麻風性周圍神經病的檢查
1.麻風桿菌涂片檢查 主要從皮膚和黏膜上刮取組織液取材,必要時可作淋巴結穿刺查菌。 2.血液檢查 包括血糖、肝功能、腎功能、血沉常規檢查;風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查;血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。對鑒別診斷有重要意義。 3.病理檢查 皮損查菌未能確診,應該做皮損病理活檢。組織病理檢查對麻風的診斷分型和療效判定都有重要意義。取材應選擇活動性損害,宜深達脂肪層,如損害不同取材時需要同時切取兩處送檢,這對界限型麻風診斷是有價值的。 4.神經肌肉電生理檢查 對發現臨床前期的周圍神經損害非常重要。......閱讀全文
麻風性周圍神經病的檢查
1.麻風桿菌涂片檢查 主要從皮膚和黏膜上刮取組織液取材,必要時可作淋巴結穿刺查菌。 2.血液檢查 包括血糖、肝功能、腎功能、血沉常規檢查;風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查;血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。對鑒別診斷有重要意義。 3.病理檢查 皮損查菌未能確診,
麻風性周圍神經病的檢查
1.麻風桿菌涂片檢查 主要從皮膚和黏膜上刮取組織液取材,必要時可作淋巴結穿刺查菌。 2.血液檢查 包括血糖、肝功能、腎功能、血沉常規檢查;風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查;血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。對鑒別診斷有重要意義。 3.病理檢查 皮損查菌未能確診,
麻風性周圍神經病的檢查及診斷
檢查 1.麻風桿菌涂片檢查 主要從皮膚和黏膜上刮取組織液取材,必要時可作淋巴結穿刺查菌。 2.血液檢查 包括血糖、肝功能、腎功能、血沉常規檢查;風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查;血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。對鑒別診斷有重要意義。 3.病理檢查 皮損查菌未
麻風性周圍神經病治療
及時正規的抗麻風治療對防止神經損害及其進一步加重極為重要。要早期及時足量足程,規則治療可使健康恢復較快,減少畸形殘廢及出現復發。為了減少耐藥性的產生,現在主張數種有效的抗麻風化學藥物聯合治療。 聯合化療方案如下:多菌型(初診時有一個以上部位皮膚涂片細菌指數BI≥2)連續用藥2年以上;少菌型連續
怎樣預防麻風性周圍神經病
要控制和消滅麻風病,必須堅持“預防為主”的方針,貫徹“積極防治,控制傳染”的原則,執行“邊調查、邊隔離、邊治療”的做法。發現和控制傳染病源,切斷傳染途徑,給予規則的藥物治療,同時提高周圍自然人群的免疫力,才能有效的控制傳染、消滅麻風病。 鑒于目前對麻風病的預防,缺少有效的預防疫苗和理想的預防藥
麻風性周圍神經病的鑒別診斷
本病鑒別診斷包括缺血性周圍神經病、中毒性周圍神經病、脊髓性肌萎縮和營養障礙性周圍神經病。 神經粗大需與淀粉樣周圍神經病和遺傳性周圍神經病肥大型進行鑒別。感覺分離、手足潰瘍應注意與脊髓空洞癥和遺傳性感覺神經病鑒別。 活檢病理診斷時應注意與血管炎性周圍神經病和結節病合并周圍神經病鑒別。
麻風性周圍神經病的并發癥及檢查
并發癥 皮損可以是一處或多處,通常其顏色均較周圍的正常皮膚淺一些,有時這些損害也可以是淡紅或銅色的。以斑疹、丘疹、斑塊、彌漫浸潤、結節、潰瘍為常見。多數皮損麻木無汗,但少數有癢感或奇癢。 麻風菌抗原誘導的免疫反應性損害是指麻風菌在體內死亡后會釋放抗原,誘發機體產生免疫反應和組織損傷,如麻風結
麻風性周圍神經病的發病原因
麻風主要是通過鼻和口腔分泌物、汗液、淚液、乳汁、精液以及陰道分泌物等體液和皮膚的微小損傷進行傳播的。麻風桿菌侵入人體后,先潛伏在巨噬細胞和周圍神經的施萬細胞內,染菌后是否發病或發病后的演變過程,均取決于機體的免疫狀態。人體對麻風桿菌的反應以細胞免疫為主,雖也可產生特異性的抗體,但對抑制和殺滅麻風
麻風性周圍神經病發病機制的介紹
