手術治療大腦膿腫的相關介紹
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。 (1)腦膿腫穿刺術該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中樞、運動中樞等重要功能部位;③病情危急,尤其已形成腦疝者,需迅速抽出膿液以緩解腦壓;④年老體弱或同時患有其他嚴重疾病者,嬰幼兒及一般情況較差的不能耐受開顱手術者;⑤先天性心臟病引起的腦膿腫;⑥中耳炎和乳突炎手術者,對同時并有顳葉或小腦膿腫的患者,可在手術同時行膿腫穿刺;⑦不適用于多發性或多房性膿腫或膿腫腔內有異物者,但必要時對多房和多發膿腫也可借助CT掃描和MRI掃描行立體定向引導下,分別進行穿刺,定位準確時效果更好。 大腦膿腫穿刺抽膿術:選擇膿腫最鄰近腦表層部位,但要避開功能區。如耳源性顳葉膿腫,穿刺點可選乳突上方耳郭頂點水平,相......閱讀全文
手術治療大腦膿腫的相關介紹
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。 (1)腦膿腫穿刺術該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中
藥物治療大腦膿腫的相關介紹
急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內壓等對癥治療,合理選擇抗生素及應用脫水藥物,輔以支持療法和對癥處理。經過一段時間的治療,少數病例可以治愈,多數病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術創造良好條件,但有少數嚴重病人膿腫尚未形成,即已出現腦疝,甚至呈腦疝危象,則應采取
手術治療血源性腦膿腫的相關介紹
1.穿刺抽膿術簡便安全,既可診斷又可治療,適用于各種部位的膿腫,特別對位于腦功能區或深部膿腫(如丘腦、基底節)或老年體弱、嬰兒、先天性心臟病及病情危重不能耐受開顱術者適用。穿刺法失敗后,仍可改用其它方法。因此隨著腦CT的應用,穿刺法常作為首選的治療方法,甚至用于多房性腦膿腫。對深部腦膿腫(如丘腦
治療大腦膿腫的概述
腦膿腫的治療應根據病程和不同的病理階段、部位、單發、多房或多發,以及機體的反應和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當膿腫尚未形成之前,應以內科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應行外科手術治療。
手術治療兒童大腦半球膠質瘤的相關介紹
兒童大腦半球膠質瘤患兒一般情況允許均應手術治療,兒童耐受手術的耐力較強,但注意在嬰兒期手術因腫瘤巨大,術前需做好充分準備,不能在手術中短時間出血過多,否則可引起嚴重失血性休克,而產生嚴重后果。我們有1例巨大腦膜肉瘤(年齡為1月20天),在掀開骨瓣時硬膜廣泛滲血引起心搏驟停,這與我們輸血和輸液未能
治療牙周膿腫的相關介紹
急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前,可清除大塊牙石,沖洗牙周袋,將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內,必要時全身給予抗生素或支持療法。過早地切開引流會造成創口流血過多和疼痛。當膿液形成,出現波動時,可根據膿腫的部位及表面粘膜的厚薄,選擇從牙周袋內或牙齦
手術治療細菌性肝膿腫的介紹
(1)膿腫切開引流術 在靜脈應用抗生素的同時,對有手術指征的病人應積極進行膿腫切開引流術,常用的手術方式有以下幾種:經腹腔切開引流術;腹膜外膿腫切開引流術;后側膿腫切開引流術。 (2)肝葉切除術 適用于: ①病程長的慢性厚壁膿腫,用切開膿腫引流的方式,難以使膿腔塌陷,長期殘留無效腔,創口經久
治療腹膜后膿腫的相關介紹
腹膜后膿腫的首選治療方法是手術引流和適當的抗生素治療。應盡量避免經腹腔引流。腹膜后膿腫引流手術有時需根據原發病情況而附加其他手術,如腎切除術、腸切除術、腸造瘺術等。加強營養支持治療,改善患者的營養狀況,有助于提高組織愈合能力和機體免疫力,促進感染的控制和局限,加快組織的修補。
治療急性肺膿腫的相關介紹
