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  • 關于老年支氣管哮喘的病因分析

    病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)為老年哮喘發作的常見誘因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反復發生呼吸道感染。反復的呼吸道感染可損傷氣道上皮,導致氣道高反應性(BHR)。有報道84.4%晚發老年哮喘由急性上呼吸道感染誘發。老年人患心血管疾病者多,應用β 受體阻滯劑,如普萘洛爾、吲哚洛爾、噻肟心安、美托洛爾、醋丁酰胺等的機會增加。長期使用β 受體阻滯劑可使氣道β2受體功能減退,可阻斷支氣管平滑肌β2受體而誘發或加重哮喘,老年人應用阿司匹林防治缺血性心臟病,腦血管血栓等機會較多。應用布洛芬、吲哚美辛等非皮質激素類抗炎藥物的機會多,此類藥物可抑制花生四烯酸的代謝過程使白叁烯合成增加而導致哮喘。因此有些老年患者的哮喘誘發和加重可能是應用阿司匹林或非皮質激素類解熱鎮痛劑的結果,也有些老年哮喘或與鼻竇炎、多發性息肉病相關,老年哮喘的自發緩解率較低,Bronnimann 等對一組老年哮喘追隨觀察數年,消退率僅19%,而兒童哮喘的消......閱讀全文

    關于老年支氣管哮喘的病因分析

      病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)為老年哮喘發作的常見誘因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反復發生呼吸道感染。反復的呼吸道感染可損傷氣道上皮,導致氣道高反應性(BHR)。有報道84.4%晚發老年哮喘由急性上呼吸道感染誘發。老年人患心血管疾病者多,應用β 受體阻滯劑,如普萘洛爾、吲哚洛爾、

    關于支氣管哮喘的病因分析

      本病的病因較復雜,發病機制還未完全明了。目前一般認為,本病是在支氣管反應性增高的基礎上由于變應原或其他因素激發介質釋放,引起支氣管平滑肌痙攣性收縮所致。至于支氣管反應性增高,則可能是與遺傳有關的支氣管β-腎上腺素受體封閉或敏感性降低所致。β-腎上腺素受體(腺苷環化酶)受刺激時,腺苷環化酶被激活,

    支氣管哮喘的病因分析

      1、遺傳因素  個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。  2、變應原  (1)室內外變應原  塵螨是最常見、危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發病原因,塵

    關于老年支氣管哮喘的疾病描述

      支氣管哮喘(簡稱哮喘)臨床表現為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽。可經治療或自行恢復,其氣道具有對刺激物的高反應性。以上對哮喘的定義是基于近年對年輕人哮喘病理生理學研究的結論,至于老年人哮喘的發生機制,尤其是氣道炎癥是否和年輕人哮喘一樣則尚缺乏資料證明。60 歲以上的哮喘患者可統稱為“老年人

    關于老年高鉀血癥的病因分析

      腎臟疾病是老年高鉀血癥的主要原因,如急性少尿性腎衰竭,慢性腎病合并飲食攝鉀過多,活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥(特別是糖尿病腎病),老年高鉀血癥亦常由藥物所引起,主要有保鉀利尿劑,非類固醇抗炎藥,血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等,此外尚可發生于代謝性酸中毒和腎上腺功能不全

    關于老年冠心病的病因分析

      冠心病的危險因素指影響冠心病發生及發展的危險因素,按其影響嚴重程度的順序為:  ①血脂增高,尤其血中膽固醇增高可促使冠心病發生及發展。  ②高血壓,血壓愈高,發病率愈高。收縮期血壓高于180毫米汞柱的老年人冠心病患病率比120毫米汞柱者高6倍。  ③吸煙,煙霧中CO(一氧化碳)使血中碳氧血紅蛋白

    關于老年肺膿腫的病因分析

      病因為各種化膿性細菌、分枝桿菌、真菌或寄生蟲感染。最常見病原菌為厭氧菌,如梭形桿菌;其次為多種革蘭陰性菌和革蘭陽性菌,如大腸埃希菌、克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、軍團菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、糞腸球菌,此外,糖尿病患者和免疫功能抑制者,某些真菌感染可引起空洞,如奴卡菌、

