治療脊髓血管病的簡介
脊髓血管病的治療取決于病因。缺血性脊髓血管病的治療原則與缺血性腦血管病相似。甘露醇等減輕脊髓水腫。維持血壓,低血壓者應糾正血壓,應用血管擴張藥及促進神經功能恢復的藥物。大劑量皮質類固醇激素、抗血小板藥或抗凝劑對脊髓缺血的療效尚不肯定。對癥處理和支持治療、加強護理、避免壓瘡和尿路感染是必要的。脊髓出血急性期應絕對臥床休息,疼痛時給予鎮靜止痛藥。硬膜外或硬膜下血腫,應緊急手術清除血腫,解除對脊髓的壓迫,手術越早,效果越好。凝血障礙導致的脊髓出血應給予維生素K。急性期過后,應盡早進行康復運動功能鍛煉,促進功能恢復。 畸形血管可以采用顯微手術切除。由于血管介入科學的發展,栓塞簡單易行,且可以在造影診斷的同時進行,可以作為首選方法。栓塞的異常動脈不能是脊髓的供血動脈,同時要求恰好閉塞在瘺口處和靜脈起始端,以防止再通的發生。......閱讀全文
治療脊髓血管病的簡介
脊髓血管病的治療取決于病因。缺血性脊髓血管病的治療原則與缺血性腦血管病相似。甘露醇等減輕脊髓水腫。維持血壓,低血壓者應糾正血壓,應用血管擴張藥及促進神經功能恢復的藥物。大劑量皮質類固醇激素、抗血小板藥或抗凝劑對脊髓缺血的療效尚不肯定。對癥處理和支持治療、加強護理、避免壓瘡和尿路感染是必要的。脊髓
治療脊髓內膿腫的簡介
對于髓內膿腫來說,能挽救生命及保證神經功能恢復的最佳治療方案是及時手術引流加上適當抗生素的使用。一旦懷疑該病,即應緊急手術切除椎板,切開硬膜,用細針穿刺膿腫抽出膿液,并酌情切開背側脊髓,以達到充分的引流和減壓,用含抗生素的生理鹽水反復沖洗術野。硬脊膜縫合或不縫合,需分層縫合肌層和皮膚。脊髓內膿腫
如何診斷脊髓血管病?
根據發病突然,伴疼痛,運動、感覺和植物神經的功能障礙等脊髓受損的表現以及癥狀體征符合脊髓血管分布,結合腦脊液和脊髓影像學可以作出臨床診斷。
干細胞治療脊髓損傷的簡介
脊髓損傷是由于外部創傷造成了脊髓灰質和白質受損壞死,損傷區繼發炎癥反應,形成的血栓加重脊髓缺血,而膠質細胞大量增生形成的瘢痕組織阻礙神經纖維的再生,導致神經元和神經纖維的變形壞死。 有效保護神經細胞是恢復神經功能的決定性因素,干細胞可通過分化為神經元和神經細胞以及激活損傷部位的內源性修復反應等
關于脊髓血管病的病因分析
脊髓梗死最常見的原因為脊髓動脈粥樣硬化。其他原因有:動脈炎、主動脈夾層動脈瘤、栓塞、蛛網膜粘連、嚴重的低血壓、梅毒、紅細胞增多癥等。脊髓出血的原因包括創傷、血液病(如白血病)、抗凝治療、動靜脈畸形等。脊髓靜脈梗死多發生于敗血癥、惡性腫瘤或脊髓血管畸形。
關于脊髓血管病的檢查介紹
1.腰椎穿刺 脊髓梗死可以出現脊髓腫脹,但腰椎穿刺時椎管大多通暢,腦脊液蛋白可輕度升高。椎管內出血可導致腦脊液壓力增高。血腫形成可造成椎管內不同程度阻塞,使腦脊液蛋白增高,壓力降低,蛛網膜下腔出血則腦脊液呈均勻血性。 2.CT或MRI 可顯示脊髓局部增粗、出血、梗死,增強后可以發現畸形血管
關于脊髓血管病的基本介紹
脊髓的血液供應來源于脊髓前動脈、脊髓后動脈和根動脈。脊髓前動脈起源于椎動脈,供應脊髓前三分之二的區域。脊髓后動脈起源于椎動脈,供應脊髓后三分之一的區域。脊髓后動脈的分支間吻合較多,較少發生供血障礙。脊髓體積較小,側支循環豐富,且脊髓對于缺血缺氧的耐受性強于腦組織,故脊髓血管病的發病率遠低于腦血管
關于脊髓血管病的預后介紹
脊髓血管病的預后取決于多種因素,如患者的年齡、體質、病變的程度和范圍、有無合并癥等,個體差異較大。大多數患者均會遺留不同程度的殘疾,影響生活質量,個別還可危及生命。 脊髓血管畸形為非自限性疾病,一旦患病,癥狀將進行性加重,直至出現不可逆的損害。一般2年內出現雙下肢或排尿、排便等功能的進行性加重
治療第Ⅱ-Ⅲ型脊髓血管畸形的簡介
髓內血管畸形的治療常需血管內療法與顯微外科手術相互配合。當脊髓后動脈的分支有多根動脈供應時,血管內治療最為有效。脊髓前動脈的注射造影因為有可能損害正常的脊髓血流而變得復雜,特別是在脊髓前動脈不終止于血管畸形處鵻的情況下更是如此,暫時性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗和體感誘發電位有助于血管內治療病例的選
治療肝性腦脊髓病變的簡介
