關于老年人神經梅毒的診斷預防介紹
1、預防護理 嚴禁嫖娼,提倡使用避孕套。患其他性病時應常規進行梅毒血清反應檢查。梅毒患者的性伴應定期觀察檢查。婚前體格檢查應常規包括梅毒血清反應。 2、病理病因 神經梅毒(neurosyphilis)是由蒼白密螺旋體侵犯中樞神經系統所致。 3、疾病診斷 臨床應與病毒性腦炎、急性播散性腦脊髓膜炎或中毒性腦疝相鑒別。......閱讀全文
關于老年人神經梅毒的診斷預防介紹
1、預防護理 嚴禁嫖娼,提倡使用避孕套。患其他性病時應常規進行梅毒血清反應檢查。梅毒患者的性伴應定期觀察檢查。婚前體格檢查應常規包括梅毒血清反應。 2、病理病因 神經梅毒(neurosyphilis)是由蒼白密螺旋體侵犯中樞神經系統所致。 3、疾病診斷 臨床應與病毒性腦炎、急性播散性腦
關于老年人神經梅毒的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 腦脊液檢查常見以淋巴細胞為主的白細胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白質增高,為0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。 二、其他輔助檢查: 常用的血清和腦脊液梅毒診斷試驗為: 1.RL(venereal disease research laboratory
藥物治療老年人神經梅毒的介紹
神經梅毒的治療首選為青霉素,需大劑量治療。水劑芐星青霉素每天480萬U,10天為1個療程,間隔2周,再重復1療程。普魯卡因青霉素,每天肌注240萬U,連續15天,同時服用丙磺舒0.5g/次,4次/d。在治療過程中,由于大量螺旋體死亡,可致過敏反應。甚至Herxheimenr反應,可在青霉素治療前
老年人神經梅毒的基本信息介紹
神經梅毒(neurosyphilis)是由梅毒螺旋體感染所引起的疾病。本病在我國新中國成立后曾經幾乎消滅。近年來,全身梅毒的發病率迅速上升,因此神經梅毒的重現和增多應有充分準備。
如何診斷神經梅毒?
1. 目前神經梅毒?的診斷沒有金標準,主要根據先天或后天梅毒感染病史,有神經梅毒的臨床癥狀和體征,腦脊液淋巴細胞和蛋白增多,血清和腦脊液梅毒實驗陽性。 2.鑒別診斷:神經梅毒侵犯部位廣泛,腦實質,腦脊髓膜,脊髓,周圍神經以及腦血管均可受累,常需要與腦膜炎,腦炎,腦血管病,各種類型的癡呆,脊
關于神經梅毒的治療介紹
治療應從早期梅毒開始,首選青霉素治療。治療期間定期復查腦脊液常規,生化,血和腦脊液特異性梅毒抗體。對于脊髓癆的閃電樣疼痛等癥狀,可用卡馬西平等對癥治療。
關于神經梅毒的預后介紹
大多數神經梅毒經積極治療和監測,均能得到較好轉歸。35-40%的麻痹性癡呆神經梅毒患者不能獨立生活,未進行治療者可于3-4年死亡,脊髓梅毒預后不定,大多數患者可停止進展或改善,但部分病例治療開始后病情仍在進展。
神經梅毒的鑒別診斷
一、梅毒性腦膜炎應與下列疾病相鑒別 1、結核性腦膜炎:結核性腦膜炎多有肺結核史,或有發熱、體重減輕、夜間盜汗及嚴重中毒感染癥狀,腦脊液葡萄糖含量顯著減低,梅毒血清學試驗陰性。 2、顱內占位性病變:除有顱內壓增高外,常有局灶癥狀。腦脊液梅毒反應試驗陰性。影像學檢查可顯示某部腦組織受壓、移位征象
神經梅毒的診斷依據
①有不潔性交史,潛伏期3周;②典型癥狀,如單個無痛的硬下疳,多發生在外生殖器;③實驗室檢查:PCR檢測梅毒螺旋體基因陽性或暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查到梅毒螺旋體;梅毒血清試驗陽性。此三項檢查有一項陽性即可。 早期潛伏梅毒可依據下述條件綜合作出判斷:①連續的梅毒血清學試驗變化,即非螺旋體試
簡述老年人神經梅毒的癥狀體征