    關于老年肝硬化的病因分析

      引起肝硬化的病因很多,在我國以病毒性肝炎所致肝硬化為主,國外以酒精中毒多見,常見病因為:  ①病毒性肝炎:主要為乙型,丙型和丁型病毒重疊感染;  ②酒精中毒:長期大量飲酒;  ③膽汁淤積;  ④循環障礙;  ⑤工業毒物或藥物:長期接觸四氯化碳,磷,砷等或服用甲基多巴、四環素等;  ⑥代謝障礙,如

    關于老年支氣管哮喘的診斷檢查介紹

      診斷:肺通氣功能檢查對老年哮喘的診斷有重要價值。如連續測定呼氣峰流速(PEFR),24h 內PEFR 變化超過15%~20%,或應用支氣管擴張劑后,PEFR 改善15%以上,可考慮哮喘的診斷。根據病史和疾病發展過程,老年哮喘可分為3 種情況:一是嬰幼兒發病,癥狀持續直至老年;二是嬰幼兒時患病,成

    小兒支氣管哮喘的病因分析

      1.過敏原  過敏物質大致分為三類:①引起感染的病原體及其毒素 小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關,尤其是病毒及支原體感染。嬰幼兒哮喘中絕大多數是由于呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。現已證明合胞病毒感染可因發生特異性免疫球蛋白IgE介導Ⅰ

    關于老年人高鉀血癥的病因分析

      1.腎排鉀減少  ①急性腎衰竭:少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足:如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑:長期應用氯苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。  2.細胞內的鉀移出  ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣

    關于老年性貧血的病因分析

      (一)失血過多  如消化道腫瘤、消化性潰瘍、上消化道出血、痔瘡出血等。  (二)紅細胞生成減少  1、骨髓造血功能不良  如感染、內分泌障礙、慢性腎功能不全、結締組織病、骨髓病性貧  血、作為障礙性貧血等使骨髓造血功能受損,導致血紅蛋白濃度下降。  2、造血物質缺乏  人體內造血所需的原料主要是

    關于老年支氣管哮喘的家庭治療介紹

      習慣上常認為哮喘是年輕人的疾病,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)才是老年人的疾病,結果老年哮喘常被漏診。近年來已有多個流行病學調查資料證明,老年哮喘的發病率并不比年輕人低。即使是80 或90 歲老人也可能新發生哮喘。Broder 和Dodge 等的調查統計顯示,哮喘發病高峰在兒童期,發生率分別為8

    關于老年肝性腦病的病因分析

      肝性腦病主要見于各型肝硬化(肝炎后肝硬化最多見)。也可由門-體靜脈分流手術引起。重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發性肝功能衰竭階段、原發性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴重膽道感染也可引起肝性腦病。肝性腦病特別是門-體分流性腦病常有明顯的誘因,如上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋

    關于老年慢性腎功能衰竭的病因分析

      老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見。有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等。在老年人也很常見充血性

    關于老年消化道出血的病因分析

      上消化道出血的病因序列在老年人中以胃潰瘍、賁門撕裂癥、胃炎、食管炎、癌腫、膽道出血、胰源性常見。其中消化道潰瘍并出血者占40%。下消化道出血的病因中,老天人常見的是癌腫、憩室、缺血性結腸炎,其中80歲以上老年結腸憩室炎所致占50%。  1、胃潰瘍 消化性潰瘍是上消化道出血的首要病因,在老年足以胃

    關于老年糖尿病腎病的病因分析

      糖尿病腎病(DN)由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白,繼之出現臨床蛋白尿,最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。DN的發生、發展是多種因素綜合作用所致,糖代謝紊亂,腎血流動力學異常,多種活性細胞因子以及遺傳因素等在本病的發生中均有重要作用。

    關于老年人高鈉血癥的病理病因分析

      主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等,在老年人常見;中樞性尿崩癥,或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥,在老年人亦可見;因鈉輸入過多者少見,

    關于老年人高鈣血癥的病理病因分析

      高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類:  ①與甲狀旁腺有關;  ②與惡性腫瘤有關;  ③與維生素D有關;  ④與骨轉換率高有關;  ⑤與腎衰竭有關。  其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。

