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  • 胸長神經卡壓癥的臨床表現

    1.病史和癥狀 (1)患者可能有頸部不適和"頸椎病"病史。 (2)胸前壁、胸側壁和腋下不適,有脹痛、針刺樣痛,如在左胸壁,酷似心絞痛。 (3)如合并肩胛背神經卡壓,患者可能訴有從背后一直痛到心前的感覺。 (4)心內科檢查資料不支持心絞痛。 2.體征 (1)胸鎖乳突肌后緣中點上下壓痛顯著。 (2)叩擊胸前可能誘發胸前刺痛。 (3)合并肩胛背神經卡壓時有肩胛背神經卡壓的體征。 3.特殊檢查 于胸鎖乳突肌的后緣中點上下壓痛最顯著點,用0.25%布比卡因2~3ml局部封閉,全部癥狀消失。 患者有胸前不適、刺痛,排除了心臟的疾病,頸部痛點局部封閉后癥狀消失時,要高度考慮胸長神經卡壓的可能。......閱讀全文

    胸長神經卡壓癥的臨床表現

      1.病史和癥狀  (1)患者可能有頸部不適和"頸椎病"病史。  (2)胸前壁、胸側壁和腋下不適,有脹痛、針刺樣痛,如在左胸壁,酷似心絞痛。  (3)如合并肩胛背神經卡壓,患者可能訴有從背后一直痛到心前的感覺。  (4)心內科檢查資料不支持心絞痛。  2.體征  (1)胸鎖乳突肌后緣中點上下壓痛顯

    胸長神經卡壓癥的檢查

      特殊檢查:(1)于胸鎖乳突肌的后緣中點上下壓痛最顯著點,用0.25%布比卡因2~3ml局部封閉,全部癥狀消失。(2)患者有胸前不適、刺痛,排除了心臟的疾病,頸部痛點局部封閉后癥狀消失時,要高度考慮胸長神經卡壓的可能。  實驗室檢查:X線檢查無陽性發現。

    胸長神經卡壓癥的鑒別診斷

      1.心絞痛:左前胸的疼痛必須和心絞痛鑒別,做有關心臟的檢查,必要時請心內科專家會診。  2.膽絞痛:患者有右前胸的不適和疼痛時應想到膽囊,膽道的疾病,注意腹部體征和膽道病史,不難排除。

    胸長神經卡壓癥的發病機制

      胸長神經支配前鋸肌,前鋸肌的作用是使肩胛骨外展,外旋,在前推運動中,前鋸肌牽拉肩胛骨向外遠離脊柱,并使其緊貼胸壁,前鋸肌麻痹時,上肢外展可能受限,外展不能超過頭部,作者在臨床上診斷的胸長神經卡壓無一例上肢運動受限,這是因為這些患者的胸長神經卡壓僅僅發生在起源于頸5神經根的胸長神經,起源于頸6,頸

    肩胛背神經卡壓癥的臨床表現

      1.病史及癥狀  (1)常發癥狀:本病常見于中青年女性,全部患者均以頸肩背部不適、酸痛為主要癥狀頸部不適與天氣有關,陰雨天、冬天加重,勞累后也可加重。上臂后伸、上舉時頸部有牽拉感頸肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自覺患肢怎么放也不舒服,但又不能明確指出疼痛的部位。  (2)少發癥狀:少數病例可有

    肩胛背神經卡壓癥的檢查化驗及臨床表現

      檢查化驗  1.肌電圖檢查 岡上肌、岡下肌、三角肌及菱形肌均無異常發現,7例第1背側骨間肌及小指展肌有纖顫電位菱形肌可能因位置深而未能查及。神經傳導速度未見異常。  2.頸椎X線片 22例未發現異常,8例第7頸椎橫突過長4例頸椎退行性變。  臨床表現  1.病史及癥狀  (1)常發癥狀:本病常見

    肩胛背神經卡壓癥的診斷

      如有頸肩部疼痛,不適,沿肩胛背神經行經有壓痛,特別是按壓3,4胸椎棘突旁可誘發同側上肢麻痛時,則本病診斷可確立。

    肩胛背神經卡壓癥的預后

      保守治療近期效果較好,但易復發,3~6次頸部局部封閉后復發率仍有50%。可間隔2~3個月后再進行一個療程的局部封閉治療。  22例患者術后頸肩背部癥狀完全或大部分消失。術后3天患者可能又感不適和術前相似,但術后1周癥狀逐漸減輕,術后3周癥狀大部或完全消失。隨訪時間3個月至2年,3例4側在術后2個

    肩胛背神經卡壓癥的發病機制

      肩胛背神經卡壓產生的原因可能有兩方面:一是頸神經根,特別是頸5神經根受壓而累及作為其分支的肩胛背神經;另一原因是,肩胛背神經在其行經中因解剖因素而受壓,如穿過中斜角肌的腱性起始纖維,因而,肩胛背神經卡壓大部分存在于胸廓出口綜合征中,但亦可單獨存在。

