胸膜剝除術的概述
胸膜剝除術是剝除胸膜壁層及臟層增厚的纖維層（板），達到既消除胸膜腔內的病變組織，又使肺組織解脫纖維板的束縛而復張的一種手術。此手術不僅使肺功能得到了最大的恢復，而且保持胸廓正常形態，是治療慢性膿胸的理想術式。......閱讀全文
胸膜剝除術的概述
胸膜剝除術是剝除胸膜壁層及臟層增厚的纖維層（板），達到既消除胸膜腔內的病變組織，又使肺組織解脫纖維板的束縛而復張的一種手術。此手術不僅使肺功能得到了最大的恢復，而且保持胸廓正常形態，是治療慢性膿胸的理想術式。
胸膜剝除術的方法
1.經第5或第6肋骨床入胸，上下兼顧，便于胸頂和后肋膈角同時解剖分離。 2.切除肋骨，切開骨膜，進入胸膜外層，用彎剪刀或手指做鈍性分離。胸膜外剝離至能插入肋骨牽開器為止。增厚的壁層胸膜表面常有肋骨壓跡。在剝下的胸膜表面如有肌肉纖維，應及時糾正剝離界面，以防損傷胸膜外的血管神經，特別是后面的奇靜
胸膜剝除術的注意事項
1.手術要在準確的解剖層次下進行，剝離壁層纖維板應在壁層胸膜外層剝離；剝離臟層纖維板應在臟層纖維板與臟層胸膜之間剝離。 2.手術失敗的主要原因是血胸和肺嚴重漏氣。術中要徹底止血，可采用電烙止血或干紗布、熱鹽水紗布壓迫止血；用可吸收縫線縫合漏氣的肺表面，以利肺的膨脹。 3.術后必須加強護理，保
胸膜剝除術的并發癥
1.出血 關胸前止血不徹底或患者血壓偏低，關胸后血壓升高；胸腔沖洗，將電凝止血時形成的焦痂沖洗脫落以及有凝血機制障礙者均可引起出血。如果手術后每小時胸腔引流出的血性液達200ml，應立即分析出血原因，采取止血措施，有凝血機制障礙者，應先靜脈輸入新鮮血、纖維蛋白原，給予10%葡萄糖酸酸酸鈣、酚磺
胸膜剝除術的適應癥
胸膜炎治療半年以上，已成為慢性膿胸；慢性膿胸已經得到基本控制，每天膿液量在50ml以內，但膿腔依然存在，膿液持續不斷；肺內無廣泛病變，無纖維化改變，無空洞，無支氣管擴張及狹窄，無大的支氣管胸膜瘺的慢性膿胸均可行胸膜纖維板剝脫術。 胸膜剝除術適用于： 1.慢性膿胸肺內無病灶，無廣泛的肺纖維性變
胸膜腔穿刺術的主要作用
① 取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積液的性質，尋找引起積液的病因； ② 抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對肺組織的壓迫，使肺組織復張，緩解病人的呼吸困難等癥狀； ③ 抽吸胸膜腔的膿液，進行胸腔沖洗，治療膿胸； ④ 胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或者抗
胸膜腔穿刺術的操作步驟
體位 患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。 選擇穿刺點 選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結合X線或超聲檢查確定，穿刺
慢性膿胸的治療方法介紹
對慢性膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： （1）糾正貧血與營養不良，改善全身營養狀況，對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 （2）改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術創造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 （3）胸膜纖維板剝脫術
胸膜腔穿刺術的注意事項
1、操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮，同時簽好知情同意書；對精神緊張者，可于術前半小時給地西泮10mg，或可待因0.03g以鎮靜止痛。 2、 操作中應密切觀察患者的反應，如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應；或出現連續性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現象時，立即
治療慢性化膿性胸膜炎的相關介紹
慢性膿胸的治療原則是消除致病原因，閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。 在治療過程中，必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。 1.改進引流 對于已做了引流但引流管過細，或引流管位置不合適，長期潴膿影
