜脈相通,額骨板障靜脈匯入上矢狀竇,蝶骨板障靜脈匯入海綿竇。 (3)嗅神經鞘膜
顱內動脈瘤的發病機制介紹
動脈瘤發生后,常常進一步發展,出現動脈瘤擴大。高血壓是導致動脈瘤逐漸擴大的一個重要后天因素。 動脈瘤的破裂實際是只有瘤壁的滲血。這種破裂與想像中的動脈瘤爆裂(如術中動脈瘤破裂)是不同的,這種情況下往往出血十分洶涌,病人常在幾分鐘之內陷入昏迷,因腦干受損而迅速死亡。 憂慮、緊張、激動、血壓突然
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的發病原因及發病機制
發病原因 引起顱內靜脈竇或引流靜脈閉塞的病因多達上百種,其中有20%腦靜脈血栓的病因不明。 (一)按致病機制可將病因大致分為三類 1.各種因素導致血栓形成傾向(血栓前狀態/高凝狀態) 約占全部病因的70%,多見于妊娠產褥期、口服避孕藥、血液及全身系統疾病(如惡性腫瘤晚期)和某些原發性遺傳
關于顱內靜脈竇血栓形成的發病機制
一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓,以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷 (1)化學性損傷 (2)機械性損傷。 (3)感染性損傷 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。
關于偏頭痛的發病機制介紹
偏頭痛的病因仍不明確。約50%的患者有家族史,女性患者則傾向于在月經來潮前后發病,有15%的女性偏頭痛患者僅在月經前后發生,即所謂“真性經期偏頭痛”,至懷孕以后發作減少,其中75%~80%在孕期停止發作,提示發作可能與內分泌或水潴留有關。精神緊張、過度勞累、強光刺激、烈日照射、低血糖、應用擴血管
顱內靜脈竇血栓形成的發病機制介紹
一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓,以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷 (1)化學性損傷 (2)機械性損傷。 (3)感染性損傷 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。
顱內低壓綜合征的發病機制
1.腦脊液容量的減少:由于各種原因引起的腦脊液漏出,使腦脊液丟失,是引起顱內低壓綜合征的最常見原因,也是其主要的發病機制,多見于腰穿后,外傷,梗阻性腦積水分流術后及顱腦或脊髓術中釋放大量腦脊液等。 由于產生腦脊液的超濾和主動轉運過程發生障礙,引起腦脊液的分泌減少,也是顱內低壓綜合征常見的發病原
顱內靜脈竇血栓形成的發病機制
一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓,以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷 (1)化學性損傷 (2)機械性損傷。 (3)感染性損傷 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。
偏頭痛的發病機制介紹
偏頭痛的發病機制尚不十分清楚,目前主要有以下學說: 血管學說 傳統血管學說認為偏頭痛是原發性血管疾病。顱內血管收縮引起偏頭痛先兆癥狀,隨后顱外、顱內血管擴張,血管周圍組織產生血管活性多肽導致無菌性炎癥導致搏動性的頭痛。頸動脈和顳淺動脈局部壓迫、血管收縮劑麥角生物堿如麥角胺可緩解發作期頭痛支持
關于鼻源性腦膿腫的基本介紹
鼻源性腦膿腫額竇病變引起最多,其次為蝶、篩和上頜竇。直接感染部位常于額葉及其臨近表面,血源性感染多位于枕和頂葉,且為多發性腦膿腫。常因鼻竇炎引流受阻,外傷骨折伴異物存留,手術損傷或感染經眶和沿嗅神經鞘入顱而發病。
老年人顱內壓增高的發病機制
腦轉移常繼發于原發性惡性腫瘤轉移至肺臟后,腫瘤細胞再經血循至腦實質,故常屬第三腫瘤灶部位,然而肺癌的腦轉移,由于原發灶已在肺臟則常為第二腫瘤灶,故較其他惡性腫瘤的腦轉移發生率明顯增高,且出現較早,甚至可以首發癥狀出現。 腦轉移灶在腦實質部位的分布主要在腦皮質,這與腫瘤細胞經頸內動脈至管徑最小的
關于顱內并發癥耳源性腦膿腫的疾病描述介紹
腦膿腫是腦組織內局限性積膿。耳源性腦膿腫是化膿性中耳乳突炎的嚴重并發癥,重者危及生命,膿腫多發生于大腦顳葉,其次為小腦,發生于其他腦葉者甚少,膿腫一般為單發,多發并膿腫少見,致病菌以桿菌(如變形桿菌、綠膿桿菌等)為主,球菌則以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌較常見,亦有混合感染者。