關于老年淡漠型甲亢的簡介
心血管系統以心律失常,心力衰竭和心絞痛常見。胃腸道癥狀主要為厭食,腹痛,消化不良,腹瀉,便秘等。 現有以下特點: (1)甲狀腺多不腫大或輕度腫大,多合并有結節。 (2)乏力、體重下降、便秘較多見。 (3)心動過速不明顯,而心房纖顫、室性期前收縮等心律失常和心力衰竭較多見。 (4)臨床以淡漠型甲亢多見。 (5)甲狀腺攝碘率升高,T4常升高而T3常無明顯升高,治療以放射性碘為首選,其次考慮藥物治療,手術治療風險較大。......閱讀全文
關于T3型甲亢的基本內容介紹
多數甲亢患者血中的T3和T4都增高,但有少數患者僅有T3增高,T4卻正常,稱T3型甲亢。此病由Maclagan于1957年第1次報道。對發病率的報道不一,占甲亢的3%~20%;有人認為老年患者更易發生。 ①臨床發現,如果對T3型甲亢長期不予治療,多數患者最終可演變為普通型甲亢,即T4也升高。此
關于T3型甲亢的臨床表現介紹
T3型甲亢常見于各類甲亢(包括毒性甲狀腺腺瘤、Plummer病、Graves病,甚至甲狀腺癌等)的發病早期、治程中或復發早期。臨床表現與普通型者相似,可伴發眼癥、甲狀腺腫,但癥狀輕微。 ①具有甲亢的癥狀和體征。 ②T4、FT4正常或偏低,而T3、FT3升高。 ③超敏TSH下降或TRH興奮試
關于T4型甲亢的基本信息介紹
T4型甲亢是指血清T4有較明顯增高、而血清T3大致正常為特點的一種甲狀腺毒癥。血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一類甲亢。 T4型甲亢主要見于既往過多暴露于碘的老年人、病患者或老年患者,故長期住院者多見,過度的碘攝入使腺體更多合成T4。
關于T3型甲亢的生活注意事項
(1)學習放松心情,不要給自己太大的壓力和負擔。或許就是自己不太懂得珍惜自己,身體才會容易發病來抗議呢. (2)有懷孕計劃的婦女,應先和醫師商量,決定時機和是否需調整治療方法。 (3)少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等癥狀加重。 (4)減少含碘食物的攝取,如海帶、海苔、紫菜等
病例分析:這種“另類甲亢”莫漏診
病例[1]:患者,女,74歲,因“上腹隱痛不適半年,伴惡心嘔吐20天”入院。一周前行胃鏡檢查:胃炎">萎縮性胃炎伴。尿酮體150mg/dL。給予頭孢類抗生素、甲氧氯普胺、法莫替丁治療,癥狀緩解不明顯。近半年消瘦5kg,有怕熱、心悸等癥狀,但無明顯進食亢進、易激動等癥狀。病程中大小便無明顯異常。既往體
老年甲狀腺功能亢進癥誤診分析
臨床資料:13例患者,男8例,女5例,年齡60—78歲,誤診時間1個月至5年。誤診疾病:1、不明原因的陣發性房顫5例,持續性房顫2例,曾分別被誤診為“特發性房顫”和冠心病;2、長期腹瀉2例,一直誤診為“慢性腸炎”和消化不良,經多種抗生素治療和對癥處理無效;3、進行性消瘦伴納差,懷疑“惡性腫瘤”2例;
關于老年心力衰竭的簡介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥,通常,這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下,心室射血量降低主要臨床表現為一個大的,擴張的心臟和降低的射血分數,較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的
亞臨床型甲亢的生化特點
亞臨床甲亢患者可出現易激、失眠和疲勞等非特異性表現,但值得重視的卻是心血管系統及骨代謝的異常。亞臨床甲狀腺功能亢進又叫亞臨床甲狀腺功能亢進癥,簡稱亞臨床甲亢,是指沒有臨床癥狀,或癥狀不確切、不特異,雖然血清FT3和FT4在正常范圍內,但血清TSH低于參考范圍,并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,
T4型甲亢的概述
若無過量碘攝入史可查,多提示外周組織T4轉化為T3受抑制。T4型甲亢治療除同通常型甲亢外,宜適當減少機體碘攝入量。 1975年Turner首先報告了T4型甲亢的名稱,其臨床表現與典型的甲亢相同,可發生于Graves病、毒性結節性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎,多見于一般情況較差的中老年,如嚴重感染、
