小腸損傷的病因
小腸損傷可分為閉合性腸損傷、開放性腸損傷和醫源性腸損傷。 1.閉合性腸損傷 (1)直接暴力致傷 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向傳導致使小腸或包括系膜受到傷害。 (2)側方暴力致傷 外力也可以沿體軸斜切的方向作用于腹部,使腸管連同系膜向一側迅速移動,造成腸管自附著處的撕裂。 (3)間接暴力致傷 當患者由高處墜落、跌傷、驟停時腸管或系膜抗御不了這種位置突然改變所施與的壓力,通過傳導造成小腸斷裂或撕裂。 (4)自身肌肉強烈收縮致傷 腹部肌肉強烈收縮,腹內壓力升高導致小腸或系膜撕裂,也有的是腹肌收縮對抗了腸管正常的運動所致。 2.開放性腸損傷 主要為銳器傷,常可造成多發的腸破裂或復合性損傷。 3.醫源性腸損傷 手術分離粘連時無意間損傷腸管,內鏡操作的意外損傷等。......閱讀全文
年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐,因此被送往急診室。患者意識正常,無神經異常。患者因特應性皮炎,一直接受抗組胺藥治療,既往無其他疾病,如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中,觸診腹部平坦,上臍部有壓痛,無腹膜刺激征。體溫為36.3°C,血壓159/123 mmHg
小腸重復畸形的發病機制
小腸重復畸形具有發育正常的消化道組織結構。大多數畸形與所依附的主腸管融合成一共同的肌壁,享有共同的漿膜、腸系膜和血液供應,但具有獨立、相互分隔或有交通的黏膜腔。少數畸形有單獨的系膜和血管支。小腸重復畸形腔內多襯以主腸管的腸黏膜,20%~35%為異位消化道黏膜或呼吸道黏膜。異位黏膜中以胃黏膜最多見
肝細胞損傷的損傷形式介紹
1、肝細胞膜損傷: 細胞膜的結構和功能維持正常是細胞行使生理功能的一個重要保證,生物膜流動性異常可造成細胞功能紊亂或崩潰。在肝臟,由于肝細胞膜和線粒體膜的脂質富含多不飽和脂肪酸,而多不飽和脂肪酸不僅比飽和脂肪酸更易被氧化,也比飽和脂肪酸更易合成磷脂和甘油三酯,加之肝細胞線粒體代謝活躍,這使得肝
小腸重復畸形的并發癥
1、呼吸道癥狀 胸腹腔重復畸形除腹部癥狀以外,可同時出現呼吸道或縱隔受壓的癥狀。有時以表現胸腔癥狀為主,病兒出現呼吸困難、氣喘、發紺、縱隔移位。易被誤診為肺炎或縱隔腫瘤。 2、腸扭轉 由于重復腸管的重力作用及被拉長的腸系膜扭轉,可出現急性、完全性、絞窄性腸梗阻癥狀及體征。多發生于新生兒及嬰幼兒
雙氣囊小腸鏡注意事項
不合宜人群: 對年齡較大或有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者不宜使用檢查前禁忌:飲水和進食。檢查時要求:時間較長,不適者及時報告。
關于小腸瘺的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 目前沒有相關內容描述。 二、其他輔助檢查: 1.口服染料試驗 乃最簡便實用的方法,給病人口服不吸收的染料,如亞甲藍、骨炭末、剛果紅或靛胭脂等,觀察有無染料從瘺口排出,并根據排出的時間推測瘺的部位高低,排出染料數量的多少也可作為推測瘺口大小的一個因素。 2.瘺管造影 是更
關于小腸梗阻的基本介紹
小腸梗阻是犬的一種急腹癥,常因小腸腸腔發生機械性阻塞或小腸正常位置發生不可逆變化,如套疊、嵌閉、扭轉等。小腸梗阻除造成腸管不通外還同時伴有局部血液循環障礙。 因食入骨骼、果核、彈性玩具。腸道寄生蟲如蛔蟲、絳蟲、四月齡以下幼犬蛔蟲性腸梗阻是主要原因之。手術后腸管粘連,腸內腫瘤。食后劇烈活動造成腸
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊,多為先天性,最常見的小腸憩室是梅克爾憩室,常發生在距回盲瓣1米的范圍內,其次是十二指腸憩室,空回腸憩室的發病率最低,其中獲得性憩室罕見。
治療小腸憩室的相關介紹
1.一般治療 無癥狀的十二指腸憩室無須處理,治療僅限于憩室炎及出現并發癥者。一般治療主要是休息、飲食、腹部按摩、體位引流等。 2.藥物治療 抑酸、解痙藥物治療及口服抗生素如慶大霉素等。 3.手術治療 手術有一定危險及并發癥,當內科治療無效或病情嚴重時再行手術治療。如
分析小腸瘺的形成病理病因
