關于腎性高血壓的基本信息介紹
腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發病機理與病理特點： 一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性、間質組織或結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。 二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節段性狹窄。 三是非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。......閱讀全文
腎性高血壓病的影像學檢查
1.放射性核素檢查 卡托普利介入腎動態顯像是診斷腎血管性高血壓的無創性檢查方法，此法診斷的敏感性與特異性各家報道不同，可能與病例樣，檢查前準備及檢查技術條件等有關，診斷的敏感性為62%～99%，特異性91%～98%，其中，敏感性差別較大，反映假陰性者比較多，卡托普利與卡托普利加呋塞米兩組檢查的
關于老年高血壓的基本信息介紹
老年指年齡≥65歲，我國老年人群高血壓患病率高達49%。早期人們認為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現象，不必治療，但長期研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素，積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險性。無論年齡大小，都應該在醫生的指導下控制血壓，使之盡量降至正常范
怎樣預防兒童腎血管性高血壓？
腎血管性疾病是兒童高血壓的一種罕見但重要的病因。通常在正確診斷之前會有較長時間的延誤，這是由于兒童很少測量血壓，而且較高的血壓值往往被認為是測量錯誤而不予考慮。許多患有腎血管性疾病的兒童還伴有其他血管（主動脈、腦血管、腸或髂部血管）畸形。 一旦懷疑該病，在使用血管緊張素轉換酶抑制劑前后可進一步
腎性高血壓治療新進展（一）
? 腎性高血壓指繼發于各種腎臟疾病的高血壓，約占高血壓病因的5％，包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓。腎性高血壓與原發性高血壓不同，有其自身的特點，治療上有其特殊性。??? 腎血管及腎實質性病變是繼發性高血壓最重要的原因，及時發現和治療腎臟原發病是控制和根治高血壓的關鍵，而控制高血壓也是保護腎功
腎性高血壓治療新進展（二）
? 4 聯合用藥??? ACEI+利尿劑；利尿劑+p受體阻滯劑；受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑及ACEI+鈣通道阻滯劑；ACEI與ATRA等可協同降壓，減少副作用的發生。??? 5 介入治療??? 在局麻下采用Sledinger技術穿刺股動脈成功后，行腎動脈造影，使導絲通過狹窄段，固定導絲，循導絲送入
關于腫瘤放射性核素檢查—腎掃描的基本信息介紹
1、腎掃描— 應用范圍：了解腎腫瘤或腎實質內其他占位性病變；幫助診斷異位腎、腎下垂、多囊腎、馬蹄腎等。尤其對不能耐受x線造影診斷的病人都可考慮用腎掃描。 2、腎掃描—?示蹤劑：197Hg（或203Hg）－丙脲、131I鄰碘馬尿酸、99mTc一葡萄糖酸復合物、113mIn－DTPA等。 3、腎
關于腎性失鎂的診斷介紹
1、腎性失鎂的并發癥： 可并發多系統癥狀，如神志、定向錯亂、幻覺，神經肌肉激惹，四肢麻木震顫，低血壓、心律失常及心臟驟停等。 2、腎性失鎂-診斷： 通過了解病史，原發者常有家族史，繼發者常有固有疾病表現。根據典型臨床表現，即尿鎂增多、伴氨基酸尿或糖尿，低鎂血癥或伴有低鉀血癥、低鈣血癥等有關
關于腎性失鎂的檢查介紹
一、腎性失鎂的實驗室檢查 ： 1、尿液檢查 尿鎂明顯增多>4mmol/L(尿中低于12mg/24h為缺鎂之癥)伴有低鉀血癥者，可有尿鉀增多。并有氨基酸尿及糖尿， 2、血液檢查 血鎂降低，血鈣降低(PTH分泌和作用障礙所致)，血鉀降低，腎小管濃縮功能障礙輕度代謝性堿中毒血漿腎素活性增高，但醛固
關于漿細胞腎損害的基本信息介紹
本組疾病主要包括多發性骨髓瘤、輕鏈病、原發性（華氏）巨球蛋白血癥、良性單克隆高球蛋白血癥、原發性冷球蛋白血癥和原發性淀粉樣變等，均可累及腎臟，稱漿細胞病腎損害。