1.抗感染治療 原則上應根據細菌學和藥敏試驗結果選用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待細菌學和藥敏報告后再調整用藥。合并厭氧菌感染者可加大青霉素G劑量或加用林可霉素,甲硝唑口服。嚴重者可靜滴頭孢西丁等。在全身用藥基礎上可行局部治療,如經鼻導管或經纖支鏡氣管內滴藥等,阿米巴肺膿腫應用甲硝唑等抗阿
治療小兒肺膿腫的相關介紹
1.一般療法 注意休息和營養,加強支持療法。對癥療法包括供氧、祛痰和體位引流。 2.抗生素療法 主要依靠抗生素治療,早期可用青霉素。對青霉素過敏或無效者,可根據痰細菌培養及敏感試驗選用敏感抗生素,如頭孢菌素、萬古霉素及亞胺培南、西司他丁鈉等治療。除全身用藥外,又可用抗生素液霧化吸入或自氣管
治療膈下膿腫的相關介紹
1.全身療法 維持水、電解質平衡,加強營養;根據膿液培養結果選擇合適的治療藥物。 2.膿腫穿刺 多采用超聲引導下經皮穿刺插管引流術,同時抽盡膿液、沖洗膿腔,并經導管注入有效的抗生素進行治療。 3.手術引流 多數患者需手術引流,原則上選擇腹膜外途徑,以免污染腹腔和損傷腸管及胸膜。經腹膜外
治療腎皮質膿腫的相關介紹
傳統的治療措施是抗生素 與手術引流相結合。最近單用抗生素已成功地治愈了腎皮質膿腫(特別是金黃色葡萄球菌引起的)。被推薦用于金黃色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ,100~200mg/kg,靜脈注射,每4小時1次。萬古霉素,每次1g靜脈注射,每12小時一次。先鋒霉素Ⅴ,每次2g,靜脈
手術治療肛瘺的相關介紹
(1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。 (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天
外科治療阿米巴肝膿腫的相關介紹
肝膿腫需手術引流者一般8cm,穿刺易傷及鄰近器官者;膿腫穿破入腹腔或鄰近內臟而引流不暢者;膿腫中有繼發細菌感染,藥物治療不能控制者;多發性膿腫,使穿刺引流困難或失敗者;左葉肝膿腫,易向心包穿破,穿刺易污染腹腔者,也應考慮手術。 肝膿腫的治愈標準尚不一致,一般以癥狀及體征消失為臨床治愈。肝膿腫的
治療硬腦膜下膿腫的相關介紹
不論術前、術后均應使用抗生素,急性期即應及時手術治療。 1.鉆顱引流 因膿腫病灶廣泛,可于兩處鉆顱,對口引流。依據病菌和膿腔情況,可選用抗生素配液沖洗,并置管引流,待膿腔閉合后,拔除引流管。 2.開顱病灶清除 多適用于病灶內肉芽組織較多,顱內壓過高,甚至形成腦疝者。如有顱骨骨髓炎者,可在
治療硬腦膜外膿腫的相關介紹
手術前后都須給予抗生素治療。 1.鉆顱引流 鉆孔時,如發現肉芽組織,須擴大骨窗,同時清除肉芽組織,用過氧化氫及抗生素液沖洗,放置引流管,縫合頭皮,術后定期沖洗膿腔,膿腔閉合后拔除引流管。 2.感染灶清除術 顱骨骨髓炎所致膿腫,應徹底咬除有感染病灶的顱骨,尤其是死骨以及外傷后有碎骨片及異物
治療小兒肺膿腫的相關方法介紹
1.一般療法 注意休息和營養,加強支持療法。對癥療法包括供氧、祛痰和體位引流。 2.抗生素療法 主要依靠抗生素治療,早期可用青霉素。對青霉素過敏或無效者,可根據痰細菌培養及敏感試驗選用敏感抗生素,如頭孢菌素、萬古霉素及亞胺培南、西司他丁鈉等治療。除全身用藥外,又可用抗生素液霧化吸入或自氣管
治療腎皮質髓質膿腫的相關介紹
同葡萄球菌引起的腎皮質膿腫一樣,大腸桿菌感染所致的腎皮質髓膿腫有時也僅需抗生素治療,而不必引流。急性局灶性細菌性腎炎并輕度液化且局限于腎實質的小膿腫也一般不必引流。但對病情嚴重者需作腎切除治療。 進行抗生素治療時,開始可選用氨芐青霉素(1g,靜脈注射,4~6小時1次),或先鋒霉素V(1g,靜脈
治療硬脊膜膿腫的相關介紹
青年上肢遠端肌萎縮的病程自限,預后良好。 1.頸托治療 早期診斷,早期帶頸托治療,能縮短病程,緩解臨床癥狀。建議盡可能長時間用頸托治療。 2.手術治療 做硬脊膜成形術加脊髓松解術,能改善近期和遠期效果。 3.輔以局部按摩、理療及適當運動訓練 建議患者避免較長時間過度屈頸,可能有利于防
治療肛門直腸周圍膿腫的相關介紹
大多數肛周膿腫起源于肛腺導管的阻塞伴細菌繁殖和膿腫形成,缺乏波動感時不應延遲引流。治療目的應包括膿腫的切開引流和防止切口假愈合而導致急性復發。切口宜適當,置管引流或掛線。肛瘺術前常用掛線控制局部感染。盡管很多肛周膿腫在門診容易治療,復雜性感染需在麻醉下檢查以確保適當的引流。重癥感染,尤其是免疫力
