關于濾泡性淋巴瘤的診斷依據介紹
血液病理學專家評估一個合適的活檢足以作出濾泡性淋巴瘤的診斷。該腫瘤由小裂細胞和大細胞以不同比例構成濾泡型生長。證實B細胞免疫表型，存在t(14；18)和BCL-2蛋白異常表達可以肯定診斷。大多數鑒別診斷是淋巴瘤和反應性濾泡增生之間。濾泡性淋巴瘤病人經常被再分類為小細胞為主型，大小細胞混合型，和大細胞為主型。而這種區分不能簡單或很正確地做出，這些分類有預后意義。大細胞為主型濾泡淋巴瘤病人有更高的增殖比例，進展更快，單獨應用化療方案有更短的總生存期。......閱讀全文
關于濾泡性淋巴瘤的診斷依據介紹
血液病理學專家評估一個合適的活檢足以作出濾泡性淋巴瘤的診斷。該腫瘤由小裂細胞和大細胞以不同比例構成濾泡型生長。證實B細胞免疫表型，存在t(14；18)和BCL-2蛋白異常表達可以肯定診斷。大多數鑒別診斷是淋巴瘤和反應性濾泡增生之間。濾泡性淋巴瘤病人經常被再分類為小細胞為主型，大小細胞混合型，和大
關于濾泡性淋巴瘤的預后介紹
濾泡性淋巴瘤有很高的比例轉化為彌漫大B細胞淋巴瘤（每年7%）。大約40%病人在病程的某個時候重復活檢被證實有轉型，而死檢時幾乎所有病人有轉型。這種轉型常常因局限性的淋巴結快速生長和發生全身癥狀諸如發熱、盜汗、體重減輕而被預知。盡管這些病人預后很差，但加強的聯合化療方案有時候可使彌漫大B細胞淋巴瘤
關于濾泡性淋巴瘤的簡介
濾泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。濾泡性淋巴瘤最常見的表現是無痛性淋巴結腫大，典型表現為多部位淋巴組織侵犯，有時可觸及滑車上淋巴結腫大。血液病理學專家評估一個合適的活檢足以作出濾泡性淋巴瘤的診斷。濾泡性淋巴瘤是對化療和放療最有效的
關于濾泡性淋巴瘤的基本信息介紹
濾泡性淋巴瘤( follicular lymphoma, FL )，按腫瘤性濾泡內每個高倍視野(HPF)的中心母細胞(CB)數0～5、6～15個和> 15個分為1、2和3級。由于1級和2級兩者互相移行,臨床行為均屬惰性,故2008 WHO分類將其合并在一起,為FL 1～2級,而3級仍按腫瘤性濾泡
關于濾泡性淋巴瘤的基本信息介紹
濾泡性淋巴瘤( follicular lymphoma, FL )，按腫瘤性濾泡內每個高倍視野(HPF)的中心母細胞(CB)數0～5、6～15個和> 15個分為1、2和3級。由于1級和2級兩者互相移行,臨床行為均屬惰性,故2008 WHO分類將其合并在一起,為FL 1～2級,而3級仍按腫瘤性濾泡
治療濾泡性淋巴瘤的相關介紹
濾泡性淋巴瘤是對化療和放療最有效的惡性腫瘤之一。另外約25%的病人可以發生自發緩解——經常是暫時的。對于一個無癥狀的老年病人，開始觀察等待可能是一個合適的處理方案。對于極少數局限性濾泡性淋巴瘤，受累野的放療將會產生極好的治療效果。對于需要治療的病人，以前單藥瘤可寧或環磷酰胺或聯合化療方案CVP或
關于濾泡型淋巴瘤的背景介紹
大多數濾泡型淋巴瘤中，中心細胞占絕大多數，中心母細胞增多，說明腫瘤的惡性程度增加。 約10%的患者因外周血的累及可白細胞總數升高（但常低于20×108/L）。約85%的患者有骨髓累及。脾的白髓和肝臟的匯管區也常有腫瘤細胞浸潤。免疫表型檢測顯示，FL的腫瘤細胞具有正常生發中心細胞的免疫表型，
關于濾泡型淋巴瘤的組織病理介紹
真皮內呈結節性或彌漫性浸潤，特點為表皮不受侵犯。早期損害可見中心細胞，少數中心母細胞和反應性T細胞混合存在。隨著疾病進展，腫瘤B細胞增大，數目增多。 FCCL的組織學分類，按新的工作分類，計有：濾泡性小裂細胞、濾泡性混合細胞和濾泡性大細胞。這些類型與Rappaport和Kiel分類的關系見表1
關于濾泡型淋巴瘤的基本癥狀介紹
本病多見于男性老年人。皮膚結節、斑塊好發于軀干特別是背部，其次為頭皮。大多為單個偶或散在多發，直徑為2.5～15cm，表面光滑，呈乳頭狀，極少脫屑和破潰。典型者周圍繞以較小丘疹、輕度浸潤斑塊和(或)圖形紅斑。輕度浸潤性斑塊可發生于迅速增長的皮膚腫瘤以前數個月或20年。有些患者的小丘疹、結節和(或
關于繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的鑒別診斷介紹
1.中心母細胞-中心細胞性淋巴瘤（centroblastic-centrocytic lymphoma）同CC。 2.中心母細胞性淋巴瘤（centroblastic lymphoma） （1）間變性大細胞淋巴瘤：雖可以為B細胞性，但絕大多數瘤細胞對Ki-1呈陽性反應。 （2）免疫母細胞性淋
