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  • 關于小兒系統性紅斑狼瘡的診斷標準介紹

    兒童SLE的診斷標準與成人相同,常選用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標準,其11項診斷條件包括: 1.面頰部蝶形紅斑; 2.盤狀紅斑; 3.光敏感; 4.口腔或鼻黏膜潰瘍; 5.非侵襲性關節炎; 6.腎炎(血尿,蛋白尿>0.5g/d,細胞管型); 7.腦病(癲癇發作或精神癥狀); 8.胸膜炎或心包炎; 9.血細胞減少(貧血、白細胞減少、血小板減少); 10.ANA陽性(抗dsDNA抗體,抗Sm抗體)或狼瘡細胞陽性,或持續梅毒血清反應假陽性; 11.熒光抗核抗體陽性。 符合上述條件4項或4項以上者即可確診SLE。......閱讀全文

    關于小兒系統性紅斑狼瘡的診斷標準介紹

      兒童SLE的診斷標準與成人相同,常選用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標準,其11項診斷條件包括:  1.面頰部蝶形紅斑;  2.盤狀紅斑;  3.光敏感;  4.口腔或鼻黏膜潰瘍;  5.非侵襲性關節炎;  6.腎炎(血尿,蛋白尿>0.5g/d,細胞管型);  7.腦病(癲癇發作或精神

    關于小兒貧血的診斷標準介紹

      1.營養性缺鐵性貧血  根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。  診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵

    關于小兒系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷介紹

      1.類風濕性疾病  如類風濕性關節炎表現為對稱性的關節腫痛,可有進行性畸形,少有腎損害,RF因子高滴度陽性,但抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。  2.多發性肌炎和皮肌炎  肌痛及肌無力明顯,肌酶譜明顯升高,腎損害少,抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體多陰性。  3.結節性多動脈炎  皮膚改變為

    關于小兒iga腎病的診斷標準介紹

      IgA腎病的診斷主要依靠腎組織的免疫病理檢查。根據本病臨床特點:先出現呼吸道感染及腸道感染,緊跟其后出現肉眼血尿或鏡下血尿,年長兒童反復發作,應考慮本病;表現為單純鏡下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿時,也應懷疑IgA腎病,爭取盡早腎活體組織檢查;以腎病綜合征、急進性腎炎綜合征,高血壓伴腎功能不全

    關于小兒風濕熱的診斷標準介紹

      診斷主要依靠綜合臨床表現及檢查可做出診斷。診斷標準:  1.診斷指標  (1)主要指標:心臟炎,關節炎,舞蹈病,環形紅斑,皮下結節;  (2)次要指標:既往有風濕熱史,關節痛,發熱,急性期反應物升高,I°房室傳導阻滯;  2.診斷方法  2項主要指標或1項主要指標加2項條次要指標,加近期A族鏈球

    關于小兒幽門螺桿菌感染的診斷標準介紹

      臨床常為慢性胃炎和潰瘍的表現無特征性主要依靠實驗室檢查診斷。1999年7月在昆明召開第二屆小兒消化內鏡及消化系統疾病學術會議上,討論通過了Hp感染的診斷及根治標準如下:  Hp感染的診斷標準:  1、培養陽性。  2、切片染色見到大量典型細菌者。  3、切片見到少量細菌尿素酶試驗、13C-尿素呼

    關于小兒顱咽管瘤的診斷標準介紹

      小兒顱咽管瘤診斷并不困難,其特點為:  1.臨床表現  顱內壓增高、生長停滯、鞍區占位、視力視野障礙。  2.輔助檢查  (1)內分泌功能檢查 多數病人可出現糖耐量曲線低平或下降延遲,血T3、T4、FSH、LH、GH、ACT、TSH、ADH等各種激素下降。少數表現為腺垂體功能亢進,大多數表現為程

    關于小兒巴特綜合征的診斷標準介紹

      本病診斷要點為:  1.低鉀血癥(1.5~2.5mmol/L)。  2.高尿鉀(>20mmol/L)。  3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)。  4.高腎素血癥。  5.高醛固酮血癥。  6.對外源性加壓素不敏感。  7.腎小球旁器增生。  8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L