治療慢性膿胸的概述
慢性膿胸的治療原則是消除致病原因，閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。 在治療過程中，必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。 1.改進引流 對于已做了引流但引流管過細，或引流管位置不合適，長期潴膿影
關于胸膜腔閉式引流術的簡介
張力性氣胸，外傷性中量以上血胸。內科治療無效的膿胸，尤其是伴有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺者。開胸術后。 一、胸膜腔閉式引流術的術前準備： 1、張力性氣胸應立即給予胸膜腔穿刺減壓，以爭取手術前的準備時間。 2、外傷性血胸需同時備足全血。 二、胸膜腔閉式引流術的體位： 氣胸病人取斜坡仰臥位。
關于胸膜腔穿刺術的操作步驟介紹
一、胸膜腔穿刺術的體位 患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。 二、胸膜腔穿刺術選擇穿刺點 選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性
關于胸膜腔穿刺術的基本信息介紹
胸膜腔穿刺術（thoracentesis），簡稱胸穿，是指對有胸腔積液（或氣胸）的患者，為了診斷和治療疾病的需要而通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術。 胸膜腔穿刺術主要作用： ① 取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積液的性質，尋找引起積液的病因； ② 抽出
關于胸膜腔穿刺術的注意事項介紹
1、胸膜腔穿刺術—??操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮，同時簽好知情同意書；對精神緊張者，可于術前半小時給地西泮10mg,或可待因0.03g以鎮靜止痛。 2、胸膜腔穿刺術—??操作中應密切觀察患者的反應，如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應；或出現連續性
關于經胸壁針刺胸膜活體檢查術的簡介
胸膜活體檢查術（pleura biopsy）簡稱胸膜活檢，是原因不明的胸膜疾患有用的檢查手段。方法有經胸壁針刺胸膜活檢、經胸腔鏡胸膜活檢和開胸胸膜活檢3種，以前者最常用。 胸膜穿刺活檢可獲得小片胸膜組織，以便進行病理組織學和微生物學檢查，對滲出性胸腔積液的病因診斷意義甚大。 胸腔積液的常見原
關于胸膜腔閉式引流術的手術步驟介紹
1、胸膜腔閉式引流術— 局部浸潤麻醉達壁層胸膜后，進針少許，再次行胸膜腔穿刺抽吸確診。 2、胸膜腔閉式引流術—?沿肋間作2～3cm的切口，依次切開皮膚及皮下組織()。 3、胸膜腔閉式引流術—?用2把彎止血鉗交替鈍性分離胸壁肌層達肋骨上緣，于肋間穿破壁層胸膜進入胸膜腔()：此時可有明顯的突破感
手術治療子宮內膜炎異位的介紹
1、治療目的:明確診斷,除外惡性,長期試驗治療不可取；切除病灶,盡量減少卵巢的損傷,減少術后粘連；分離粘連,恢復解剖,助于妊娠；減輕癥狀,減少復發的可能。 2、治療原則:根據每個病人的具體情況進行個體化的手術治療。經腹腔鏡手術還是開腹手術取決于操作者的經驗和技術，不完全取決于患者的疾病期別。
關于胸膜腔閉式引流術的術后處理介紹
胸膜腔閉式引流術的術后處理： 1．胸膜腔大量積氣、積液者，開放引流時應緩慢。引流液體首次勿超過1000ml，防止 發生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發生。待病情穩定后，再逐步開放止血鉗 。 2．保持引流管通暢。 3．對引流的液體量或氣體溢出情況要準確記錄。
關于經胸壁針刺胸膜活體檢查術的方法介紹
1.患者體位 囑患者取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床者可取半坐臥位，患側前臂上舉抱于枕部。 2.穿刺選在胸部叩診實音最明顯部位進行，一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間；有時也選腋中線第6～7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結合X線或超聲波檢查研究。穿刺點可用
