老年人甲亢性心臟病的檢查
1.血常規 白細胞總數減少，淋巴細胞絕對值和百分比增高，紅細胞，血紅蛋白大多正常。 2.血糖 空腹血糖多正常，而餐后或口服葡萄糖耐量試驗時血糖峰值增高，甚至呈類糖尿病型，血漿胰島素也增高，但胰島素分泌無明顯延遲現象與甲狀腺既增加周圍組織對葡萄糖的利用，又促進糖原分解和加速腸道葡萄糖的吸收有關。 3.血脂 甲亢時膽固醇和三酰甘油的合成和分解均增強，分解多于合成，故膽固醇常偏低，三酰甘油也可稍低。 4.基礎代謝率測定 基礎代謝率是指人體在禁食14～16h后，絕對靜臥和環境溫度在16～20℃的條件下，每小時每平方米體表面積所產生的熱量，正常值為-10%～+15%，95%甲亢患者高于正常，其增高程度與病情輕重一致，臨床上以+15%～+30%為輕型，+30%～+60%為中型，>+60%為重型，但測定時應排除其他影響因素如發熱，心肺功能不全，惡性腫瘤及貧血等，臨床常見下列公式計算：方法禁食12h，睡眠8h后清晨靜臥......閱讀全文
老年人甲亢性心臟病的檢查
1.血常規 白細胞總數減少，淋巴細胞絕對值和百分比增高，紅細胞，血紅蛋白大多正常。 2.血糖 空腹血糖多正常，而餐后或口服葡萄糖耐量試驗時血糖峰值增高，甚至呈類糖尿病型，血漿胰島素也增高，但胰島素分泌無明顯延遲現象與甲狀腺既增加周圍組織對葡萄糖的利用，又促進糖原分解和加速腸道葡萄糖的吸收
老年人甲亢性心臟病的癥狀
甲亢臨床表現包括：T3，T4分泌過多癥群，甲狀腺腫大和眼征3個方面，但在老年人中，甲亢的表現多不典型，往往以某一特殊表現而就診，易被誤診。 1.老年甲亢心的典型臨床癥狀 （1）高代謝癥群：由于T3，T4分泌過多導致糖，脂肪，蛋白質三大營養物質代謝亢進，氧化加速，產熱和散熱均明顯增多，病人常出
老年人甲亢性心臟病的診斷
診斷 在甲亢的基礎上發生下列1項或1項以上的心臟異常，又排除了其他原因引起者，并在甲亢控制后，下列心臟異常消失者，可診斷為甲亢性心臟病。 1.明顯的心律失常（陣發性或持續性心房顫動，頻發房性期前收縮或束支傳導阻滯等）。 2.心臟增大（一側或雙側）。 3.患甲亢后發生心絞痛或急性心肌梗死。
老年人甲亢性心臟病的發病機制
1.甲狀腺素對心臟的作用 心肌細胞膜內側面有甲狀腺兒茶酚胺受體，甲亢時過多的甲狀腺素可使心肌內三磷腺苷（ATP）和肌酸磷酸含量減少，據研究T4有直接的正性肌力作用，同時可使腺苷酸環化酶活性增強，與T4共同作用加強心肌收縮力，提高心肌兒茶酚胺作用和敏感性，還能抑制心臟單胺氧化酶活性，在過多的甲狀
甲亢性心臟病的診斷
由于甲亢性心臟病的臨床表現沒有顯著的特異性，所以易與其他心血管疾病混淆，造成臨床上的誤診或漏診，特別在老年人中。一方面，患者多有長期的心血管病史（如冠心病、高心病或肺心病等），且甲亢的典型癥狀又缺如，就掩蓋了甲亢性心臟病的表現，造成心血管治療效果不佳甚或無效，同時也延誤了甲亢的治療時間；另一方面
甲亢性心臟病的病因
甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常，稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病（甲亢性心臟病）。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病，如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。動物實驗業已證明，甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀察中，原
甲亢性心臟病的癥狀體征
1.甲亢與心律失常甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。據報道，大約有5%～15%甲亢患者并發房顫，隨年齡的增長發生率升高。部分病人可以房顫為惟一癥狀而就診。一個大型研究提示，新近發生的房顫有近1%是由甲亢所致，而13%的原
甲亢性心臟病的病理生理
1.甲狀腺激素對心臟的作用 ⑴甲狀腺激素對心臟的間接作用：甲亢時甲狀腺激素分泌過多，造成代謝亢進、機體耗氧量增加、產熱過多，血流動力學隨之發生明顯改變以適應高代謝狀態。可使皮膚毛細血管擴張，全身循環血容量可增加10%以上；血流速度加快，靜脈回流量增加，因而心臟負荷量大大增加。心臟長期持續性負荷
甲亢性心臟病的鑒別診斷
1.冠心病甲亢性心臟病尤中、老年患者，伴有心絞痛、心房纖顫和心肌缺血心電圖改變時常易誤診為冠心病。因此，對具有診斷冠心病標準的中、老年人，雖無典型或明顯的甲亢征象，如有下列情況時，應進一步做有關甲亢方面的檢查：⑴心絞痛、陣發心房纖顫或心肌缺血的心電圖改變，經擴冠等藥物治療無明顯好轉。 ⑵長時間