    肩胛背神經卡壓癥的檢查化驗

      1.肌電圖檢查 岡上肌、岡下肌、三角肌及菱形肌均無異常發現,7例第1背側骨間肌及小指展肌有纖顫電位菱形肌可能因位置深而未能查及。神經傳導速度未見異常。  2.頸椎X線片 22例未發現異常,8例第7頸椎橫突過長4例頸椎退行性變。

    肩胛背神經卡壓癥的治療介紹

      1.保守治療  首先考慮保守治療,以局部封閉為主封閉點為兩個壓痛點,一是胸鎖乳突肌中點后緣另一處是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建議每周1次,連續3~6次輔以理療,半數患者癥狀可顯著減輕。18例做3~6次頸部壓痛點封閉治療,6例癥狀顯著減輕;4例改善,酸痛可以忍受;9例無效其中7例確診后行手術治療

    肩胛背神經卡壓癥的病史及癥狀

      (1)常發癥狀:本病常見于中青年女性,全部患者均以頸肩背部不適、酸痛為主要癥狀頸部不適與天氣有關,陰雨天、冬天加重,勞累后也可加重。上臂后伸、上舉時頸部有牽拉感頸肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自覺患肢怎么放也不舒服,但又不能明確指出疼痛的部位。  (2)少發癥狀:少數病例可有肩部無力,偶有手麻

    肩胛背神經卡壓癥的診斷及治療

      診斷  如有頸肩部疼痛,不適,沿肩胛背神經行經有壓痛,特別是按壓3,4胸椎棘突旁可誘發同側上肢麻痛時,則本病診斷可確立。  治療  1.保守治療  首先考慮保守治療,以局部封閉為主封閉點為兩個壓痛點,一是胸鎖乳突肌中點后緣另一處是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建議每周1次,連續3~6次輔以理療,半

    簡述神經卡壓綜合征的臨床表現

      1.疼痛和感覺異常   可按神經支配皮節發生感覺缺失或異常。   2.休息痛   疼痛夜間加重又稱休息痛。   3.放射痛   疼痛可向近側遠側同時放射,需與雙重卡壓鑒別。   4.運動   肌肉萎縮、無力、運動不協調。   5.交感神經受累征   表現為溫度、顏色、發汗及營養

    簡述神經卡壓綜合征的并發癥

      本病的并發癥主要是當壓迫嚴重且持久時,可造成神經纖維發生脫髓鞘變化,甚至遠端軸索崩解,髓鞘發生Waller變性。肢體活動時,處于狹窄通道內神經纖維在機械刺激下發生慢性損傷性炎癥,并加重水腫-缺血的惡性循環。從而進一步造成損害,因此本病患者應積極進行治療,以防止并發癥的發生。

    肩胛背神經卡壓癥的體征和檢查介紹

      部分患者可有前臂感覺減退,少數患者上肢肌力,特別是肩外展肌力下降。胸鎖乳突肌后緣中點及第3、4胸椎棘突旁3cm處有明顯壓痛點。  作者曾處理過35例肩胛背神經卡壓患者,男女之比為9∶26,除1例52歲者以外34例患者的年齡在28~40歲之間,平均35歲。其中,單側病變33例,雙側病變2例,右側2

    肩胛背神經卡壓癥的發病機制及檢查化驗

      發病機制  肩胛背神經卡壓產生的原因可能有兩方面:一是頸神經根,特別是頸5神經根受壓而累及作為其分支的肩胛背神經;另一原因是,肩胛背神經在其行經中因解剖因素而受壓,如穿過中斜角肌的腱性起始纖維,因而,肩胛背神經卡壓大部分存在于胸廓出口綜合征中,但亦可單獨存在。  檢查化驗  1.肌電圖檢查 岡上

    簡述肩胛上神經卡壓綜合征的臨床表現

      患者常有肩周區彌散的鈍痛,位于肩后外側部,可向頸后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后側。患者常感肩外展、外旋無力。然而,多數病例無明顯的肌萎縮,因此,臨床診斷比較困難。  有創傷或勞損的患者肩部以銳痛為主,肩部活動時可加重。疼痛可為持續性,嚴重者影響睡眠。無明顯的肌萎縮。抬臂困難或患側手不能達對側

    肩胛背神經卡壓癥的發病原因及發病機制

      發病原因  是由于肩胛背神經或頸5神經根在其行徑中因解剖因素受壓所致。  發病機制  肩胛背神經卡壓產生的原因可能有兩方面:一是頸神經根,特別是頸5神經根受壓而累及作為其分支的肩胛背神經;另一原因是,肩胛背神經在其行經中因解剖因素而受壓,如穿過中斜角肌的腱性起始纖維,因而,肩胛背神經卡壓大部分存

