關于咽部異物感的鑒別診斷介紹
(一)全身疾病 甲狀腺功能亢進或減退,消化不良,性功能異常,風濕病,糖尿病,絕經期綜合征,缺鐵性貧血等均能引起咽部異物感。 (二)功能性 功能性因素,常與神經官能癥、恐癌癥、憂慮、恐懼、癔病等有關。此類患者常有相關的精神背景,如家庭或親友中發生重大矛盾或遭受精神創傷和刺激。每當情緒激動后,咽部異物感的癥狀則加重,或時有時無,時輕時重。吞咽時無,空咽時重。若能除外器質性病變,則可診斷咽異感癥。中醫稱之為梅核氣。 (1)咽部異物感的診斷 主要是找尋病因,首先應詳細詢問病史,然后做全面、認真的檢查,從機理方面具體分析主要的致病因素。且不可首先考慮“咽異感癥”的診斷,也不可不經過反復細致的檢查和觀察而輕易地下“慢性咽炎”的診斷。 (2)排除器質性病變 在排除了明顯的器質性病變后,可按功能性疾病所致的咽部異物感進行治療觀察。治療無效時應再進一步查找病因。 (3)局部及全身檢查 1.耳鼻咽喉檢查。 2.精神、神經科檢......閱讀全文
咽部有散在灰白色丘皰疹的診斷及鑒別
診斷 1.病毒分離 從病人體液(胸水、心包液、腦脊液、血液、皰疹液等)或活檢及尸檢組織分離出病毒有診斷價值,但單從咽拭或糞便中分離到病毒不能確診。如從有上述臨床癥狀群患者的咽拭子或糞便中重復分離到同一型病毒,且從周圍患同樣疾病者中也檢出相同的病毒,且病毒分離率遠高于正常人群,則有診斷的參考價值
關于咽部硬結病的簡介
咽部硬結病是一種慢性進行性肉芽腫病變。常先發生于鼻部,緩慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、喉、氣管、鼻竇、鼻淚管等處發展。病變一般不侵犯淋巴結或轉移他處。因鼻部有病變者占98%以上,故本病又稱鼻硬結病。少數病例可原發于咽、喉或氣管而不累及鼻部。
關于咽部脊索瘤的概述
脊索瘤來自胚胎脊索的殘余,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內,但部分可向腹側折入咽壁,其與咽部上皮融合處的細胞有迅速增長的潛力,在某些誘因的作用下,可形成脊索瘤,是一種罕見的低度惡性腫瘤。病理見腫瘤由典型的空泡細胞和粘液基質所組成,其特點為分葉結構,細胞呈不規則條索狀、團塊狀或假腺泡狀生長,并可形
關于咽部結核的病因分析
結核桿菌的致病作用是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎癥反應,以及誘導機體產生遲發型變態反應性損傷。結核桿菌可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進入機體,侵襲多種組織器官,引起相應器官的結核病;咽結核多為肺結核患者痰中結核桿菌接觸損傷的咽部黏膜而發病,或由喉結核向上蔓延而來,也可發生于結核桿菌的血行
關于踝部及足背水腫的鑒別診斷介紹
踝部凹陷性水腫:水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。當皮下組織間隙中有過多體液積聚時,皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺,局部溫度較低,彈性差,用手指按壓局部(如內踝、脛前區或額、顴部位)皮膚,如果出
關于咽部機械性創傷的檢查和治療介紹
一、檢查 首先要注意病人一般情況,如呼吸、脈搏、血壓等。咽內部的刺傷,常傷及口咽后壁或軟腭,咽部有出血及血腫、黏膜破裂,懸雍垂黏膜下瘀血,呈藍紫色腫脹。 二、治療 咽部挫傷以保守治療為主,囑患者臥床休息,局部冷敷或熱敷。對開放性咽外傷患者以止血、解除窒息和治療休克為原則。 1.出血的處理
關于咽扁桃體肥大的檢查診斷介紹
一、檢查 視診時可見部分患者呈“腺樣體面容”。咽部慢性充血,咽后壁附有膿性分泌物,硬腭高而窄,常伴有腭扁桃體肥大。間接鼻咽鏡檢查可見鼻咽部紅色塊狀隆起。觸診鼻咽部頂后壁有柔軟的淋巴組織團塊,不易出血。 二、診斷 根據病史、癥狀、體癥易于診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT
關于小兒顱咽管瘤的診斷標準介紹
小兒顱咽管瘤診斷并不困難,其特點為: 1.臨床表現 顱內壓增高、生長停滯、鞍區占位、視力視野障礙。 2.輔助檢查 (1)內分泌功能檢查 多數病人可出現糖耐量曲線低平或下降延遲,血T3、T4、FSH、LH、GH、ACT、TSH、ADH等各種激素下降。少數表現為腺垂體功能亢進,大多數表現為程
治療咽部硬結病的介紹
病程可長達20~30年,除有個別病例因發生惡病質或顱內并發病死亡外,一般不影響全身情況。當硬結病發生在咽、喉、氣管時,可引起上呼吸道阻塞而危及生命。亦易發生呼吸道感染。病變卡他期,多采用金霉素、鏈霉素等藥物治療;早期病變行放射治療有一定效果。如瘢痕期形成畸形,可施行手術加以整形,對咽、喉部病變有
治療咽部瘢痕狹窄的介紹
鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術、導管或膈膜分離法、植皮成形術、黏膜瓣轉移法、軟腭及咽后壁成形術、串線法等。對于輕度膜性閉鎖的患者,也可以黏膜瓣翻轉法進行整復,做一個基底向下位于口咽的黏膜瓣和一個基底向上的鼻咽黏膜瓣。將鼻咽黏膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創面
治療咽部狼瘡的基本介紹