T4型甲亢的鑒別
所謂應激性甲亢患者是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者,由于這些疾病的關系,患者血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常或降低,除少數患者伴有甲狀腺腫大外,其他方面均無甲亢的證據,當原發疾病治愈后,上述實驗室指標于短期內恢復正常。
老年人甲亢性心臟病的癥狀
甲亢臨床表現包括:T3,T4分泌過多癥群,甲狀腺腫大和眼征3個方面,但在老年人中,甲亢的表現多不典型,往往以某一特殊表現而就診,易被誤診。 1.老年甲亢心的典型臨床癥狀 (1)高代謝癥群:由于T3,T4分泌過多導致糖,脂肪,蛋白質三大營養物質代謝亢進,氧化加速,產熱和散熱均明顯增多,病人常出
老年人甲亢性心臟病的檢查
1.血常規 白細胞總數減少,淋巴細胞絕對值和百分比增高,紅細胞,血紅蛋白大多正常。 2.血糖 空腹血糖多正常,而餐后或口服葡萄糖耐量試驗時血糖峰值增高,甚至呈類糖尿病型,血漿胰島素也增高,但胰島素分泌無明顯延遲現象與甲狀腺既增加周圍組織對葡萄糖的利用,又促進糖原分解和加速腸道葡萄糖的吸收
老年人甲亢性心臟病的診斷
診斷 在甲亢的基礎上發生下列1項或1項以上的心臟異常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心臟異常消失者,可診斷為甲亢性心臟病。 1.明顯的心律失常(陣發性或持續性心房顫動,頻發房性期前收縮或束支傳導阻滯等)。 2.心臟增大(一側或雙側)。 3.患甲亢后發生心絞痛或急性心肌梗死。
關于多結節性甲狀腺腫伴甲亢的簡介
一般在40歲以上出現甲亢癥狀,較毒性彌漫性甲狀腺腫的發病年齡為大.女性發病率較男性高。本病大多數起病緩慢,病情也較輕且癥狀不明顯,早期容易誤診或漏診,需要到醫院系統檢查才可診斷明確。 發生甲亢前多結節性甲狀腺腫常已存在多年。為單純性甲狀腺腫久病后的常見結果,病因不明。多見于40~50歲以上的女
關于老年猝死型冠心病的基本介紹
猝死型冠心病以隆冬為好發季節,在家、工作地點或公共場所中突然發病,心臟驟停而迅速死亡;半數病人生前無癥狀。存活病人有先兆癥狀常是非特異性而且是較輕的。部分病人則有心肌梗塞的先兆癥狀。病理檢查顯示病人有冠狀動脈粥樣硬化改變,但多數病人冠狀動脈內并無血栓形成,動脈腔也未完全閉塞,也見不到急性心肌壞死
關于老年猝死型冠心病的病因分析
冠心病猝死的原因是電衰竭而非泵衰竭。電衰竭表現為原發性心臟驟停(指無任何原因的情況下,發生意想不到的心臟驟停),包括原發性室顫(80%—90%)、竇性停搏和電機械分離(各占5%—10%)等三種形式。本病是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣或微循環堵塞,引起心肌急性卻血,造成局部電生理紊
關于老年播散性血管內凝血的簡介
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一個獨立的疾病,而是許多疾病發展過程中的一個重要的中間過程,其特征為血管內凝血被激活,微循環血栓形成,大量消耗凝血因子和血小板,導致繼發性纖溶酶大量生成,臨床出現出血、臟器功能障礙、微血管
關于老年糖尿病腎病的簡介
糖尿病腎病(DN)由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白,繼之出現臨床蛋白尿,最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
關于老年急性心肌梗死的簡介
急性心肌梗死是中老年人的常見疾病,多數發生在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上,是心肌血流供給的持久性中斷所導致的心肌壞死。 急性心肌梗死的誘因,最常見的有過度疲勞、情緒激動、飽餐后、睡眠差或持續緊張工作等。急性心肌梗死發生之前的先兆:心前區絞痛或心絞痛發作的同時伴有惡心、嘔吐、大汗等。病人出現以下
關于老年消化道出血的簡介