癥狀、體征:因病理和病程不同可分為以下常見類型: 1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急,有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病,以顱底腦膜炎多見,腦神經常受累,腦凸面腦膜炎可見局限性或全身性癲癇發作。腦血管梅毒多在感染后2~10年起病,可侵犯任何動脈,表現為受
簡述老年人神經梅毒的發病機制
梅毒螺旋體侵犯中樞系統可致相應部位的病理損害,侵犯腦脊膜,引起炎性反應。腦膜增厚,以腦底的病變最明顯。累及腦血管,脊髓動脈,可致相應動脈的血栓形成,發生腦或脊髓梗死。它還可直接侵犯腦和脊髓組織,引起神經細胞變性壞死、腦萎縮。尤其易侵犯脊髓后索及后根,導致其發生變性萎縮。
關于神經梅毒的疾病分類介紹
本病有多種臨床類型,主要包括無癥狀神經梅毒,腦膜梅毒( 包括梅毒性腦膜炎、梅毒性脊膜炎),腦膜血管梅毒( 包括腦膜血管梅毒、脊髓血管梅毒),實質性神經梅毒( 包括麻痹性癡呆、脊髓癆、視神經梅毒),梅毒樹膠腫,多發性神經根神經炎等。
神經系梅毒的診斷
目前神經梅毒的診斷沒有金標準,主要根據先天或后天性梅毒感染病史、有神經梅毒的臨床癥狀和體征、腦脊液淋巴細胞和蛋白增多、血清和腦脊液梅毒實驗陽性診斷。
關于梅毒的診斷相關介紹
1.流行病學病史 有不安全的性接觸史;孕產婦梅毒感染史;輸注血液史。 2.臨床表現 有各期梅毒相應的臨床表現。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現。 3.實驗室檢查 (1)暗視野顯微鏡檢查 取患者的可疑皮損(如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等),在暗視野顯微鏡下檢查,見到可運動的梅毒螺旋體,可作為梅
關于神經梅毒的基本信息介紹
神經梅毒(neurosyphilis) 是由蒼白密螺旋體侵犯神經系統出現腦膜、大腦、血管或脊髓等損害的一組臨床綜合征,可發生于梅毒病程的各個階段,往往是因為早期梅毒未經徹底治療,常為晚期(Ⅲ期)梅毒全身性損害的重要表現。隨著青霉素的使用,梅毒的發生率一度下降。而自20世紀70年代后發病率有呈上升
關于神經梅毒的病原學介紹
梅毒主要為蒼白密螺旋體感染引起,早期損害皮膚和粘膜,晚期侵犯神經系統及心血管系統。大多數通過性接觸傳染,為后天性梅毒。少數病例是病原體由母體血液經胎盤和臍帶進入胎兒體內,為先天性梅毒。約10%未經治療的早期神經梅毒病人最終發展為神經梅毒。在感染HIV的人群中,約15%梅毒血清檢查陽性。
關于神經梅毒的基本信息介紹
神經梅毒(neurosyphilis)是由蒼白密螺旋體(treponema paliidum)感染人體后出現的腦脊膜、血管或腦脊髓實質損害的一組臨床綜合征,是晚期(III期)梅毒全身性損害的重要表現。20世紀50年代,神經梅毒在我國幾乎絕跡,但70年代后發病率又有上升的趨勢。梅毒主要通過性傳播,
關于神經梅毒的影像學檢查介紹
頭顱CT和MRI可見腦萎縮,以額葉和顳葉為主。部分病例MRI可見額葉,顳葉,海馬等部位的高信號。合并腦膜血管梅毒的病人可見相應血管供應區的腦梗死病灶。部分病例可見腦膜強化。腦血管檢查可見腦血管彌漫性不規則狹窄,狹窄動脈近端瘤樣擴張,傳轉轉或臘腸狀,狹窄遠端小動脈梗死。
神經系梅毒的鑒別診斷
神經梅毒侵犯部位廣泛,腦實質、腦脊髓膜、脊髓、周圍神經以及腦血管均可受累,常需要與 腦膜炎、 腦炎、 腦血管病、各種類型的 癡呆、脊髓或周圍神經疾病等鑒別。
關于老年人運動神經元病的診斷介紹
應與下列疾病相鑒別: 1.頸椎病 可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現,而頸椎病常有頸、肩、臂部疼痛,手指麻木和客觀感覺障礙,一般無舌肌萎縮和舌肌顫動,頸椎X線拍片、CT和MRI可以證實有頸椎病。 2.脊髓和延髓空洞癥 本病的特征是節段性、分離性痛溫覺缺失,MRI可以將本病與肌萎縮側索硬化癥相鑒