關于大腦膿腫的危象介紹
當膿腫發展到一定程度,尤其是顳葉、小腦膿腫容易發生腦疝。一旦出現腦疝,必須進行緊急處理。如處理不及時,可危及生命。另一危象即膿腫發生破潰,破潰的膿液可進入腦室或蛛網膜下腔,形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎,患者可突發高熱、昏迷、腦膜刺激癥狀或癲癇發作,血常規檢查白細胞計數和中性粒細胞升高,腦脊液檢查
手術治療產褥感染的相關介紹
(1)局部病灶的處理 有宮腔殘留者應予以清宮,對外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療,如紅外線或超短波局部照射,有膿腫者應切開引流,盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開引流。并取分泌物培養及藥物敏感試驗。 (2)嚴重的子宮感染 經積極的抗感染治療無效,病情繼續擴展惡化者,尤其是出現敗血癥、膿毒血癥者
手術-治療胃扭轉的相關介紹
手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。 (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。 (2)手
手術治療腎結核的相關介紹
雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效,而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。 1.全腎切除術 (1)全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大,在50
手術-治療眼眶疾病的相關介紹
(1)眶蜂窩織炎,炎癥化膿局限可切開引流,但忌過早手術。 (2)炎性假瘤藥物和放療不能控制或反復發作嚴重威脅視力者,可考慮手術切除。 (3)TRID嚴重病例,行眼眶減壓術。 (4)眼眶血管性病變保守治療無效時可考慮手術切除。
手術治療盆腔結核的相關介紹
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。 只有在: ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在; ②多種藥物耐藥; ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發; ④
手術治療腸瘺的相關介紹
(1)手術指征①未愈的管狀瘺:影響管狀瘺愈合的因素有結核、腫瘤、遠側腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等;②唇狀瘺:很少能自愈。 (2)手術時機確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制、患者全身情況良好時進行,一般在瘺管發生后3個月或更長一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素
手術治療泵衰竭的相關介紹
如心肌梗死合并休克是由于嚴重機械性損傷,包括室間隔穿孔、乳頭肌或腱索斷裂,心室壁破裂等所引起,均應爭取手術治療。但對單純泵衰竭的心源性休克,企圖用冠狀動脈旁路手術的方法來挽救更多的心肌,以達到治療和預防休克的目的,看來還是危險和不適宜的。
手術治療氣管腺樣囊性癌的相關介紹
ACC為少見的低度惡性腫瘤,目前認為手術切除是首選的治療手段。根據病變范圍和周圍受浸的情況,可采用不同的手術及修復手段。手術以局部根治性治療為原則,盡可能多地切除腫瘤區組織。TACC的突出特征是隱匿性侵犯周圍的膠原纖維或血管神經束,沿此向圍圍延伸,呈浸潤性擴散,邊界難定。依靠目前檢查手段仍難準確
手術治療子宮肌瘤的相關介紹
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。 (1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。