關于濾泡型淋巴瘤的基本信息介紹
濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）：是來源于濾泡生發中心細胞來源的惰性B細胞腫瘤。在西方國家FL約占所有NHL的50%，在中國FL約占NHL的13%。FL的組織學特征是低倍鏡下腫瘤細胞明顯的結節狀生長。腫瘤性濾泡主要由不同比例的中心細胞和中心母細胞組成。中心細胞的核有裂
關于濾泡型淋巴瘤的治療及預后介紹
(一)治療 放射療法總量30～40Gy，為較好的療法。泛發性損害，可考慮CHOP聯合化療。單個損害可手術切除。 (二)預后 Marzano等指出皮下組織T細胞淋巴瘤可區分為原發性或繼發性，有無發生噬血細胞綜合征、腫瘤的亞型以及免疫表型等與預后有關。頭部和軀干部損害預后良好，治療后5年存活率
淋巴瘤的臨床診斷依據
淋巴瘤臨床表現多樣，雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大，但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時，可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查（活檢）以確診。
關于囊性腎病的診斷依據介紹
1.多囊腎 臨床表現如兩側腎臟明顯增大、尿異常、高血壓等應懷疑有本病的可能，如有家族史則更能提示本病。B超、CT檢查能發現特征性雙腎囊腫，診斷即可確立。本病早期腎囊腫數目不多，可為單側性，數年內復查如腎囊腫數量增多或出現腎外囊腫，診斷也可肯定。應用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠。如果不能做
簡述濾泡性淋巴瘤的臨床表現
濾泡性淋巴瘤最常見的表現是無痛性淋巴結腫大，典型表現為多部位淋巴組織侵犯，有時可觸及滑車上淋巴結腫大。然而，任何器官均可涉及，可以發生結外表現。大多數病人沒有發熱、盜汗、或體重減輕，約50%的病人IPI積分0～1分。少于10%的病人有高的IPI積分（4～5）。
關于甲亢性肌病的診斷依據介紹
一.急性甲亢性肌病 根據患者有甲亢病史及臨床表現，即可確診。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病兩方面的臨床癥狀。 2.實驗室檢查，血清攝 131I率、T3和T4值高于正常；血、尿中肌酸增高；肌電圖顯示為非特異性肌病圖；肌活檢符合肌源性疾病。 3.甲亢治療效果顯著。 4.患者多為中年
關于濾泡型淋巴瘤的免疫病理介紹
腫瘤B細胞標志物CD19，CD20，CD22，CD79α陽性。細胞表面可查到單一型免疫球蛋白產物，即kappa或lambda輕鏈，而小是二者都呈陽性。腫瘤期免疫球蛋白染色陰性。皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤并不表達CD5或CD10。與淋巴結濾泡中心細胞淋巴瘤相比，原發性皮膚濾泡中心通常也不表達bcl-2
一例濾泡性淋巴瘤病例分析
患者女，62歲，之前身體健康，因疑膠質結節接受了甲狀腺部分切除術。手術期間，偶然發現了一個VI區淋巴結，該結節最大徑為0.5 cm。該結構是因腫瘤細胞的結節性增生所致（圖A）。濾泡表現為中心母細胞以及中心細胞的反向生長模式（圖B）。免疫組化檢查顯示，腫瘤細胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6
繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的診斷
1、皮膚T細胞淋巴瘤 中心細胞性淋巴瘤特別是因活檢擠壓或固定不佳，其胞核常收縮變形，與皮膚T細胞淋巴瘤難分，但后者對ACP或ANAE呈灶性陽性反應，對L26和B1呈陰性反應。 2、慢性淋巴細胞白血病 大多為B細胞性，與中心細胞性淋巴瘤常難于區分，結合臨床可以鑒別。
關于限制性心肌疾病的診斷依據介紹
本病的診斷比較困難，患者表現易疲乏、呼吸困難、腹水、周圍水腫等類似心包填塞表現，心臟正常或輕度增 大，聽診有第三心音或第四心音，或心尖區有輕度收縮期雜音，應考慮本病，如原先有嗜酸細胞增多癥病史（發熱、咳嗽、心慌、血常規嗜酸細胞增多等），更有助于診斷。結合實驗室檢查，如心電圖示心室肥厚，心房增大，
關于舒張性心力衰竭的診斷依據介紹