消化道出血是臨床常見嚴重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。 老年消化道出血(上消化道出血)的病因序列在老年人中以胃潰瘍、
T4型甲亢的癥狀表現
1.高代謝綜合征甲狀腺激素分泌增多導致交感神經興奮性增高和新陳代謝加速者常有疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重顯著下降等。 2.精神神經系統多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退,手和眼瞼震顫。 3.心血管系統心悸氣短、心動過速、第一心音亢進。收縮壓升高、舒
概述T4型甲亢的危害
1、甲狀腺腫大、突眼、甲亢性心臟病、甲亢危象。 2、甲亢對消化系統的損害:甲亢會導致肝臟功能受損、肝細胞壞死變性、轉氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等并發癥; 3、甲亢對造血系統的損害:甲亢會導致白細胞減少、貧血、血小板減少; 4、甲亢對生殖系統對損害:甲亢會導致男
概述甲狀腺功能亢進病的臨床癥狀
甲亢的臨床表現可輕可重,可明顯也可不明顯,由于病人的年齡、病程以及產生病變不同,引起各器官的異常情況的不同,臨床表現也不完全一樣。甲亢可能是暫時的,也可能是持續存在的 [2] 。 其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之為Graves病,歐洲大陸其它國家稱之為Basedow病。這
老年人甲亢性心臟病的發病機制
1.甲狀腺素對心臟的作用 心肌細胞膜內側面有甲狀腺兒茶酚胺受體,甲亢時過多的甲狀腺素可使心肌內三磷腺苷(ATP)和肌酸磷酸含量減少,據研究T4有直接的正性肌力作用,同時可使腺苷酸環化酶活性增強,與T4共同作用加強心肌收縮力,提高心肌兒茶酚胺作用和敏感性,還能抑制心臟單胺氧化酶活性,在過多的甲狀
關于甲亢危象的基本介紹
甲亢在病情沒有被控制的情況下,由于一些應激的激發因素,使甲亢病情突然加重,出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態,醫學上叫做甲狀腺危象,或簡單稱作甲亢危象。本病是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。
關于甲亢的檢查事項說明
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
甲狀腺危象的鑒別診斷
1.多數患者原有甲亢病史,且未得到有效控制。 2.發熱多數患者有高熱或超高熱,皮膚濕潤,大汗淋漓。 3.心血管癥狀 心動過速,一般在120~140次/分或更快, 心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲),可發展為心衰、休克。 4.神經、精神癥狀多數患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫,嚴重者可出現
關于急進型腎炎的簡介
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎(acuterapidlyprogressiveglomerulonephritisAPG)的簡稱。它起病急驟,可在數日數周或數月內腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多見。
關于甲型乳糖的簡介
乙型乳糖具有營養價值,而甲型乳糖不能被人體利用。乳糖是二糖的一種,是在哺乳動物乳汁中的雙糖,因此而得名。它的分子結構是由一分子葡萄糖和一分子半乳糖縮合形成。在牛乳中含乳糖為4.6~4.7%,人乳中含乳糖為6~8%。乳糖的甜度是蔗糖的1/5。乳糖在食品工業中從乳清中提取,用于作嬰兒食品及煉乳品種。
關于老年猝死型冠心病的病理生理介紹
冠心病猝死者的尸檢表明,陳舊性心肌梗死占75%,而新近心肌梗死僅占20%,慢性冠脈病變往往表現為多支嚴重病變,尤其是老年人,而單支病變少見。由新鮮血栓堵塞所致的急性冠脈病變占10% 猝死多發生于心肌壞死之前。在一組64例冠心病猝死患者中,27例30s內猝死者均無極極急性心肌梗死的組織學改變,37