在細胞免疫強大的狀態下,麻風桿菌被巨噬細胞消滅而不發病,在細胞免疫功能異常的情況下,根據組織對麻風桿菌反應的不同,可演變為3種不同的病理類型,即結核樣型(tuberculous leprosy)、瘤型(lepromatous leprosy)和界限型(borderline leprosy)。
麻風性周圍神經病的臨床表現
1.周圍神經損害特點 麻風病的周圍神經損害以結核樣型最為顯著,瘤型較輕,界限型介于前兩型之間。最常受累的神經是耳大神經、尺神經、橈神經、脛神經和腓腸神經,腦神經也可受累,以面神經和三叉神經常見。 2.麻風性周圍神經病的感覺損害表現 多以感覺缺失起病,因無痛性的肢體損傷而引起注意。感覺受累的
麻風性周圍神經病的并發癥
皮損可以是一處或多處,通常其顏色均較周圍的正常皮膚淺一些,有時這些損害也可以是淡紅或銅色的。以斑疹、丘疹、斑塊、彌漫浸潤、結節、潰瘍為常見。多數皮損麻木無汗,但少數有癢感或奇癢。 麻風菌抗原誘導的免疫反應性損害是指麻風菌在體內死亡后會釋放抗原,誘發機體產生免疫反應和組織損傷,如麻風結節性紅斑、
麻風性周圍神經病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 本病鑒別診斷包括缺血性周圍神經病、中毒性周圍神經病、脊髓性肌萎縮和營養障礙性周圍神經病。 神經粗大需與淀粉樣周圍神經病和遺傳性周圍神經病肥大型進行鑒別。感覺分離、手足潰瘍應注意與脊髓空洞癥和遺傳性感覺神經病鑒別。 活檢病理診斷時應注意與血管炎性周圍神經病和結節病合并周圍神經病鑒別
麻風性周圍神經病的發病原因與發病機制
發病原因 麻風主要是通過鼻和口腔分泌物、汗液、淚液、乳汁、精液以及陰道分泌物等體液和皮膚的微小損傷進行傳播的。麻風桿菌侵入人體后,先潛伏在巨噬細胞和周圍神經的施萬細胞內,染菌后是否發病或發病后的演變過程,均取決于機體的免疫狀態。人體對麻風桿菌的反應以細胞免疫為主,雖也可產生特異性的抗體,但對抑
麻風性周圍神經病的臨床表現及并發癥
臨床表現 1.周圍神經損害特點 麻風病的周圍神經損害以結核樣型最為顯著,瘤型較輕,界限型介于前兩型之間。最常受累的神經是耳大神經、尺神經、橈神經、脛神經和腓腸神經,腦神經也可受累,以面神經和三叉神經常見。 2.麻風性周圍神經病的感覺損害表現 多以感覺缺失起病,因無痛性的肢體損傷而引起注意
關于糖尿病性周圍神經病變的檢查介紹
1.電生理檢查 糖尿病周圍神經病患者可有神經傳導速度減慢和末端運動潛伏期延長,反映周圍神經脫髓鞘性損害。肌電圖檢查可見動作電位波幅下降,反映軸突變性。 2.腦脊液檢查 糖尿病周圍神經病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超過1.2g/L,以球蛋白升高為主有電生理檢查異常,但無臨床癥狀的亞臨
遺傳性壓力易感性周圍神經病的診斷檢查
診斷:本病診斷主要依靠特征的臨床表現,如牽拉、壓迫后反復發作的單神經病或多神經病。神經電生理檢查有廣泛異常,神經活檢發現較為特征的臘腸樣結構和節段性脫髓鞘。家族史對臨床診斷有非常重要的意義。對臨床和電生理表現不典型的病例可采用基因診斷。 實驗室檢查: 1.血液檢查 包括血糖、肝功、腎功、血沉
遺傳性運動感覺周圍神經病檢查的重要意義
檢查周圍神經的誘發電位波幅和感覺傳導速度對顯性遺傳性HMSN Ⅱ型的診斷具有重要意義。感覺和運動神經誘發電位波幅顯著下降是所有HMSNⅡ型病人的共同特點,而且波幅下降的幅度和大有髓神經纖維的脫失密切相關。和其他報道一樣,我們的資料也顯示神經傳導速度在這一個家族僅有輕度變慢,在HMSNⅡ型雖然感覺
糖尿病性周圍神經病變的基本介紹
糖尿病性周圍神經病是糖尿病最常見的慢性并發癥,是一組以感覺神經和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病。運動神經癥狀較輕。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥,嚴重影響糖尿病患者的生活質量。
遺傳性壓力易感性周圍神經病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.血液檢查 包括血糖、肝功、腎功、血沉、風濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查;血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測;對鑒別診斷有意義。 2.基因缺陷分析 PMP-22 基因缺失。 輔助檢查 1.神經電生理檢查有廣泛異常。 2.周圍神經活檢發現較為特征的臘