引起小腸瘺的原因很多,大致可分為手術、外傷、疾病引起和先天性四類。 1.手術因素 胃腸道手術是小腸瘺最常見的原因。有資料表明,80%的腸瘺發生在手術后,且多發生在一些常見手術后。 胃腸道的吻合為最常見導致吻合口瘺的原因。除病人全身營養狀況欠佳,愈合能力下降之外,主要是由于手術技術操作上的欠缺
小腸細菌過度生長的病因
正常情況下,胃和上段小腸只含少量細菌,這是因為胃酸和小腸的推進運動能抑制和清除細菌,任何導致胃酸過低或引起腸運動減慢或中斷因素均可導致小腸內細菌過度增長。 [1] 1.胃內細菌增生低酸或無酸,胃黏膜萎縮,胃術后運動或解剖異常(如胃大部切除術后殘胃)中幾乎無含壁細胞的胃底腺而致無酸,此外,Sac
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時,應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法,全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5~6天,以靜脈輸液維持機體正常代謝,然后給予流食,直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。
概述小腸炎的基本癥狀介紹
1.病史: 起病急,發病前多有不潔飲食史,受冷,勞累,腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。 2.腹痛:起病急驟,突然出現腹痛,也常可為最先癥狀,多在臍周,病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛,其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。 3.腹瀉便血:腹痛發生后即可有腹瀉,糞便初為糊狀而帶
小腸細菌過度生長的診斷
小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗,任何緩慢發生的腹瀉,脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者,尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常,纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2] 1.抗生素引起的菌
關于小腸憩室的病因分析
1.先天性 因胚胎時期卵黃囊末端未閉形成。 2.獲得性 與腹內壓增加有關,通常伴有內臟和神經病變,小腸平滑肌萎縮和纖維化,腸壁囊性擴張,從薄弱的肌層進入黏膜下層。憩室多位于十二指腸降部內側、空腸上段、回腸下段,并位于腸系膜邊緣。
關于小腸憩室疝的簡介
小腸憩室是發生在小腸腸壁向外膨出形成的袋狀突出,當其通過腹壁薄弱處向體表突出,并發生嵌頓時就形成了小腸憩室疝。小腸憩室疝又稱Littre疝,是嵌頓性疝的一種特殊病理類型,嵌頓的是小腸憩室(通常是Mechel憩室)。治療原則是先回納小腸憩室,然后切除有憩室的腸袢,最后行疝修補術。
簡述小腸扭轉的臨床表現
小腸扭轉表現為急性機械性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動等誘發因素,發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現為突然發作劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常為持續性疼痛陣發性加重;腹痛常牽涉腰背部,患者往往不敢平仰臥喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁,早期腹脹不明顯,壓痛較輕,無明顯腹肌緊張和反跳痛;可
小腸血管畸形的竝診斷介紹
本病應與消化性潰瘍出血相鑒別。前者出血呈無痛性、間歇性、慢性小量等特點。而消化性潰瘍出血前多有潰瘍病史,或上腹疼痛,出血后疼痛減輕。
關于小腸血管畸形的基本介紹
小腸血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一,常無特殊的臨床癥狀和體征,早期為隱匿性出血或慢性出血,常因反復消化道出血或消化道大出血而就診。因常規檢查及剖腹探查難以發現病灶部位,以致得不到治愈,或者給予錯誤的手術治療。1960年Magulis首次報道應用術中動脈造影證實胃腸道血管畸形,196