全身抗癆治療最為重要。局部治療主要在于減輕疼痛及吞咽困難。對慢性潰瘍型者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼,促使潰瘍愈合。局部用1%鏈霉素漱口或噴咽。飲食不宜過熱或過冷,宜與體溫相當。此外,需注意增加營養和維持口腔清潔。
關于咽部麻風的形成病因分析
病原菌是麻風桿菌。離體后的麻風桿菌,在夏季日光照射2~3小時即喪失其繁殖力,在60℃處理一小時或紫外線照射兩小時,可喪失其活力。一般應用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。 麻風病人是麻風桿菌的天然宿主。麻風桿菌在病人體內分布比較廣泛,主要見于皮膚、黏膜、周圍神經、淋巴結、肝脾等網狀內皮
關于咽部瘢痕狹窄的病因分析
1.鼻咽閉鎖多為先天性發育所致,通常罕見。 2.瘢痕狹窄常為瘢痕組織引起,多因手術、外傷、腐蝕傷及后天感染所致,患者有基本的解剖結構。過去以梅毒引起者最常見,現在則以手術,外傷,及其他特殊傳染病引起者為主。施行腺樣體切除術時,損傷黏膜過多,也可發生瘢痕性狹窄。
關于環咽肌功能障礙的鑒別檢查介紹
部分病人有病因可循,應注意鑒別。 1.UES 提前關閉 即在咽收縮完成之前咽喉肌提前收縮而致UES 提前關閉。常伴有Zenker 憩室。X 線和測壓檢查可發現此異常,也有人發現繼發于甲狀腺毒性肌病或多發性肌炎者。 2.UES 遲緩不完全 X 線檢查可發現鋇劑或食團停留在環咽肌上方,測壓檢查U
簡述咽部神經鞘膜瘤的診斷依據
成年人,根據病史、臨床表現和體征等應考慮有神經鞘膜瘤的可能,腫瘤體積較大者可做診斷性穿刺,抽吸腫瘤細胞作病理涂片以明確診斷。如術前不能明確病變性質,因腫瘤位置通常可能較深在,不易進行組織活檢,強行活檢可能致難預料的大出血,故宜行術中快速病檢以確診。
關于環咽肌功能障礙的診斷檢查介紹
一、診斷:環咽肌功能異常,可以導致口咽性吞咽困難,如出現以上所述的臨床表現,再經過上述的輔助檢查可以做出診斷。 實驗室檢查:白細胞可正常或升高。 二、其他輔助檢查: 1.X 線電影照相術 可以連續觀察吞鋇時的口、咽和上段食管,記錄其復雜快速的連續過程。吞鋇的動態記錄應包括側視和前后視。可給
咽部麻風的麻風菌素試驗介紹
是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法,它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應的強弱和有無。麻風菌素的種類有粗制麻風菌素、純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素,目前通用者為粗制麻風菌素。試驗方法和結果判斷:在前臂屈側皮內注射粗制麻風菌素0.1毫升,形成一個直徑6~8毫米的白色隆起,以后觀察反應結
關于咽部乳頭狀瘤的簡介
乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤,可能與病毒感染有關。男性占多數,多為單發。鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭,乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊,中心有疏松而富有脈管的結締組織。
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
(1)風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主,風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時,經常見到紅細胞沉降率加速,中性白細胞増多,心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外,水楊酸制劑,對風濕病有明顯療效,應用于布病只能起
關于FNH的鑒別診斷介紹
需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點: (1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚;FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
關于氣胸鑒別診斷介紹
1.肺大皰 起病緩慢,病程較長;而氣胸常常起病急,病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區,位于肺野內,其內仍有細小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影,位于肺野外胸腔內。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸,胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁;而氣胸的凸面常朝向側胸壁,胸部CT有助于鑒別診斷。經較長時間觀察,肺
咽反射的鑒別
咽反射亢進:具體表現為舌肌萎縮,進食嗆咳,飲水從鼻孔嗆出,講話語音不清,聲音嘶啞,常伴頭部側彎無力;咽反射消失,軟腭不能動,舌肌肌束顫動。 咽反射消失:舌咽、迷走神經或其核受損時出現聲音嘶啞、吞咽困難、咽部感覺喪失,咽反射消失,常伴舌肌萎縮,稱延髓性麻痹。多見于腦炎、脊髓灰質炎、多發性神經炎、