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  • 關于急性病毒性上呼吸道感染的診斷和鑒別診斷介紹

    根據病史、流行情況、鼻咽部發炎的癥狀和體征,結合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養和病毒分離,或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等,可確定病因診斷。 本病需與下列疾病鑒別: 一、過敏性鼻炎 臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發作,經過數分鐘至1-2h痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。 二、流行性感冒 常有明顯的流行。起病急,全身癥狀較重,高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥狀明顯,但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本,用熒光標記的流感病毒免疫血清染色,置熒光顯微鏡下檢查,有助于早期診斷,或病毒分離或血清學診斷可供鑒別。 三、急性傳染病前驅癥狀 如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀,在這些病的流行季節或流行區應密切觀察,并進行必要的實驗室檢......閱讀全文

    關于急性病毒性上呼吸道感染的診斷和鑒別診斷介紹

      根據病史、流行情況、鼻咽部發炎的癥狀和體征,結合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養和病毒分離,或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等,可確定病因診斷。  本病需與下列疾病鑒別:  一、過敏性鼻炎  臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏

    關于小兒急性上呼吸道感染的鑒別診斷介紹

      根據臨床表現一般不難診斷,但需與以下疾病鑒別:  1.流行性感冒  由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史,局部癥狀較輕,全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等,病程較長。  2.急性傳染病早期  上感常為各種傳染病的前驅癥狀,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等,應結合流行病

    急性上呼吸道感染的鑒別診斷介紹

      本病須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別:  1.過敏性鼻炎  臨床上很像“傷風”,不同之處包括:  (1)起病急驟、鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣,無發熱,咳嗽較少;  (2)多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起;  (3)如脫離過敏源,數分鐘及1~2小時內癥狀即消失;  (

    關于上呼吸道感染的鑒別診斷介紹

      上呼吸道感染可根據鼻、咽部的癥狀和體征,結合血常規檢查和胸部影像學檢查,作出臨床診斷,但須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別。  1、上呼吸道感染與過敏性鼻炎的鑒別:  起病急驟,常表現為鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突發的連續噴嚏、鼻癢、鼻塞、大量鼻涕,無發熱,咳嗽較少。分為季節性和常年性,多

    急性上呼吸道感染的檢查和診斷介紹

      檢查  一、血常規  病毒性感染時,白細胞計數多正常或偏低,淋巴細胞比例升高;細菌感染時,白細胞計數常增多,有中性粒細胞增多或核左移現象。  二、病原學檢查  因病毒類型繁多,且明確類型對治療無明顯幫助,一般無需明確病原學檢查。必要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學檢查等

    上呼吸道感染的鑒別診斷

      1.過敏性鼻炎  臨床癥狀與本病相似,易于混淆。過敏性鼻炎與本病不同之處包括:  (1)起病急驟,可在數分鐘內突然發生,亦可在數分鐘至2小時內癥狀消失;  (2)鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣;  (3)發作與氣溫突變或解除周圍環境中的變應原有關;  (4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂

    上呼吸道感染的鑒別診斷

      本病須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別:  1.過敏性鼻炎  臨床癥狀與本病相似,易于混淆。過敏性鼻炎與本病不同之處包括:  (1)起病急驟,可在數分鐘內突然發生,亦可在數分鐘至2小時內癥狀消失;  (2)鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣;  (3)發作與氣溫突變或解除周圍環境中的變應原有關

    關于嬰幼兒上呼吸道感染的鑒別診斷介紹

      本病需與下列疾病鑒別:  1、過敏性鼻炎  臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發作,經過數分鐘至1-2小時痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。  2、流行性感冒  常有明顯的流行。起病急,

    關于急性咽喉炎的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  鼻咽部的癥狀和體征,結合周圍血象和陰性胸部X線檢查可作出臨床診斷。一般無需病因診斷,特殊情況下可進行細菌培養和病毒分離,或病毒血清學等檢查確定病原體。  二、鑒別診斷  1.急性扁桃體炎  急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽喉炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫、化膿,咽部黏膜雖受影響,但

    關于急性腐蝕性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  根據病史、臨床表現及檢查,可以明確診斷。  2、鑒別診斷  需要與急性化膿性胃炎相鑒別。急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。

    產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹

      診斷  凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者,應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史,認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因,排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。  鑒別診斷  應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。

    關于急性病毒性上呼吸道感染的定義介紹

      急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒,少數是細菌。當全身或呼吸道局部防御功能降低時,外界侵入的病毒或細菌可引起本病。 [5]  其發病無年齡、性別、職業和地區差異。一般病情較輕,病程較短

    關于病毒性心肌炎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據:發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等,應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。  鑒別診斷  在考慮病毒性心肌炎診斷的同時,應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進

