小兒肺出血腎炎綜合征的其他輔助檢查
(1)影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似,咯血停止后短期內可被吸收。 (2)電鏡檢查 ①肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密物沉積。免疫熒光檢查可見IgG和C呈線狀沉積。②腎臟典型病變,一是彌漫性腎小球受損,腎臟常增大并有大量新月體形成,新月體呈周圍型(毛細血管外增生性腎炎),可伴毛細血管壞死,GBM有IgG呈線樣沉積。二是嚴重的腎小球萎縮出現彌漫性腎小球纖維化及間質纖維化。電鏡檢查可見腎小球基底膜變性斷裂、皺縮或彌漫性增厚。 (3)光鏡檢查 可見局灶性或彌漫性壞死,腎小球有抗腎小球基底膜抗體沉著,上皮細胞增生形成新月體占50%以上。 (4)免疫熒光檢查 可見沿腎小球基底膜內皮有線狀沉積物(主要為IgG、IgA、IgM、C3和纖維蛋白原)。若沉積物為高低不......閱讀全文
小兒肺出血腎炎綜合征的其他輔助檢查
(1)影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似,咯血停止后短期內可被吸收。 (2)電鏡檢查 ①肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密物沉
關于兒童肺出血腎炎綜合征的其他輔助檢查介紹
(1)影像學檢查 肺部X線改變早期與肺水腫相似,肺出血期雙肺呈彌散或散在粟粒樣至結節狀改變。 (2)病理學檢查 ①肺部典型病變 肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密物沉積。免疫熒光檢查可見IgG和C呈線狀沉積。 ②腎臟典型病變 光鏡
肺出血腎炎綜合征的檢查
1.一般檢查 通常應包括血常規,血液生化,腎功能,動脈血氣分析,尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體(ANA)譜,抗雙鏈(ds)DNA,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),抗基底膜(GBM)抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而補體水平降低。Goodpas
簡述小兒肺出血腎炎綜合征的實驗室檢查
(1)尿液檢查 鏡下可見血尿,紅細胞管型,顆粒管型,白細胞增多,多數為中等量尿蛋白,少數可見大量蛋白尿。 (2)痰液檢查 痰液顯微鏡檢查可見具有含鐵血黃素的巨噬細胞和血性痰。 (3)血液檢查 若肺內出血嚴重或持續時間長,可能有較嚴重的小細胞、低色素性貧血,Coomb試驗陰性,半數患者白細胞超
小兒肺出血腎炎綜合征的基本介紹
小兒肺出血-腎炎綜合征又稱Goodpasture綜合征肺-腎綜合征,本病在臨床上以快速進展性腎炎和突發性肺出血為特征,同時合并尿毒癥和呼吸功能衰竭為特征的一組病征。 確切病因不清,可能為多種病因共同作用的結果。一般認為與以下因素有關: 1.呼吸道感染,特別與流感病毒感染是本病最常見的誘因。
肺出血腎炎綜合征的檢查方法
1.一般檢查通常應包括血常規,血液生化,腎功能,動脈血氣分析,尿常規等。2.血清學檢查初選試驗可包括抗核抗體(ANA)譜,抗雙鏈(ds)DNA,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),抗基底膜(GBM)抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而補體水平降低。Goodpasture綜合征的
肺出血腎炎綜合征的檢查診斷
檢查 1.一般檢查 通常應包括血常規,血液生化,腎功能,動脈血氣分析,尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體(ANA)譜,抗雙鏈(ds)DNA,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),抗基底膜(GBM)抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而補體水平降低。Goo
簡述小兒肺出血腎炎綜合征的診斷依據
1.反復咯血; 2.血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變; 3.小細胞、低色素性貧血,用鐵劑治療有效; 4.肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影; 5.痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞,即可診斷; 6.用直接免疫熒光法或放射免疫,反復檢查血液可證明有抗腎小球基底膜抗體; 7.腎臟或肺活檢,于
治療小兒肺出血腎炎綜合征的相關介紹
1.腎上腺皮質 沖擊療法為主要治療方法。 2.血漿置換 疾病早期Scr
肺出血-腎炎綜合征的檢查方式介紹
1.一般檢查 通常應包括血常規,血液生化,腎功能,動脈血氣分析,尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體(ANA)譜,抗雙鏈(ds)DNA,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),抗基底膜(GBM)抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而補體水平降低。Goodpas
概述小兒肺出血腎炎綜合征的臨床表現
臨床特點為咯血、貧血、肺部間質性炎癥浸潤和進行性腎功能衰竭。 1.年齡 兒童到老年均可發病,多見于16~30歲無種族差異。小兒病例較為多見,男性明顯多于女性,為3:1~10:1。 一般表現:常有疲乏、無力、體重下降等一般性衰竭癥狀。絕大多數病人有貧血,表現面色蒼白、眩暈、氣促等。 2.起
關于肺出血伴腎小球腎炎的輔助檢查介紹
1、影像學檢查 肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸潤是肺部病變的特征。肺部X線改變早期與肺水腫相似,咯血停止后短期內可被吸收。 2、電鏡檢查 (1)肺部典型病變是肺泡出血、含鐵血黃素沉積和纖維化。電鏡見肺泡壁毛細血管基底膜變性、斷裂和灶性增生,可見電子致密
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的其他輔助檢查