以治療原發病為主。應消除產生高血氨等的誘發因素;以限制蛋白質攝入量、保持腸道通暢、應用抑制腸道菌生長的抗生素等措施減少氨的吸收;使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、絲氨酸等中和血氨;使用左旋多巴治療以消除假介質的干擾。其他尚有換血療法,體外異體肝灌注與交叉循環療法等。
治療脊髓延髓肌萎縮癥的簡介
目前臨床上仍缺乏有效的治療方案,以對癥治療為主,主要包括藥物治療、物理治療、手術治療和康復治療。 1.藥物治療 使用抗震顫、抗肌肉痙攣的藥物緩解癥狀。 2.手術治療 手術治療男性乳房發育癥。 3.康復治療 可進行恢復肌力的訓練。 4.其他治療 在疾病晚期,可進行鼻飼以及通氣支持。
概述脊髓血管病的臨床表現
1.缺血性脊髓血管病 急性起病,男性多于女性。 (1)脊髓短暫性缺血發作類似短暫性腦缺血發作,起病突然,持續時間短暫,不超過24小時,恢復完全,不遺留任何后遺癥。間歇性跛行和下肢遠端發作性無力是本病的典型臨床表現,行走一段距離后單側或雙側下肢沉重、無力甚至癱瘓,休息或使用血管擴張劑后緩解,或
關于脊髓血管病的鑒別診斷介紹
1.間歇性跛行 (1)血管性間歇性跛行系下肢動脈粥樣硬化性狹窄、下肢動脈脈管炎或微栓子反復栓塞等病因所致,出現下肢間歇性疼痛、無力、蒼白、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于診斷。 (2)馬尾性間歇性跛行是由于腰椎管狹窄所致。常有腰骶區疼痛,行走后癥狀加重,休息后減輕或
治療梅毒性心血管病的簡介
梅毒性心血管病診斷確立后,為防止進一步損害,須作驅梅治療。青霉素為有效的抗生素,可用以下二種方案給藥: ①芐星青霉素G肌內注射,每周一次共三周; ②普魯卡因青霉素肌內注射,每天一次,共21天。對青霉素過敏者可用頭孢噻啶,也可用紅霉素口服,每天四次,共30天,但通常認為效果比青霉素差。 梅毒
治療急性橫貫性脊髓炎的簡介
1.藥物治療 (1)激素甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈注射治療,連續3天或5天后改為口服潑尼松。甲潑尼龍治療效果是縮短療程,改善預后。用藥安全且方法簡便。 (2)維生素維生素B1(鹽酸硫胺)、維生素B6(鹽酸吡多辛)共同應用可能有助神經功能恢復。 2.護理 患者由于肢體癱瘓,感覺喪失大小便
內科治療缺血性腦血管病的簡介
(1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。 (2)控制高血壓。 (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
外科治療缺血性腦血管病的簡介
(1)頸外動脈狹窄可選作的手術: ①頸動脈血栓內膜剝離術(CEA)。 ②血管成形術,或自體大隱靜脈搭橋,或人造血管移植術。 ③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。 ④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方法。 (2)顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術: ①顱
治療亞急性壞死性脊髓炎的簡介
1.神經介入治療 針對供應血管的栓塞可減少血供,減少靜脈淤血并改善脊髓功能。這種技術在有限的臨床試驗中被認為較有效。 2.其他治療 包括對癥和支持治療。動靜脈畸形尚無有效預防方法,防止外傷、早期診斷及實施神經介入治療、加強護理是改善脊髓功能的主要措施。
預防眼底血管病變的簡介
1、要注意不要用眼睛直接的面對強光。積極治療原發病,以免造成眼底出血。 2、要隨時注意自己的工作姿勢。正確的工作姿勢,不僅可使眼睛平視或是向下注視熒光屏,還可以使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。 3、要多注意休息,避免使眼睛過度疲勞。不要長時間的盯著一個地方看。要多做眨眼
脊髓損傷的治療進展
隨著社會的快速發展,工業化進程的不斷深入,各種車禍及意外事故發生率也逐年上升,其中脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)的發生率較以往有大幅提升。脊髓損傷,尤其是高位脊髓損傷往往會導致截癱甚至死亡,同時由于其治療的復雜性,給家庭和社會帶來沉重的負擔。當前,脊髓損傷尚無法完全治愈,大多治