    上呼吸道感染的檢查和診斷

      檢查  一、血常規  病毒性感染時,白細胞計數多正常或偏低,淋巴細胞比例升高;細菌感染時,白細胞計數常增多,有中性粒細胞增多或核左移現象。  二、病原學檢查  因病毒類型繁多,且明確類型對治療無明顯幫助,一般無需明確病原學檢查。必要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學檢查等

    關于真菌感染性口炎的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  根據各型臨床表現,配合念珠菌涂片、培養和鑒定,一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。  2、鑒別診斷  與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。

    關于手部急性化膿性感染的診斷鑒別介紹

      1.發熱、局部紅腫、疼痛、觸痛、指活動受限、膿腫形成。  2.白細胞總數增高、中性細胞增高。  3.手及掌穿刺有膿液。

    關于病毒性感染的診斷介紹

      須依靠流行病學史、典型臨床表現和實驗室檢查。注意當地有無病毒性疾病流行、接觸史及預防接種史等。病毒性感染可由多種病毒引起,但臨床表現均有畏寒、發熱、全身倦怠無力、食欲減退等全身中毒癥狀及受侵組織器官炎癥的表現。受侵組織器官不同而可引起不同癥狀。此外,還須注意一些有診斷意義的特殊體征,如麻疹患者的

    關于闌尾感染的鑒別診斷介紹

      有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,

    關于真菌感染的鑒別診斷介紹

      如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別:  1.霍亂  大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。  2.細菌性痢疾  終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患

    關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹

      (一)流行性腮腺炎病毒腦炎:  病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,亦可出現偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難,無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。  (二)帶狀皰疹腦炎:  很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎

    關于阿米巴感染的輔助檢查和鑒別診斷介紹

      一、輔助檢查  1.糞便檢查:大便呈暗紅色,有糞質,帶血、膿或粘液,呈腥臭。  2.乙狀結腸鏡檢查:如糞檢陰性,乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺,、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出,稍見充血,自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查,發現病原體的機會較多。  3.阿米巴肝膿腫:腹部B超檢查可見到病灶。

    關于小兒急性間歇性卟啉病的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  對反復發作找不到原因的腹部絞痛病兒,伴有神經精神癥狀,尿放置后呈咖啡色者應考慮本病。取新鮮尿做Watson-Schwaztz試驗即可確診。若有服用巴比妥類、氨基比林或磺胺類藥物后,致病情加重的病史,更有助于診斷。  2、鑒別診斷  腹痛應與外科疾病鑒別,如潰瘍病,膽道膽囊疾病及急性闌

    關于小兒急性中毒性腦病的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  在有原發病的基礎上,突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為急性中毒性腦病。  2、鑒別診斷  應與高熱驚厥、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎及瑞氏(Reye)綜合征等鑒別,此外,腦癥狀還可在先天性遺傳代謝病中出現,如第Ⅶ型

    急性乙型病毒性肝炎的鑒別診斷

      急性乙肝時IgM抗-HBc常呈現高滴度水平,慢性則為低滴度陽性或陰性。正確判斷乙肝的急性或慢性對于了解其預后、分析療效具有重要意義。  1.其他病毒引起的肝炎  多見為EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥,成人巨細胞病毒肝炎,單純皰疹病毒、腺病毒、風疹病毒、麻疹病毒、黃熱病毒、人免疫缺陷病毒及柯薩

    關于急性喉梗阻的鑒別診斷介紹

      1.根據病史、癥狀和體征:  (1)吸氣期呼吸困難。  (2)吸氣期喉鳴。  (3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。  (4)可有聲嘶。  (5)重癥缺氧者表現呼吸快而淺,心率快、脈無力,面蒼白、出汗、紫紺,甚至窒息、心衰死亡。  2.病情允許時應作咽、喉、頸、胸部檢查及透視

    關于急性胃擴張的鑒別診斷介紹

      1、彌漫性腹膜炎  腹部雖可膨隆,但有腹膜炎體征,壓痛及反跳痛,板狀腹,患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。  2、機械性腸梗阻  常有腹部絞痛,陣發性加重,并可聞高亢的腸鳴音,腹脹早期不顯著,嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平面

    關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹

      1.呼吸道異物  首先應與呼吸道異物進行區分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。  2.小兒喉痙攣  還應與小兒喉痙攣鑒別,喉痙攣常見于較小嬰兒,吸氣時可有喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間較短暫,癥狀可突然消失,無聲嘶、發熱等。  3.喉部先天性疾病

    關于兒童急性喉炎的鑒別診斷介紹

      1.氣管支氣管異物起病突然,多有異物的吸入史。患兒有劇烈的咳嗽及呼吸困難等癥狀,胸部聽診及X線檢查及支氣管鏡檢查可以鑒別兩種疾病。  2.喉白喉起病較緩慢,低熱,全身中毒癥狀明顯,臉色蒼白,精神萎靡,脈細而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。  3.喉痙攣常見于較小嬰兒,起病急,

    關于急性肺炎的鑒別診斷介紹

      其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。

    關于急性重型肝炎的鑒別-診斷介紹

      本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及

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