甲亢性心臟病的并發癥
1.心絞痛和心肌梗死甲亢并發心絞痛的發生率為0.5%～20%，甚至高達20%～25%。多見于重癥甲亢和40歲以上病人，但最年輕者僅18歲。女性多于男性。是心肌耗氧急劇增加和氧運輸不相適應所致。即使在安靜狀態下，甲亢病人的心肌耗氧量也升高，因此，甲亢病人可發生安靜型心絞痛。甲亢合并冠心臟病者確定手
甲亢性心臟病的注意事項
1.控制甲亢甲亢性心臟病的治療效果，關鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術和放射性碘治療。 ⑴藥物治療：常用的藥物有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般選用其中的一種。如甲巰咪唑（他巴唑）30～45mg/d，甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶30
甲亢性心臟病的病因及病理生理
病因 甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常，稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病（甲亢性心臟病）。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病，如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。動物實驗業已證明，甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀
老年人糖尿病性心臟病的檢查方法
實驗室檢查： 高血糖、高血脂、高纖維蛋白原，微量蛋白尿。 其他輔助檢查： X線、心電圖、超聲心動圖證實有心臟擴大，且超聲心動圖還可見室壁節段性運動異常。
關于老年人風濕性心臟病的檢查方式介紹
血沉增快或正常，抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)：＞500U類風濕因子陽性或陰性，C反應蛋白陽性。 其他輔助檢查： 1.心電圖 P-R延長，可有ST-T改變，Q-T正常或心律失常。 2.超聲心動圖 可見異常改變。
甲亢性心臟病合并心力衰竭如何治療？
? 臨床上單一疾病不是最難的，難的往往是各種疾病**在一位患者身上。在內分泌科，甲亢性心臟病合并心力衰竭就是一個典型例子。??? 分享以下這幾條臨床心得，希望對你有所幫助。??? 1. 先明確甲亢性心臟病合并心力衰竭??? 就像給犯人懲罰，得先給他定罪才行，不能冤枉了好人。??? 在啟動抗甲亢性心臟
關于老年人甲亢的疾病介紹
甲亢按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發病，但以中青年女性多見。男女比例為：1:4～6。 甲亢是一種常見病、多發病，按病因分為原發性甲亢（突眼性甲狀腺腫），繼發性甲亢，高功能腺瘤。原發性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發性甲亢
簡述老年人甲亢的癥狀表現
一、以心臟癥狀為主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病，在大量的甲狀腺激素作用下，心臟的負擔加重，導致病情惡化，可以出現房性心動過速、心房纖維性顫動、心動過速、心絞痛，心肌缺血程度加重甚或出現心力衰竭。據統計，在40歲以上的甲亢性心臟病，5‰的病人伴有心房顫動。平時只注意病人心臟方面的癥狀，忽視
關于老年人甲亢的病情癥狀介紹
典型甲亢的高代謝表現為食欲亢進，且消耗增加而吃不飽、長不胖。不過，老年甲亢可以呈厭食型，不僅可無食欲亢進，甚至還厭食、惡心嘔吐等，易被誤診為胃炎，有些消瘦明顯的常誤診為胃癌；甲亢的高興奮性表現為話語多、易激動、性急、易火等，但老年甲亢可以呈淡漠型，不但無神經精神興奮性表現，甚至出現淡漠、抑郁和發
關于老年人甲亢的飲食原則介紹
1、高熱量：結合臨床治療需要和患者進食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質。 3、高維生素：主要補充B族維生素和維生素C 4、適量礦物質：主要為鉀、鎂、鈣等 5、忌碘：碘是合成甲狀腺素
關于老年人甲亢的病理生理介紹