簡述小腸血管畸形的癥狀體征
腸道血管畸形可以沒有癥狀。惟一的臨床表現是胃腸道出血。一般反復間斷便血,量中等。可呈現貧血。少數病例因出血量大,可發生休克。癥狀可持續發生,也可呈間歇性或階段性。
關于纖維小腸鏡的基本介紹
雙氣囊小腸鏡是在原先的推進式小腸鏡外加上一個頂端帶氣囊的外套管,同時也在小腸鏡頂端加裝一個氣囊。在通常情況下可抵達回腸中下段,部分可達末端回腸,檢查范圍大大擴展,如果進口或經肛側分別進鏡的方式相結合就可能使整個小腸得到全面、徹底的檢查。電子小腸鏡具有視野廣、圖像清晰,并可行內鏡下活檢及相關治療。
雙氣囊小腸鏡正常值
正常值通常情況,經口進鏡可抵達回腸中上段,經肛門進鏡可上達空腸中下段,這樣交替進鏡可對整個小腸進行完全、徹底的檢查,一掃小腸檢查“死角”,將小腸疾病的診斷和治療提升到一個全新高度。雙氣囊小腸鏡克服了膠囊內鏡不能直視觀察和取活檢的缺點,在腸腔內可進可退,發現病變還可以取活檢,做標記。
簡述小腸血管畸形的發病機制
1.分型 目前多數同意Moore的分類法,即根據血管造影結果,將腸道血管畸形分為3種類型:Ⅰ型(孤立型):病變呈局限性,發病年齡常大于55歲,好發于右半結腸,手術時往往未能發現,病變多屬后天獲得性;Ⅱ型(彌漫型):病變較大,且較廣泛,發病年齡小于50歲,可位于腸道任何部位,手術時偶可發現,病變由
關于小腸炎的檢查項目介紹
1.血象 化驗指標白細胞增多,甚至高達40000/mm3以上,以中性粒細胞增多為主,常有核左移,紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色,或糞便潛血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜,可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸
免疫增生性小腸病的介紹
這種疾病,過去稱作α鏈病,被認為與腸免疫系統細胞對慢性抗原刺激的應答引起的細胞增生有關,而這種慢性抗原刺激可能系細菌。體征包括整個小腸粘膜和粘膜下層淋巴細胞和漿細胞大量浸潤,伴絨毛變平,浸潤既可以呈良性表現,也可以具有與低度或中度惡性淋巴瘤相一致的特征。由于小腸吸收表面粘膜的破壞,病人表現嚴重的
小腸細菌過度生長的治療
1.消除病因小腸憩室或手術后的盲襻、腸瘺、狹窄等結構異常原則上可進行手術糾正,但對某些患者(如多發性憩室、硬皮病)是不實際的。因此,應嚴格掌握手術指征,術中盡量避免上述情況的產生,合理建立循環襻的大小、多少。理論上,應用促動力藥有可能清除過度生長的細菌,但對盲襻、多發憩室等解剖異常者能否奏效,同
小腸細菌過度生長的介紹
正常腸道菌叢及其對小腸形態和功能的影響人類胃腸道僅在胎兒期處于無菌狀態,出生后數小時就會出現細菌寄居,首先是大腸埃希桿菌和鏈球菌,24h后厭氧的乳酸桿菌和腸球菌出現。在以后10~21天內,除大腸埃希桿菌的數量明顯減少外,其他菌叢(包括結腸菌叢擬桿菌)的數量逐漸增多,最后造成有比例的共居,形成一個
導管治療小腸血管畸形的簡介
(1)灌注:經選擇性動脈造影確定出血部位后,而患者并無休克體征,可試行灌注治療。腸系膜上動脈灌注垂體后葉素10U,氨甲環酸(止血環酸)200mg,分10min注完;腸系膜下動脈灌注垂體后葉素5U,氨甲環酸(止血環酸)100mg,分10min注完,灌注時均需作血壓和心率監測。對特殊患者作心電監護。
纖維小腸鏡的術前準備介紹
1. 術前簽署知情同意,使患者明確小腸鏡檢查的目的、收益及相關風險。 2. 病人在術前需禁食12小時,并作碘過敏試驗,以便需要時作造影檢查。術前肌注山莨菪堿10mg、安定5mg,口服消泡劑,咽部行局部麻醉,多需要在鎮靜或麻醉后作內鏡檢查。 3. 檢查前將外套管套入小腸鏡鏡身,兩個球囊均抽氣至
關于小腸鏡術的基本介紹
小腸鏡術是經口、經肛或經口和經肛對接的方式進鏡,完成全小腸無盲區式檢查以診治小腸疾病的方法。雙氣囊電子小腸鏡(DBE)和單氣囊電子小腸鏡(SBE)應用于臨床,二者統稱為氣囊輔助式小腸鏡(BAE),此外還有螺旋管小腸鏡。通過小腸鏡可觀察腸道情況、進行組織活檢、治療,對黏膜及部分黏膜下病變有良好的診