患者符合下列條件時，可作出診斷： 1.有心衰的典型癥狀和體征； 2.LVEF正常（或輕度下降≥45%），左心室形態正常； 3.有基礎心臟病證據，如高血壓患者有左心室肥厚、左心房擴大，超聲心動圖有左室舒張功能異常的證據； 4.BNP/NT-ProBNP升高； 5.超聲心動圖未見心瓣膜疾病
關于肝性紫質癥的診斷依據介紹
1、急性間歇型 診斷急性間歇型肝性紫質癥的最重要的依據是尿中存在著大量ALA及PBG。 肝性紫質癥比較少見，易被忽視。遇到原因不明的腹痛必須考慮急性間歇性卟啉病的可能。原因不明的神經功能紊亂，特別是末梢神經癥狀、局部肌無力、松弛性癱瘓等，神經精神病或精神病因服用巴比妥酸鹽而加重，或與月經來潮
關于真菌性關節炎的診斷依據介紹
真菌性關節炎的診斷依賴于在滑膜和關節液中找到致病真菌。滑膜組織培養比關節液培養陽性率高。涂片和培養要避免污染，以免干擾判斷。 1.X線攝片檢查 可見2/3患者鄰近關節處有骨髓炎。滑膜液病原菌培養陽性可以明確診斷。 2.培養菌 孢子絲菌病關節液或滑膜組織中培養出真菌即可確定診斷。組織學檢查
關于小兒細菌性痢疾的診斷依據介紹
1.普通型菌痢 夏秋季發病，有腹瀉伴發熱、糞便帶黏液膿血，大便鏡檢每高倍視野膿細胞>15個并見有紅細胞，即可臨床診斷。但確診要靠大便培養，應取新鮮糞標本，及時接種，可提高培養陽性率。 （1）侵襲性大腸桿菌腸炎也表現為發熱、腹瀉和膿血便，鑒別主要依靠大便培養，本病糞培養痢疾桿菌陰性，但發現有大
關于兒童過敏性哮喘的診斷依據介紹
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷和治療應該分別參考WHO在2001年制定的過敏性鼻炎的工作報告和在2002年制定的哮喘病創議。前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》（Allergic rhinitis and its impact on asthma，簡稱ARIA）、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和A
關于收縮性心力衰竭的診斷依據介紹
1．根據病史及體格檢查，提供各種心臟病的病因線索，如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病和先天性心臟病。根據臨床癥狀及體征判斷左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。 2．二維超聲心動圖(2de)及多普勒超聲檢查：(1)診斷心包、心肌或心臟瓣膜疾病。(2)定量或定性房室內徑，心臟幾何形狀，室壁厚度，室壁運
關于老年肝性腦病的診斷依據介紹
肝性腦病的主要診斷依據為： ①嚴重肝病和（或）廣泛門-體側支循環； ②精神紊亂、昏睡或昏迷； ③肝性腦病的誘因； ④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
關于遺傳性代謝障礙性肝病的診斷依據介紹
1.肝豆狀核變性 （1）本病多發生在兒童與青少年，有家族病史。 （2）錐體外系癥狀。 （3）肝大、黃疸、腹水。 （4）角膜色素環。 （5）血銅降低，尿銅增加。 2.遺傳性血色病 （1）疾病開始可無明顯癥狀，以后可表現為乏力、皮膚色素沉著、關節酸痛、性欲減退等。 （2）在無繼發感染
關于繼發性皮膚濾泡中心細胞淋巴瘤的預后介紹
FCCL的大細胞性雖屬中等惡性，一般為低度惡性。小裂細胞性預后較好，5年生存率為70%。混合細胞性和大細胞性5年生存率分別為50%和45%。中心細胞性淋巴瘤（centrocytic lymphoma） 7例中，除1例失去隨訪外，5例存活12～30個月，1例在診斷后14個月死亡。 中心母細胞性淋
關于脹氣的診斷依據介紹
1.胃腸道內氣體排出障礙。 2.胃腸道中氣體吸收障礙，正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血液循環發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。 3.吸入空氣，進食時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣，而引起腸脹氣。因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，