遺傳性壓力易感性周圍神經病的病理生理及診斷檢查
病理生理 PMP22 為周圍神經髓鞘蛋白的一種,占全部髓鞘蛋白的25%,分子質量為18kDa,含有4 個跨膜螺旋區和1 個糖基化位置。除周圍神經外,PMP-22還存在于腸、肺、心等神經外組織。在完整的髓鞘,PMP-22 高度表達,而在受損神經的遠端PMP-22 明顯下降。PMP-22 的確切功
遺傳性運動感覺周圍神經病介紹
遺傳性神經病變可分類為遺傳性感覺-運動性神經病變(HSMN),或遺傳性感覺性神經病變(HSN).(遺傳性運動性神經病變見上文上,下運動神經元疾病).Charcot-Marie-Tooth病是最為常見的HSMN(見下文).其他一些比較少見的HSMN大都從出生后即開始發病,病人的功能致殘更為嚴重.H
遺傳性壓力易感性周圍神經病的介紹
遺傳性壓力易感性周圍神經病(hereditary neuropathy with liability to pressure,HNLP)又稱臘腸體樣周圍神經病(allantoid peripheral neuropathy),家族性復發性多神經病(familial recurrent polyn
遺傳性壓力易感性周圍神經病的診斷
本病診斷主要依靠特征的臨床表現,如牽拉、壓迫后反復發作的單神經病或多神經病。神經電生理檢查有廣泛異常,神經活檢發現較為特征的臘腸樣結構和節段性脫髓鞘。家族史對臨床診斷有非常重要的意義。對臨床和電生理表現不典型的病例可采用基因診斷。
關于糖尿病性周圍神經病變的診斷介紹
1.有確定的糖尿病,即符合糖尿病的診斷標準。 2.四肢或雙下肢有持續性疼痛和(或)感覺障礙。 3.一側或雙側拇趾震動覺減退。 4.雙踝反射消失。 5.主側(即利手側)腓神經傳導速度低于同年齡組正常值的1倍標準差。 6.此外F波和H反射的測定以及單纖維,肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周
對癥治療糖尿病性周圍神經病變的簡介
(1)減輕疼痛 糖尿病周圍神經病的疼痛癥狀可口服苯妥英、卡馬西平。疼痛伴有焦慮癥狀的患者可用阿普唑侖或阿咪替林等,均可獲得滿意療效。吲哚美辛和吡羅昔康對頑固性的神經痛可能有一定療效。 (2)自主神經功能異常的對癥治療 ①胃輕癱 用多巴胺受體拮抗劑,可增強胃及上部腸段的運動、促進小腸蠕動和排空,
關于糖尿病性周圍神經病變的病因分析
本病最根本的原因是糖尿病控制不良,導致周圍神經病變。目前研究顯示,遺傳易感性、糖尿病大血管、微血管病變引起的神經血管供血不足及葡萄糖利用障礙引起的末梢神經內脂質、蛋白質代謝異常等多元病理機制。
遺傳性壓力易感性周圍神經病的概述
遺傳性壓力易感性周圍神經病又稱臘腸體樣周圍神經病,家族性復發性多神經病。本病可見于任何年齡,7~62 歲均有病例報道,平均發病年齡為20 歲,男女無差異。 主要臨床特征為反復發作的急性單神經病或多神經病,多在輕微牽拉、壓迫或外傷后反復出現,持續數天或數周后可自行緩解,半數6 個月內緩解,部分患
遺傳性壓力易感性周圍神經病的病因
本病為常染色體顯性遺傳,絕大多數家系有17p11.2 區大片段基因缺失,該區域含有一個周圍神經髓鞘蛋白22(PMP-22)基因,在另一部分無片段缺失的家系中可檢出該基因點突變。HNLP 基因突變位點與CMT1 型完全相同,但兩者突變性質不同,HNLP 為基因缺失,而CMT1 為基因重復。
糖尿病性周圍神經病變的病因治療介紹
(1)神經營養劑 ①B族維生素 以往沿用的維生素B1、B6、B12制劑,療效不十分明顯。甲基B12(彌可保),對改善神經組織代謝障礙、修復神經損傷、抑制異常神經傳導有一定療效。②肌醇 為葡萄糖的同分異構體,臨床應用基于神經病變與肌醇缺少有關的理論,臨床療效并不十分肯定,治療需持續3~6個月。③神
關于遺傳性運動感覺周圍神經病的簡介
Ⅰ型與Ⅱ型HSMN(Charcot-Marie-Tooth病,腓骨肌萎縮癥)是相當常見的,通常是常染色體顯性遺傳的疾病,其特征是肌肉無力與萎縮主要表現在腓骨肌與下肢遠端的肌肉.病人可能還有其他變性疾病(如Friedreich共濟失調),或家族中有這些變性疾病的病史.Ⅰ型病例在兒童中期發病,表現為