血紅蛋白病性骨關節病的病因及臨床表現
病因 血紅蛋白病時,骨關節缺血、骨髓增殖活躍可致局部血管或滑膜梗死,較大的梗死可引起骨壞死,股骨頭壞死最常見,也可累及肱骨頭、髕骨及椎體。此外骨髓炎在血紅蛋白病中發病率也較髙。 臨床表現 可出現一過性手或足彌漫、對稱性腫脹和疼痛,同時伴有發熱及白細胞計數增多。關節局部腫脹和疼痛,可有關節積液。 1.鐮狀細胞貧血 多見于非洲地區,中國較少見,通常于兒童期發病,病死率高,少數存活至成年。以溶血性貧血和血管栓塞為主要臨床表現,僅20%鐮狀細胞貧血危象患者出現急性骨和關節周圍疼痛,與局部血管或滑膜梗死有關,極少出現急性關節炎癥狀。關節液白細胞計數一般不超過1x109/L,滑膜活檢可有微血栓形成。有時因掌骨、指骨或趾骨骨膜炎,臨床出現一過性手或足彌漫、對稱性腫脹和疼痛,同時伴有發熱及白細胞計數增多,為鐮狀細胞性指或趾骨炎,見于30%左右的鐮狀細胞貧血患兒。較大的梗死可引起骨壞死,最常見股骨頭壞死,也可累及肱骨頭、髕骨及椎體。......閱讀全文
透析性骨關節病的概述
透析性骨關節病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并發癥之一。20世紀60年代初透析療法引進臨床醫學后風濕病的并發癥也很快被認識到。1964年Caner和Decker報道了急性關節炎與關節周圍炎,其后又發現,這與磷灰石結晶有關,若高磷血癥被充分治療,其
透析性骨關節病的概述
透析性骨關節病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并發癥之一。20世紀60年代初透析療法引進臨床醫學后風濕病的并發癥也很快被認識到。1964年Caner和Decker報道了急性關節炎與關節周圍炎,其后又發現,這與磷灰石結晶有關,若高磷血癥被充分治療,其
透析性骨關節病的檢查
血常規檢查補體C5a、C3a和C5b,β2-微球蛋白檢查很有必要。 1.組織學檢查(診斷的金指標) 關節組織的淀粉樣物的沉積呈高錳酸鉀-剛果紅染色陽性,抗β2-微球蛋白染色陽性。電鏡下可見排列彎曲不規則,直徑為8~l0nm淀粉樣纖維。骨活檢示囊性病變中含β2-微球蛋白淀粉樣物質。 2.肌
肥大性骨關節病的概述
肥大性骨關節病(HO)是一種由于骨周圍軟組織增厚,廣泛性骨膜新骨形成而導致的綜合征。臨床以杵狀指(趾)、廣泛性長骨骨膜增生為主要表現。本病分為原發性(PHO)和繼發性(SHO)兩類,原發性肥大性骨關節病也稱為家族性肥大性骨關節病、厚皮骨膜增生癥,繼發性肥大性骨關節病又稱為肺性肥大性骨關節病,往往
血色病性骨關節病的實驗室檢查
血紅蛋白含量和白細胞、血小板計數,以及血細胞沉降率等均正常。類風濕因子陰性。在周圍血內可見有含鐵顆粒的巨噬細胞。肝功能正常,部分患者表現有輕度溴磺肽鈉排泄量下降。血清鈣、磷含量正常。尿糖和葡萄糖耐量試驗可出現異常。血清鐵含量增高,血清轉鐵蛋白飽和度增高(正常為30%),有時可高達70%,甚至10
肺源性心臟病的病因及臨床表現
病因 1.支氣管、肺疾病 以慢支并發阻塞性肺氣腫最為多見,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。 2.胸廓運動障礙性疾病 較少見,嚴重的脊椎后、側凸、脊椎結核、類風濕性關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術后造成的嚴重胸廓
特發性炎性肌病的病因及臨床表現
病因 確切病因不明,遺傳、免疫異常、腫瘤及多種病原體包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等感染可能均與其發生有關,易感人群感染致病病原體后,機體免疫系統發生紊亂,導致以骨骼肌病變為主的結締組織炎癥。 臨床表現 主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和
嚴重性血友病性骨關節病病例分析
臨床資料患者,男性,40歲,60kg,13歲時確診為A 型血友病。因“反復多發關節腫痛27年加重伴行走困難4年”入院。患者于13歲時無明顯誘因出現雙膝關節腫痛,就診于當地醫院行相關檢查后診斷為“A型血友病”,給予補充凝血Ⅷ因子制劑,癥狀明顯好轉。此后全身多處關節反復出現腫痛,以雙膝關節為主,每次均給
什么是肥大性骨關節病
肥大性骨關節病(hypertrophic osteoarthropathy,HOA)是一種由于骨周圍軟組織增厚、廣泛性骨膜新骨形成而導致的綜合征,臨床以杵狀指(趾)、廣泛性骨膜新骨形成和關節疼痛、積液為主要表現。