    關于神經卡壓綜合征的簡介

      神經卡壓綜合征是指周圍神經受到某周圍組織的壓迫,而引起疼痛、感覺障礙、運動障礙及電生理學改變,屬骨-纖維管、室壓迫綜合征之一。  病變多位于一些特定解剖部位,骨-纖維管,或無彈性的肌肉纖維緣、腱弓等神經通道關鍵卡壓點,該處受壓神經難以回避、緩沖。其病因可歸納成三大類:  1.管內壓迫  腱鞘囊腫

    關于腓神經卡壓綜合征的簡介

      腓總神經在腓骨頸的骨-筋膜管內被卡壓引起本病,損傷和體外壓迫為常見病因,表現為足與小腿外側痛、麻木。運動障礙為踝背伸,伸趾無力,外翻力弱或消失,小腿外側及足外側可有感覺障礙。腓骨頸處可有壓痛和Tinel征。  腓淺神經皮支在小腿遠端深筋膜出口處受壓是本征另一卡壓點,損傷和鞋襪過緊可導致本病,只表

    治療神經卡壓綜合征的相關介紹

      本病的治療主要分為兩種情況:  1.非手術治療  采用局部制動,注射皮質類固醇和服用NSAID減輕卡壓病變的炎性反應,緩解癥狀。但本病為緩慢進行性疾病,很少自愈。  2.手術治療  對于本病的患者,較常進行的是手術治療,一般經手術切開骨-纖維通道,使神經得以減壓松解。此時應注意避免手術粗暴,進一

    關于神經卡壓綜合征的檢查介紹

      本病由于發生部位較多,且各個部位的檢查方法不一,無法一一列舉,從各種普遍的檢查上來說,采用神經根病EMG檢查,可顯示纖維震顫和去神經電勢,一般無傳導速度減慢。周圍神經受累可有傳導速度減慢和遠端潛伏期減慢。而X線平片則僅能發現骨增生和陳舊損傷征象。另外還可以采用一些診斷性神經阻滯的方法,主要是應用

    壓胸試驗是什么

      壓胸試驗又稱胸部壓縮試驗、肋骨壓縮試驗,是對胸部進行壓迫,肋骨骨折時,壓迫胸廓,通過力的傳導,肋骨斷端刺激周圍軟組織、神經末梢會產生疼痛,骨斷端互相摩擦還會發生聲音。

    什么是壓胸試驗

      壓胸試驗又稱胸部壓縮試驗、肋骨壓縮試驗,是對胸部進行壓迫,肋骨骨折時,壓迫胸廓,通過力的傳導,肋骨斷端刺激周圍軟組織、神經末梢會產生疼痛,骨斷端互相摩擦還會發生聲音。

    關于肩胛上神經卡壓綜合征的簡介

      這是肩胛上神經在肩胛骨外上角的肩胛切跡內被卡壓引起。該切跡外側為喙突基底,進口外橫架其上的橫韌帶形成一骨-纖維管。肩胛長期過度活動的職業易導致本病。表現為持續鈍性肩痛,向頸及肩胛間區放射,肩部活動增加肘疼痛加重。肩外展外旋力弱。患肩岡上肌和岡下肌可有萎縮,但局部多無壓痛。

    肩胛上神經卡壓綜合征的基本介紹

      肩胛上神經卡壓綜合征是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學者認為本病占所有肩痛患者的1%~2%。患者常有肩周區彌散的鈍痛,位于肩后外側部,可向頸后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后側。患者常感肩外展、外旋無力。

    治療肩胛上神經卡壓綜合征的簡介

      1.保守治療  保守治療如休息、理療、止痛藥物的應用,以及局部封閉治療也可選用。對以創傷或牽拉引起的肩胛上神經損傷,早期可保守治療。如為明確的慢性卡壓,應早期手術治療,進行神經松解及肩胛上切跡擴大術。  2.手術療法  肩胛上神經卡壓綜合征的治療仍以手術松解為主。肩胛上神經卡壓松解術常采用三種入

    關于神經卡壓綜合征的臨床分類介紹

      1.腕管綜合征   本病又稱遲發性正中神經麻痹,是正中神經在腕管內受壓引起。腕管位于掌根部,底部和兩側由腕骨構成,腕橫韌帶橫跨其上,形成一骨-纖維通道。   手和腕長期過度使用引起慢性損傷,腕橫韌帶及內容肌腱均可發生慢性損傷性炎癥,使管腔狹窄是最常見的原因。其次是腕部急性損傷,橈骨遠端骨折,

    診斷肩胛上神經卡壓綜合征的簡介

      肩胛上神經卡壓綜合征的診斷需通過仔細詢問病史以及系統的物理檢查及肌電檢查來確診。  1.肩胛骨牽拉試驗  令患者將患側手放置于對側肩部,并使肘部處于水平位,使患側肘部向健側牽拉,可刺激卡壓的肩胛上神經,誘發肩部疼痛。  2.利多卡因注射局部封閉  于肩胛上切跡壓痛點注射1%的利多卡因。如果癥狀迅

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