脊髓栓系的簡介
脊髓栓系是指由多種脊髓先天性發育異常異常導致的一系列臨床綜合征。脊髓栓系即脊髓下端(圓錐)因各種原因受制于于椎管的末端,使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓終絲緊張、脂肪脊髓脊膜膨出、隱性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛竇及皮樣囊腫甚至膀胱膨出等引起。
概述周圍血管病的治療原則
中西藥物治療的適應癥為急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及動脈痙攣性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、擴管、降纖以及抑制血小板粘附聚集等藥物。常用的西藥有尿激酶、肝素、低分子右旋糖配、已酮可可堿、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。 手術治療是周圍血管病治療的一個重要組成部分,包括周圍血管損傷需
治療系統性紅斑狼瘡所致脊髓病的簡介
對于具有神經系統癥狀的全身性紅斑狼瘡多采用糖皮質激素治療如潑尼松(強的松)。但大劑量應用激素可引起功能性精神病的發生,并且由于降低了機體抗炎能力,有的患者因感染導致死亡。 對環磷酰胺治療有較多爭議,但多數研究認為大劑量環磷酰胺可使SLE得到緩解。血漿置換也有較好的效果。 活動期應積極治療,使
治療亞急性壞死性脊髓炎綜合癥的簡介
1、神經介入治療對供應血管的栓塞可減少血供,減少靜脈淤血并改善脊髓功能。這種技術在有限的臨床試驗中被認為較有效。 2、嗅細胞,干細胞移植:是希望通過基因工程或者把可以分泌神經生長因子的細胞(例如,嗅神經細胞,干細胞)移植到脊髓,這些理論非常前衛,也有它的科學道理,但在還有很多實際問題沒有解決,
脊髓壓迫癥的病因治療
根據病變部位和病變性質決定手術方法,如病變切除術、去椎板減壓術及硬脊膜囊切開術等。急性壓迫病變力爭發病或外傷事件6小時內減壓;硬膜外轉移腫瘤或淋巴瘤者應作放射治療或化學治療;髓內腫瘤者應視病灶邊界是否清楚予以腫瘤摘除或放射治療;惡性腫瘤或轉移瘤如不能切除,可行椎板減壓術,術后配合放化療治療;頸椎
簡述脊髓腫瘤的治療原則
脊髓腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除。手術均在顯微鏡下行腫瘤切除,達到對神經及血管的最大程度的保護。 1、良性腫瘤手術治療 (1)對于不涉及脊柱穩定性者,顯微手術切除加椎板復位; (2)對于導致脊柱不穩者,顯微手術切除加脊柱內固定。 2、惡性腫瘤手術治療 行腫瘤切除及去椎板減壓;影
治療脊髓缺血的相關介紹
主要針對動脈硬化治療。對于輕型病例,早期增強心臟輸出功能和使用擴張血管藥有助于癥狀的緩解;血壓較低的患者可使用腹部束緊的辦法,以改善脊髓血液循環。脊髓血管畸形的患者應盡早干預治療。
脊髓空洞癥的治療預后
??? 并發癥??? 脊髓空洞癥常合并其他先天性畸形,如脊柱側彎或后突畸形,隱性脊柱裂,頸枕區畸形,小腦扁桃體下疝和弓形足等。??? 病變發展損及錐體束及錐體外束后,下肢逐漸出現痙攣性癱瘓,同時雙下肢錐體束征陽性,當一側頸髓受損后,破壞了下行的交感纖維,同側可出現Hornor綜合征,較常見的自主
關于腦脊髓膜炎的簡介
我國以往的流行菌株以A群為主,B群其次,C群少見,但近些年B群和C群有增多的趨勢,尤其是在部分省份先后發生了C群Nm引起的局部流行。 2010年2月加納暴發腦脊髓膜炎,已向疫區發放八萬劑疫苗。 腦膜炎是指軟腦膜的彌溫性炎性改變,由于腦膜在組織解剖上與脊髓膜相延續,腦膜的炎癥往往波及脊髓膜,故腦
關于脊髓壓迫癥的簡介
脊髓壓迫癥是指由各種不同原因的病變壓迫脊髓或供應脊髓的血管而引起脊髓功能障礙的臨床綜合征。可引起脊髓壓迫癥的病因有 ①腫痛, ②先天性疾病, ③外傷,如脊柱骨折脫位、椎間盤突出、椎營狹窄、外傷性血腫等, ④炎癥,如脊柱結核、椎營內結核病, ⑤其它,如囊腫、頸椎骨質增生肥大。脊髓壓迫癥臨