    關于系統性紅斑狼瘡性腎炎的診斷標準介紹

      本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。國內成人多中心試用該標準特異性為96.4%,敏感性為93.1%主要漏診的是早期、輕型不典型病例。中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3、皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異性為93

    關于小兒系統性紅斑狼瘡的檢查介紹

      1.血象  白細胞計數減少,常

    關于小兒白塞病的診斷介紹

      1.系統性紅斑狼瘡 可有眼部病變、口腔潰瘍及神經、心血管系統病變,但其病情進行性加重,并不呈周期發作性,而且LE細胞、抗核抗體陽性,這些異常發現決不見于白塞病。  2.韋格內肉芽腫 雖有眼部病變及多系統損傷,但其病情進行性惡化,肺部X線檢查可見有變化多端的浸潤影,有時可有空洞形成,組織病理特征為

    關于小兒嘔吐的診斷介紹

      小兒嘔吐應認真地采集病史、首先了解喂養方法、時間、習慣及排便的情況。對新生兒應詢問嘔吐發生時間和發展情況,還應了解母親的妊娠和生產史、用藥史及嘔吐伴隨癥狀。  仔細地體格檢查、必要實驗室檢查和影像學檢查。經過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。嘔吐癥狀的分析:  1、嘔吐發生時間和次數  新生兒生后

    關于小兒急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準介紹

      以往無肺部疾患,且排除左心衰竭;突發性進行性呼吸窘迫,每分鐘呼吸多于35次,常用的給氧方法不能改善;胸部X射線檢查及動脈血氣分析結果符合ARDS,并能除外造成肺水腫,缺氧的其他疾病,就可診斷為ARDS。  診斷標準為:  1、有嚴重感染或休克等基礎病變;  2、病人在發病24~48h突然出現呼吸

    關于小兒功能性消化不良的診斷標準介紹

      1.功能性消化不良通用的診斷標準  (1)臨床表現:慢性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐喂養困難等上消化道癥狀,持續時間至少4周。  (2)輔助檢查:內鏡檢查未發現胃、十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變,未發現食管炎。B超及X線檢查,排除肝、膽、胰腺疾病。  (3)實驗室檢查肝

    關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷標準介紹

      1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。  2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。  3.腹部X射線平片有特征性改變。  4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽

    關于小兒腦膿腫的診斷介紹

      如患兒有外周化膿性病灶特別是中耳炎乳突炎、皮膚感染或敗血癥或有青紫型先天性心臟病或感染性心內膜炎,或有開放性顱腦損傷等病史,一旦出現中樞神經系統癥候,即應考慮腦膿腫的可能性及時進行CT或MRI檢查可明確診斷。隱源性腦膿腫由于缺少上述外周感染史,臨床診斷較為困難,確診仍依賴神經影像學檢查。腦內小膿

    關于小兒貧血的鑒別診斷介紹

      1.營養性缺鐵性貧血  地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血,但相對少見,可根據各病的特點加以鑒別。[2]  2.營養性巨幼細胞性貧血  應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起

    關于小兒肝腫瘤的診斷介紹

      根據上述臨床表現和實驗室、輔助檢查結果可以診斷。臨床診斷要點有:  1.既往肝炎史。  2.肝區疼痛和其他臨床癥狀。  3.AFP>400μg/L持續4周以上,或者AFP>200μg/L持續8周以上。  4.影像學檢查發現肝臟有占位性病變,并可除外轉移或良性腫瘤。

    關于小兒雅司病的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.病原體檢查  早期病損去痂后取滲出液涂片,暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體,形態酷似梅毒等其他螺旋體。  2.血清學檢查  可采用檢測梅毒螺旋體的方法,如VDRL,USR,RPR試驗或FTA-ABS,FPHA密螺旋體試驗,發病1~2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。  3

    關于小兒白癜風的鑒別診斷介紹

      1、兒童白癜風的診斷要點有皮膚白斑出現邊緣色素加深現象,有的會出現色素帶。  2、兒童白癜風的診斷要點中可靠的方法是在伍德燈下檢測。在伍德燈下白癜風白斑顯示為純白色熒光,與周圍的正常皮膚對比鮮明,界限清楚,沒有鱗屑。  3、白癜風癥狀是后天發生的色素脫失斑或色素減退斑,不是先天就有的。  4、白