關于腎活體組織檢查的基本信息介紹
腎活體組織檢查（renal biopsy）又稱腎活檢，指利用穿刺或外科手術的方法從患者的腎臟中獲取少許的腎臟活體組織進行病理學檢查。該檢查是明確腎臟疾病的性質和病理類型的重要檢查方法，對確定疾病的治療方案和判定預后有重要的意義。 1.絕對禁忌 有明確出血傾向、嚴重高血壓、精神病、孤立腎、腎萎
簡述腎血管性高血壓的手術治療目的
在于降低血壓并改善腎功能。外科手術包括動脈內膜剝離術，血管和肝、腎或脾臟的旁路術和自體移植術。由于血管成形術和支架術良好的臨床結果，外科血管重建相比過去減少了許多，對動脈粥樣硬化患者手術行血管重建比PTRA更有效，高血壓治愈或改善率更高。主動脈搭橋是最常用的方法，肝腎和脾腎動脈旁路手術也很常用，
分析腎性高血壓病的發病原因
高血壓腎病多是由于患者年齡較大，有原發性高血壓家族史，在先有高血壓的情況下，出現腎損害。而腎性高血壓是一種繼發性高血壓，可分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓，是由腎臟的原發疾病引起的高血壓。因此，高血壓腎病和腎性高血壓不能混為一談。
概述小兒腎血管性高血壓的癥狀體征
1.癥狀 腎血管性高血壓可發生在任何年齡，已有許多嬰兒病例報告，最小者僅為7～10天。男女發病率相似，癥狀輕重不一。小嬰兒可有嘔吐、發育營養差、充血性心力衰竭及急性腎功能衰竭等表現。可因為頭痛特別是枕部頭痛、眩暈、急躁、過度興奮、不安及疲乏而就醫。重癥病人可有高血壓腦病，有一過性視力障礙、抽搐等
概述小兒腎血管性高血壓的發病機制
在腎血管性高血壓中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)起主要作用。可用兩種Glodblatt經典模型來闡明。 1.雙腎單夾 類似于單側RVH。系鉗夾腎動脈的一側使鉗夾側腎動脈血流量減少。通過刺激壓力和化學感受器致密斑，使腎素分泌增多。血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)形成增多后，通過： (1)直接使
概述腎血管性高血壓的臨床表現
腎動脈狹窄發病早期呈隱匿且進行性發展，在相當長的時間內只有血流動力學的變化而并沒有臨床癥狀，但隨著狹窄進一步發展可出現高血壓、腎功能衰竭、心絞痛、反復發作性肺水腫、蛋白尿等。關注臨床線索是早期發現的關鍵。 1.30歲以前或55歲以后發現的高血壓，特別是沒有家族史的患者； 2.腹部、腰部可聞及
腎性高血壓病的實驗室檢查
1.周圍血漿腎素活性(PRA)測定 Rudnick等分析24篇報道，周圍血PRA對腎血管性高血壓診斷的敏感性為57%，特異性66%，Muller等提出PRA激發試驗，服用卡托普利50mg，1h后PRA明顯升高： ①PRA≥12ng/(ml·h)； ②PRA絕對值增加≥10ng/(ml·h)
關于頑固性高血壓的基本介紹
頑固性高血壓是指15%～20%高血壓病患者在改善生活方式的基礎上，應用了足量且合理聯合的3種降壓藥物后，血壓仍然在目標水平之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達標。亦稱為難治性高血壓。
關于老年性高血壓的護理介紹
1、對血壓波動大的病人,尤其在降壓治療期間,每日應測量血壓數次，以觀察血壓的日夜變化,特別注意觀察夜間血壓,防止夜間血壓降得過低。 2、根據24h 動態血壓變化規律，在06∶00 、12∶30 、16∶00 測血壓較合適。老年病人易受內外因素影響而使血壓波動較大，故睡前21∶00 應當增測1
關于老年性高血壓的基本介紹
老年性高血壓是指年齡大于65歲，血壓值持續或非同日3次以上超過標準血壓診斷標準，即收縮壓≥140mmHg(18．6kPa)和（或）舒張壓≥90mmHg(12kPa)者。 收縮壓與舒張壓相差較大，以收縮壓升高為主，老年人各器官都呈退行性變化，尤其是心血管系統，動脈硬化明顯，幾乎成了無彈性的管道。
關于老年高血壓危象的基本信息介紹
高血壓危象是指原發性和繼發性高血壓在疾病發展過程中，在某些誘因作用下，使周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣，引起血壓急劇升高，病情急劇惡化，以及由于高血壓引起的心臟、腦、腎等主要靶器官功能嚴重受損的并發癥，此外，若舒張壓高于140mmHg和（或）收縮壓高于220mmHg，無論有無癥狀亦應視為高血壓危象