關于神經梅毒的實驗室檢查介紹
(1)腰穿腦脊液檢查:作為一種感染性疾病,腦脊液檢查可見細胞數和蛋白增高。CSF細胞數增高,通常在5×10/L以上,最高可達100-300×10/L,淋巴細胞為主,有少量漿細胞和單核細胞,蛋白含量增高(40-200mg/dl).葡萄糖含量減低或正常。 (2)在各種實驗室檢查中,血清學檢查是首要
神經系梅毒的檢查及診斷
檢查 1.無癥狀性神經梅毒 血清學梅毒試驗呈陽性反應,以及CSF檢查有異常改變。 2.腦膜神經梅毒 本癥患者血清VDRL均為陽性。腰椎穿刺檢查CSF壓力升高,輕度混濁,細胞數中度增多,在(100~300)×10/L,蛋白輕度升高,部分患者糖含量輕度降低,CSF-VDRL90%左右為陽性,
關于老年人糖尿病周圍神經病的預防保健介紹
老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特點,其飲食控制也不同于中年人。飲食治療目的仍然為了降低血糖、血脂、血壓和維持正常體重,但其安排方法有所不同。老年人對低血糖的耐受性差,極易發生低血糖反應,故對飲食控制不宜過于嚴格。對于胃腸消化功能差的患者,應鼓勵他們進食,可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有
關于老年人糖尿病周圍神經病的預防檢查介紹
1、預防護理 嚴格飲食控制及控制血糖是預防糖尿病周圍神經病的根本措施。 2、病理病因 老年糖尿病周圍神經病,糖尿病是最常見的致病原因。本病的發生與胰島素缺乏,高血糖代謝紊亂有關。 3、疾病診斷 臨床與腫瘤相關性周圍神經病,尿毒癥周圍神經病相鑒別。 4、檢查方法 實驗室檢查: 血糖
關于妊娠合并梅毒的診斷檢查介紹
1.病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液,放于玻片上,置暗視野顯微鏡下觀察,依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷,可以確診。 2.梅毒血清學檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法,包括有性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環
關于一期梅毒的診斷和鑒別診斷介紹
一期梅毒的診斷主要根據接觸史、潛伏期、典型臨床表現,同時結合實驗室檢查(暗視野顯微鏡、鍍銀染色、吉姆薩染色或直接免疫熒光檢查發現TP;梅毒血清試驗早期陰性,后期陽性),應注意不可僅憑借一次梅毒血清學試驗陰性結果排除梅毒。硬下疳應與生殖器皰疹、軟下疳、白塞病和固定性藥疹等進行鑒別: 1.生殖器皰
關于老年人高鈣血癥的診斷介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
關于老年人高鈉血癥的診斷介紹
1.尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創傷、手術、炎癥引起
關于老年人高鈣血癥的預防護理介紹
一、飲食保健 宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。要注意避免過多進食高鈣的食物。 二、預防護理 1.降血鈣措施中,大多數藥物具有毒性,其作用時間短,不宜長期應用。 2.已經緊急處理血鈣接近正常水平,應該對病因作出恰當處理。
神經系梅毒的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 神經梅毒侵犯部位廣泛,腦實質、腦脊髓膜、脊髓、周圍神經以及腦血管均可受累,常需要與 腦膜炎、 腦炎、 腦血管病、各種類型的 癡呆、脊髓或周圍神經疾病等鑒別。 治療 神經梅毒一經確診即應徹底治療。 藥物首選為青霉素G,一般靜脈滴注連用兩周。為避免治療過程中的不良反應,應在應用青霉