    關于小兒哮喘的診斷治療介紹

      診斷  詳細詢問病史(包括發病誘因、發病的次數、每次發作的持續時間、發作的時間規律及季節性、既往治療措施及對治療反應等),了解本人及家族的過敏史,結合患兒發作時呼氣性呼吸困難,肺部聽診呼氣相延長,聞及呼氣相哮鳴音,診斷并不困難。皮膚變應原試驗也可輔助診斷。  治療  1.應該積極地治療,爭取完全

    關于小兒急性中毒的診斷介紹

      1、診斷:  由于毒物種類極多,臨床表現各異。臨床醫師可以根據中毒患兒的面容、呼出氣味、癥狀、其他體征、排泄物的性狀等結合病史,綜合分析,得出初步診斷;此外還可根據所在地域流行病學發病率較高的中毒毒物進行篩選和鑒別。  2、鑒別診斷:  對診斷一時不明確且伴昏迷者,應與下列疾病進行鑒別:低血糖;

    診斷小兒急性闌尾炎的標準介紹

      對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現多不典型,診斷較困難。因此,對持續腹痛和發熱的患兒進行反復檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能。因此,進行全身檢查,包括血常規、尿常規、糞常規及胸部X線檢查,對本病的診斷是十分必要的

    診斷小兒壞死性齦口炎的標準介紹

      此病確診的依據為特殊性口臭,苔膜與小潰瘍,涂片中找到大量梭形桿菌與奮森螺旋體。  1.起病急,病程短,自發性出血,疼痛。  2.牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現壞死,受累黏膜形成不規則形狀的壞死性深潰瘍,上覆灰黃或灰黑色假膜。  3.具有典型的腐敗性口臭,唾液增多并黏稠。  4.壞死區涂片可見到大量梭狀

    診斷小兒睪丸鞘膜積液的標準介紹

      小兒鞘膜積液一般無全身癥狀,多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊,或兩側的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛。當腫塊較大者時,可有墜脹感。由于鞘突管比較細小,流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時,一夜平臥后,晨起可見腫塊縮小。  通過臨床檢查在側腹股溝或

    關于胃癌的診斷標準介紹

      病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點,且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變,即可臨床診斷胃癌,但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者,及時進行全面檢查:  1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者;  2.40歲以后出現中上腹不適或疼痛,無明顯節律性并伴有明顯食

    關于登革熱的診斷標準介紹

      根據流行地區、雨季發病的流行病學特點,患者出現兩度高熱,全身疼痛,明顯乏力,在第一次退熱或第二次高熱時出現皮疹,有淋巴結腫大,白細胞數減少等,即考慮為登革熱。雙份血清恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上,或急性期補體結合試驗抗體效價1:32以上,即可作出診斷。注意與流行性感冒、鉤端螺旋體病、麻疹、

    小兒疳積沖劑的診斷標準

      Ⅰ度營養不良  體重低于正常平均值的15-25%,皮下脂肪:腹部0.8-0.4cm,消瘦不顯,無或輕度精神萎靡不安,呆滯輕,肌肉松弛,皮膚顏色及彈性正常或稍白。  Ⅱ度營養不良  體重低于正常平均值的25-40%,皮下脂肪:腹部

    關于小兒葉酸缺乏病的診斷介紹

      1.血液疾病 須與溶血性貧血伴黃疸,紅血病、紅白血病、其他繼發性大細胞性貧血、并發缺鐵性貧血等相鑒別。  2.維生素B1缺乏 注意并發維生素B1缺乏而表現末梢神經癥狀,不典型病例易致誤診。  3.肝臟疾病 出現黃疸、食欲減退、食后腹脹等時,注意與肝臟疾病的鑒別。

    關于小兒戈謝病的鑒別診斷介紹

      1.尼曼-皮克病(鞘磷脂貯積癥)  脂質貯積病之一,常染色體隱性遺傳,由神經鞘磷脂缺乏或活力減低所致。臨床貧血、肝脾大,以肝大為主,多有神經系統受累的改變,眼底可見櫻桃紅斑,由骨髓涂片中找到尼曼-匹克細胞可基本確診。進一步檢查可測定神經鞘磷脂酶活性。  2.具有戈謝細胞的疾病  戈謝細胞可見于慢

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