關于急進性惡性高血壓的基本信息介紹
急進性高血壓(accelerated hypertension)指高血壓發病過程中由于某種誘因使血壓驟然上升而引起一系列的神經-血管加壓效應，繼而出現某些臟器功能的嚴重障礙。通常其DBP(舒張壓)大于140mmHg，眼底檢查示視網膜出血或滲出[Keith-Wagener(即K-W)眼底分級Ⅲ級]
關于緩進型高血壓的基本信息介紹
緩進型高血壓起病隱匿，病情發展緩慢，病程較長，可達數十年，多見于40歲以上的人，早期可無任何癥狀，偶爾在查體時發現血壓升高。 個別患者可突然發生腦出血，此時才發現高血壓。但多數早期高血壓患者，常表現頭痛，頭脹，失眠，健忘，耳鳴，眼花，記憶力減退，心悸，乏力等癥狀，這些癥狀部分由于高級神經功能失
關于高血壓三項的基本信息介紹
高血壓三項是指：血漿腎素活性測定。 包括：腎素、血管緊張素、醛固酮三項。 腎素--血管緊張素--醛固酮系統（RAAS）是由一系列激素及相應的酶組成,通過對血容量和外周阻力的控制，調節人體血壓、水和電解質平衡，來維持機體內環境恒定。另外，它與一些腎臟疾病及與腎臟有關的一些疾病有密切的關系。檢測
關于高血壓眼底病變的基本信息介紹
高血壓是一種常見的心血管系統疾病，我國群體發病率為5.11%，病人中約70%有眼底改變。眼底陽性率與性別無關，但與病人年齡有比較密切的聯系，年齡愈大陽性率愈高。臨床常見的呈慢性經過的高血壓病患者中 ，眼底陽性率與病程長短呈正比，病程時間較長者，眼底陽性率亦較高。血壓增高程度與眼底陽性率基本平行，
關于腎淀粉樣變的基本信息介紹
淀粉樣變性病是一種少見的全身性疾病，早年發現這種淀粉樣物質對碘的反應類似于淀粉類而得名，實際上主要是非可溶性的纖維蛋白質，但已往的舊名稱仍習慣性地被沿用。本病病因不完全清楚，全身受累的腎淀粉樣變性病根據沉淀的纖維蛋白化成學分不同，分為原發性、繼發性、家族性和血液透析相關性淀粉樣變性病。本病的臨床
關于腎淀粉樣變的基本信息介紹
淀粉樣變性病是一種少見的全身性疾病，早年發現這種淀粉樣物質對碘的反應類似于淀粉類而得名，實際上主要是非可溶性的纖維蛋白質，但已往的舊名稱仍習慣性地被沿用。本病病因不完全清楚，全身受累的腎淀粉樣變性病根據沉淀的纖維蛋白化成學分不同，分為原發性、繼發性、家族性和血液透析相關性淀粉樣變性病。本病的臨床
關于雙側腎缺如的基本信息介紹
雙側腎缺如首先由Wolfstrigel于1671年發現，Potter在1946年和1952年對該病的臨床表現做了全面的描述。許多研究對該綜合征的各個方面進行了廣泛的探討并試圖用單一的病因學來解釋，但始終未達到一致的認可。
關于肺腎綜合征的基本信息介紹
可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血伴腎小球腎炎之外還有多種，如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎。此外，腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。Ent等報道2例兒童患者，免疫復合物沉積同時引起肺出血與腎小球腎炎。Hernandez報道1例特發性細支氣管閉
關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹
1.糖尿病 此類患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低，但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。 2.其他原因糖尿 （1）戊糖尿尿Bial反應（鹽酸二羧基甲苯） 呈陽性，可確定為戊糖尿。 （2）果糖尿尿Selivanoff反應（間苯二酚） 呈陽性，可確定為果糖尿。 （3）尿紙上層析法
關于腎性尿崩癥的檢查介紹
一、腎性尿崩癥的實驗室檢查： 1.尿液檢查 每天尿量明顯增多，而且伴有尿比重降低(1.001～1.005)、尿滲透壓多在150～180mmol/L。加壓素試驗無反應(“不完全表現型”者可有部分反應)。 2.血液化驗 因血液濃縮，血漿滲透壓升高，細胞外液呈高滲狀態。當血漿滲透壓>280mOsm