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  • 關于睪丸淋巴瘤的鑒別診斷介紹

    睪丸淋巴瘤常常被誤診為精原細胞瘤,有時也被誤診為胚胎癌,誤診率可高達30%~35%。由于治療的方法不同,正確區別睪丸生殖細胞瘤與淋巴瘤尤為重要。 Gowing認為睪丸惡性淋巴瘤通常有如下特征,有助于與精原細胞瘤鑒別: ①細胞較小且胞質少,核/質比例高; ②細胞漿內糖原含量少(精原細胞瘤胞質內糖原含量很高); ③彌漫性小管間侵犯,可見到殘留的小管,即使深深地埋在腫瘤中,仍可見殘存小管; ④網狀纖維染色,可見,小管周圍被網織層所包繞,出現特有的形態; ⑤靜脈壁特征性侵犯; ⑥睪丸周圍無管內播散; ⑦缺乏間質肉芽腫反應; ⑧主要發生在老年人。 胚胎癌具有上皮樣特征,通常形成肉芽、乳頭或小管結構,而且在一些病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高。因此,測定這些標記物有助于鑒別診斷。 另外,還需與肉芽腫性睪丸炎,假性淋巴瘤、漿細胞瘤和橫紋肌肉瘤相鑒別。......閱讀全文

    關于睪丸淋巴瘤的鑒別診斷介紹

      睪丸淋巴瘤常常被誤診為精原細胞瘤,有時也被誤診為胚胎癌,誤診率可高達30%~35%。由于治療的方法不同,正確區別睪丸生殖細胞瘤與淋巴瘤尤為重要。  Gowing認為睪丸惡性淋巴瘤通常有如下特征,有助于與精原細胞瘤鑒別:  ①細胞較小且胞質少,核/質比例高;  ②細胞漿內糖原含量少(精原細胞瘤胞質

    關于睪丸淋巴瘤的預后的介紹

      睪丸腫瘤的預后很差,中位存活期為9.5~12個月。有報道睪丸淋巴瘤的治療結果,總的5年生存率為12%(62/517)。大多數患者在診斷后2年內死于全身播散。Gowing報告了128例睪丸淋巴瘤患者,2年內死亡率為62%,通常在確診后的半年內發生全身播散。  預后與臨床分期密切相關,Read分析了

    關于睪丸淋巴瘤有輔助檢查介紹

      病理組織學檢查,確診為淋巴瘤。  全血細胞計數、骨髓、肝腎功能及血清生化檢查,由于腦膜受侵的機會較多,腰椎穿刺腦積液細胞學檢查也很必要。腹部CT及淋巴管造影對于明確分期是必須的。如懷疑肝受侵,應做經皮肝穿刺及腹腔鏡肝活檢術。

    關于睪丸淋巴瘤的基本信息介紹

      睪丸淋巴瘤較為罕見,約占睪丸腫瘤的5%。DoLL等總結了7743例睪丸腫瘤,其中原發于睪丸的惡性淋巴瘤360例,占4.6%。該病是60歲以上年齡組中最常見的睪丸腫瘤。  一些病人有睪丸外傷、睪丸炎或精索絲蟲病史。睪丸下降不全者極為罕見。然而,至今該病發生的確切病因仍不清楚。

    關于睪丸淋巴瘤的并發癥的介紹

      1.合并中樞神經系統:病變主要是腦膜、硬膜外腔和腦實質。Turner等報告了30例睪丸淋巴瘤,9例有中樞神經系統侵犯,其中5例腦膜受侵、2例硬膜外、1例腦實質及1例硬膜外腔、腦膜均受侵犯。Read報告了51例睪丸淋巴瘤,9例中樞神經系統受侵,與組織學亞型有關。成淋巴細胞及彌漫性未分化型最常見,彌

    關于霍奇金淋巴瘤的鑒別診斷介紹

      本病需與淋巴結核、病毒感染如傳染性單核細胞增多癥等病以及非霍奇金淋巴瘤等鑒別,并應注意與轉移癌鑒別。頸部淋巴結腫大應排除鼻咽癌、甲狀腺癌等,縱隔腫塊需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴結腫大應與乳腺癌鑒別。以上疾病的鑒別主要依靠病理組織學檢查,病理組織學診斷是霍奇金淋巴瘤確診的必要依據。病理學診斷通常要

    關于原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷介紹

      1.多發性食管平滑肌瘤 食管原發性惡性淋巴瘤的X 線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。  2.賁門失弛緩癥 食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X 線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,要注意鑒

    NK/T細胞淋巴瘤的鑒別診斷介紹

      結內NK/T細胞淋巴瘤需與伴淋巴結腫大的疾病相鑒別,常見的有慢性淋巴結炎、淋巴結核、結節病等。發生在結外的病變,臨床表現多樣,需與相應部位的疾病相鑒別。

    關于淋巴瘤的診斷和治療介紹

      診斷  淋巴瘤臨床表現多樣,雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大,但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時,可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查(活檢)以確診。  治療  淋巴瘤具有高度異質性,治療效果差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在

    關于繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的鑒別診斷介紹

      1.中心母細胞-中心細胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma)同CC。  2.中心母細胞性淋巴瘤(centroblastic lymphoma)  (1)間變性大細胞淋巴瘤:雖可以為B細胞性,但絕大多數瘤細胞對Ki-1呈陽性反應。  (2)免疫母細胞性淋

    簡述睪丸淋巴瘤的發病機制

      睪丸淋巴瘤大小變化差異很大,常累及附睪及精索和精囊,但鞘膜和陰囊皮膚極少累及。睪丸淋巴瘤有不同的結構,絕大多數報道病例具有中高級別,彌漫大細胞淋巴瘤是最常見的類型。易將原發睪丸淋巴瘤診斷為精原細胞瘤,若患者為老年,應考慮是否是淋巴瘤。該病的病變范圍是診斷的最重要因素。出現淋巴結轉移(疾病2級)特