    關于老年猝死型冠心病的病因分析

      冠心病猝死的原因是電衰竭而非泵衰竭。電衰竭表現為原發性心臟驟停(指無任何原因的情況下,發生意想不到的心臟驟停),包括原發性室顫(80%—90%)、竇性停搏和電機械分離(各占5%—10%)等三種形式。本病是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣或微循環堵塞,引起心肌急性卻血,造成局部電生理紊

    關于老年性白內障的病因分析

      老年性白內障即年齡相關性白內障,是指中老年開始發生的晶狀體混濁,隨著年齡增加,患病率明顯增高。由于其主要發生于老年人,以往習慣稱之為老年性白內障。本病的發生與環境、營養、代謝和遺傳等多種因素有關。  白內障的發生是多種因素綜合作用的結果,比如放射和自由基損傷;營養物質、化學物質缺乏和抗生素的使用

    關于老年人腿抽筋的病因分析

      1.下肢動脈硬化閉塞癥   腿經常抽筋,尤其是夜間加重的中老年患者,有的誤以為是缺鈣,長時間大量補充鈣劑,而延誤了下肢動脈硬化閉塞癥的診治,造成截肢。中老年人,尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者,當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等癥狀時,應該想到是否有動脈粥樣硬化,如下肢動脈閉

    關于老年性陰道炎的病因分析

      因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細胞內糖原含量減少,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。同時,由于陰道黏膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使陰道抵抗力降低,便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外,個人衛生習慣不良,營養缺乏,尤其是B族維生素缺乏,可能與發病

    關于老年單純收縮期高血壓的病因分析

      1.老年人動脈硬化的發病率增加,動脈的僵硬度增加是隨著年齡老化而產生的,進一步導致動脈壁增厚,管腔狹窄,血管內的高血壓進一步增加了動脈的僵硬度,從而使收縮壓較舒張壓增高更明顯。  2.伴隨著年齡老化而發生的腎功能減低也使血壓升高,隨年齡的增加,腎功能的減退,鈉排泄能力的下降將導致血壓的升高。  

    關于老年人慢性胃炎的病理病因分析

      慢性胃炎的病因較多,可分為非特異性和特異性。非特異性胃炎最為常見(表1),特異性胃炎指各種細菌(結核、梅毒)、病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒、艾滋病病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲)、真菌(念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎癥改變。

    關于老年自發性氣胸的病因分析

      胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。由于肺的彈性回縮力,它是一負壓腔。當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時,病損的肺-胸膜發生破裂,胸膜腔與大氣相通,氣流便流入胸腔而形成自發性氣胸。老年自發性氣胸大都是繼發性的,由于部分病人的肺組織已與壁層胸膜粘連,氣胸形成時肺組織破裂,瘺孔或細支氣管胸膜瘺孔不能

    關于老年腔隙性腦梗塞的病因分析

      1.高血壓  高血壓是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血壓。  2.動脈硬化  腔隙性腦梗塞與動脈硬化緊密關聯。  3.糖尿病  糖尿病可導致遠端肢體腎臟、視網膜周圍神經和腦神經的小動脈梗死性病變,但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學的調查結果表明,糖尿病是卒中的危險因素之一,

    關于老年變異型心絞痛的病因分析

      絕大多數心絞痛系由冠狀動脈粥樣硬化性病變引起,當粥樣硬化性病變造成的狹窄超過50%~75%,在心肌耗氧量增加,而冠狀動脈血流又不能增加時,即可發生心肌缺血,導致心絞痛發作。其他心臟病如主動脈瓣狹窄或反流也可引起心絞痛,尤其是老年人。由于主動脈瓣的退行性變可使瓣膜增厚、僵硬或鈣化,少數可發展為鈣化

    關于老年人肺氣腫的病理病因分析

      阻塞性肺氣腫的病因十分復雜,多為數種因素共同作用的結果。  1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣

    關于老年人尿路感染的病因分析

      (一)自身免疫能力減退   1、全身因素   防御功能逐漸衰弱:正常人的尿路對外來細菌等的入侵有較好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出體外:尿液中一些高濃度物質如尿素,以及尿路中的酸性環境等均有抑制細菌生長的功能。對于老年人來說,尿路的防御機制發生了變化:   ①隨著年齡增大,膀胱收縮無力

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