甲狀腺分泌過多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全闡明。近幾年的研究發現，甲狀腺激素可以促進磷酸化，主要通過刺激細胞膜的Na-K-ATP酶（即Na-K泵），后者在維持細胞內外的Na-K梯度的過程中需要大量能量以促進Na的主動轉移，以致ATP水解增多，從而促進線粒體氧化磷酸化反應，結果氧
老年人風濕性心臟病的發病機制
病人被鏈球菌感染后對心臟的損傷主要表現在2個方面：①急性期所致的風濕性心臟炎：急性風濕熱幾乎均可引起心臟損傷可累及心包心肌和心內膜形成全心炎心包腔內可纖維素樣炎性滲出或產生心肌急性水腫和心內膜炎②反復發作所致的心臟瓣膜病：可見心肌內血管的纖維性瘢痕左房心內膜纖維化瓣葉上血管形成等瓣膜可發生充血腫
關于老年人甲亢的誘發因素的介紹
甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預防的方法。 遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。 環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷
關于老年人甲亢的注意事項介紹
1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。 2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。 3、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。 4、注意營養成分的合理搭配。 5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發，故只需將碘鹽放在空氣中或稍
概述老年人風濕性心臟病的發病機制
病人被鏈球菌感染后對心臟的損傷主要表現在2個方面： ①急性期所致的風濕性心臟炎：急性風濕熱幾乎均可引起心臟損傷，可累及心包、心肌和心內膜形成全心炎，心包腔內可纖維素樣炎性滲出，或產生心肌急性水腫和心內膜炎。 ②反復發作所致的心臟瓣膜病：可見心肌內血管的纖維性瘢痕、左房心內膜纖維化、瓣葉上血管
老年人糖尿病性心臟病的基本介紹
老年糖尿病性心臟病(elderly diabetic cardiopathy，EDC)是糖尿病最嚴重的并發癥之一，也是老年人的常見病和多發病。糖尿病性心臟病應包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心臟自主神經病。
甲亢危象的輔助檢查
1.電解質 由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態，高熱，嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見，也可有代謝性酸中毒及低血鉀等 2.心電圖 可顯示各種快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 臨床表現： 老年甲亢的臨床表現健康搜索不典型臨床醫生有認
風濕性心臟病的檢查
1.查體 根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體征，晚期則表現為心功能失代償或并發癥的體征。 （1）心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音； （2）雙肺底可出現細濕啰音等心力衰竭體征；
肺源性心臟病的檢查
1.X線檢查 除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據。。 2.心電圖檢查 主要表現有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電
概述老年人糖尿病性心臟病的癥狀體征
1.老年糖尿病性冠心病 (1)心絞痛：典型的臨床表現是發作性胸骨下端或心前區縮窄性疼痛，有時可向左肩背及肘腕部放射。也可表現為頸部、咽部或腹部疼痛。誘發因素常為體力活動、情緒激動、飽餐等。疼痛持續數秒或數十分鐘，甚至數小時，休息或舌下含服硝酸甘油后均可緩解。此型心絞痛為穩定型勞力性心絞痛，它的
老年人糖尿病性心臟病的疾病診斷
老年糖尿病性心臟病的鑒別診斷主要區別于非糖尿病的冠心病、心肌病、心臟自主神經病變及高血壓性心臟病，可通過測定空腹血糖及糖耐量、作超聲心動圖、24h動態心電圖心率變異性等檢查，再結合典型的癥狀和體征，不難鑒別。