肥大性骨關節病的基本介紹
肥大性骨關節病(HO)是一種由于骨周圍軟組織增厚,廣泛性骨膜新骨形成而導致的綜合征。臨床以杵狀指(趾)、廣泛性長骨骨膜增生為主要表現。本病分為原發性(PHO)和繼發性(SHO)兩類,原發性肥大性骨關節病也稱為家族性肥大性骨關節病、厚皮骨膜增生癥,繼發性肥大性骨關節病又稱為肺性肥大性骨關節病,往往
透析性骨關節病的發病機制
透析膜的生物不相容性 生物相容性是指生物材料與血液組織及器官接觸時有無反應在血液透析中由于膜表面的非惰性,再加上血透是個反復進行的過程,每次血膜間相互作用最微小的反應,最終也會導致重要的臨床后果。 這些后果包括: 1.生物不相容性可導致激活補體旁路途徑,產生C5a、C3a和C5b,從而使巨
透析性骨關節病的鑒別診斷
1.敗血癥性關節病 發生在透析病人的頻率遠大于普通人常為多關節受累。多由不常見的微生物引起,特別是用去鐵胺治療的病人。診斷需要抽吸關節積液,進行白細胞計數和細菌學檢查。淀粉樣變的滑膜積液中細胞計數低。白細胞計數高則提示為磷灰石誘導的關節炎或化膿性關節炎。感染性椎間盤炎也很需要與發生在透析病人
肥大性骨關節病的鑒別診斷
肥大性骨關節病出現典型的杵狀指,不存在診斷上的問題,有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現于杵狀指之前,此時需與以下疾病鑒別: 1.肢端肥大癥 手足粗大,皮膚肥厚,面部粗陋等,易與肥大性骨關節病混淆,但不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大僅是增粗、加寬,無明顯加大現象,頭圍無明顯增
【血友病】病因及臨床表現
病因為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長所致。1.血友病A(血友病甲)即因子Ⅷ促凝成分(Ⅷ:C)缺乏癥,也稱AGH缺乏癥;2.血友病B(血友病乙)即因子Ⅸ缺乏癥,又稱PTC缺乏癥、凝血活酶成分缺乏癥;3.因子Ⅺ缺乏癥(血友病丙)即Ⅺ因子缺乏癥,又稱PTA缺乏癥、凝
耳蕈病病因及臨床表現
耳蕈病病因 (1)肝氣郁結,疏泄失常,氣機滯阻不暢,久則氣滯血瘀,阻塞脈絡,日積月累,漸成腫塊。肝郁氣滯,往往犯及脾胃,脾失健運,濕濁停聚,以致氣血痰濁互結而成。如《外科正宗》說:"肝脾氣逆,以致經絡阻塞,結積成核。" (2)肺經受熱,肺陰耗傷,氣機不利,失去肅降功能,以致水液內停,痰濁內生
狂犬病的病因及臨床表現
病因 主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人而致。狂犬病毒含5種蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基質(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能與乙酰膽堿結合,決定了狂犬病毒的噬神經性。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。人被患病動物咬傷后,動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引
膿皮病的病因及臨床表現
病因 1、細小抓傷、 裂傷導致的 傷口感染 2、昆蟲叮咬而感染 3、可經 人與人之間接觸而傳播,亦可從身體的一處傳播蔓延到另一處。 臨床表現 細菌引入皮膚后1-3天出現癥狀,開始為皮膚的 紅斑或腫塊,患部疼痛癥狀嚴重,隨著疾病的發展,出現膿皰,膿排出后結痂,可有搔癢。痊愈一般不留疤痕。
大骨節病的病因及臨床表現
病因 大骨節病的病因至今不明。曾懷疑為口慢性中毒所致,但未被證實。多數人認為可能與谷物中的致病霉菌有關。動物實驗:凡用帶有致病霉菌的谷物飼養的動物,其骨骼中所出現的病理改變與大關節病相似。致病霉菌可能為留鐮刀菌,仍未完全證實。 臨床表現 1.少年時期發病 由于骨骺板提前骨化,使發育出現障
絲蟲病的病因及臨床表現
病因 絲蟲屬線蟲綱,絲蟲目,蓋頭蟲科。體細長如絲。絲蟲病流行于亞洲、非洲及大洋洲,在中國僅見班氏絲蟲病及馬來絲蟲病。我國流行區為山東、河南、江蘇、浙江、福建、江西、、廣東、廣西、四川、貴州等地。傳染源為血中含微絲蚴的早期患者及無癥狀的帶蟲者(微絲蚴血癥者)。傳播媒介為4屬30余種蚊如中華按蚊、
丹吉爾病的病因及臨床表現