    概述睪丸淋巴瘤的治療措施

      最初的治療方法包括根治性睪丸切除術,一些確實為局限性的疾病可以通過單純睪丸切除術治愈。原發性睪丸淋巴瘤被認為是一種致死性疾病。5年生存率16%~50%,中位存活時間12~24個月。常見遠期治療失敗的病例。對于Ⅰ期、Ⅱ期患者,根治性睪丸切除術后,應進行主動脈周圍淋巴結放療(35Gy)。經綜合治療后

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    妊娠合并淋巴瘤的鑒別診斷

      在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診,例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者,有70%~80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。  惡性淋巴瘤應與以下疾病鑒別:  1.慢性淋巴結炎 多有明顯的感染灶,且常為局灶性淋巴結腫大有疼痛及壓痛,一般不超

    關于皮膚假性淋巴瘤的診斷治療介紹

      一、診斷  1.皮膚B細胞假性淋巴瘤  皮膚B細胞假性淋巴瘤的診斷主要依據臨床皮疹損害特征、組織病理學表現與CD20、CD79a(B細胞標記物)陽性。  2.皮膚T細胞假性淋巴瘤  皮膚T細胞假性淋巴瘤的診斷主要依據藥物、昆蟲、日光暴露病史及皮損的臨床表現,輔助組織病理學表現做出診斷。  二、治

    關于細菌性睪丸炎的診斷依據介紹

      一、癥狀  1.急性睪丸炎 急性細菌性睪丸炎發病急驟,單側多見,寒顫、高熱。患側睪丸腫脹疼痛,疼痛向腹股溝部放射。全身酸痛不適,可伴惡心嘔吐。膿腫形成時全身癥狀加重。  2.慢性細菌性睪丸炎 起病慢,睪丸逐漸增大,睪丸墜脹感。  二、體征  1.急性睪丸炎 單側或雙側睪丸腫脹,患側陰囊皮膚紅腫,

    關于睪丸女性化綜合征的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.血漿激素譜的特征性改變:LH和睪酮水平增高。FSH水平正常或輕度增高。DHT水平一般低于正常。青春期前患者可選做HCG興奮試驗。  2.定期做B超,監測睪丸、乳房發育情況。  3.染色體基因檢查。  二、診斷  根據臨床表現和實驗室檢查以及染色體檢查證實。

    簡述睪丸淋巴瘤的臨床表現

      大多數患者表現為,睪丸無痛性腫大、下墜,下墜持續幾周至幾個月,偶見持續幾年者,少數患者有疼痛。睪丸質地堅硬,表面光滑或有結節,晚期可伴有全身癥狀,如:貧血、消瘦、厭食、發熱、皮膚、韋氏環及周圍組織受損。  除上述部位外,疾病的終末期,常發生多器官播散,包括淋巴結、骨髓、脾臟、皮膚、中樞神經系統及

    關于睪丸腫瘤的基本介紹

      睪丸腫瘤是在青年男性中最常見惡性腫瘤,分為原發性和繼發性兩類。絕大多數為原發性,分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類。生殖細胞腫瘤發生于曲細精管的生殖上皮,其中精原細胞瘤最為常見,生長速度較緩慢,預后一般較好;非精原細胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、絨毛膜上皮癌等,比較少見,但惡性程度高,較早出現淋巴和

    外陰惡性淋巴瘤的鑒別診斷

      需注意與外陰下列疾病相鑒別:  1.炎癥 為混合類型的淋巴細胞浸潤,還可見其他炎細胞。  2.淋巴上皮樣癌 有上皮成分,高分子量 角蛋白陽性。  3.分化差的癌 大細胞淋巴瘤(包括間變性大細胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鱗狀細胞癌的區別有時較困難,主要靠免疫組化染色。  4.其他腫瘤 包括

    胃惡性淋巴瘤的鑒別診斷

      胃淋巴瘤的臨床癥狀常與胃癌或胃潰瘍相似須注意鑒別診斷。  1.胃癌 除病理以外,臨床上胃淋巴瘤與胃癌的鑒別確有一定的困難,但胃淋巴瘤的主要特點為:①平均發病年齡較胃癌輕;②病程較長而全身情況尚好;③梗阻、貧血和惡病質較少見;④腫瘤質地較軟,切面偏紅;⑤腫瘤表面黏膜完整或未完全破壞。  2.假性淋

    關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹

      1.診斷技術  包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。  2.癥狀判別  腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法

    關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹

      1、診斷  子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。  2、鑒別診斷  需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括

    關于腦炎的鑒別診斷介紹

      1.急性化膿性腦膜炎  起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。  2.結核性腦膜炎  起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現

    關于腦卒中的鑒別診斷介紹

      1、顱內占位性病變  顱內腫瘤(特別是瘤卒中時)或腦膿腫也可急性發作,引起局灶性神經功能缺損,類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。  2、面癱  面癱是指面神經的癱瘓,又叫面神經麻痹。面癱可以由腦卒中導致,也可以由外傷、神經病變導致。腦

    關于皮炎的鑒別診斷介紹

      需與下列疾病鑒別:  1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別  如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。  2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別  如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。  3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相

    關于丘疹的鑒別診斷介紹

      丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

    關于喉癌的鑒別診斷介紹

      1.喉結核   早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。   2.喉乳頭狀瘤   表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色

    關于ATIN的鑒別-診斷介紹

      ATIN與急性腎小管壞死鑒別  急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。  ATIN與急性腎衰竭鑒別  急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的

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