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查,若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在,現在有采用彩流多普勒超聲波檢查,待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況,并可觀察輸尿管開口位置,有利于早期診斷,方法安全,無損傷痛苦。 2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro
關于肺出血腎炎綜合征的檢查方式介紹
1.一般檢查 通常應包括血常規,血液生化,腎功能,動脈血氣分析,尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體(ANA)譜,抗雙鏈(ds)DNA,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),抗基底膜(GBM)抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而補體水平降低。Goodpas
肺出血腎炎綜合征的病因
病因尚未明了。可能與病毒感染有關,也可發生于對一些 藥物過敏如用青霉胺之后。偶可發生于重金屬中毒、 硬皮病、肝炎和 巨球蛋白血癥之后。
肺出血腎炎綜合征的診斷
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
肺出血腎炎綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 發病前不少患者有呼吸道感染,以后有反復 咯血,大多數出現在腎臟病變之前,病程長者數年,短者數月,少數則在 腎炎后發生。X線檢查見兩肺有彌漫性或結節狀陰影,自肺門向周圍擴散,肺尖及近膈肌處清晰,常一側較重,有的無 咯血史,但經痰含鐵血黃素及胸片檢查證實有出血。在 咯血時肺彌散功能減退,
小兒硬腦膜外膿腫的其他輔助檢查
1.顱骨X線平片 可見膿腫局部骨質的破壞吸收和死骨的形成,對于感染源的發現也有幫助,如額竇炎時表現為額竇黏膜的增厚、積液;乳突炎時可見乳突氣房的硬化、骨質破壞或表皮樣瘤的形成等。 2.CT檢查 可見顱骨內板下方梭形低密度病變,范圍較局限,腦組織受壓內側移位,增強掃描時,內緣炎癥反應的硬膜明顯帶
如何診斷肺出血腎炎綜合征?
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
肺出血腎炎綜合征的臨床特征
肺出血-腎炎綜合征可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起原發性肺損害。由于肺泡壁毛細血管基膜和腎小球基底膜存在交叉反應抗原,故可以引起繼發性腎損傷。本病好發于男性青年,男與女之比為9∶1。16歲以下患者少見。
肺出血腎炎綜合征的致病病因
病因尚未明了。可能與病毒感染有關,也可發生于對一些藥物過敏如用青霉胺之后。偶可發生于重金屬中毒、硬皮病、肝炎和巨球蛋白血癥之后。
肺出血腎炎綜合征的診斷方法
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。3.血清抗GBM抗體陽性。
肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷
1.肺腎綜合征可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。2.狼瘡性腎炎此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合征混淆。但該病多
肺出血腎炎綜合征的治療方法
治療的關鍵在于早期確診,及時去除誘因和有效的治療。1.一般治療要加強護理注意保暖,防治感冒,戒除吸煙,減少和避免各種可能的致病誘因如合并感染,常使肺部病變反復加重須及早積極有效地使用抗菌藥物治療,防治繼發感染加重病情,臨床顯示廣譜第三代頭孢菌素,頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)療效滿意。本病嚴重而持久的咯血
兒童肺出血腎炎綜合征的簡介
肺出血-腎炎綜合征,又稱Goodpasture綜合征,其臨床表現以快速腎炎綜合征伴有咯血,及迅速發展的急性腎衰竭為特征的一組病征。任何年齡均可發病,兒童較少見,男性明顯多于女性,為3:1~10:1。多數患者進展迅速,預后兇險。 尚未完全明確,可能由于腎小球基膜特異性自身免疫所致,環境和遺傳因素
肺出血-腎炎綜合征的相關介紹
肺出血-腎炎綜合征可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起原發性肺損害。由于肺泡壁毛細血管基膜和腎小球基底膜存在交叉反應抗原,故可以引起繼發性腎損傷。本病好發于男性青年,男與女之比為9∶1。16歲以下患者少見。
關于肺出血腎炎綜合征的簡介
肺出血-腎炎綜合征可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起原發性肺損害。由于肺泡壁毛細血管基膜和腎小球基底膜存在交叉反應抗原,故可以引起繼發性腎損傷。本病好發于男性青年,男與女之比為9∶1。16歲以下患者少見。
肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性 血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外 腎靜脈血栓所致的 肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性 心力衰竭也可發生 咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現 急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出
關于小兒先天性腎病綜合征的其他輔助檢查介紹
1.光鏡 在疾病的早期階段,腎小球可能正常,也可能呈現局灶節段性硬化,系膜細胞及系膜基質增生;腎小管呈現囊性擴張。在疾病的晚期階段,腎小球毛細血管襻塌陷,呈現彌漫性硬化;腎小管廣泛擴張、萎縮;間質炎癥細胞浸潤及纖維化。在DMS的早期階段僅有足突細胞的肥大、足突的融合,系膜基質的增殖;晚期階段,大
關于小兒肺不張的其他輔助檢查介紹
1、小兒肺不張的的X線檢查: X線胸片示均勻致密陰影,占據一側胸部或一葉或肺段,陰影無結構,肺紋理消失及肺葉體積縮小。在早期“淹肺”階段,胸片顯示葉間裂的延伸,可見節段或肺葉體積增大,胸膜線由正常的直線變成凸出;36h后,不張區萎陷,葉間裂凹入,最典型為右中葉肺不張,萎陷成為一致密帶,易誤診為胸