病因 常染色體隱性遺傳病[1]。由于α脂蛋白合成障礙,大量膽固醇酯蓄積于網狀內皮系統、腸黏膜和皮膚中。 臨床表現 扁桃體肥大[2]伴橘黃色條紋。肝、脾、淋巴結也可腫大。部分患者合并周圍神經炎。
簡述增生性骨關節病的臨床表現
起病緩慢,無全身癥狀,多為50歲以上的中老年。常為多關節發病,也有單關節發病者。受累關節可有持續性隱痛,活動增加時加重,休息后好轉。疼痛常不嚴重,氣壓降低時加重,與氣候變化有關。有時可有急性疼痛發作,同時有關節僵硬感,偶爾可發現關節內有磨擦音。久坐后關節僵硬加重,稍活動后好轉,有人稱之為“休息痛
關于肺性肥大性骨關節病的簡介
肺性肥大性骨關節病 系胸部或其他系統慢性疾患使組織缺氧和局部血循環量增加而繼發的骨關節改變。起病于中年人,男多于女。四肢長管骨痛、壓痛、增粗。關節紅腫、溫度升高。四肢末梢循環異常,患肢下垂時疼痛增加。可伴有杵狀指(趾)畸形。X線攝片可見骨干骨膜下新骨形成,從遠端向近端蔓延而逐漸減弱,呈花邊樣或蔥
非酮性高滲性糖尿病昏迷的病因及臨床表現
病因 本病多見于老年人,有輕型糖尿病或糖耐量減低者,在下列因素存在時易誘發:嚴重的應激狀態如急性感染、急性心梗、腦血管病、急性胰腺炎、尿毒癥、燒傷、顱腦手術等。噻嗪類藥物、甘露醇、山梨醇、高滲糖及含鈉液以及腹膜透析等可能加重高滲狀態。糖皮質激素、β受體阻滯劑,苯妥英鈉,二氮嗪,西咪替丁等可能導
怎樣治療肥大性骨關節病?
對于肥大性骨關節病目前尚無確切的療法。主要采取對癥處理。針對疼痛及其關節積液癥狀,可應用非甾類抗炎藥。多數患者建議NSAIDS類藥物合并COX-2為原發性肥大性骨關節病治療首選方案。對于多數患者可用β-受體阻滯劑或交感神經切除術治療。面部皮膚增生影響容貌及功能時,可行整形手術治療。所有治療手段均
肥大性骨關節病的并發癥
1.原發性肥大性骨關節病可并發關節積液骨髓纖維化、胃腸增生性病變及染色體異常等。 2.繼發性肥大性骨關節病可并發肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。
退行性骨關節病的基本介紹
退行性骨關節病又稱骨關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎,是一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。本病多見于中老年人群,好發于負重關節及活動量較多的關節(如,頸椎、腰椎、膝關節、髖關節等)
簡述肥大性骨關節病的檢查方法
1、實驗室檢查 除血沉可因原發病增快外,一般實驗室檢查無異常;關節液檢查為少量黏稠液體呈非炎性改變。 2、其他輔助檢查 (1)X線檢查 主要的X線改變是程度不一的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。 (2)放射性核素檢查 Tc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏,往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽代謝增
透析性骨關節病的并發癥
1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎會造成病變手指伸肌功能的漸進性喪失,伴有扳機指癥狀也可出現關節腫脹關節積液和復發性關節囊積血。破壞性脊柱關節病主要累及頸椎并常為多發性。囊性骨損害時,發生在股骨頭或髖臼處的囊性骨損害易導致病理性骨折。 2.全身性淀粉樣變可引起心肌病變和心力衰竭,胃腸道出血穿孔,皮膚的
肥大性骨關節病的鑒別診斷介紹
肥大性骨關節病出現典型的杵狀指,不存在診斷上的問題,有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現于杵狀指之前,此時需與以下疾病鑒別: 1、肢端肥大癥 手足粗大,皮膚肥厚,面部粗陋等,易與肥大性骨關節病混淆,但不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大僅是增粗、加寬,無明顯加大現象,頭圍無明顯增
未確定型炎癥性腸病的病因及臨床表現
病因 尚不清楚,多與遺傳、環境、腸道免疫異常有關。可能為遺傳易感的個體,在環境因素,特別是腸腔內多種抗原刺激的影響下,啟動了腸道的異常免疫反應,包括先天性與獲得性免疫反應的異常。 臨床表現 發病年齡較小,病變較廣泛,臨床過程較嚴重且較快進展為全結腸炎。常有不同程度腹痛、腹瀉、黏液血便、發熱