簡述胸膜腔穿刺術的并發癥和處理原則
1、胸膜腔穿刺術— 氣胸 胸腔穿刺抽液時氣胸發生率3%～20%。產生原因一種為氣體從外界進入，如接頭漏氣、更換穿刺針或三通活栓使用不當。這種情況一般不需處理，預后良好。另一種為穿刺過程中誤傷臟層胸膜和肺臟所致。無癥狀者應嚴密觀察，攝片隨訪。如有癥狀，則需行胸腔閉式引流術。 2、胸膜腔穿刺術—
簡述經胸壁針刺胸膜活體檢查術的注意事項
1.認真仔細操作，減少套管針漏氣。 2.胸腔積液量大，胸腔壓力高的患者，活檢后要注意加壓包扎或延長壓迫時間，以避免胸液外漏。 3.操作中應密切觀察患者的反應，如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜過敏反應；或出現連續性咳嗽、氣短、咯泡沫痰等現象晨，立即停止抽液，并皮下注
關于胸膜腔穿刺術在中心靜脈導管的應用介紹
用中心靜脈導管穿刺針作胸膜腔穿刺 [5-6]，抽到胸腔積液后，將導絲經穿刺針導入胸腔，拔出穿刺針，把中心靜脈導管沿導絲送入胸腔約250px，抽出導絲，接注射器抽液，確認引流通暢后用貼膜固定于胸壁，外端經膠管與引流袋相接，在患者可耐受情況下，讓胸液自然流出，首次引流不大于1000ml，夾管，第2天
簡述胸膜腔穿刺術的適應癥和禁忌癥
一、胸膜腔穿刺術的適應癥： 1、診斷性：原因未明的胸腔積液，可作診斷性穿刺，作胸水涂片、培養、細胞學和生化學檢查以明確病因，并可檢查肺部情況。 2、治療性：通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側或雙側胸腔大量積液、積氣產生的壓迫、呼吸困難等癥狀；向胸腔內注射藥物（抗腫瘤藥或促進胸膜粘連藥物等）。
關于套管針和引流管在胸膜腔穿刺術中的應用介紹
1、套管針在胸膜腔穿刺術中的應用 方法：用介人治療用的套管針。穿刺時, 將套管針刺人胸膜腔, 拔出穿刺針, 使套管留在胸膜腔內, 然后經套管注藥或引流。 應用套管針行胸膜腔穿刺術, 非常安全可靠。當穿刺針進人胸膜腔后, 拔出針, 套管留在胸膜腔內, 有較大范圍的移動。特別適合胸水少、位置低,
關于胸膜腔和胸膜腔內壓的內容介紹
在呼吸運動過程中肺隨胸廓的運動而運動。肺之所以能隨胸廓而運動是因為在肺和胸廓之間存在一密閉的胸膜腔和肺本身有可擴張性。胸膜有兩層，即緊貼于肺表面的臟層和緊貼于胸廓內壁的壁層。兩層胸膜形成一個密閉的潛在的腔隙，為胸膜腔。胸膜腔內僅有少量漿液，沒有氣體，這一薄層漿液有兩方面的作用。一是在兩層胸膜之間
胸膜間皮瘤診治重點
胸膜間皮瘤為胸膜原發性腫瘤，是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。國外發病率高于國內，各為0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢。50歲以上多見，男女之比為2:1。與石棉接觸有關。目前，惡性型尚缺乏有效的治療方法。 【癥狀與體征】臨
怎樣防治胸膜肺炎？
（1）用菌毒滅或10%生石灰乳加 2%燒堿對豬欄全面消毒；炎熱季節做好豬舍通風和降溫工作。 （2）用藥治療時，應充分考慮到放線桿菌和嗜血桿菌都易形成耐藥性，有條件的豬場應先作藥敏試驗。未作藥敏試驗的應選用本場沒有用過的抗菌藥物治療。 根據我們從1998年到2004年治療本病，用下列處方都取得
簡述經胸壁針刺胸膜活體檢查術的適應癥和禁忌癥
一、適應證 經胸壁針刺胸膜活體檢查術適用于各種原因不明的胸膜病變合并胸腔積液患者。 二、禁忌證 1.嚴重出血傾向，尚未有效糾正者。 2.已確診為膿胸或穿刺部位皮膚有化膿性感染者。 肺動脈高壓、心肺功能不全者為胸膜穿刺活檢的相對禁忌證。對肺大泡、胸膜下泡及肺囊腫合并胸膜疾患患者，選擇穿刺
子宮黏膜下肌瘤導致產后出血病例報告2
3 討 論 3．1 肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤已有多篇文獻 報道，轉變機制目前尚不明確，有學者提出如下假 說:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宮腔面增長較快，包 膜界限超過內膜轉變為黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宮體積過大，胎兒遮擋，或孕期腹